के तपाईंको हातखुट्टा र अनुहार बिस्तारै आकार परिवर्तन हुँदै गइरहेको छ र ठूलो हुँदै गइरहेको छ? एक्रोमेगालीको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो जुत्ताको आकार ठूलो हुँदै गएको महसुस गर्नुभएको छ, वा तपाईंले पहिले लगाउनुहुने औंठी अब तपाईंको औंलामा टाँसिएको छ? सायद पुराना तस्बिरहरू हेर्दा तपाईंको अनुहारको आकार अलि फरक देखिन्छ? यी धेरै कुराहरू समयसँगै हुन्छन्, कहिलेकाहीँ वर्षौंसम्म, त्यसैले हामी तिनीहरूलाई धेरै ध्यान दिँदैनौं। तर यो एक्रोमेगाली भनिने दुर्लभ अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एक्रोमेगाली भनेको के हो?

एक्रोमेगाली हाम्रो शरीरले अत्यधिक वृद्धि हर्मोन, वा वृद्धि हर्मोन (GH) उत्पादन गर्ने कारणले हुने अवस्था हो। यो हर्मोनले हामीलाई युवावस्थामा बढ्न मद्दत गर्छ। यद्यपि, यदि यो हर्मोन हाम्रो वृद्धि समाप्त भएपछि, अर्थात् हामी वयस्क भएपछि पनि स्रावित भइरह्यो भने, हाम्रो शरीरका केही भागहरू, विशेष गरी हात, खुट्टा र अनुहारका हड्डीहरू असामान्य रूपमा ठूला हुन थाल्छन्।

यो अवस्था प्रायः मध्यम उमेरका मानिसहरूमा देखिन्छ। तर यसको अर्थ यो होइन कि यो युवाहरूमा हुँदैन। यदि युवा उमेरमा यसरी वृद्धि हार्मोन बढ्छ भने, यो अवस्थालाई विशालता भनिन्छ। त्यसपछि तिनीहरू असामान्य रूपमा अग्लो हुन्छन्।

एक्रोमेगाली भनेको उचाइ बढेको अवस्था होइन, बरु पहिले नै बढेका हड्डीहरूको आकारमा परिवर्तन हो। यी परिवर्तनहरू यति बिस्तारै हुने भएकाले, यसलाई वर्षौंसम्म चिकित्सा अवस्थाको रूपमा मान्यता नदिन सकिन्छ।

एक्रोमेगाली किन विकास हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसको मुख्य कारण हाम्रो मस्तिष्कको फेदमा रहेको मटरको दाना जत्रो सानो ग्रन्थी हो। हामी यसलाई पिट्यूटरी ग्रन्थी भन्छौं। एक्रोमेगालीको सबैभन्दा सामान्य कारण यस ग्रन्थीमा हुने क्यान्सररहित (सौम्य) ट्यूमर हो। यो ट्यूमरलाई पिट्यूटरी एडेनोमा भनिन्छ। यो ट्यूमरले पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई उत्तेजित गर्छ र धेरै वृद्धि हार्मोन (GH) उत्पादन गर्छ।

यो अतिरिक्त GH हर्मोन हाम्रो रगतमा जम्मा हुन्छ र कलेजोलाई IGF-1 (इन्सुलिन-जस्तै वृद्धि कारक-१) भनिने अर्को हर्मोन उत्पादन गर्न संकेत गर्छ। त्यो IGF-1 हर्मोनले हाम्रो हड्डी र अन्य अंगहरूलाई असामान्य रूपमा बढ्न दिन्छ। यसले हाम्रो शरीरले चिनी र बोसो नियन्त्रण गर्ने तरिकालाई पनि असर गर्छ, जसले गर्दा अन्य रोगहरू हुने जोखिम बढ्छ।

धेरै विरलै, यो अवस्था प्यान्क्रियाज, कलेजो वा मस्तिष्कका अन्य भागहरूमा विकास हुने ट्युमरहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि केही आनुवंशिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्।

एक्रोमेगालीका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू प्रायः बिस्तारै देखा पर्छन्, त्यसैले तपाईंलाई फरक महसुस गर्न केही समय लाग्न सक्छ।

यो रोग कसरी निदान गर्ने?

