के तपाईंलाई आफ्नो गुदा (तपाईंको शरीरले फोहोर बाहिर निकाल्ने ठाउँ) वरिपरि प्रायः दुखाइ वा सुन्निने समस्या हुन्छ? के तपाईंले कहिलेकाहीं पिप जस्तो तरल पदार्थ वा थोरै रगत निस्किरहेको देख्नुहुन्छ? मलाई थाहा छ यी कुराहरूको बारेमा कसैसँग कुरा गर्न अलि अप्ठ्यारो र लाजमर्दो हुन सक्छ। तर यो धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने अवस्था हो र यसको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। त्यसैले आज, गुदा फिस्टुला भनिने यो अवस्थाको बारेमा खुलेर कुरा गरौं, वा जसलाई चिकित्सा भाषामा "एनल फिस्टुला" भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गुदा फिस्टुला भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो गुदा भित्र एउटा सानो सुरुङ वा कल्भर्ट बन्छ, जुन वरपरको छालामा खुल्छ। यसलाई हामी गुदा फिसर भन्छौं। यो सामान्यतया हाम्रो शरीरमा हुनुपर्ने कुरा होइन, यो अस्वाभाविक रूपमा बन्ने कुरा हो।
यो प्रायः हाम्रो गुदा भित्रका साना ग्रन्थीहरूको संक्रमणबाट सुरु हुन्छ। जब यी ग्रन्थीहरू संक्रमित हुन्छन्, तब पुसले भरिएको फोड़ा, जसलाई पेरियानल एब्सेस भनिन्छ, बन्छ। यो पुसले पुस बाहिर निस्कने बाटो बनाउँछ। समयसँगै, त्यो बाटो पेरियानल फिस्टुला भनिने सुरुङ बन्छ। कहिलेकाहीँ यसलाई पेरियानल फिस्टुला पनि भनिन्छ। यसको अर्थ गुदा वरिपरि हुन्छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
यो तपाईंले सोचेजस्तो दुर्लभ छैन। यो गुदा रोगहरूमा तुलनात्मक रूपमा सामान्य अवस्था हो। यो महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा लगभग दोब्बर देखिन्छ। औसतमा, गुदा ग्रन्थीको संक्रमण भएका लगभग आधा मानिसहरूमा मात्र फोहोर विकास हुन्छ। पहिले उल्लेख गरिएझैं, ७५% गुदा फिस्टुला फोहोरको कारणले हुन्छ।
के तपाईंमा पनि यी गुणहरू छन्?
गुदा फिसरका धेरै मुख्य र सामान्य लक्षणहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| गुदा दुखाइ | यो कुनै सामान्य दुखाइ मात्र होइन। यो भित्रबाट आउने तीखो, वाकवाकी लाग्ने दुखाइ हो। यो दुखाइ तपाईं बस्दा, खोक्दा वा दिसा गर्दा बढ्न सक्छ। तपाईंले त्यो क्षेत्र छुँदा पनि पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। |
| सुन्निने र रातो हुनु | गुदाद्वारमा वा वरपर रातोपन र सुन्निने हुन सक्छ। यसले छाला मुनि सक्रिय संक्रमण, जस्तै सेलुलाइटिस , लाई संकेत गर्दछ। |
| चुहिने तरल पदार्थ | मलद्वारबाट पानी बग्ने, थोरै मात्रामा पिप आउने, वा रगत (मलद्वारबाट रक्तस्राव) पनि हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यसले नराम्रो गन्ध पनि ल्याउन सक्छ। |
यी मुख्य लक्षणहरूको अतिरिक्त, केही व्यक्तिहरूले निम्न लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्:
- ज्वरो
- पिसाब गर्दा दुखाइ
- दिसा नियन्त्रण गर्न कठिनाई
कहिलेकाहीं, यदि तपाईंले ऐनामा हेर्नुभयो भने, तपाईंले अण्डकोषको बाहिरी भागमा प्वाल देख्न वा नदेख्न सक्नुहुन्छ। यो छालामा सानो प्वाल जस्तै हो। यदि तपाईंले यसको वरिपरिको छाला छुनुभयो भने, पिप जस्तो केहि बाहिर निस्कन सक्छ। केही पुराना अण्डकोषहरूमा, बाहिरको यो प्वाल बन्द हुन सक्छ। त्यसपछि पिप फेरि जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा दुखाइ र सुन्निने हुन्छ, र पिप बाहिर निस्कन प्वाल फेरि खुल्छ। यो चक्र जस्तै हुन सक्छ।
यो गुदा फिसर किन हुन्छ?
हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, गुदा फिसरको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण गुदामा रहेको ग्रन्थीको संक्रमण हो, जसले पुसले भरिएको थैली (पेरियनल एब्सेस) बनाउँछ। फिसर यो पुस बाहिर निस्कने बाटो बन्छ।
यद्यपि, गुदा फिसरहरू अन्य दुर्लभ कारणहरूले पनि हुन सक्छन्।
- आन्द्राको सूजन हुने रोगहरू: उदाहरणका लागि, क्रोहन रोग।
- गुदामा हुने यौनजन्य रोगहरू (STS)
- मलाशयलाई असर गर्ने क्षयरोग।
- मलाशयसँग सम्बन्धित दुर्घटना वा पहिलेको शल्यक्रिया।
- पेल्भिक क्षेत्रको क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी
- एक्टिनोमाइकोसिस जस्ता दुर्लभ ब्याक्टेरिया संक्रमण।
- हाइड्राडेनाइटिस सपुराटिभा पसिना ग्रन्थीहरूमा हुने छालाको अवस्था हो।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कारण जेसुकै भए पनि, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।
उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?
यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। उपचार नगरिएमा गुदा फिसर आफैं निको हुँदैन।यदि त्यसो भयो भने, दीर्घकालीन जटिलताहरू हुन सक्छन्।
- बारम्बार हुने संक्रमण: यो संक्रमण योनि मार्फत सक्रिय रहन सक्छ। केही दिनको लागि दुखाइ कम भए पनि, फेरि पिप जम्मा हुन सक्छ र नयाँ फोड़ा बन्न सक्छ, जसले गर्दा दुखाइ हुन्छ।
- सिस्टको फैलावट: यदि लामो समयसम्म उपचार नगरिएमा, यो सुरुङ शाखाबाट निस्केर नयाँ बाटो बनाउन सक्छ र छालाको अन्य भागहरूबाट बाहिर निस्कन सक्छ। यस्ता जटिल सिस्टहरूको उपचार गर्नु अझ गाह्रो हुन्छ।
- क्यान्सरको जोखिम: यो धेरै दुर्लभ छ, तर धेरै वर्षदेखि उपचार नगरिएको लामो समयदेखि गुदा फिसर भएका व्यक्तिहरूमा गुदा क्यान्सर विकास भएको रिपोर्ट आएको छ।
त्यसैले यो अवस्थालाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्। पीडा सहन मात्र नपर्नुहोस्, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
धेरैजसो समय, डाक्टरले शारीरिक परीक्षणको क्रममा यो खोल्ने ठाउँ पहिचान गर्न सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ बाहिरको खोल्ने ठाउँ अवरुद्ध हुन सक्छ, त्यसैले खोल्ने ठाउँको भित्री भाग कहाँबाट सुरु हुन्छ भनेर पत्ता लगाउन आवश्यक छ।
यदि यो परीक्षण तपाईंको लागि पीडादायी छ भने, डाक्टरले एनेस्थेसिया दिएपछि अपरेटिङ कोठामा यो परीक्षण गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
भागन्दरको पूर्ण मार्ग पत्ता लगाउन तपाईं यी परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ:
- एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले गुदा नहर कहाँबाट जान्छ र कहाँ जोडिन्छ, र यसले स्फिंक्टर मांसपेशीहरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड: एमआरआईबाट प्राप्त गरिएका जस्तै स्पष्ट तस्बिरहरू प्राप्त गर्न मलाशयमा एउटा सानो क्यामेरा र अल्ट्रासाउन्ड उपकरण घुसाइन्छ।
- फिस्टुलोग्राफी: योनिमा एउटा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे गरिन्छ। त्यसपछि तरल पदार्थको बाटो स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ।
यी परीक्षणहरूले डाक्टरलाई हर्नियाको प्रकार र सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्न धेरै मद्दत गर्नेछ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?
