के तपाईं घरबाट बाहिर निस्कन पनि डराउनुहुन्छ? एगोराफोबियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं घरबाट निस्कने, पसल जाने वा बस चढ्ने बारेमा सोच्दा ठूलो डर र छातीमा धड्कन महसुस हुन्छ? के तपाईं आफूलाई त्यस्तो ठाउँमा पाउनुहुन्छ जहाँ तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं कतै एक्लै जान सक्नुहुन्न र तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही छैन? यदि हो भने, यो एउटा विषय हो जुन तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। हामी यो अवस्थालाई एगोराफोबिया भन्छौं। यो केवल डर मात्र होइन, यो एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसको उपचार आवश्यक पर्दछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एगोराफोबिया भनेको के हो?

एगोराफोबिया एक चिन्ता विकार हो जसले तपाईंलाई आफ्नो घर बाहिर केही परिस्थितिहरूमा हुने डरलाई तीव्र बनाउँछ, विशेष गरी त्यस्ता ठाउँहरू जहाँ तपाईंलाई अचानक बाहिर निस्कन गाह्रो हुन सक्छ र जहाँ तपाईं मद्दत प्राप्त गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यो डर प्रायः त्यस्तो ठाउँमा आतंक आक्रमण हुने डरसँग सम्बन्धित हुन्छ जहाँ तपाईं आतंकमा हुन सक्नुहुन्छ।

लक्षणहरू हल्का असुविधादेखि जीवनलाई खतरामा पार्नेसम्म हुन सक्छन्। केही मानिसहरू केही परिचित ठाउँहरूमा मात्र जान सक्छन् भने, अरूहरू यति गम्भीर हुन सक्छन् कि उनीहरू घरबाट बाहिर निस्कन पनि सक्दैनन्।

के एगोराफोबिया र सामाजिक चिन्ता एउटै कुरा हो?

हो, यी दुई अलि फरक छन्। सामाजिक चिन्ता भएको व्यक्ति अरूको अगाडि लज्जित हुन र न्याय पाउन डराउँछ। तर एगोराफोबियामा, डर आफ्नै सुरक्षाको लागि हुन्छ। तलको तालिकाको साथ यो भिन्नतालाई थप व्याख्या गरौं।

यो अवस्था किन आउँछ?

डाक्टरहरूले यसको कारण के हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन्, तर उनीहरूले जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन्।

• पारिवारिक इतिहास : यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, विशेष गरी दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यसको अर्थ आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्छ।
• आतंक विकार वा आतंक आक्रमण: यदि तपाईंसँग आतंक आक्रमणको इतिहास छ भने, यसले एगोराफोबिया निम्त्याउन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई कुनै पसलमा आतंक आक्रमण भएको छ। त्यसपछि तपाईं पसलहरूमा जान डराउन थाल्नुहुन्छ किनभने तपाईंलाई लाग्छ कि यो फेरि हुनेछ। जब तपाईं तपाईंलाई डराउने ठाउँहरूबाट टाढा रहनुहुन्छ, यो बिस्तारै एगोराफोबियामा विकास हुन सक्छ।
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू: उपचार नगरिएको चिन्ता विकार, डिप्रेसन र फोबिया (अन्य चीजहरूको अत्यधिक डर) जस्ता अवस्थाहरूले पनि यो जोखिम बढाउँछ।
• दर्दनाक जीवनका अनुभवहरू: गम्भीर तनावपूर्ण घटनाहरू, विशेष गरी बाल्यकालमा हुने दुर्व्यवहार, अभिभावकको मृत्यु, जागिर गुमाउनु र सम्बन्ध विच्छेदले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

एगोराफोबियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई एगोराफोबिया छ भने, तपाईंले कहिलेकाहीं अत्यधिक डर र चिन्ता अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छन्। मुख्य लक्षणहरू हेरौं।

के यो बच्चाहरूलाई पनि हुन्छ?

