के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ थोरै थकित हुँदा वा सिँढी चढ्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? के तपाईंलाई आफ्नो छातीमा भारीपन महसुस हुन्छ, जस्तै निसास्सिएको? यद्यपि यी लक्षणहरूका धेरै कारणहरू छन्, तर तपाईंले नसोच्ने कारण हुन सक्छ। त्यो मुटुको मांसपेशीको कुनै भाग अनावश्यक रूपमा बाक्लो हुनु हो। आज हामी अल्कोहल सेप्टल एब्लेसनको बारेमा कुरा गर्दैछौं, यो एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो जुन प्रमुख खुला शल्यक्रिया होइन र यो अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (HCM) भनिने मुटुको अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिने न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटुमा एउटा पर्खाल छ जसले दुई कक्षहरूलाई छुट्याउँछ। हामी यसलाई सेप्टम भन्छौं। HCM भएको व्यक्तिमा, यो पर्खाल अनावश्यक रूपमा बाक्लो र कडा हुन्छ।
जब पर्खाल यसरी बाक्लो हुन्छ, मुटुबाट शरीरमा रगत पम्प गर्ने बाटो अवरुद्ध हुन्छ। जसरी साँघुरो बाटोमा अड्किएको ठूलो गाडीले ट्राफिक सिर्जना गर्छ। यसले मुटुलाई राम्ररी रगत पम्प गर्नबाट रोक्छ। त्यतिबेला सास फेर्न गाह्रो हुने र थकान जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।
अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन (ASA) मा बाक्लो मांसपेशीमा रगत आपूर्ति गर्ने सानो रक्तनलीमा क्याथेटर भनिने पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। त्यसपछि, यस मार्फत धेरै थोरै मात्रामा अल्कोहल इन्जेक्सन गरिन्छ। अल्कोहलले अनावश्यक रूपमा बाक्लो भएका कोषहरूलाई नष्ट गर्छ र क्षेत्रलाई संकुचित बनाउँछ। त्यसपछि अवरुद्ध रक्त प्रवाह पुन: खोलिन्छ, र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित हुन्छ।
यो उपचार किन गरिन्छ र यो कसको लागि उत्तम हो?
यो उपचार मुख्यतया हामीले पहिले छलफल गरेको अवस्था , हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (HCM) को लागि प्रयोग गरिन्छ। यो सामान्यतया एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन पुस्तादेखि पुस्तामा सर्छ।
मुटुरोग विशेषज्ञहरूले यो उपचार ती व्यक्तिहरूका लागि सिफारिस गर्छन् जसलाई सास फेर्न गाह्रो हुने र थकान जस्ता लक्षणहरू छन् जुन औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
HCM को अर्को मुख्य उपचार भनेको सेप्टल माइएक्टोमी भनिने ओपन-हार्ट सर्जरी हो। यसमा, छाती खोलिन्छ र बाक्लो मांसपेशी काटेर हटाइन्छ। यद्यपि, सबैले ठूलो शल्यक्रिया गर्न सक्दैनन्। ओपन सर्जरीको जोखिम विशेष गरी वृद्ध व्यक्तिहरू वा अन्य चिकित्सा अवस्था भएकाहरूका लागि उच्च हुन्छ।
यस्तो ओपन हार्ट सर्जरी सहन नसक्नेहरूका लागि, अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन (ASA) एकदमै राम्रो र सुरक्षित विकल्प हो।
| सुविधा | अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन (ASA) | सेप्टल माइएक्टोमी (खुला शल्यक्रिया) |
|---|---|---|
| उपचार विधि | न्यूनतम आक्रामक (क्याथेटर मार्फत) | ओपन हार्ट सर्जरी (छाती खोल्ने) |
| पुनःप्राप्ति समय | छोटो अवधि (लगभग एक हप्ता) | दीर्घकालीन (धेरै हप्ता वा महिना) |
| कसको लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ? | खुला शल्यक्रिया सहन नसक्ने, वृद्धवृद्धा वा अन्य रोग भएकाहरूका लागि | सामान्यतया स्वस्थ, शल्यक्रिया सहन सक्ने युवाहरूका लागि |
उपचार गर्नु अघि मैले के गर्नुपर्छ?
