के तपाईंको कलेजो रक्सीले बिग्रिएको छ? आज रक्सीले गर्दा हुने हेपाटाइटिसको बारेमा कुरा गरौं!

हामी सबैलाई थाहा छ कि रक्सी शरीरको लागि राम्रो होइन। तर कहिलेकाहीँ, थोरै रमाइलोबाट सुरु गर्दा, यो बानीमा परिणत हुन सक्छ र हामीलाई थाहा नदिई हाम्रो शरीरलाई ठूलो हानि पुर्‍याउन सक्छ। रक्सीको कारणले हाम्रो कलेजोमा हुन सक्ने एउटा गम्भीर अवस्थालाई 'अल्कोहल-प्रेरित हेपाटाइटिस' भनिन्छ। नाम अलि जटिल भए पनि, सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ रक्सीको कारणले कलेजो सुन्निन्छ वा सुन्निन्छ।

रक्सीले हाम्रो कलेजोलाई कसरी यसरी हानि पुर्‍याउँछ?

हाम्रो कलेजोलाई हाम्रो शरीरमा रहेको एउटा ठूलो कारखानाको रूपमा सोच्नुहोस्। हामीले खाने र पिउने सबै कुरा सफा र प्रशोधन गर्न यही कारखानाबाट जान्छ। कलेजोले पोषक तत्वहरू छुट्याउँछ र शरीरबाट हानिकारक विषाक्त पदार्थहरू हटाउँछ। त्यसैले जब हामी रक्सी पिउँछौं, यो सिधै यो कलेजोमा जान्छ। तर रक्सी कलेजोको लागि विष हो। यसले कुनै पोषण प्रदान गर्दैन, र अर्कोतर्फ, यो टुक्रिन्छ र शरीरको लागि हानिकारक रसायनहरू उत्पादन गर्दछ।

अब, यदि कसैले धेरै रक्सी पिउन जारी राख्छ, वा रक्सी सेवनको विकार छ भने, उसको कलेजोले सबै विषाक्त पदार्थ र बोसो प्रशोधन गर्न सक्दैन। कलेजो ओभरलोड हुन्छ। त्यसपछि के हुन्छ? यी विषाक्त पदार्थ र बोसो कलेजोमा जम्मा हुन थाल्छन् र यसलाई क्षति पुर्‍याउन थाल्छन्। यो क्षतिले सूजन निम्त्याउँछ, जुन सुन्निने हो। यो सुन्निने वास्तवमा शरीरको आफूलाई निको पार्ने र थप क्षति रोक्ने प्रयास हो।

ज्वरो आउँदा जस्तै, यो सुन्निने अस्थायी हुनुपर्छ। तर जब कलेजोमा निरन्तर रक्सीको दबाब रहन्छ, सुन्निने क्रम जारी रहन्छ। कलेजो पानी जस्तो तरल पदार्थले भरिन्छ र फुल्छ। यदि यो सुन्निने गम्भीर छ र लामो समयसम्म रह्यो भने, कलेजोको तन्तुहरू बिस्तारै क्षतिग्रस्त हुन्छन् र कलेजोका कोषहरू मर्न थाल्छन्।

अल्कोहल-प्रेरित हेपाटाइटिस कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वर्षौंदेखि अत्यधिक मदिरा सेवन गर्ने व्यक्तिहरू सामान्यतया उच्च जोखिममा हुन्छन्। यद्यपि, यो अवस्था विकास गर्ने सबैजना यस्तो हुँदैनन्। केही मानिसहरू रक्सीप्रति धेरै संवेदनशील हुन्छन्। सामान्य मात्रामा पिए पनि उनीहरूको कलेजोमा प्रतिक्रिया हुन सक्छ। अरूले धेरै पिउन सक्छन् र यो हेपाटाइटिस अवस्था विकास नगर्न सक्छन्।

