के तपाईंको बच्चाको मूत्रमार्ग र योनी छ? (युरोजेनिटल साइनस) यसबारे कुरा गरौं!

नवजात शिशुलाई हेर्दा र उनीहरूको शरीरमा सानो परिवर्तन देख्दा आमा वा बुबालाई कति चिन्ता लाग्छ? कहिलेकाहीँ, धेरै दुर्लभ कुराले पनि हाम्रो बच्चालाई असर गर्न सक्छ र हामीलाई धेरै दुःखी बनाउन सक्छ। आज, हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन विरलै सुनिन्छ, तर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हामी यसलाई (युरोजेनिटल साइनस) भन्छौं।

यो (युरोजेनिटल साइनस) के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, युरोजेनिटल साइनस भनेको महिलाको मूत्र प्रणाली र प्रजनन प्रणालीमा हुने जन्मजात दोष हो। अब हेर्नुहोस्, सामान्यतया महिला शिशुको शरीरबाट फोहोर निस्कन तीनवटा ढोका हुन्छन्: एउटा मलाशय हो, जहाँ दिसा बाहिर निस्कन्छ, अर्को मूत्रमार्ग हो, जहाँ पिसाब बाहिर निस्कन्छ, र तेस्रो योनी हो। यद्यपि, युरोजेनिटल साइनस भएको बच्चाको दुईवटा ढोका हुन्छन्। एउटा मलाशय हो, जहाँ दिसा बाहिर निस्कन्छ, र अर्को मूत्रमार्ग र योनी दुवैको लागि साझा ढोका हो। यसको अर्थ पिसाब एउटै ठाउँबाट बाहिर निस्कन्छ र योनीमा जोडिन्छ।

यो (युरोजेनिटल साइनस) अवस्था भ्रूण विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, भ्रूण चरणमा धेरै छोटो समयको लागि, तीनवटै प्रणालीहरू - आन्द्रा मार्ग (मलाशय), जननांग मार्ग (योनि), र मूत्रमार्ग (मूत्रथैली) - सबै एउटै गुहा र खोल्ने ठाउँमा जोडिएका हुन्छन्। हामी यसलाई ( क्लोआका ) भन्छौं। भ्रूण बढ्दै जाँदा, यी तीन प्रणालीहरू अलग हुन्छन् र तीनवटा छुट्टाछुट्टै खोल्ने ठाउँहरू (योनि, मूत्रमार्ग र गुदा) बनाउँछन्। तर कहिलेकाहीँ, कुनै कारणले, मूत्रमार्ग र प्रजनन प्रणाली - विशेष गरी मूत्रमार्ग र योनी - राम्रोसँग अलग हुँदैनन्, तर एउटै खोल्ने ठाउँ कायम राख्न जारी राख्छन्। त्यो सामान्य खोल्ने ठाउँलाई (युरोजेनिटल साइनस) भनिन्छ। केही मानिसहरूले यसलाई (पर्सिस्टेन्ट युरोजेनिटल साइनस - PUGS) पनि भन्छन्।

युरोजेनिटल साइनस सामान्यतया के कारणले हुन्छ?

सामान्य विकासको क्रममा, यो क्षेत्र (जसलाई युरोजेनिटल साइनस भनिन्छ) पछि मूत्रमार्ग र योनिको खोल (भल्भर भेस्टिबुल) वरपरको छाला बन्छ। मूत्रमार्ग त्यो नली हो जसबाट पिसाब तपाईंको शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। योनिको खोल (भल्भर भेस्टिबुल) वरपरको छाला भनेको मूत्रमार्ग र योनिको खोल बीचको ल्याबिया भित्रको छाला हो।

शरीरमा युरोजेनिटल साइनस कहाँ हुन्छ?

यो (युरोजेनिटल साइनस) मूत्रमार्ग र योनिसँग जोडिएको हुन्छ।

के युरोजेनिटल साइनसका प्रकारहरू छन्?

