के तपाईंको शरीर भित्र यस्तो ट्युमर छ? आउनुहोस् यसको बारेमा सरल तरिकाले जानौं (एड्रेनल एडेनोमा)!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि कहिलेकाहीँ जब हामी कुनै अन्य रोगको लागि "स्क्यान" गर्छौं, तब हामी गल्तिले शरीर भित्र लुकेको केहि चीज फेला पार्न सक्छौं जुन हामीलाई कहिल्यै थाहा थिएन? यसरी नै "एड्रेनल एडेनोमा" भनिने यो अवस्था कहिलेकाहीँ पत्ता लाग्छ। यो वास्तवमा एउटा सानो, गैर-क्यान्सर, गैर-खतरनाक ट्युमर हो जुन तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरूमा बन्छ। के हामी यसको बारेमा अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं?

एड्रेनल एडेनोमा भनेको के हो?

ठीक छ, पहिले एड्रेनल ग्रन्थिहरू के हुन् भनेर हेरौं। यी दुई ग्रन्थिहरू तपाईंको मिर्गौलाको माथि दुईवटा साना क्याप्स जस्तै अवस्थित छन्। यी ग्रन्थिहरूले हाम्रो शरीरको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण धेरै प्रकारका हार्मोनहरू उत्पादन गर्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं अचानक धेरै डराउनुहुन्छ वा चिन्तित हुनुहुन्छ भने तपाईंको शरीरले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ? त्यसमा मद्दत गर्ने हार्मोनहरू यी ग्रन्थिहरूबाट आउँछन्। त्यति मात्र होइन, यी हार्मोनहरूले तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर, रक्तचाप र प्रतिरक्षा प्रणाली जस्ता धेरै कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्छन्।

एड्रेनल ग्रन्थिका दुई मुख्य भागहरू हुन्छन्: बाहिरी भागलाई एड्रेनल कोर्टेक्स भनिन्छ, र भित्री भागलाई एड्रेनल मेडुला भनिन्छ। एड्रेनल कोर्टेक्सले `(कोर्टिसोल)` र `(एल्डोस्टेरोन)` जस्ता हर्मोनहरू उत्पादन गर्छ। एड्रेनल मेडुलाले `(डोपामाइन)`, `(एपिनेफ्रिन)` र `(नोरेपिनेफ्रिन)` जस्ता हर्मोनहरू उत्पादन गर्छ। एड्रेनल कोर्टेक्समा हामीले कुरा गरिरहेका ट्युमरहरू, जसलाई एड्रेनल एडेनोमा भनिन्छ, विकास हुन्छन्।

धेरैजसो समय, यी एडेनोमाहरूले प्रमुख लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैनन् र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, कहिलेकाहीं, यी ट्युमरहरूले एक वा बढी एड्रेनल हर्मोनको सामान्य मात्रा भन्दा बढी उत्पादन गर्न सक्छन्।

के एड्रेनल एडेनोमाका प्रकारहरू छन्?

हो, मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्।

• कार्यशील/सक्रिय एडेनोमा: यस प्रकारका ट्युमरहरूले सामान्य भन्दा बढी एड्रेनल ग्रन्थी हर्मोन उत्पादन गर्छन्। यसले लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ र उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।
• काम नगर्ने/निष्क्रिय एडेनोमा: यसले कुनै पनि अतिरिक्त हर्मोन उत्पादन गर्दैन। धेरैजसो एड्रेनल एडेनोमा यस श्रेणीमा पर्छन्। तिनीहरूले सामान्यतया लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैनन् वा उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने दुवै प्रकारको क्यान्सर हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, समयसँगै गैर-कार्यात्मक एडेनोमा कार्यात्मक हुन सम्भव छ।

के एड्रेनल एडेनोमा क्यान्सर हुन सक्छ?