हो, धेरैजसो गुदा फिसरहरू निको हुन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। तिनीहरू आफैं निको हुन पर्खँदा बारम्बार संक्रमण र फोड़ा मात्र निम्त्याउँछ। यद्यपि, यदि फिसर क्रोहन रोग जस्ता चिकित्सा अवस्थाको कारणले भएको हो र कुनै संक्रमण छैन भने, कहिलेकाहीं यसलाई औषधिले निको पार्न सकिन्छ।
शल्यक्रियाका प्रकारहरू
शल्यक्रियाको प्रकृति हर्निया कति सरल वा जटिल छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
१. साधारण फिस्टुलाको लागि
मलाशयको मांसपेशीमा ठूलो क्षति नपुऱ्याउने र हाँगाहरू नभएका साधारण फिस्टुलाहरूको लागि मुख्य शल्यक्रिया फिस्टुलोटोमी हो। यो सबैभन्दा सफल (लगभग ९५%) र सजिलो विधि हो। यहाँ, सर्जनले फिस्टुलाको सुरुङ खोल्छ र यसलाई भित्रबाट निको हुन दिन्छ।
२. जटिल फिस्टुलाको लागि
मलाशय, हाँगाहरूको ठूलो भाग पार गर्ने वा अन्य चिकित्सा अवस्था भएको व्यक्तिमा हुने हर्नियालाई जटिल मानिन्छ। यसका लागि धेरै चरणहरूमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
| शल्यक्रिया विधि | के हुन्छ? |
|---|---|
| सेटन ड्रेन | यो एउटा विशेष धागो जस्तै हो। यो योनिबाट घुसाइन्छ। यसले के गर्छ भने योनि भित्रको सबै पिप निकासी र खाली नभएसम्म सुरुङ खुला रहन्छ। कहिलेकाहीँ, भिक्षुहरूले योनि काट्न र यसलाई निको पार्न यो धागो प्रयोग गर्छन्। |
| एन्डोरेक्टल एडभान्समेन्ट फ्ल्याप | यसमा मलाशयको मांसपेशी काट्नु समावेश छैन। बरु, गुदा भित्रको खोल्ने भाग वरिपरिको संक्रमित तन्तु हटाइन्छ, र प्वाल बन्द गर्न मलाशय भित्रबाट स्वस्थ तन्तु (फ्ल्याप) को टुक्रा तानिन्छ। |
| लिफ्ट प्रक्रिया | यहाँ, मलाशयका दुई मांसपेशीहरू बीचबाट जाने योनिको भागलाई सिलाई र बन्द गरिन्छ (लिगेसन)। यो विधिले मांसपेशीहरूमा क्षतिको जोखिम कम गर्छ। |
शल्यक्रिया पछि रिकभरी समय
धेरैजसो समय, यी शल्यक्रियाहरू अस्पतालमा नबसी घर जान सक्ने तरिकाले गरिन्छ। तपाईंलाई दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू प्रयोग गर्न दिइनेछ र घर जाँदा पालना गर्नुपर्ने निर्देशनहरूको सेट दिइनेछ।
- पानी र फाइबर पूरकहरू: दुखाइ निवारकहरूले कब्जियत निम्त्याउन सक्ने भएकोले, यसलाई रोक्नको लागि फाइबर पूरकहरू लिन सिफारिस गरिन्छ। तपाईंले यीसँग प्रशस्त पानी पिउनुपर्छ।
- सिट्ज बाथ: दिनमा कम्तिमा एक पटक केही मिनेट मनतातो पानीको बेसिनमा बस्दा दुखाइ कम हुन्छ र घाउ छिटो निको हुन्छ।
- घाउको हेरचाह: घाउबाट तरल पदार्थ सोस्न गज प्याड प्रयोग गरेर र बारम्बार परिवर्तन गरेर घाउ सफा राख्नुहोस्।
पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया तीन देखि छ हप्ता लाग्छ।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई मलद्वारमा गहिरो दुखाइ छ भने, सधैं आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यो आफैं हट्नेछ भन्ने नसोच्नुहोस्। धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो बवासीर हो। तर बवासीरले सामान्यतया यति धेरै पीडा दिँदैन। तपाईंको नियमित डाक्टरले यो बवासीर हो भने पनि, यदि दुखाइ रहिरहन्छ भने, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट वा सर्जन जस्ता विशेषज्ञलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
यस प्रकारको पीडासँग बाँच्नु शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा धेरै तनावपूर्ण हुन सक्छ। तर यसको बारेमा लज्जित नहुनुहोस् र उपचार खोज्न ढिलाइ नगर्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले उपचार पाउनुहुन्छ, यसलाई व्यवस्थापन गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- गुदा फिस्टुला भनेको गुदाको भित्री भागदेखि छालाको बाहिरी भागसम्म बन्ने असामान्य सुरुङ हो।
- मुख्य लक्षणहरू गम्भीर दुखाइ, सुन्निने, र मलद्वारबाट पिप जस्तो स्राव हुन्। यसलाई बवासीर नठान्नुहोस्।
- यो अवस्था आफैं निको नहुने भएकोले, चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- उपचारको रूपमा प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। जति चाँडो उपचार खोजिन्छ, शल्यक्रिया त्यति नै सरल हुन सक्छ।
- यसबारे कुरा गर्न नडराउनुहोस् वा लज्जित नहुनुहोस्। यो एक यस्तो अवस्था हो जसको उपचार गर्न सकिन्छ र पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्