यो उपचार गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै सल्लाह दिनुहुनेछ।
- उपचार सुरु गर्नुभन्दा केही दिन अगाडि तपाईंलाई केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
- उपचार गर्नुभन्दा केही घण्टा अगाडि तपाईंले उपवास बस्नु पर्नेछ (खान र पिउनबाट टाढा रहनु पर्नेछ)।
- तपाईंको स्वास्थ्य जाँच गर्न तपाईंले धेरै परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ:
- इकोकार्डियोग्राम: मुटुको कार्य र संरचना हेर्ने स्क्यान।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्ने परीक्षण।
- पूर्ण रक्त गणना (CBC): पूर्ण रक्त गणना।
- छातीको एक्स-रे: छातीको एक्स-रे जाँच।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
यो अस्पतालमा गरिने प्रक्रिया हो र यसमा लगभग एक वा दुई घण्टा लाग्छ। तपाईं होशमा हुनुहुनेछ, तर चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई शान्त र आरामदायी राख्न औषधि दिनेछ।
१. सुन्नता: पहिले, क्याथेटर घुसाइने क्षेत्र (सामान्यतया माथिल्लो पाखुरा वा नाडी) सुन्न हुन्छ।
२. क्याथेटर घुसाउने:त्यसपछि, पातलो नली (क्याथेटर) रक्तनलीमा घुसाइन्छ र एक्स-रे छविहरू प्रयोग गरेर मुटुको सही स्थानमा निर्देशित गरिन्छ।
३. अल्कोहलको इंजेक्शन: उपयुक्त रक्तनली पहिचान भएपछि, त्यसबाट थोरै मात्रामा अत्यधिक शुद्ध अल्कोहल (`आइसोप्रोपाइल अल्कोहल`) इन्जेक्सन गरिन्छ। यस समयमा तपाईंले आफ्नो छातीमा हल्का असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
४. अस्थायी पेसमेकर: यस प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंको घाँटीको नसा मार्फत तपाईंको मुटुमा अस्थायी पेसमेकर तार घुसाइन्छ। उपचार पछि २-३ दिनसम्म तपाईंको मुटुको धड्कन निगरानी गर्न यो गरिन्छ।
५. फिनिसिङ: काम सकिएपछि, क्याथेटर हटाइन्छ र घुसाइएको ठाउँमा पट्टी लगाइन्छ।
उपचार पछि के हुन्छ?
उपचार पछि, तपाईं दुई वा तीन दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको स्वास्थ्य र मुटुको धड्कनको निगरानी गरिरहनेछ। यदि तपाईंलाई पीडा भइरहेको छ भने, तपाईंलाई दुखाइ निवारक दिइनेछ।
उपचार पछि अस्पताल बसाइँको क्रममा आफ्नो मुटुको धड्कनको निरन्तर निगरानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ , किनकि धेरै कम संख्यामा मानिसहरूलाई यस उपचारको साइड इफेक्टको रूपमा अनियमित मुटुको धड्कन हुन सक्छ र स्थायी पेसमेकर प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
यदि उपचार नसा मार्फत गरिएको थियो भने, रक्तस्राव रोक्नको लागि तपाईंलाई केही घण्टासम्म खुट्टा फैलाएर ओछ्यानमा सुत्न भनिनेछ। यदि यो नाडीको स्प्लिन्ट मार्फत गरिएको थियो भने, तपाईंलाई सामान्यतया त्यसरी ओछ्यानमा सुत्नु पर्दैन।
यस उपचारका जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, त्यहाँ केही सानातिना जोखिमहरू छन्, तर जटिलताहरू धेरै दुर्लभ छन्।
- क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा रक्तस्राव वा संक्रमण ।
- रक्तनलीहरूमा रगत जम्ने समस्या ।
- मुटुको भित्तामा सामान्य क्षति (शल्यक्रिया गरेर मर्मत गर्नुपर्ने हुन सक्छ)।
- मुटुमा अवरोध: मुटुको विद्युतीय संकेतहरूमा अवरोध। यसले मुटु धेरै ढिलो वा धेरै छिटो धड्कन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, स्थायी पेसमेकरको आवश्यकता पर्न सक्छ।
- पेरिकार्डियल इफ्युजन: मुटु वरिपरिको थैलीमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु।
यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी जोखिमहरू राम्ररी व्याख्या गर्नेछन्।
| उपचार पछि यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्! | |
|---|---|
| * छाती दुख्ने | * सास फेर्न गाह्रो हुनु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) |
| * चक्कर लाग्नु वा बेहोस महसुस हुनु | * असामान्य मुटुको धड्कन वा छाती कसिलो हुनु |
| * अत्यधिक थकान | * क्याथेटर घुसाइएको ठाउँमा रातोपन, सुन्निने, रगत बग्ने वा ज्वरो आउने |
| * वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने | |
धेरैजसो मानिसहरू उपचारको एक हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्, र लक्षणहरू सामान्यतया चाँडै सुधार हुन्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन (ASA) HCM को लागि एक अत्यधिक सफल गैर-सर्जिकल उपचार हो, जुन अवस्था मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुन्छ।
- यो एक राम्रो विकल्प हो, विशेष गरी वृद्धवृद्धाहरू वा अन्य रोग भएकाहरूका लागि जसलाई ओपन हार्ट सर्जरी सहन गाह्रो हुन्छ।
- यद्यपि यो उपचारले छिटो निको हुन्छ, त्यहाँ सानो जोखिमहरू छन्, जस्तै मुटुमा ब्लक, जसको लागि स्थायी पेसमेकर आवश्यक पर्न सक्छ।
- उपचार अघि र पछि आफ्नो मुटु रोग विशेषज्ञसँग सबै विवरणहरू छलफल गर्नुहोस् र बुझ्नुहोस्।
- उपचार पछि कुनै असामान्य लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 के घरघराहट/दमा केवल फोक्सोको रोग हो? के मुटु ठूलो हुँदा घरघराहट हुन सक्छ?
धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि 'दम' मा मात्र घरघराहट हुन्छ। तर त्यो पूर्णतया गलत हो! 'कार्डियोमायोप्याथी / मुटुको विफलता' जब मुटु फेल हुन्छ, फोक्सो तरल पदार्थ (रगत) ले भरिन्छ, जसले गर्दा बिरामीलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र 'घरघराहट' हुन सक्छ। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा 'कार्डियाक दम' भनिन्छ। यस्तो अवस्थामा, इनहेलर प्रयोग गर्दा पनि छाती खुल्दैन!
💬 मेरो घरघराहट सामान्य दम हो कि मुटुको चाल फेल हो भनेर कसरी थाहा पाउने?
सामान्य दमको आक्रमण तब हुन्छ जब त्यहाँ धुलो/धूलो हुन्छ, वा चिसो हुन्छ। तर जब 'मुटुको समस्या' को कुरा आउँछ, १) जब तपाईं राती ओछ्यानमा सुत्नुहुन्छ/समतल हुनुहुन्छ र सुत्ने प्रयास गर्नुहुन्छ, तपाईंलाई अचानक सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र चिच्याएर उठ्नुहुन्छ (अर्थोप्निया)। २) यसको साथसाथै, तपाईंको खुट्टा/गोलीगाँठो असामान्य रूपमा सुन्निन्छ (एडेमा)। ३) यदि तपाईं सिँढी चढ्दा तपाईंको छाती सामान्य भन्दा बढी कसिलो महसुस हुन्छ भने, यो निश्चित रूपमा मुटु रोग हो!
💬 जब तपाईंलाई स्ट्रोक हुन्छ, तपाईंले घरमै नबसी, इनहेलर प्रयोग गरेर तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउनु पर्छ। घातक/आपतकालीन अवस्थाहरू के के हुन्?
सबैभन्दा ठूलो खतरा भनेको पूर्ण हृदयघात हो! यदि, हृदयघातसँगै, १) छातीको बीचमा असह्य पीडा हुन्छ, मानौं ढुङ्गा लागेको छ (छाती दुखाइ / हृदयघात), २) यदि दुखाइ बायाँ हातबाट बङ्गाराको मुनि फैलियो भने, ३) यदि बिरामीलाई नुहाउँदा जस्तै धेरै पसिना आउँछ, उसको अनुहार कालो/नीलो हुन्छ, र उसलाई चक्कर आउँछ र बेहोस हुन्छ भने, बिरामी केही सेकेन्डमै मर्न सक्छ! तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुपर्छ!
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्