के तपाईंले कहिल्यै चक्कर लाग्ने, खुट्टामा अस्थिरता हुने वा अचानक बोली धमिलो हुने महसुस गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ कि यी सामान्य कुराहरू हुन्, तर कहिलेकाहीँ यी सेरेबेलर स्ट्रोकका लक्षणहरू हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज यस बारेमा कुरा गर्नेछौं।
सेरेबेलर स्ट्रोक भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेरेबेलर स्ट्रोक भनेको हाम्रो मस्तिष्कको एक भाग , सेरेबेलमलाई असर गर्ने स्ट्रोक हो। कतिपय मानिसहरू यसलाई छोटकरीमा "सेरेबेलम स्ट्रोक" पनि भन्छन्।
सोच्नुहोस् त, सेरिबेलम मस्तिष्कको एउटा महत्त्वपूर्ण भाग हो जुन हाम्रो टाउकोको पछाडि अवस्थित हुन्छ, जहाँ मेरुदण्ड मस्तिष्कसँग जोडिन्छ। यो सानो भागले हामीलाई हिँड्न, दौडन, हाम्रा अंगहरूलाई हेरफेर गर्न, हाम्रो शरीरको सन्तुलन कायम राख्न, नयाँ चालहरू सिक्न र केही विचार प्रक्रियाहरू पनि गर्न मद्दत गर्छ। त्यसैले, यदि यो सेरिबेलमलाई क्षति पुर्याउने स्ट्रोक भयो भने, यी क्षमताहरू स्थायी रूपमा प्रभावित हुन सक्छन्।
सेरिबेलममा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली रगत जमेको कारणले अवरुद्ध हुँदा वा त्यो नली फुटेर रगत बग्दा सेरिबेलर स्ट्रोक हुन्छ।
सेरेबेलर स्ट्रोकका लक्षणहरू के के हुन्?
सेरेबेलर स्ट्रोकका लक्षणहरू कारणको आधारमा थोरै फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
- आफ्नो शरीरको नियन्त्रण गुमाएको जस्तो महसुस हुनु, ठेस लाग्नु (अटाक्सिया): हिँड्दा ठेस लाग्नु, मातेको मान्छे जस्तो हुनु, र आफ्नो हातखुट्टा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुनु।
- कम्पन: हात र खुट्टाको अनियन्त्रित कम्पन।
- हिँड्न गाह्रो हुनु: तपाईं राम्ररी हिँड्न सक्नुहुन्न।
- चक्कर लाग्नु वा चक्कर लाग्नु: तपाईंको वरिपरिको सबै चीज घुमिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
- टाउको दुखाइ: गम्भीर टाउको दुखाइ हुन सक्छ।
- धमिलो दृष्टि: स्पष्ट रूपमा देख्न नसक्नु।
- आँखाको तीव्र, अनियन्त्रित चाल (निस्टागमस)।
- भ्रम वा आन्दोलन।
- शरीरको एक छेउमा अनुहार र शरीरको कमजोरी (हेमिपेरेसिस) वा पक्षाघात (हेमिप्लेजिया)।
- अनुहारको एक छेउको मांसपेशी नियन्त्रण गुमाउनु।
- हाम्रो इन्द्रिय (दृष्टि, श्रवण, गन्ध, स्वाद, स्पर्श) को अचानक क्षति वा हानि।
- बोल्दा शब्दहरू धमिलो हुनु, हकिलाउनु जस्तै (डायसार्थ्रिया)।
महत्त्वपूर्ण: सेरेबेलर स्ट्रोकका केही लक्षणहरू, जस्तै चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने र सन्तुलन गुमाउने, हामीले सजिलै बेवास्ता गर्न सक्ने कुराहरू जस्तो लाग्न सक्छ। यद्यपि,यी लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तिनीहरू अचानक देखा पर्छन् भने।
अर्को कुरा के छ भने हाम्रो मस्तिष्कको एक भागले शरीरको अर्को भागलाई नियन्त्रण गर्छ। यसको अर्थ यदि मस्तिष्कको बायाँ भाग स्ट्रोकबाट क्षतिग्रस्त भयो भने, तपाईंले दायाँ भागमा लक्षणहरू महसुस गर्नुहुनेछ। यदि दाहिने भाग क्षतिग्रस्त भयो भने, लक्षणहरू बायाँ भागमा देखा पर्नेछन्।
सेरेबेलर स्ट्रोकको चेतावनी संकेतहरू के के हुन्?