हो, युरोजेनिटल साइनस दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्। उपचार योजना बनाउनको लागि यो पहिचान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

१. कम जोडिएको / कम संगम: यस प्रकारमा, मूत्रमार्ग र योनि शरीरको बाहिरी खोलको धेरै नजिक, अर्थात् तल जोडिन्छन्। त्यसैले, यो साझा मार्ग धेरै छोटो हुन्छ। यस अवस्थामा, मूत्रमार्ग र योनि आकार र स्थितिमा सामान्यसँग धेरै समान हुन्छन्। यो अलि कम गम्भीर अवस्था हो।

२. उच्च-जोडिएको / उच्च संगम: यस अवस्थामा, मूत्रमार्ग र योनि शरीरको बाहिरी खोलबाट केही दूरीमा, अर्थात् माथिल्लो भागमा जोडिन्छन्। त्यसपछि यो साझा मार्ग धेरै लामो हुन्छ। यस प्रकारको उच्च संगम सबैभन्दा गम्भीर हुन्छ। किनभने, यससँग अन्य जटिलताहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, गुदा शरीरमा सामान्य भन्दा धेरै अगाडि अवस्थित हुन सक्छ।

यो (युरोजेनिटल साइनस) अवस्था कति दुर्लभ छ?

युरोजेनिटल साइनस एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, यसले १०,००० नवजात शिशुहरू मध्ये लगभग ०.६ लाई असर गर्छ।

युरोजेनिटल साइनसका लक्षणहरू के के हुन्?

युरोजेनिटल साइनसाइटिसका लक्षणहरू अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै फरक-फरक हुन सक्छन्। केही स्पष्ट लक्षणहरू समावेश छन्:

• दिसाको लागि एउटा मात्र निकास र योनी र मूत्रमार्ग दुवैमा साझा अर्को निकास हुनु।
• पिसाब जम्मा हुँदा योनी सुन्निने। यसलाई (हाइड्रोकोल्पोस) पनि भनिन्छ।
• योनि असामान्य रूपमा बन्द हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ योनि नै नहुन सक्छ।
• पाठेघर, अण्डाशय वा फेलोपियन ट्यूबहरू राम्ररी विकसित भएका हुँदैनन्।

युरोजेनिटल साइनस हुनुको कारण के हो?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, चिकित्सा विशेषज्ञहरूलाई पनि युरोजेनिटल साइनसको निश्चित कारण पत्ता लगाउन गाह्रो लाग्छ।

कतिपय अवस्थामा, यो जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (CAH) भनिने अवस्थासँग जोडिएको हुन सक्छ। CAH आनुवंशिक रोगहरूको समूह हो। यदि तपाईंलाई CAH छ भने, तपाईंको एक वा दुवै एड्रेनल ग्रंथिले हर्मोन बनाउन आवश्यक इन्जाइम उत्पादन गर्दैन। यसले यौन अंगहरू असामान्य रूपमा विकास गर्न सक्छ। CAH ले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, तर केटीहरूमा असामान्य यौन अंगहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

भाइरलाइजेसन भनिने अवस्थाले युरोजेनिटल साइनोसाइटिस पनि निम्त्याउन सक्छ। भाइरलाइजेसन भनेको केटाको शरीरमा धेरै पुरुष सेक्स हार्मोन (एन्ड्रोजेन) हुँदा हुन्छ। एन्ड्रोजेनले शरीरलाई परिपक्व बनाउन मद्दत गर्छ, र तिनीहरूले आवाज गहिरो हुनु, शरीरको रौं र मांसपेशीको वृद्धि जस्ता कुराहरूलाई पनि असर गर्छ।

युरोजेनिटल साइनस रोग कसरी निदान गरिन्छ?