यो आनुवंशिक भिन्नताबाट प्रभावित हुन सक्छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई मदिरा सेवन विकार वा कलेजो रोग भएको छ भने, तपाईं पनि अलि बढी जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। लिङ्गले पनि भूमिका खेल्छ। पुरुषहरूमा रक्सीको लागि अलि बढी सहनशीलता हुन्छ।

तर, सबैजना एकै किसिमका हुँदैनन्। चिकित्सा रूपमा, हामी 'यो रक्सीको सुरक्षित मात्रा हो' भन्न सक्दैनौं। केही मानिसहरूलाई अकल्पनीय मात्रामा रक्सी पिउँदा पनि अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस र सिरोसिस हुन सक्छ।यस्ता परिस्थितिहरूको शिकार हुनु।

यो अवस्था (रक्सी-प्रेरित हेपाटाइटिस) का लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई धेरै हल्का वा प्रारम्भिक हेपाटाइटिस छ भने, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तर रोग बढ्दै जाँदा, तपाईंले यस्ता चीजहरू महसुस गर्न र देख्न थाल्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईंको पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ वा दबाबको अनुभूति , जहाँ तपाईंको कलेजो अवस्थित छ।
• कलेजो स्पष्ट रूपमा सुन्निएको वा ठूलो भएको जस्तो महसुस हुनु।
• पेट फुलिएको, मानौं पेट पानीले भरिएको छ ।
• भोक नलाग्नु र तौल घट्नु ।
• वाकवाकी लाग्नु ।
• फिक्का, पानी जस्तो दिसा ।

अब, यो हेपाटाइटिस जति गम्भीर हुँदै जान्छ र कलेजोको काममा बाधा पुर्‍याउन थाल्छ, त्यति नै तपाईंले अन्य जटिलताहरूका लक्षणहरू देख्न थाल्नुहुनेछ। उदाहरणका लागि:

• ज्वरो ।
• मुटुको धड्कन बढ्नु (छिटो मुटुको धड्कन) ।
• आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु - यसको अर्थ जन्डिस हो ।
• छालामा हल्का चोटपटक र रगतका दागहरू (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) ।
• मस्तिष्कको कार्यमा समस्या, जस्तै डिमेन्सिया (यकृतको एन्सेफ्यालोप्याथी) ।
• अत्यधिक थकान र निर्जीवता ।

यो बिन्दुमा पुग्न तपाईंले कति पिउनुपर्छ?

सबैलाई उत्तिकै असर गर्ने कुनै निश्चित मात्रामा मदिरा सेवन गरिएको छैन। तर तथ्याङ्कले देखाउँछ कि यदि तपाईंले लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवन गर्नुभयो भने जोखिम बढी हुन्छ। पुरुष र महिलाको लागि अत्यधिक मदिरा सेवन अलि फरक हुन्छ। पुरुषहरूको लागि, यो प्रति दिन लगभग चार मानक पेय पदार्थ हो, वा हप्तामा १४ युनिटभन्दा बढी। महिलाहरूको लागि, यो प्रति दिन लगभग तीन युनिट हो, वा हप्तामा ७ युनिटभन्दा बढी।

धेरै मदिरा सेवनलाई कहिलेकाहीं नियमित रूपमा धेरै मदिरा सेवन गर्नु भनेर परिभाषित गर्न सकिन्छ - यसलाई 'धेरै मदिरा सेवन' भनेर चिनिन्छ। पुरुषहरूका लागि एकै रातमा पाँच युनिटभन्दा बढी र महिलाहरूका लागि चार युनिटभन्दा बढी मदिरा सेवन गर्नुलाई धेरै मदिरा सेवन मानिन्छ। महिनामा कम्तिमा पाँच पटक यति धेरै मदिरा सेवन गर्नुलाई पनि धेरै मदिरा सेवन मानिन्छ। यदि तपाईंले छोटो समयको लागि, जस्तै छ महिना, मदिरा सेवन गर्नुभयो भने पनि, तपाईंलाई अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस हुने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ। यो अवस्था विकास गर्ने धेरैजसो मानिसहरू ती हुन् जसले पाँच वा सोभन्दा बढी वर्षदेखि मदिरा सेवन गरिरहेका छन्, केही समयदेखि मदिरा सेवन गर्न छोडेका छन्, र त्यसपछि फेरि मदिरा सेवन गर्न थालेका छन्।

के यो रोग संक्रामक छ?

