के हामी मिर्गौलालाई असर गर्ने एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिसको बारेमा कुरा गरौं?

मिर्गौला हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक हो। फिल्टर जस्तै, मिर्गौलाको मुख्य काम हाम्रो रगत सफा गर्नु र पिसाबको रूपमा अनावश्यक पदार्थहरू हटाउनु हो। तर कहिलेकाहीं यी मिर्गौलाहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिस (ATN) मिर्गौलालाई असर गर्ने र धेरै गम्भीर हुन सक्ने अवस्था हो। आज यसबारे सरल शब्दमा कुरा गरौं।

एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिस भनेको हाम्रो मिर्गौलामा पर्याप्त अक्सिजन र रगत प्रवाह नपाएको कारणले क्षतिग्रस्त हुनु हो। हाम्रो मिर्गौला भित्र, सानो नली जस्तो संरचनाहरू हुन्छन्, जसलाई हामी ट्युब्युल भन्छौं। फिल्टर जस्तै, यी नलीहरूले हाम्रो शरीरमा रहेका फोहोर उत्पादनहरू र अतिरिक्त तरल पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्छन् र पिसाबको रूपमा उत्सर्जन गर्छन्। त्यसैले, ATN भनिने यो अवस्थामा, ती नलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि पानीको फिल्टरमा भएका साना फिल्टर तत्वहरू बन्द भए वा भाँचिए भने, पानी राम्ररी शुद्ध हुँदैन, हैन र? यसमा पनि त्यस्तै हुन्छ। जब यी नलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, मिर्गौलाले राम्ररी काम गर्दैन। त्यसपछि, हाम्रो शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट्स (अर्थात् सोडियम र पोटासियम जस्ता लवणहरू) र तरल पदार्थहरू बाहिर निस्कनुको सट्टा शरीर भित्र जम्मा हुन थाल्छन्। यी कहिलेकाहीं खतरनाक स्तरमा बढ्न सक्छन्। यसले तीव्र मिर्गौला विफलता पनि निम्त्याउन सक्छ, एक अवस्था जसमा मिर्गौलाले अचानक काम गर्न बन्द गर्छ।

यो अवस्था किन आउँछ?

ठिक छ, अब तपाईंलाई ATN भनिने यो अवस्था किन हुन्छ भन्ने प्रश्न छ। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

मुख्य कारणहरू:

सबैभन्दा सामान्य कारणहरू ती केसहरू हुन् जहाँ मिर्गौलामा पुग्ने अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ।

• यदि तपाईंलाई हृदयघात भएको छ भने, मुटुले राम्रोसँग रगत पम्प नगरेको कारणले गर्दा मिर्गौलामा बग्ने रगतको मात्रा घट्न सक्छ।
• स्ट्रोक जस्तो अवस्थाको लागि पनि यही कुरा लागू हुन्छ। यस समयमा, मस्तिष्क र मिर्गौलामा रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन सक्छ।

यस्तो अवस्थामा, मिर्गौलाका कोषहरूले आवश्यक अक्सिजन पाउँदैनन् र मर्न थाल्छन्। यसरी माथि उल्लेख गरिएका नलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।

रसायनहरूको कारणले:

केही रसायनहरूले यी नलीहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छन्।

• उदाहरणका लागि, केही एक्स-रे परीक्षणहरूमा प्रयोग हुने कन्ट्रास्ट डाई । तपाईंले सायद देख्नुभएको होला कि कहिलेकाहीं तिनीहरूले तपाईंलाई CT स्क्यान जस्तो केहि गर्नु अघि इंजेक्शन दिन्छन्? त्यस्ता कुराहरू।
• केही एनेस्थेसिया औषधिहरू ।
• केही एन्टिबायोटिकहरू , विशेष गरी यदि चिकित्सकीय सल्लाह बिना गलत तरिकाले प्रयोग गरियो भने।
• अन्य विषाक्त रसायनहरूनस्लहरूले पनि यो निम्त्याउन सक्छ।

त्यसैले डाक्टरहरूले कुनै पनि औषधि लेख्नु वा कुनै पनि परीक्षण गर्नु अघि तपाईंको मिर्गौलाको अवस्थालाई ध्यानमा राख्छन्।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।