यो वास्तवमा धेरै दुर्लभ छ। अर्थात्, एड्रेनल एडेनोमा क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावना धेरै कम छ। एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा विकास हुने मुख्य प्रकारको क्यान्सरयुक्त ट्यूमर एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा हो। कार्यात्मक एडेनोमा जस्तै, यी क्यान्सरयुक्त ट्यूमरहरूले पनि अत्यधिक हर्मोन उत्पादन गर्न सक्छन्। त्यसकारण, केही लक्षणहरू कार्यात्मक एडेनोमा जस्तै हुन सक्छन्।

सोच्नुहोस् त, दस लाखमा एक जनालाई मात्र एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा हुन्छ। अर्थात्, एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा विकास हुने धेरैजसो ट्युमरहरू सौम्य, गैर-क्यान्सरयुक्त हुन्छन्।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, जो कोहीलाई पनि एड्रेनल एडेनोमा हुन सक्छ। यद्यपि, उमेर बढ्दै जाँदा यो हुने सम्भावना अलि बढ्छ। सामान्यतया भनिन्छ कि जनसंख्याको ३% देखि ९% मा यो एडेनोमा हुन्छ। यो एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा विकास हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको ट्युमर हो।

एड्रेनल एडेनोमाले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, कार्यशील एडेनोमाबाट समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्। यसले एक वा बढी हार्मोनहरू सही मात्रा भन्दा बढी स्राव गर्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले केही एड्रेनल विकारहरूको लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• कुशिङ सिन्ड्रोम वा हाइपरकोर्टिसोलिज्म: यो अवस्था तब हुन्छ जब तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूले कोर्टिसोल हार्मोनको अत्यधिक उत्पादन गर्छन्। कुशिङ सिन्ड्रोम प्रायः पिट्यूटरी ट्युमरको कारणले हुन्छ, तर यो एड्रेनल ट्युमरको कारणले पनि हुन सक्छ। लक्षणहरूमा उच्च रक्तचाप, तौल बढ्नु (विशेष गरी पेट वरिपरि), र यौन दुर्बलता समावेश छन् । यसले मधुमेह हुने जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

• प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म (कन्स सिन्ड्रोम): यो तब हुन्छ जब एडेनोमाले एल्डोस्टेरोन हार्मोनको अत्यधिक उत्पादन गर्छ। लक्षणहरूमा पोटासियमको कम स्तर, उच्च रक्तचाप, टाउको दुख्ने, थकान र मांसपेशी कमजोरी समावेश छन् ।

• यौन हार्मोनको प्रभाव: धेरै विरलै, एड्रेनल एडेनोमाले यौन हार्मोनको अत्यधिक उत्पादन निम्त्याउन सक्छ। यदि महिलाहरूमा एन्ड्रोजेन (जस्तै टेस्टोस्टेरोन) बढ्यो भने, यसले अनियमित मासिक धर्म चक्र, अत्यधिक शरीरको रौं (हर्सुटिज्म), र आवाज गहिरो हुन सक्छ। यदि पुरुषहरूमा एस्ट्रोजेन बढ्यो भने, यसले यौन इच्छामा कमी र इरेक्टाइल डिसफंक्शन निम्त्याउन सक्छ।

एड्रेनल एडेनोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू कार्यशील एडेनोमाका कारणले हुन्छन्। यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरूले कोर्टिसोल (कुशिंग सिन्ड्रोम) वा एल्डोस्टेरोन (प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म) को अत्यधिक उत्पादन निम्त्याउँछन् भने। तपाईंसँग यी मध्ये कुनै छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्:

• टाउको दुख्ने।
• मांसपेशी कमजोर हुनु वा कहिलेकाहीं सुन्न हुनु।
• थकान र शरीर दुखाइ (जस्तै ढाड दुख्ने)।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• उच्च रक्त शर्करा स्तर वा मधुमेह।
• पोटासियमको मात्रा कम।
• पेटको छालामा स्ट्रेच मार्कहरू।
• तौल बढ्नु, विशेष गरी शरीरको माथिल्लो भागमा।
• मुड परिवर्तन (चिन्ता, डर, डिप्रेसन, आदि)।

महिलाहरूको लागि, अनियमित मासिक धर्म चक्र र बढ्दो पुरुष विशेषताहरू (भाइरलाइजेसन) हुन सक्छ। पुरुषहरूको लागि, यौन दुर्बलता हुन सक्छ।

एड्रेनल एडेनोमा हुनुको कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि एड्रेनल एडेनोमा र अन्य सौम्य एड्रेनल ग्रन्थी ट्युमरहरू किन विकास हुन्छन् भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, उनीहरूले पत्ता लगाएका छन् कि केही आनुवंशिक अवस्थाहरूले जोखिम बढाउन सक्छ। केही उदाहरणहरू समावेश छन्:

• मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया, टाइप १ (MEN1)
• पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस (FAP)
• कार्नी कम्प्लेक्स
• ली-फ्रामेनी सिन्ड्रोम
• मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया टाइप २ (MEN2)
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १

यसको अतिरिक्त, मोटोपना र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग जस्ता कुराहरूले पनि एड्रेनल एडेनोमा हुने जोखिम बढाउन सक्छ।

एड्रेनल ट्युमर कसरी निदान गरिन्छ?

धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई एड्रेनल एडेनोमा छ। यो इमेजिङ प्रक्रियाको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छ, जस्तै CT स्क्यान, जुन अर्को कारणले गरिन्छ। त्यसैले तिनीहरूलाई कहिलेकाहीं "incidentalomas" पनि भनिन्छ, किनभने तिनीहरू संयोगवश फेला पर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले पहिले ट्युमर क्यान्सरयुक्त छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन् (जस्तै, एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा) वा सौम्य (जस्तै, एड्रेनल एडेनोमा)। यदि यो एड्रेनल एडेनोमा हो भने, तिनीहरूले त्यसपछि यसले धेरै हर्मोन उत्पादन गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, र त्यसपछि ट्युमरको बारेमा थप जान्नको लागि यस्ता परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन्:

• रगत वा पिसाब परीक्षण:यसले तपाईंको शरीरमा बढेको हर्मोनको स्तर जाँच गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई काम गर्ने ट्युमर छ भने, तपाईंको हर्मोनको स्तर बढेको हुन सक्छ। तपाईंले २४-घण्टा पिसाबको नमूना सङ्कलन गरेर आफ्नो कोर्टिसोल स्तर जाँच गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• इमेजिङ: एड्रेनल एडेनोमाको निदान गर्न प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य परीक्षण भनेको CT स्क्यान हो। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले MRI पनि गर्न सक्छन्। यो स्क्यानले ट्युमर घातक (क्यान्सरयुक्त) हो वा सौम्य (सौम्य) हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, ४ सेन्टिमिटरभन्दा ठूला ट्युमरहरू साना ट्युमरहरू भन्दा क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• बायोप्सी: यदि अन्य परीक्षणहरूले गाँठो क्यान्सर हो वा एड्रेनल एडेनोमा हो भनेर निर्धारण गर्न सकेन भने, तपाईंको डाक्टरले फाइन-निडल एस्पिरेशन भनिने बायोप्सी गर्न सक्छन्। यसमा पातलो सुईले गाँठोबाट तन्तुको सानो टुक्रा हटाउनु समावेश छ। एक रोग विशेषज्ञ, एक प्रयोगशाला विशेषज्ञ, त्यसपछि क्यान्सरको कुनै लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न माइक्रोस्कोप मुनि तन्तुको जाँच गर्छन्।

अन्य परीक्षणहरू, जस्तै एड्रेनल नसाको नमूना वा मेटाइओडोबेन्जिलगुआनिडाइन (MIBG) स्क्यान, पनि गर्न सकिन्छ।

एड्रेनल एडेनोमाको उपचार के हो?

तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार ट्युमरले काम गरिरहेको छैन वा गरिरहेको छ (अर्थात्, धेरै हर्मोन उत्पादन गरिरहेको छ) भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• यदि काम नगर्ने ट्युमर सानो छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो बढिरहेको छ वा सक्रिय भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि आवधिक CT स्क्यान सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि ट्युमर द्रुत गतिमा बढिरहेको छ, वा यदि यो ५ सेन्टिमिटरको नजिक छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यो किनभने ठूला ट्युमर र द्रुत वृद्धि क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