(युरोजेनिटल साइनस) यो अवस्थाको उपचार कसरी गर्ने भनेर निर्धारण गर्न अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ । यसले तपाईंको बच्चाको जननांगमा मात्र नभई उनीहरूको समग्र वृद्धि र विकासलाई पनि असर गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ, बच्चा गर्भमै हुँदा अल्ट्रासाउन्ड गर्दा डाक्टरहरूले यो अवस्था (युरोजेनिटल साइनस) पत्ता लगाउन सक्छन्। यद्यपि, प्रायः, बच्चा जन्मेपछि पहिलो शारीरिक परीक्षणको क्रममा डाक्टरहरूले यो अवस्था पत्ता लगाउँछन्। त्यसपछि उनीहरूले बच्चाको समग्र स्वास्थ्य र आनुवंशिक समस्याहरूको बारेमा थप जान्नको लागि रगत परीक्षण गर्न सक्छन्।

डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न वा युरोजेनिटल साइनसको हदको बारेमा थप जान्नको लागि थप परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• अल्ट्रासाउन्ड: यसले शरीर भित्रका अंगहरूको भिडियो वा तस्बिरहरू लिन उच्च-फ्रिक्वेन्सी ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले तपाईंको बच्चाको मिर्गौला, मूत्राशय, योनि र मलाशयमा समस्याहरू देखाउन सक्छ। यसले तपाईंको बच्चाको योनिमा पिसाब जम्मा भएको छ कि छैन भनेर पनि पत्ता लगाउन सक्छ (हाइड्रोकोल्पोस)।
• रेट्रोग्रेड जेनिटोग्राम: यो पनि एक प्रकारको इमेजिङ परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, डाक्टरले मूत्रमार्ग/योनीमा विशेष रङ इन्जेक्ट गर्छन् र एक्स-रे लिन्छन्। यो रङले तन्तु र अंगहरूको आकार, आकार र स्थान स्पष्ट रूपमा पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) परीक्षण: MRI मा शरीरको स्पष्ट तस्बिर लिन चुम्बक, रेडियो तरंग र कम्प्युटर प्रयोग गरिन्छ। यसले युरोजेनिटल साइनसको धेरै विस्तृत तस्बिरहरू प्रदान गर्न सक्छ। बच्चाको पेल्विस र मेरुदण्डमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पनि MRI प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• एन्डोस्कोपी: एन्डोस्कोपीमा एउटा छेउमा बत्ती र क्यामेरा भएको पातलो, लामो ट्यूब (एन्डोस्कोप) प्रयोग गरिन्छ। यो एन्डोस्कोप भित्रको शरीर रचना हेर्नको लागि सामान्य मूत्रमार्ग/योनीमा घुसाइन्छ।

युरोजेनिटल साइनसको उपचार कसरी गर्ने?

युरोजेनिटल साइनस अवस्थाको उपचार गर्ने एक मात्र तरिका भनेको तपाईंको बच्चाको योनि र मूत्रमार्ग छुट्याउन शल्यक्रिया गर्नु हो। कहिलेकाहीँ, विशेष गरी ती बच्चाहरूमा जो भाइरलाइज्ड हुन्छन् (जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया (CAH) को कारणले) र डिसअर्डर्ड सेक्सुअल डेभलपमेन्ट (DSD) को निदान गरिएको छ, शल्यक्रिया गर्ने बारेमा मिश्रित राय हुन सक्छ। त्यसकारण, शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको उपचार गर्ने मेडिकल टोलीसँग विस्तृत रूपमा कुरा गर्नुपर्छ। यो टोलीमा सामान्यतया समावेश छ:

• मूत्र प्रणाली र प्रजनन प्रणालीका रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर ((युरोलोजिस्ट))।
• एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट भनेको एक डाक्टर हो जो इन्डोक्राइन प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ हुन्छ। तपाईंको इन्डोक्राइन प्रणालीले हर्मोन बनाउँछ र रिलीज गर्छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चाको पहिलो वर्ष भित्र गरिन्छ। यो शल्यक्रिया युरोलोजिस्टद्वारा गरिन्छ।

कम जोर्नी भएको (युरोजेनिटल साइनस) अवस्थाको लागि, (युरोलोजिस्ट) ले प्रायः (फ्ल्याप भ्याजिनोप्लास्टी) भनिने शल्यक्रिया गर्नेछन्। यसमा, तिनीहरूले शरीरको बाहिरी भागमा दुई छुट्टाछुट्टै खोल्ने ठाउँहरू सिर्जना गर्छन् - एउटा योनिको लागि, र अर्को मूत्रमार्गको लागि।