• उदाहरणका लागि, रगत जम्ने समस्याका कारण, मिर्गौलामा रगत प्रवाह कम वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध भएका व्यक्तिहरू।
• लामो समयदेखि धेरै कम रक्तचाप भएकाहरूका लागि, वा जो आघातमा छन्।
• यदि ठूलो शल्यक्रियाको क्रममा धेरै रगत बगेको छ भने, वा गम्भीर चोटपटक (आघात) को कारणले शरीरबाट धेरै मात्रामा रगत बगेको छ भने।
• मांसपेशीमा गम्भीर क्षति । कहिलेकाहीँ यो ठूलो दुर्घटना जत्तिकै खराब हुन सक्छ।
• कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि पनि यो जोखिम बढी हुन्छ।

यदि तपाईंलाई यस्तो अवस्था छ भने, आफ्नो मिर्गौलाको विशेष हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

ATN का लक्षणहरू तुरुन्तै देखा नपर्न सक्छन्, तर तिनीहरू बिस्तारै निम्न रूपमा विकास हुन सक्छन्:

• पिसाब निस्कने क्रम उल्लेखनीय रूपमा कम भएको: तपाईंले दिनहुँ पिसाब निस्कने क्रम घटेको देख्नुहुनेछ।
• सुन्निने र तरल पदार्थ अवधारण: शरीरमा अत्यधिक तरल पदार्थ जम्मा भएको कारणले खुट्टा, हात र अनुहार जस्ता क्षेत्रहरू सुन्निन सक्छन्।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने: भोक नलाग्ने र बान्ता जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• उठ्न समस्या/निद्रा लाग्ने: तपाईंलाई सधैं वाकवाकी लाग्ने, निद्रा लाग्ने महसुस हुन सक्छ।
• अल्छी महसुस हुनु: सुस्त महसुस हुनु, केहि गर्नमा रुचि नभएको महसुस हुनु।
• भ्रम: ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ, थोरै उत्तेजित महसुस हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईं कम पिसाब गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, किनकि यो मिर्गौला समस्या हुन सक्छ।

तपाईंले यो कसरी पाउनुहुन्छ?

यदि तपाईंमा माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ATN भएको शंका गर्छन् भने, तिनीहरूले यो पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

परीक्षणहरू के के हुन्?

• रगत परीक्षण: यसले मुख्यतया तपाईंको रगतमा रहेको फोहोर पदार्थको मात्रा हेर्छ।
• रगतमा युरिया नाइट्रोजन (BUN) स्तर।
• क्रिएटिनिन स्तर।
• साथै, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, विशेष गरी प्लाज्मा पोटासियम स्तर।

यदि यी चीजहरू रगतमा बढी छन् भने, यसको अर्थ मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन।

• पिसाब परीक्षण: तपाईंको पिसाबको नमूना लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ ( तपाईंको पिसाबको सूक्ष्म परीक्षण )। यसले तपाईंको मिर्गौलामा भएको क्षतिको बारेमा केही अनुमान लगाउन सक्छ।

• मिर्गौला बायोप्सी: केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि निदान अनिश्चित छ भने, मिर्गौलाबाट तन्तुको सानो टुक्रा परीक्षणको लागि लिइन्छ। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ।

ATN को निदान सामान्यतया एक नेफ्रोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ, जो मिर्गौला रोगमा विशेषज्ञ डाक्टर हो। के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न उनले तपाईंका लक्षणहरू र परीक्षण परिणामहरूको समीक्षा गर्नेछन्।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

ATN को उपचार गर्दा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु हो। अर्थात्, यदि यो हृदयघातको कारणले हो भने, यसको उपचार गर्नुहोस्, यदि यो कम रक्तचापको कारणले हो भने, वा यदि यो कुनै औषधिको कारणले हो भने, त्यो औषधि लिन बन्द गर्नुहोस्।

आधारभूत उपचार र जीवनशैली परिवर्तन:

• मिर्गौलालाई निको हुन दिने: धेरैजसो अवस्थामा, मिर्गौला केही हदसम्म आफैं निको हुन सक्छ, तर यसका लागि केही समय लाग्छ।
• आहार: यस समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही आहार प्रतिबन्धहरू पालना गर्न भन्नुहुनेछ।
• तरल पदार्थको मात्रा सीमित गर्ने: तपाईंले पिउने पानी, चिया, कफी र सुपको मात्रा सीमित गर्नुपर्नेछ।
• सोडियम (नुन) सीमित गर्नुहोस्: आफ्नो खानामा थप्ने नुनको मात्रा कम गर्नुहोस्।
• पोटासियमको मात्रा सीमित गर्नुहोस्: पोटासियमयुक्त खानेकुराहरू (केरा, सुन्तला, केही तरकारीहरू) सीमित गर्नुहोस्।

मिर्गौला निको नभएसम्म शरीरमा अनावश्यक रूपमा यी चीजहरू जम्मा हुनबाट रोक्नको लागि यो गरिन्छ।

• औषधीहरू:
• मूत्रवर्धक: पिसाब उत्पादन बढाउने औषधिहरू। यसले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्छ।
• पोटासियम नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: रगतमा पोटासियमको मात्रा नियन्त्रण गर्न औषधि पनि दिन सकिन्छ।

के डायलासिस आवश्यक पर्नेछ?