यो अवस्थालाई सकेसम्म चाँडो पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। जब तपाईं यी लक्षणहरूको कारणले डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ:

• तपाईं कस्ता परिवर्तनहरू देख्नुहुन्छ?
• तपाईंले यी परिवर्तनहरू पहिलो पटक कहिले याद गर्नुभयो?
• तिमीलाई अहिले कस्तो लागिरहेको छ?

त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्।

मुख्य परीक्षणहरू

• रगत परीक्षण: तपाईंको उमेर अनुसार IGF-1 हर्मोनको स्तर बढेको छ कि छैन भनेर हेर्न रगत परीक्षण गरिन्छ।
• ग्लुकोज सहिष्णुता परीक्षण: यहाँ, तपाईंलाई चिनीयुक्त पेय दिइन्छ र तपाईंको रगतमा चिनी र GH हर्मोनको स्तर दुई घण्टासम्म मापन गरिन्छ। सामान्यतया, चिनी पिएपछि GH स्तर घट्नुपर्छ। यदि तिनीहरू घटेनन् र उच्च रहिरहे भने, यो एक्रोमेगालीको संकेत हो।

अन्य परीक्षणहरू

• एमआरआई वा सिटी स्क्यान: यी स्क्यानहरूले पिट्यूटरी ट्युमर पत्ता लगाउन मद्दत गर्छन्।
• एक्स-रे परीक्षण: हड्डी बाक्लो भएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटुमा असर परेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि मुटुको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण।
• कोलोनोस्कोपी: कोलोनको स्वास्थ्य जाँच गर्नुहोस्।
• निद्रा अध्ययन: तपाईंलाई स्लीप एप्निया छ कि छैन हेर्नुहोस्।

उपचारहरू के के हुन्?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य अवस्था र तपाईंको अवस्थाको गम्भीरताको आधारमा तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्। तीन मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्।

१. शल्यक्रिया:

प्रायः, पहिलो उपचार भनेको पिट्यूटरी ट्युमर हटाउनको लागि शल्यक्रिया हो। यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ यदि ट्युमरले दृष्टिलाई असर गर्ने नसाहरूमा दबाब दिइरहेको छ भने। सर्जनले नाक वा माथिल्लो ओठ भित्र सानो चीरा मार्फत ट्युमर हटाउँछन्। शल्यक्रिया पछि केही दिन भित्र लक्षणहरू सुधार हुन थाल्छन्।

२. औषधि:

यदि शल्यक्रिया पछि ट्युमरका कुनै टुक्राहरू बाँकी छन् वा तपाईंलाई आफ्नो हर्मोनको स्तर नियन्त्रण गर्न थप मद्दत चाहिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि लेखिदिनुहुनेछ। यी औषधिहरूले या त तपाईंको GH स्तर घटाउँछन् वा शरीरमा यसको प्रभावलाई रोक्छन्।

• सोमाटोस्टेटिन एनालगहरू (जस्तै ल्यानरियोटाइड, अक्ट्रेओटाइड)
• वृद्धि हार्मोन रिसेप्टर विरोधीहरू (जस्तै पेग्भिसोमन्ट)
• डोपामाइन एगोनिस्टहरू (जस्तै क्याबरगोलिन)

३. विकिरण थेरापी:

यदि शल्यक्रिया र औषधि पछि पनि ट्युमरका केही भाग बाँकी छन् भने, वा GH स्तरलाई अझ कम गर्न आवश्यक छ भने, विकिरण थेरापी प्रयोग गरिन्छ। यसले ट्युमरलाई बढ्नबाट रोक्छ र GH उत्पादन घटाउँछ। स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी जस्ता आधुनिक प्रविधिहरूले स्वस्थ तन्तुलाई हानी नगरी ट्युमरमा विकिरणको उच्च मात्रा पुर्‍याउन सक्छ।

उपचार नगरिएमा हुन सक्ने जटिलताहरू

यदि उचित उपचार गरिएन भने एक्रोमेगालीले गम्भीर स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले यो अवस्थालाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

• मुटु रोग
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• गठिया (अस्टियोआर्थराइटिस)
• कार्पल टनेल सिन्ड्रोम
• स्लीप एप्निया
• दृष्टि गुमाउनु
• कोलोन क्यान्सरको जोखिम बढ्छ
• स्पाइनल नर्भ कम्प्रेसन

यदि उपचार नगरिएमा यो अवस्था ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ, त्यसैले लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।