हामीलाई अब थाहा छ कि सेरेबेलर स्ट्रोक विभिन्न लक्षणहरू सहित देखा पर्न सक्छ। तपाईं वा तपाईंको प्रियजनमा स्ट्रोकको चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्न, 'BE FAST ' संक्षिप्त रूप सम्झनुहोस्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ:
- B - सन्तुलन: यदि तपाईंले अचानक आफ्नो सन्तुलन गुमाउनुभयो र लड्न लागेको जस्तो महसुस गर्नुभयो भने हेर्नुहोस्।
- E - आँखा: अचानक दृष्टि गुम्ने, धमिलो दृष्टि हुने, वा एउटा वा दुवै आँखामा कुनै परिवर्तन भएमा हेर्नुहोस्।
- F - अनुहार: मुस्कुराउने प्रयास गर्नुहोस्। अनुहारको एक वा दुवै पक्ष झुकेको छ कि छैन हेर्नुहोस्।
- A - हातहरू: दुवै हात उठाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई स्ट्रोक भएको छ भने, तपाईं एउटा हात उठाउन सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ, वा यो धेरै कमजोर भएर लड्न सक्छ।
- S - बोली: अस्पष्ट बोली, शब्दहरू छनौट गर्न कठिनाई, वा हकवाकी छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
- T - समय: समय नै सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो! यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै मद्दत खोज्नुहोस् (एम्बुलेन्स कल गर्नुहोस्)। सम्भव भएमा, आफ्नो घडी वा फोन हेरेर लक्षणहरू देखा परेको समय नोट गर्नुहोस्। तपाईंको लक्षणहरू कहिले सुरु भयो भनेर डाक्टरलाई बताउनाले उनीहरूलाई तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
ट्रान्जियन्ट इस्केमिक अट्याक (TIA) भनेको के हो?
क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA), जसलाई कहिलेकाहीं "मिनी-स्ट्रोक" पनि भनिन्छ, स्ट्रोक जस्तै हो, तर यसको प्रभाव अस्थायी हुन्छ। लक्षणहरू सामान्यतया केही घण्टा भित्रै हराउँछन्। यद्यपि, तिनीहरू प्रायः पूर्ण रूपमा स्ट्रोक हुन लागेको चेतावनी संकेतहरू हुन्। TIA भएको व्यक्तिलाई सकेसम्म चाँडो आपतकालीन चिकित्सा उपचार चाहिन्छ। तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस्।
सेरेबेलर स्ट्रोकका कारणहरू के के हुन्?
सेरेबेलर स्ट्रोक दुई प्रकारका हुन्छन्, र तिनीहरूका कारणहरू फरक-फरक हुन्छन्।
१. इस्केमिक स्ट्रोक: यो तब हुन्छ जब रगत जम्ने समस्याले सेरिबेलममा रक्तनलीलाई रोक्छ । रगत जम्ने जोखिम बढाउने स्वास्थ्य अवस्थाहरूमा समावेश छन्:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- उच्च रगत कोलेस्ट्रोल स्तर (हाइपरलिपिडेमिया)
- एथेरोस्क्लेरोसिस / धमनीको भित्ता बाक्लो हुनु
- रगत जम्ने समस्याहरू
- एट्रियल फाइब्रिलेसन (विशेष गरी जब स्लीप एपनियाको कारणले हुन्छ)
- टाउकोमा चोटपटक वा कार दुर्घटना जस्ता आघातबाट रक्तनलीहरूमा क्षति।
- जन्मजात मुटुको दोष (जस्तै, एट्रियल सेप्टल दोष, भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष)
२. हेमोरेजिक स्ट्रोक: यी मस्तिष्कको रक्तनली भाँचिएर वा च्यातिएर हुने कारणले हुन्छन्। यो निम्न कारणले हुन सक्छ:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) (विशेष गरी यदि यो अनियन्त्रित छ र धेरै उच्च छ वा लामो समयदेखि अवस्थित छ भने)।
- ब्रेन ट्युमर
- मस्तिष्क धमनीविकार
- मोयामोया रोग (र मस्तिष्कमा रक्तनलीहरूलाई कमजोर पार्ने अन्य कुनै पनि अवस्था)।
जोखिम कारकहरू के के हुन्?