केही मानिसहरूलाई उनीहरूको मिर्गौला राम्रो नभएसम्म डायलाइसिसको आवश्यकता पर्न सक्छ। डायलाइसिस भनेको मिर्गौलाबाट रगत कृत्रिम रूपमा सफा गर्ने मेसिन हो। यो अस्थायी हुन सक्छ र मिर्गौला सामान्य अवस्थामा फर्किएपछि यसलाई रोक्न सकिन्छ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

यद्यपि ATN लाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, तर यो हुने सम्भावना कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्।

• तपाईंको मिर्गौलालाई राम्रोसँग अक्सिजनयुक्त र राम्रोसँग परिसंचरण गरिएको राख्नु: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यसको अर्थ तपाईंको रक्तचाप र मुटु रोग जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो।
• यदि तपाईंले कन्ट्रास्ट डाई प्रयोग गर्ने परीक्षण गराउँदै हुनुहुन्छ भने: यस्तो परीक्षण गर्नु अघि र पछि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। यसले तपाईंको मिर्गौलाबाट डाई छिटो बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छ।
• रक्तक्षेपण गर्नु अघि: तपाईंको रक्त समूह क्रस-म्याच भएको सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने रोगहरू नियन्त्रण गर्ने:
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह मेलिटस
• कलेजो रोग
• मुटु रोग

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि रोग छ भने, चिकित्सकको सल्लाह अनुसार राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।

• दुखाइ निवारकहरूसँग सावधान रहनुहोस्: आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन सोडियम जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू बारम्बार र चिकित्सा सल्लाह बिना प्रयोग नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई पहिले नै मिर्गौला समस्या छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस केही दिनदेखि धेरै हप्तासम्म रहन सक्छ।

• सामान्यतया स्वस्थ व्यक्तिमा, यो अवस्था उल्टाउन सकिने हुन्छ, अर्थात् मृगौलाले फेरि राम्रोसँग काम गर्न थाल्छ।
• यद्यपि, मधुमेह वा मुटु रोग जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्या भएका व्यक्तिहरूको लागि , निको हुने समय लामो हुन सक्छ। कहिलेकाहीं, मिर्गौला पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ, जसले गर्दा केही कमजोरी रहन्छ।

त्यसैले लक्षणहरू पहिचान गर्नु र चाँडै नै चिकित्सा उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई कम गर्नेछ र छिटो निको हुने सम्भावना बढ्नेछ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिसको बारेमा राम्रो जानकारी पाउनुभएको छ।

• ATN एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा मिर्गौलामा रगत र अक्सिजनको कमीका कारण मिर्गौलाका नलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।
• हृदयघात, स्ट्रोक, केही औषधि र रसायनहरूले यो हुन सक्छ।
• लक्षणहरूमा पिसाब कम लाग्ने, सुन्निने, वाकवाकी लाग्ने र निद्रा लाग्ने समावेश हुन सक्छ।
• यो रगत र पिसाब परीक्षण मार्फत पत्ता लाग्छ।
• उपचारमा अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्ने, आहार नियन्त्रण गर्ने र आवश्यक परेमा डायलाइसिस गर्ने समावेश छ।
• मिर्गौलामैत्री जीवनशैली बिताउन र दीर्घकालीन रोगहरूको व्यवस्थापन गर्नाले यसलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंले आफ्नो मिर्गौलामा कुनै असामान्य कुरा देख्नुभयो भने (विशेष गरी पिसाबको मात्रामा कमी) तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु हो। यसरी, यो ठूलो समस्या हुनु अघि नै तपाईंले यसको उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` मिर्गौला, तीव्र ट्युबुलर नेक्रोसिस, मिर्गौला रोग, मिर्गौला विफलता, रक्तचाप, अक्सिजन, डायलाइसिस, पिसाब