म विश्वविद्यालयमा हुँदा, मेरो एक घनिष्ठ साथी चामारी थियो जसको नाम थियो। चामारी प्रायः खाना खाएपछि पेट दुख्ने र पेट पोल्ने गुनासो गर्थिन्, विशेष गरी राम्रो मसलादार श्रीलंकाली खाना खाएपछि वा बेलुकाको खाना खाएपछि। उनलाई लाग्यो कि यो केवल अपच हो। तर समय बित्दै जाँदा, पेट पोल्ने समस्या यति गम्भीर हुँदै गयो कि यसले रातको निद्रामा पनि बाधा पुर्याउँछ।
"डाक्टर प्रिया, मलाई हरेक रात छातीमा जलन हुन्छ। मेरो मुखबाट अमिलो स्वादको स्राव आउँछ। नियमित औषधिले पनि म निको हुन सक्दिन," चमरीले एक दिन मलाई सोधिन्।
मैले शान्तपूर्वक चमरीलाई बुझाएँ: "चमारी, तिमीले बेवास्ता गरिरहेको कुरालाई सामान्य अपच मात्र ठानेर, GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) भनिने अवस्था हो। यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा पेटको एसिड फेरि घाँटीमा बग्छ। यो आजकल युवाहरूमाझ धेरै सामान्य रोग हो। तर चिन्ता नगर, जीवनशैलीमा सानो परिवर्तन र उचित चिकित्सा उपचारले यसलाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।"
🚨 तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने रातो झण्डा
यद्यपि एसिड रिफ्लक्स सामान्यतया जीवन-धम्कीजनक हुँदैन, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ:
- खाना वा र्याल निल्न गाह्रो हुनु वा निल्दा दुख्नु (डिस्फेजिया/ओडिनोफेजिया)।
- बिना कारण तीव्र तौल घट्नु (अस्पष्टीकृत तौल घट्नु)।
- बारम्बार बान्ता हुनु वा रगत बान्ता हुनु।
- कालो (टारिएको) दिसा (पेट वा अन्ननलीमा रक्तस्रावको संकेत)।
GERD किन हुन्छ? कारणहरू सरल छन्
हाम्रो अन्ननली र पेटको जंक्शनमा LES (लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर) भनिने रिंग आकारको मांसपेशी हुन्छ। यसले "भल्भ" जस्तै काम गर्छ जुन एक दिशामा मात्र खुल्छ।
जब हामी खाना खान्छौं, यो भल्भ खुल्छ जसले खानालाई पेटमा जान दिन्छ, र त्यसपछि खाना बाहिर निस्केपछि कडा रूपमा बन्द हुन्छ, जसले गर्दा पेटमा भएका बलियो एसिडहरूलाई फेरि घाँटीमा जानबाट रोक्छ।
तर यदि कुनै कारणले यो LES भल्भ कमजोर भयो वा सही समयमा बन्द भएन भने, पेटको एसिड सजिलै अन्ननलीमा चुहिन सक्छ। यसलाई एसिड रिफ्लक्स भनिन्छ।
यो भल्भ कमजोर हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:
१. हाइटल हर्निया: पेटको माथिल्लो भाग डायाफ्रामको प्वालबाट छातीमा निस्कन्छ, जसले गर्दा भल्भ खराब हुन्छ।
२. मोटोपना र गर्भावस्था: पेटमा बढ्दो दबाबको कारणले भल्भ धेरै पटक खुल्छ।
३. गलत खाने बानी: एकैचोटि ठूलो खाना खानु र खाना खाएपछि तुरुन्तै सुत्नु।
४. मदिरा, धूम्रपान र लागूपदार्थ:धूम्रपानले LES भल्भलाई आराम दिन्छ, र आइबुप्रोफेन जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरूले पनि पेटको भित्तालाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
एसिड रिफ्लक्स रोगको निदान गर्न चिकित्सा परीक्षणहरू
रोगको सही निदान गर्न डाक्टरहरूले निम्न परीक्षणहरू सिफारिस गर्छन्:
- माथिल्लो एन्डोस्कोपी: अन्ननलीको भित्तामा सूजन, घाउ वा क्यान्सरको लक्षणहरूको जाँच गर्न मुखबाट सानो क्यामेरा भएको ट्यूब घुसाइन्छ।
- एम्बुलेटरी pH अनुगमन: २४ घण्टाको अवधिमा घाँटीमा बग्ने एसिडको मात्रा मापन गर्ने सानो उपकरण प्रयोग गरेर गरिएको परीक्षण।
- एसोफ्याग्राम (बेरियम एक्स-रे): यो परीक्षणले साँघुरो वा हर्निया पत्ता लगाउन अन्ननलीको एक्स-रे लिन बेरियम स्वेलो परीक्षण प्रयोग गर्दछ।
एसिड रिफ्लक्स रोग कसरी नियन्त्रण गर्ने?