होइन। यो अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस अन्य प्रकारका हेपाटाइटिस जस्तै भाइरस होइन। तपाईं यो रोग भाइरस जस्तै अर्को व्यक्तिमा फैलाउन सक्नुहुन्न। यद्यपि, दीर्घकालीन अत्यधिक मदिरा सेवन सामाजिक दृष्टिकोणबाट 'भाइरस' जस्तै हुन सक्छ। जब साथीभाइ र परिवार भेला हुन्छन् र धेरै मदिरा सेवन गर्छन्, तिनीहरूले एकअर्कालाई अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस निम्त्याउने समान व्यवहारहरूमा संलग्न हुन प्रोत्साहित गर्छन्।

यो कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, जसमा तपाईंको मदिरा सेवन पनि समावेश छ। यदि उनलाई मदिरा सेवन विकारको शंका छ भने, उनले तपाईंलाई कुनै सम्बन्धित अंग क्षति छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। यसमा धेरै परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्, उदाहरणका लागि:

• रगत परीक्षण । विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूको जाँच गर्न पूर्ण रक्त गणना (CBC) जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ। कलेजोको कार्य परीक्षणहरू, विशेष गरी कलेजोको इन्जाइमहरू, रक्सीको उच्च स्तर जाँच गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। आजकल, रगत र पिसाबमा रक्सीको जाँच गर्न "फस्फेटिडाइल इथेनॉल" र "पिसाब इथाइल ग्लुकुरोनाइड" जस्ता परीक्षणहरू पनि सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ।
• तपाईंको कलेजो हेर्न र सुन्निएको वा क्षति हेर्नको लागि इमेजिङ परीक्षणहरू । उदाहरणका लागि, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, FibroScan® (जहाँ उपलब्ध छ), CT स्क्यान, वा MRI स्क्यान।
• कलेजो बायोप्सी । तपाईंको डाक्टरले प्रयोगशालामा परीक्षणको लागि तपाईंको कलेजोको तन्तुको नमूना लिनुपर्ने हुन सक्छ। यो तपाईंको कलेजोमा पातलो सुई घुसाएर गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

अल्कोहोलिक हेपाटाइटिसको कुनै उपचार छैन। यसको एक मात्र प्रभावकारी उपचार भनेको पूर्ण रूपमा रक्सी पिउन बन्द गर्नु हो। यद्यपि, चिकित्सकीय पर्यवेक्षणमा त्यसो गर्नु उत्तम हुन्छ। अचानक रक्सी बन्द गर्नाले छुटकाराका लक्षणहरू र खतरनाक साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रक्सीको लतबाट निको हुँदा सहयोगी हेरचाह प्रदान गर्न सक्छन्। उहाँले तपाईंलाई रक्सीको प्रयोग विकारहरूको उपचारमा पनि पठाउन सक्नुहुन्छ। उहाँले रक्सीको प्रयोग र हेपाटाइटिसका केही जटिलताहरूको उपचार गर्न पनि मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

थप उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• पोषण उपचार । मदिरा सेवन र कलेजोको क्षति दुवैले कुपोषण निम्त्याउन सक्छ। यो भोक नलाग्ने, वाकवाकी लाग्ने र पोषक तत्वहरूलाई राम्ररी प्रशोधन गर्न नसक्ने जस्ता कुराहरूको कारणले हो। कुपोषणले यी अवस्थाहरूबाट निको हुन गाह्रो बनाउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न आहार परिवर्तन, पोषण पूरक, र सम्भवतः भोक उत्तेजित गर्ने औषधिहरू लेख्न सक्छन्। गम्भीर अवस्थामा, तपाईं अस्पतालमा हुँदा तपाईंलाई एन्टरल पोषण (ट्यूब फिडिङ) दिइन सक्छ।
• छोटो अवधिको स्टेरोइडहरू । अल्कोहोलिक हेपाटाइटिसका केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, डाक्टरहरूले कलेजोमा सुन्निने कम गर्न र कलेजोका कोषहरूलाई पुन: वृद्धि गर्न मद्दत गर्न अस्थायी रूपमा स्टेरोइडहरू दिन सक्छन्।