जो कोहीलाई पनि स्ट्रोक हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंसँग यी चीजहरू छन् भने तपाईंको जोखिम अलि बढी हुन्छ:
- यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ वा अन्य प्रकारका सुर्ती वा निकोटिन (जस्तै भेपिङ) प्रयोग गर्नुहुन्छ भने।
- यदि तपाईं ६५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
- यदि तपाईं कालो हुनुहुन्छ भने (केही आनुवंशिक र सामाजिक कारकहरूको कारणले)।
- यदि तपाईंले मनोरञ्जनको लागि वा चिकित्सकको सल्लाह बिना औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ भने।
केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूले पनि स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- उच्च रगत कोलेस्ट्रोल स्तर (हाइपरलिपिडेमिया)
- मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
- निद्रामा श्वासप्रश्वास बन्द हुनु
- कोभिड-१९ (COVID-19) र केही अन्य संक्रमणहरू।
- मदिरा सेवन विकार।
सेरेबेलर स्ट्रोक कसरी निदान गरिन्छ?
एक डाक्टरले शारीरिक परीक्षण , स्नायु सम्बन्धी परीक्षण, र अन्य धेरै विशेष परीक्षणहरू मार्फत सेरेबेलर स्ट्रोकको निदान गर्छन्। यदि तपाईंलाई आपतकालीन कोठा (ETU) मा लगियो भने, त्यहाँका डाक्टरहरूले यो निदान गर्न सक्छन्।
तपाईंलाई स्ट्रोक भएको पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्नेछन्:
- सीटी स्क्यान
- एमआरआई स्क्यान (एमआरआई)
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)
- इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG)
- रगत परीक्षण
सेरेबेलर स्ट्रोकको उपचार के हो?
तपाईंलाई कस्तो प्रकारको सेरेबेलर स्ट्रोक भएको छ भन्ने कुरामा भर पर्ने उपचारको प्रकार निर्भर गर्दछ। डाक्टरहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा सकेसम्म चाँडो सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्ने प्रयास गर्नेछन्।त्यसपछि मात्र स्थायी मस्तिष्क क्षति र मृत्युको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
- यदि स्ट्रोक इस्केमिक छ भने: डाक्टरहरूले क्लटलाई तोड्ने वा पगाल्ने प्रयास गर्नेछन्। तपाईंलाई थ्रोम्बोलाइटिक औषधिहरू दिइन सक्छ। टिस्यु प्लास्मिनोजेन एक्टिभेटर (tPA) वा टेनेक्टेप्लेस (TNK-tPA) सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने औषधिहरू हुन्। क्लटलाई तोड्नको लागि तपाईंलाई शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ (मेकानिकल थ्रोम्बेक्टोमी) । तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न तपाईंलाई औषधिहरू पनि दिइन सक्छ।
- यदि स्ट्रोक रक्तस्रावी छ भने: डाक्टरहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा रक्तस्राव रोक्न प्रयास गर्नेछन्। उनीहरूले रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न र तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधि दिन सक्छन्। उनीहरूले मस्तिष्क भित्रको चाप कम गर्न शल्यक्रिया पनि गर्न सक्छन्।
डाक्टरहरूले तपाईंलाई कुन उपचारहरू तपाईंको लागि सही छन् र उपचारहरूबाट तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।
सेरेबेलर स्ट्रोक पछि पुनर्वास
स्ट्रोक पुनर्वास स्ट्रोक उपचारको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। स्ट्रोक पछि तपाईंको मस्तिष्क र शरीरमा हुने परिवर्तनहरूसँग समायोजन गर्न मद्दत गर्न तपाईंलाई पुनर्वास आवश्यक पर्दछ। यसमा निम्नको संयोजन समावेश हुन सक्छ:
- शारीरिक उपचार: मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने, सन्तुलन सुधार गर्ने, र हात र खुट्टाको प्रयोग पुनः प्राप्त गर्ने।
- स्पीच थेरापी: भाषा र बोली सीपहरू पुनर्स्थापित गर्न वा सुधार गर्न, साथै तपाईंलाई बोल्न, सास फेर्न, खान र निल्न मद्दत गर्ने मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न।
- संज्ञानात्मक पुनर्वास: स्मरणशक्ति, ध्यान र अन्य मानसिक क्षमताहरूमा सुधार गर्नुहोस्।
- व्यावसायिक थेरापी: तपाईंलाई दैनिक कार्यहरू सुरक्षित रूपमा गर्न मद्दत गर्दछ, विशेष गरी ती कार्यहरू जसमा शरीरको राम्रो चाल आवश्यक पर्दछ।
सेरेबेलर स्ट्रोकबाट बच्ने सम्भावना कति छ?