• ट्युमरहरू काम गर्ने अवस्थामा, प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। उपचारका विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• एड्रेनालेक्टोमी - यो एड्रेनल ग्रन्थी हटाउने प्रक्रिया हो: यदि ट्युमर सानो र सौम्य छ भने, तपाईंको डाक्टरले ल्याप्रोस्कोपी प्रयोग गरेर तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थी हटाउन सक्छन्। ल्याप्रोस्कोपीको समयमा, एक सर्जनले तपाईंको पेटमा केही साना चीराहरू बनाउँछन् र तिनीहरू मार्फत शल्यक्रिया गर्छन्। यदि ट्युमर ठूलो छ वा क्यान्सर भएको हुन सक्छ भन्ने शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ढाडमा ठूलो चीरा बनाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, बाँकी एड्रेनल ग्रन्थीले तपाईंलाई स्वस्थ राख्न पर्याप्त हर्मोन उत्पादन गर्न सक्छ। यदि होइन भने, तपाईंलाई हर्मोनको कमीलाई प्रतिस्थापन गर्न हार्मोन थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ।

• औषधिहरू:यदि तपाईं शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले एडेनोमालाई धेरै हर्मोन उत्पादन गर्नबाट रोक्न औषधि लेख्न सक्छन्। एड्रेनालेक्टोमी पछि केही हप्तासम्म तपाईंको हर्मोनको स्तर स्थिर गर्न औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ।

के एड्रेनल ग्रन्थी ट्युमर रोक्न सकिन्छ?

एड्रेनल एडेनोमा सहित एड्रेनल ट्युमरहरू रोक्ने कुनै उपाय छैन। तिनीहरूको जोखिम कारकहरू प्रायः तपाईंको जीनमा आधारित हुन्छन्। यद्यपि, तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि एड्रेनल ट्युमर नभए पनि तपाईंलाई एड्रेनल एडेनोमा हुन सक्छ।

उपचार पछिको दीर्घकालीन अवस्था कस्तो हुन्छ?

एड्रेनालेक्टोमीको नतिजा धेरै राम्रो हुन्छ। प्रभावित एड्रेनालेन्ट ग्रन्थी हटाइएपछि, काम गर्ने एड्रेनालेन्ट एडेनोमाका कारण हुने लक्षणहरू प्रायः गायब हुन्छन्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई काम नगर्ने एड्रेनल एडेनोमा भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले कति पटक परीक्षण गर्नुपर्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईंको ट्युमरको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले आवधिक CT स्क्यान वा हार्मोन परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा, यस्ता प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• मलाई कस्तो प्रकारको एड्रेनल ग्रन्थिको ट्युमर छ?
• यो सौम्य छ कि क्यान्सर?
• मेरो ट्युमर क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावना कति छ?
• यो काम गर्ने वा काम नगर्ने हो?
• के मलाई उपचार चाहिन्छ?
• तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के मेरो उपचार/निको पार्ने प्रक्रियामा हर्मोन थेरापी आवश्यक पर्नेछ?

याद गर्नुहोस्, यदि तपाईंको डाक्टरले स्क्यानमा तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीमा ट्युमर फेला पारे भने, नआत्तिनुहोस्। धेरैजसो समय, यी ट्युमरहरू हानिरहित हुन्छन्। यदि तपाईंको ट्युमर एड्रेनल एडेनोमा हो भने, यसले धेरै हर्मोन उत्पादन गरिरहेको छ कि छैन भनेर परीक्षण गर्न सकिन्छ। यदि त्यसो हो भने, शल्यक्रिया राम्रो विकल्प हुन सक्छ। यदि ट्युमर सौम्य छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हर्मोनलाई असर गरिरहेको छैन भनेर सुनिश्चित गर्न यसको निगरानी गर्न सक्छन्। यदि उनीहरूलाई यो क्यान्सर हुन सक्छ भन्ने शंका छ भने, उनीहरूले यसलाई हटाउन सक्छन्।

अन्तमा, घर लैजाने सन्देश

त्यसैले, एड्रेनल एडेनोमा सामान्यतया चिन्ताको विषय होइन। तिनीहरूमध्ये धेरैजसो हानिरहित र क्यान्सररहित हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरूमध्ये केहीले धेरै हर्मोन उत्पादन गर्न सक्छन्, त्यसैले सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई यस बारे कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। त्यसपछि तपाईंले आवश्यक पर्ने सही सल्लाह र उपचार पाउन सक्नुहुन्छ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` एड्रेनल एडेनोमा, हर्मोन, एड्रेनल ग्रन्थि, कुशिङ सिन्ड्रोम, कोन्स सिन्ड्रोम, ट्यूमर, क्यान्सर नभएको