हो, बच्चाहरूलाई एगोराफोबिया हुन सक्छ। यो अवस्था आतंक आक्रमणको साथ देख्न सकिन्छ, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा। यदि कुनै बच्चालाई यो अवस्था छ भने, उनीहरू आफ्ना आमाबाबुबाट अलग हुँदा, भीडभाड भएको ठाउँमा, लाइनमा हुँदा वा पुलमाथि हिंड्दा अत्यधिक डर महसुस गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु र यसको बारेमा कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग हो भनेर कसरी पक्का गर्ने?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तुरुन्तै यसलाई एगोराफोबिया भन्नुहुन्न। उहाँले गर्ने पहिलो कुरा भनेको यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य शारीरिक अवस्थाहरूको जाँच गर्नु हो।

• उनीहरूले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा ध्यानपूर्वक सोध्नेछन्।
• धेरै रगत परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
• मुटु वा फोक्सोमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न परीक्षणहरू (जस्तै ECG) गर्न सकिन्छ।

कुनै शारीरिक कारण नभएको पुष्टि भएपछि, डाक्टरले तपाईंको मानसिक अवस्था र यो डरले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गरिरहेको छ भन्ने बारेमा सोध्नेछन्। तपाईंलाई मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिककहाँ पनि पठाउन सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। एगोराफोबिया एक यस्तो अवस्था हो जसको उपचार र नियन्त्रण धेरै राम्रोसँग गर्न सकिन्छ। त्यसैले नडराउनुहोस्। उपचारका मुख्य दुई प्रकार छन्।

१. कुराकानी थेरापी

यो गर्ने सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका भनेको संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एक मनोवैज्ञानिकले तपाईंलाई तपाईंको डर पैदा गर्ने नकारात्मक सोच ढाँचाहरू पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई डर महसुस हुँदा शान्त हुन मद्दत गर्न श्वासप्रश्वास अभ्यास जस्ता कुराहरू पनि सिकाउँछन्।

CBT को एक भागको रूपमा, हामी एक्सपोजर थेरापी भनिने केही कुरा पनि गर्छौं। हामी के गर्छौं भने, हामी तपाईंलाई डर लाग्ने ठाउँहरूलाई धेरै सावधानीपूर्वक, चरण-दर-चरण र सुरक्षित रूपमा सामना गर्ने अभ्यास गर्छौं। पहिले, सायद हामी तपाईंलाई पसलमा जाने बारे सोच्न भन्नेछौं, त्यसपछि हामी तपाईंलाई पसलको ढोकामा जान भन्नेछौं, त्यसपछि हामी तपाईंलाई अलिकति भित्र जान भन्नेछौं। यसरी, हामी तपाईंलाई आफ्नो डर हटाउन मद्दत गर्नेछौं।

२. औषधिद्वारा उपचार

कतिपय अवस्थामा, टक थेरापीसँगै औषधि पनि दिइन्छ।

• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधिहरूको वर्ग SSRIs (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू) हो। उदाहरणहरूमा फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन र एस्सिटलोप्राम समावेश छन्। यी दैनिक रूपमा लिनुपर्छ, र पूर्ण प्रभाव महसुस गर्न धेरै हप्ता लाग्न सक्छ।
• चिन्ता विरोधी औषधिहरू: अचानक आतंक आक्रमणको अवस्थामा बेन्जोडायजेपाइनहरू (जस्तै अल्प्राजोलम, क्लोनाजेपाम) प्रयोगको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ। यद्यपि , यी अत्यन्त सावधानीपूर्वक र छोटो समयको लागि मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ, किनकि तिनीहरूले लतको जोखिम बोक्छन्।

यी सबै उपचारहरू तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नुपर्छ । आफैंले औषधि नखानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, एगोराफोबियाले तपाईंको जीवनको हरेक पक्षलाई असर गर्न सक्छ।

• तपाईं घरमै अलपत्र र एक्लो हुन सक्नुहुन्छ।
• जागिर र शिक्षा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ।
• सामाजिक सम्बन्ध टुट्न सक्छ।
• डिप्रेसन जस्ता अन्य मानसिक रोगहरू हुन सक्छन्।
• तपाईं रक्सी वा लागूपदार्थको लतमा पर्न सक्नुहुन्छ।
• सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, आत्महत्या गर्ने विचार पनि आउन सक्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिलाई आफैलाई हानि पुर्‍याउने विचार आइरहेको छ भने, कृपया तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् वा मद्दतको लागि राष्ट्रिय मानसिक स्वास्थ्य संस्थानलाई १९२६ मा कल गर्नुहोस्।