सेरेबेलर स्ट्रोकको लागि सही बाँच्ने दर दिन विशेषज्ञहरूका लागि गाह्रो छ। कुनै पनि स्ट्रोक घातक हुन सक्छ, स्थायी अशक्तता निम्त्याउन सक्छ, र तपाईंको आयु (आयु) लाई असर गर्न सक्छ। सबैलाई मिल्ने कुनै मानक रिकभरी समय सीमा वा दृष्टिकोण छैन।
यद्यपि इस्केमिक स्ट्रोकको परिणाम सामान्यतया हेमोरेजिक स्ट्रोक भन्दा राम्रो हुन्छ, यसको मतलब यो होइन कि यदि तपाईंलाई एक प्रकारको स्ट्रोक छ भने तपाईं सजिलै, छिटो वा राम्रोसँग निको हुनुहुनेछ। सबैको शरीरले स्ट्रोकलाई फरक तरिकाले प्रतिक्रिया दिन्छ।
के सेरेबेलर स्ट्रोक पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?
सेरेबेलर स्ट्रोक पछि तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ (पूर्वानुमान) धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:
- तपाईंले कति चाँडो उपचार पाउनुभयो?
- तपाईंलाई कस्तो प्रकारको स्ट्रोक भएको थियो?
- तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।
- तपाईंको उमेर।
पूर्ण रूपमा निको हुने कुरा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तपाईं आफ्नो मौलिक मस्तिष्कको कार्य र चाल क्षमताहरू पूर्ण रूपमा पुन: प्राप्त गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। यसमा सामान्यतया धेरै महिना लाग्छ। यद्यपि, तपाईंले नयाँ वा फरक प्रकारका अशक्तताहरू जस्ता दीर्घकालीन प्रभावहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के आशा गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको अद्वितीय स्वास्थ्य अवस्था र वास्तविकता अनुरूप रिकभरी लक्ष्यहरू र अपेक्षाहरू सेट गर्न मद्दत गर्नेछन्।
के सेरेबेलम स्ट्रोक रोक्न सकिन्छ?
राम्रो समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नु भनेको सेरेबेलर स्ट्रोकको जोखिम कम गर्ने उत्तम तरिका हो। सामान्यतया, यी कुराहरू गर्ने प्रयास गर्नुहोस्:
- आफ्नो रक्तचाप, कोलेस्ट्रोलको स्तर, र तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि स्वास्थ्य अवस्था नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, बन्द गर्नुहोस्।
- पौष्टिक खाना खानुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
- स्वस्थ निद्रा लिनुहोस्।
प्रत्येक वर्ष डाक्टरलाई भेट्नुहोस् (वा तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार)। सेरेबेलर स्ट्रोक निम्त्याउन सक्ने धेरै अवस्थाहरू समयसँगै विकास हुन्छन्। कतिपयले तपाईंले महसुस गर्न सक्ने कुनै पनि लक्षणहरू नदेखाउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, उच्च रक्तचाप वा उच्च कोलेस्ट्रोल भएका धेरै व्यक्तिहरूले निदान नभएसम्म केही महसुस गर्दैनन्। तपाईंको डाक्टरले स्ट्रोकको जोखिम बढाउनु अघि कुनै पनि चेतावनी संकेतहरू समात्न र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
स्ट्रोक पछि म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?