यो रोगबाट स्थायी रूपमा निको हुनको लागि, जीवनशैली परिवर्तन र औषधि उपचार दुवै सन्तुलित हुनुपर्छ:
१. जीवनशैलीमा आवश्यक परिवर्तनहरू:
- थोरै खाना: पेट भर्नको लागि एकैचोटि ठूलो खाना खानुको सट्टा, बारम्बार थोरै खाना खानुहोस्।
- खाना र निद्रा बीचको अन्तर: खाना खाएपछि कम्तिमा ३ घण्टासम्म सुत्ने वा सुत्ने काम नगर्नुहोस्।
- ओछ्यानको टाउको माथि उठाउने: ओछ्यानको टाउको लगभग ६ इन्च माथि उठाउँदा गुरुत्वाकर्षणको कारणले एसिड बढ्नबाट रोक्छ (तकिया मात्र प्रयोग गरेर पर्याप्त हुँदैन)।
- तौल नियन्त्रण: अनावश्यक पेटको बोसो घटाउनुहोस्।
२. चिकित्सा उपचार:
- पीपीआई (प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर): ओमेप्राजोल वा एसोमेप्राजोल जस्ता औषधिहरूले पेटमा एसिडको उत्पादनलाई धेरै कम गर्छ।
- H2 ब्लकरहरू (H2 रिसेप्टर ब्लकरहरू): फेमोटिडाइन जस्ता औषधिहरूले पनि एसिडलाई नियन्त्रण गर्छन्।
- एन्टासिड: छाती दुखाइबाट तुरुन्तै राहत प्रदान गर्ने तरल औषधिहरू।
गर्न हुने र नहुने कुराहरू
| ✔️ गर्नुपर्ने कामहरू (गर्नुहोस्) | ❌ गर्न नहुने कुराहरू |
|---|---|
| यदि छाती दुखाइ जारी रह्यो भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र उचित उपचार योजना बनाउनुहोस्। | गोलभेडा, सिट्रस फलफूल, चकलेट, क्याफिन (चिया/कफी), र धेरै बोसो भएका मसालेदार खानाहरू नखानुहोस्। |
| खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्; कसिलो बेल्ट बाँध्नबाट जोगिनुहोस्, विशेष गरी पेट वरिपरि। | खाना खाएपछि तुरुन्तै सुत्ने वा निहुरिने र भारी काम नगर्नुहोस्। |
| यदि तपाईंलाई घाँटीमा अनौठो खोकी वा कर्कश आवाज आइरह्यो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्, किनकि यो एसिड रिफ्लक्सको कारणले पनि हुन सक्छ। | चिकित्सकीय सल्लाह बिना महिनौंसम्म PPI चक्की नखानुहोस् (यसले मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छ)। |
❓ तपाईंसँग हुन सक्ने केही अन्य प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
मुटु पोल्ने र मुटुको धड्कनको दुखाइ कसरी छुट्याउने? ▼
छाती दुखाइ सामान्यतया खाना खाएपछि सुत्दा हुन्छ र एन्टासिडले आराम दिन्छ। यद्यपि, हृदयघातको दुखाइ भनेको छातीमा निचोरेर, भारी महसुस हुनु हो जुन बायाँ हात वा बङ्गारामा फैलिन्छ, र सास फेर्न गाह्रो हुने र पसिना आउने हुन्छ। यदि शंका छ भने, तुरुन्तै ECG गर्नुपर्छ।
यदि GERD लाई लामो समयसम्म उपचार नगरिएमा के हुन्छ? ▼
यदि उपचार नगरिएमा, एसिडले अन्ननलीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, जसले गर्दा **एसोफेगाइटिस** हुन सक्छ। समयसँगै, अन्ननली साँघुरो हुन सक्छ (**एसोफेजियल स्ट्रिक्चर**), जसले गर्दा निल्न गाह्रो हुन्छ, र चरम अवस्थामा, **ब्यारेटको एसोफेगस**, जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ, विकास हुन सक्छ।
के घाँटीमा भएको एसिडले दाँत किरा लाग्न सक्छ? ▼
हो, पेटमा रहेको बलियो हाइड्रोक्लोरिक एसिड रातको समयमा अनजानमा मुखमा पस्न सक्छ, जसले गर्दा दाँतको इनामेल तह पग्लन्छ, जसले गर्दा दाँतमा किरा लाग्ने र दाँतमा किरा लाग्ने समस्या हुन्छ।
के GERD बाट पूर्ण रूपमा निको हुन शल्यक्रिया आवश्यक छ? ▼
होइन, ९०% भन्दा बढी बिरामीहरू उचित आहार र डाक्टरले तोकेको एसिड-नियन्त्रण चक्कीहरूले निको हुन्छन्। शल्यक्रिया (जस्तै फन्डोप्लिकेशन) केवल धेरै गम्भीर वा हर्निएटेड हर्निया भएका बिरामीहरूको लागि आवश्यक छ जसले कुनै पनि औषधिलाई प्रतिक्रिया दिँदैन।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्