उच्च-जोर्नी (युरोजेनिटल साइनस) अवस्थाको लागि, एक (युरोलोजिस्ट) ले सामान्यतया (पुल-थ्रु भ्याजिनोप्लास्टी) भनिने शल्यक्रिया गर्दछ। यो अलि बढी जटिल शल्यक्रिया हो। यसमा, (युरोलोजिस्ट) ले योनिलाई सामान्य खोल्ने भागबाट अलग गर्दछ, छुट्टै खोल्छ, र त्यो सामान्य खोल्ने भाग बन्द गर्दछ। त्यसपछि, पिसाब त्यो ठाउँबाट बाहिर निस्कन जारी रहन्छ जहाँ सामान्य खोल्ने भाग पहिले थियो।

उच्च-जोइन्टेड (युरोजेनिटल साइनस) को केही अवस्थामा, एक (युरोलोजिस्ट) ले (फ्ल्याप भ्याजिनोप्लास्टी) सँगसँगै (युरोजेनिटल मोबिलाइजेसन) भनिने प्रक्रिया पनि गर्न सक्छन्। (युरोजेनिटल मोबिलाइजेसन) को समयमा, तिनीहरूले:

• मलाशय अलग गरिएको छ।
• मूत्रमार्ग र योनिलाई अलग गरिन्छ र एकसाथ परिचालन गरिन्छ र पेरिनियममा ल्याइन्छ।
• मलाशय गुदा स्फिंक्टरसँग जोडिएको हुन्छ।
• त्यसपछि (फ्ल्याप भ्याजिनोप्लास्टी) गरिन्छ।

केही बच्चाहरूलाई क्लिटोरोप्लास्टी र/वा ल्याबियाप्लास्टी भनिने शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ। क्लिटोरोप्लास्टीमा सामान्य क्लिटोरिस सिर्जना गर्न तन्तुलाई पुन: आकार दिने काम समावेश हुन्छ। शल्यचिकित्सकले सकेसम्म धेरै स्नायुहरू सुरक्षित गर्ने प्रयास गर्छन् ताकि बच्चा ठूलो भएपछि स्वस्थ यौन जीवन बिताउन सकोस्। ल्याबियाप्लास्टीमा योनि वरिपरिको ओठ अर्थात् ल्याबियालाई पुन: आकार दिने काम समावेश हुन्छ।

युरोजेनिटल साइनस उपचार पछि बच्चा निको हुन कति समय लाग्छ?

(युरोजेनिटल साइनस) शल्यक्रिया पछि तपाईंको बच्चालाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। एक हप्ता भित्र दुखाइ कम हुन थाल्नेछ, र बच्चा एक महिना भित्र पूर्ण रूपमा निको हुनेछ। यद्यपि, तपाईंको बच्चाको (युरोजेनिटल साइनस) को गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंलाई यसको स्पष्ट विचार दिनेछन्।

के युरोजेनिटल साइनस रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई कन्जेनिटल एड्रेनल हाइपरप्लासिया (CAH) भनिने अवस्था छ भने, र तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। युरोजेनिटल साइनस रोक्नको लागि, प्रसवपूर्व हार्मोनहरू दिन सकिन्छ।

यदि मेरो बच्चालाई युरोजेनिटल साइनस छ भने मैले के आशा गर्नुपर्छ?

तपाईंको बच्चाको नतिजा उसको युरोजेनिटल साइनसको आकारमा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रियाको लक्ष्य भनेको तपाईंको बच्चालाई जननांगको सामान्य कार्य र उपस्थिति प्रदान गर्नु हो। शल्यक्रिया गरिएका धेरैजसो बच्चाहरू निको भएपछि सामान्य रूपमा पिसाब फेर्न सक्षम हुन्छन्।

बच्चा बढ्दै जाँदा, योनि साँघुरो (योनि स्टेनोसिस) र छोटो हुन सक्छ। यसले योनि यौनसम्पर्कको समयमा समस्या निम्त्याउन सक्छ।

युरोजेनिटल साइनस अवस्था भएको बच्चा गर्भवती हुनबाट रोक्दैन। यद्यपि, यदि शल्यक्रिया धेरै व्यापक थियो भने, प्रसवको समयमा सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) गर्नु राम्रो हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले उपयुक्त समयमा तपाईंको बच्चासँग यसबारे छलफल गर्नुहुनेछ।

म मेरो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

तपाईंको बच्चाको डाक्टरहरूले तपाईंलाई उसको उपचार कसरी गर्ने भनेर बताउनेछन्। (युरोजेनिटल साइनस) को गम्भीरता र शल्यक्रियाको नतिजाले तपाईंले उसको हेरचाह कसरी जारी राख्नुहुनेछ भनेर निर्धारण गर्नेछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चाको शरीर ठीकसँग निको भइरहेको छ र अपेक्षाकृत रूपमा काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू लिनु पर्नेछ। यी सबै अपोइन्टमेन्टहरूमा उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस्।

यदि तपाईंले पिसाब असन्तुलन जस्ता कुनै नयाँ लक्षणहरू देख्नुभयो भने, आफ्नो बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञ वा युरोलोजिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्।

मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो बच्चालाई कस्तो प्रकारको युरोजेनिटल साइनस छ?
• तपाईं कुन शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• कुन उमेरमा शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ?
• के मेरो बच्चालाई पीडा हुनेछ, वा उसलाई पहिले नै पीडा भइरहेको छ?
• के बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा उसलाई थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछ?
• के तपाईं आफ्नो बच्चा हुर्कँदै जाँदा मूत्रमार्ग वा योनिमार्गमा समस्या हुने अपेक्षा गर्नुहुन्छ?
• के यसले मेरो बच्चाको महिनावारी चक्रलाई असर गर्छ?
• के यसले मेरो बच्चा जन्माउने क्षमतालाई असर गर्छ?
• के मेरो बच्चा सुरक्षित रूपमा जन्म दिन सक्षम हुनेछ?

महत्त्वपूर्ण: जतिसुकै सानो प्रश्न भए पनि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। तपाईंलाई सबै कुरा स्पष्ट रूपमा जान्न पाउने अधिकार छ।

सामान्यतया युरोजेनिटल डिसअर्डर भनेको के हो?

युरोजेनिटल डिसअर्डर भनेको तपाईंको मूत्र प्रणाली र प्रजनन प्रणालीलाई असर गर्ने कुनै पनि अवस्था हो। अन्य उदाहरणहरूमा समावेश छन्:

• सौम्य ट्युमरहरू।
• हर्निया।
• यौनजन्य संक्रमण (STIs)।
• मूत्राशयको क्यान्सर, डिम्बाशयको क्यान्सर, वा पाठेघरको क्यान्सर जस्ता क्यान्सरहरू।
• इन्टरस्टिशियल सिस्टिटिस/मूत्राशय दुखाइ सिन्ड्रोम (IC/BPS)।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंको बच्चालाई युरोजेनिटल साइनस भएको थाहा पाउँदा स्तब्ध र डराउनु सामान्य हो। तर याद राख्नुहोस्, यो अवस्थालाई तपाईंको बच्चाको मूत्रमार्ग र योनी छुट्याउन शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ तपाईंको बच्चाले आरामसँग पिसाब फेर्न सक्षम हुनुपर्छ।उमेर बढ्दै जाँदा, उनको महिनावारी पनि सुरु हुनुपर्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ, उमेर बढ्दै जाँदा, उनले योनि सम्पर्कको समयमा केही असुविधा अनुभव गर्न सक्छिन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तपाईंले यी कुराहरू एक्लै सामना गर्नुपर्दैन। आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंका सबै प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छन्, तपाईंको डर कम गर्न सक्छन्, र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार र हेरचाह प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

` युरोजेनिटल साइनस, PUGS, जन्मजात दोष, मूत्र प्रणाली, प्रजनन प्रणाली, शल्यक्रिया, बाल स्वास्थ्य