के यो अवस्था उल्टाउन सकिन्छ?

हो, यदि रोग धेरै विकसित भएको छैन भने, रक्सी पिउन बन्द गरेर यसलाई उल्टाउन सकिन्छ। रक्सी पिउन नछोड्ने मानिसहरूमा सिरोसिस र कलेजो फेल हुने समस्या बढ्दै जान्छ। तपाईंको कलेजोमा पहिले नै बनेको दागको तन्तुलाई उल्टाउन सकिँदैन। यद्यपि, रक्सी पिउन बन्द गरेर, तपाईं थप क्षति हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको कलेजोको बाँकी भागलाई जोगाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंले पूर्ण रूपमा, स्थायी रूपमा रक्सी पिउन बन्द गर्नुपर्नेछ, तर तपाईं निको हुन सक्नुहुन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

निदान पछि रक्सी पिउन छोड्ने व्यक्तिहरूले छ देखि बाह्र (६-१२) महिना भित्र उल्लेखनीय सुधार देखाउँछन्। कम गम्भीर केसहरू सामान्यतया पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। थप गम्भीर केसहरूमा आगामी केही वर्षहरूमा क्रमिक सुधार देखिन सक्छ। केही कलेजोमा स्थायी दागहरू हुन सक्छन्, तर जबसम्म तपाईं पूर्ण रूपमा रक्सी पिउनबाट टाढा रहनुहुन्छ, कुनै स्थायी क्षति हुँदैन।

तपाईं यो अवस्थासँग कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईंले निदान पछि पनि रक्सी पिउन छोड्नुभएन भने, तपाईंको आयु घट्नेछ। रक्सी पिउन नछोड्ने पुरुषहरूको पाँच वर्ष बाँच्ने सम्भावना ७०% हुन्छ। रक्सी पिउन नछोड्ने महिलाहरूको ३०% सम्भावना हुन्छ। गम्भीर अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस र उन्नत कलेजो रोग भएका मानिसहरूको लागि परिणाम अझ खराब हुन्छ। गम्भीर अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस भएका लगभग ४०% मानिसहरू निदान भएको छ महिना भित्र मर्छन्।

यो साँच्चै सोच्नुपर्ने कुरा हो। रक्सी छोड्दा कति फरक पर्छ भनेर के तपाईं देख्न सक्नुहुन्न?

के रक्सीले गर्दा हुने हेपाटाइटिस र अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस एउटै कुरा हो?

होइन, दुवै शब्दले एउटै अवस्थालाई जनाउँछ: रक्सीको प्रयोगले गर्दा हुने कलेजोको सूजन। 'अल्कोहोलिक' शब्द प्रयोग गरिएको हो किनभने 'अल्कोहोलिक' शब्द अलि कलंकित छ र वास्तवमा अवस्थाको वर्णन गर्दैन। सबैको शरीर फरक हुने भएकाले, केही मानिसहरूलाई रक्सीको प्रयोग विकार बिना नै अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस हुन सक्छ। यद्यपि, यी दुई अवस्थाहरू सामान्यतया सँगै देखिन्छन्।

त्यसो भए रक्सीले गर्दा हुने हेपाटाइटिस र सिरोसिसमा के फरक छ?

सिरोसिस कलेजो रोगको अन्तिम चरण हो। यो तब हुन्छ जब पुरानो सूजन, जसलाई हेपाटाइटिस पनि भनिन्छ, समयसँगै कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउँछ। सुन्निएको तन्तुका कोषहरू मर्दै जाँदा, ती क्षेत्रहरूमा दाग तन्तुहरू बिस्तारै निर्माण हुन्छन्। जब कलेजोको एक महत्त्वपूर्ण भागमा दाग लाग्छ, यसलाई सिरोसिस भनिन्छ। पश्चिमी देशहरूमा, सिरोसिसका सबै केसहरूको ५०% मा अल्कोहलिक हेपाटाइटिस हुन्छ।

सिरोसिसले अन्ततः तपाईंको कलेजोलाई राम्ररी काम गर्न बन्द गर्छ। स्वस्थ कलेजोको तन्तुलाई दागको तन्तुले प्रतिस्थापन गर्ने भएकोले, यसले रक्त प्रवाहलाई रोक्छ र पोषक तत्वहरू प्रशोधन गर्ने र विषाक्त पदार्थहरू फिल्टर गर्ने कलेजोको क्षमतालाई कम गर्छ। यसले कुपोषण, रगतको विषाक्तता, कलेजो विफलता र मृत्यु जस्ता धेरै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। पश्चिमी देशहरूमा, कलेजोको विषाक्तताबाट हुने सबै मृत्युको ८०% रक्सीसँग सम्बन्धित कलेजो रोगको कारणले हुन्छ।

अल्कोहोलिक हेपाटाइटिस बिस्तारै विकसित हुन्छ, प्रायः लक्षणहरू बिना नै। धेरै मानिसहरूलाई लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवनले कलेजोमा पार्ने क्षतिको बारेमा थाहा हुँदैन। यद्यपि, प्रारम्भिक पहिचान नै अल्कोहोलिक हेपाटाइटिसको प्रभावलाई उल्टाउने उत्तम तरिका हो। यदि तपाईंसँग अत्यधिक मदिरा सेवन गर्ने इतिहास छ र/वा कलेजो रोगको लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंको कलेजोको जाँच गर्न सक्नुहुन्छ, क्षतिको मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ, र तपाईंको स्वास्थ्य सुधार गर्ने बानीहरूमा परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

ठिक छ, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• रक्सी कलेजोको लागि विष हो: रमाइलोको लागि थोरै पिउनु भए पनि, धेरै पिउनु भयो भने, यसले कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। कलेजो सुन्निन सक्छ र "रक्सी-प्रेरित हेपाटाइटिस" भनिने अवस्था विकास गर्न सक्छ।
• सबैजना एकै प्रकारका हुँदैनन्: केही मानिसहरूलाई थोरै मात्रामा मदिरा पिउँदा पनि समस्या हुन सक्छ। 'सुरक्षित मात्रामा मदिरा' भन्ने कुनै कुरा हुँदैन।
• लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंले आफ्नो पेटको दाहिने भागमा दुखाइ, भोक नलाग्ने वा जन्डिस जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
• छोड्नु नै सबैभन्दा राम्रो उपचार हो: यस अवस्थाको लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार भनेको रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु हो। डाक्टरको सल्लाह लिएर यो गर्नु बुद्धिमानी हुन्छ।
• प्रारम्भिक पहिचान निको हुन्छ: यदि रोग गम्भीर हुनु अघि नै पत्ता लाग्यो र रक्सी सेवन बन्द गरियो भने, कलेजोमा हुने क्षतिलाई धेरै हदसम्म उल्टाउन सकिन्छ र थप क्षतिलाई रोक्न सकिन्छ। यद्यपि, एक पटक सिरोसिस जस्ता गम्भीर दागहरू देखा परेपछि, यसलाई उल्टाउन गाह्रो हुन्छ।

तपाईंको कलेजो तपाईंको जीवनको एक धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो। यसको हेरचाह गर्ने काम तपाईंमा निर्भर छ। रक्सीको कारणले आफ्नो जीवनलाई जोखिममा नपार्नुहोस्।