स्ट्रोक पछि निको हुनु र पुनर्स्थापना गर्नु चुनौतीपूर्ण काम हुन सक्छ। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले उपचार योजनालाई अन्तिम रूप दिएपछि, यसलाई सकेसम्म नजिकबाट पालना गर्नुहोस्। सामान्यतया, तपाईंले निम्न गर्नुपर्छ:
- आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्: डाक्टरले तोकेको समयमा औषधि सेवन गर्नाले तपाईंको शरीरलाई निको पार्न मद्दत गर्नेछ।
- आफ्नो पुनर्वास र अन्य उपचार भेटघाटहरूमा जानुहोस्: यदि तपाईं असुरक्षित वा असहज महसुस गर्नुहुन्छ भने आफ्ना चिकित्सकहरूलाई भन्नुहोस्। पुनर्वास गाह्रो हुन सक्छ, तर तपाईं सधैं पीडा वा असुविधामा रहनु पर्दैन।
- आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यलाई विचार गर्नुहोस्: स्ट्रोक पछि डिप्रेसन र चिन्ता सामान्य हुन्छ। दुःखी वा निराश महसुस गर्दा तपाईंलाई कमजोर वा हार मान्दैन। तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्य जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्नुहोस्।
म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई फेरि स्ट्रोकको लक्षण देखिन थालेको जस्तो लाग्छ भनेतुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई अर्को स्ट्रोक भयो भने, यो घातक हुने वा गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउने जोखिम अझ बढी हुन्छ। मद्दत खोज्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।
स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरूमा अन्य गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढ्छ, जस्तै:
- हृदयघात
- दौराहरू
- निमोनिया
- गहिरो नसामा रगत जम्नु (गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस - DVT)
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि जटिलताको लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरूमा कल गर्नुपर्छ वा आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- मलाई कस्तो प्रकारको स्ट्रोक भयो?
- मलाई कस्तो प्रकारको औषधि चाहिन्छ, र म कसरी लिने?
- मलाई कस्ता प्रकारका पुनर्वास विधिहरू चाहिन्छ?
- भविष्यमा मलाई फेरि स्ट्रोक हुने जोखिम कति छ?
सेरेबेलर स्ट्रोकले कहिलेकाहीं यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ जुन बेवास्ता गर्न सजिलो हुन्छ। तर तपाईंको शरीरलाई तपाईं भन्दा राम्रोसँग अरू कसैले जान्दैन। यदि तपाईंलाई केहि असामान्य, अनौठो महसुस हुन्छ, वा तपाईंलाई स्ट्रोक भएको जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन मद्दत खोज्नुहोस्। डाक्टरहरूले जति चाँडो सेरेबेलर स्ट्रोकको निदान र उपचार गर्छन्, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ।
अन्तमा, विचार गर्नुपर्ने कुरा।
यो क्लिशे जस्तो लाग्न सक्छ, तर आफ्नो स्वास्थ्यलाभको क्रममा तपाईंले गर्नुभएको हरेक सानो प्रगतिको लागि आफैलाई पुरस्कृत गर्नुहोस्। स्वास्थ्यलाभ धेरै रूपहरूमा आउँछ, र तपाईं प्रत्येकको उत्सव मनाउन योग्य हुनुहुन्छ। तपाईंका डाक्टरहरू र चिकित्सकहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाभ लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछन्।
` सेरेबेलर स्ट्रोक, सेरेबेलर स्ट्रोक, ब्रेन स्ट्रोक, स्ट्रोकका लक्षणहरू, छिटो रहनुहोस्, स्ट्रोक उपचार, स्ट्रोक रोकथाम











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment