के तपाईंको परिवारको कुनै सदस्य वा साथीलाई पार्किन्सन रोग वा अनियन्त्रित कम्पन छ? कहिलेकाहीँ, औषधि सेवन गर्दा पनि, दिनप्रतिदिन अवस्था बिग्रँदै जाँदा निराशाजनक हुन्छ, तर कुनै उल्लेखनीय सुधार हुँदैन। आज, हामी चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै देखा परेको नयाँ, आशाजनक उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई डीप ब्रेन स्टिमुलेशन, वा छोटकरीमा DBS भनिन्छ।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, DBS एउटा चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले तपाईंको मस्तिष्कको एक विशेष भागमा धेरै सानो विद्युतीय प्रवाह पुर्याउँछ। यसलाई मस्तिष्कको लागि पेसमेकर जस्तै सोच्नुहोस्। यसमा, तपाईंको कलरबोन नजिकै छाला मुनि एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ। यसले एक वा बढी धेरै पातलो तारहरू मार्फत तपाईंको मस्तिष्कको दायाँ भागमा विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ। यी विद्युतीय संकेतहरूले मस्तिष्कको निष्क्रिय कोषहरूलाई पुन: उत्तेजित गर्छन्। यसले धेरै अवस्थाहरूको लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।
यो उपचार कसलाई चाहिन्छ र किन?
हाम्रो मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरू , जसलाई न्यूरोन भनिन्छ, विद्युतीय र रासायनिक संकेतहरू मार्फत एकअर्कासँग सञ्चार गर्छन्। केही रोगहरूले मस्तिष्कका केही भागहरूमा यी न्यूरोनहरूको गतिविधि घटाउन सक्छ। त्यसपछि ती भागहरूद्वारा नियन्त्रित कार्यहरू राम्ररी काम गर्दैनन्। उदाहरणका लागि, यदि आन्दोलन नियन्त्रण गर्ने भागमा रहेका न्यूरोनहरू निष्क्रिय भए भने, हिँड्न वा तपाईंको हातखुट्टा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।
DBS उपचारले निष्क्रिय न्यूरोनहरूलाई पुन: सक्रिय गर्न कृत्रिम विद्युतीय प्रवाह प्रयोग गर्दछ, तर अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसले कसरी काम गर्छ भनेर ठ्याक्कै अध्ययन गरिरहेका छन्।
| DBS उपचार हाल स्वीकृत भएका सर्तहरू | |
|---|---|
| डिस्टोनिया | मांसपेशीहरू अनियन्त्रित रूपमा चर्किने र असामान्य आसन सिर्जना गर्ने अवस्था। |
| आवश्यक कम्पन | शरीरका अंगहरू, विशेष गरी हातहरू, अनियन्त्रित रूपमा काँप्ने अवस्था। |
| औषधि प्रतिरोधी मिर्गी | औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने दौराहरू। |
| पार्किन्सन रोग | जब रोग बढ्दै जान्छ र औषधिको प्रभावकारिता घट्छ। |
| औषधि प्रतिरोधी OCD | औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने अनावश्यक विचार र कार्यहरू। |
महत्त्वपूर्ण: यो उपचार लत , अल्जाइमर रोग , चिन्ता, प्रमुख डिप्रेसन , र टोरेट सिन्ड्रोम सहित धेरै अन्य अवस्थाहरूको लागि अध्ययन भइरहेको छ, तर DBS अझै तिनीहरूको लागि मानक उपचार होइन।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
यो प्रक्रिया वास्तवमा एक पटकको शल्यक्रिया होइन। यो सामान्यतया फरक-फरक दिनमा दुई वा तीन शल्यक्रियाहरूमा पूरा हुन्छ।
शल्यक्रिया अघिको तयारी
शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस उपचारका फाइदा, बेफाइदा र जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछन्। तपाईं शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्नको लागि उहाँले MRI वा CT स्क्यान जस्ता धेरै परीक्षणहरू पनि आदेश दिनुहुनेछ। साथै,
- औषधिको बारेमा कुरा गर्दै: शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंलाई केही औषधिहरू, विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू, लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ। तर आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
- सफाई: शल्यक्रियाको लागि तपाईंको टाउको र छाला तयार पार्न तपाईंलाई विशेष शैम्पू वा साबुन प्रयोग गर्न भनिन सक्छ।
- उपवास: यसमातपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइने भएकोले, तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ८ घण्टा अगाडिदेखि खाना खान र २ घण्टा अगाडिदेखि तरल पदार्थ पिउन बन्द गर्नुपर्नेछ।
शल्यक्रियाको क्रममा
पहिलो चरण: नेतृत्व नियुक्ति
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण शल्यक्रिया हो। पहिले, तपाईंको टाउकोलाई स्थिर राख्नको लागि विशेष फ्रेममा फिक्स गरिन्छ। त्यसपछि, तपाईंको खोपडीमा एउटा धेरै सानो प्वाल बनाइन्छ, र इलेक्ट्रोड भएका पातलो तारहरू त्यसबाट तपाईंको मस्तिष्कको सही ठाउँमा घुसाइन्छ।
अचम्मको कुरा के छ भने, यो शल्यक्रियाको समयमा तपाईं होशमा हुन सक्नुहुन्छ। यो किनभने दिमागले पीडा महसुस गर्दैन। तपाईं होशमा हुँदा, डाक्टरहरूले तार सही ठाउँमा छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई साना कामहरू (जस्तै, हात चलाउने, कुरा गर्ने) गर्न भन्न सक्छन्।
यसपछि, तपाईंलाई लगभग एक दिन अस्पतालमा निगरानीमा राखिनेछ र त्यसपछि घर पठाइनेछ।
दोस्रो चरण: पल्स जेनेरेटर प्लेसमेन्ट
यो शल्यक्रिया छुट्टै दिनमा गरिन्छ। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। तपाईंको घाँटीमा सानो चीरा बनाइन्छ, छाला मुनि सानो ठाउँ बनाइन्छ, र त्यसमा ब्याट्री प्याक (पल्स जेनेरेटर) घुसाइन्छ। त्यसपछि, तपाईंको मस्तिष्कमा जाने तारहरू र यो ब्याट्री छाला मुनि जोडिन्छन्, र चीरा बन्द गरिन्छ। यो शल्यक्रिया पछि तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि केही हप्ता पछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। त्यतिबेला ब्याट्री प्याक (पल्स जेनेरेटर) प्रोग्राम गरिनेछ। यसको अर्थ तपाईंको लक्षणहरूसँग मेल खाने विद्युतीय संकेतहरूको मात्रा र ढाँचा समायोजन गर्नु हो। यो ठीक नभएसम्म तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई धेरै पटक भेट्नुपर्ने हुन सक्छ।
यी उपकरणहरूमा ब्याट्रीहरू सामान्यतया ३-५ वर्ष टिक्छन्। केही नयाँ उपकरणहरूमा रिचार्जेबल ब्याट्रीहरू हुन्छन्, जुन लगभग ९ वर्ष टिक्छन्। ब्याट्री परिवर्तन गर्न पनि सानो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
| फाइदाहरू | जोखिम र जटिलताहरू |
|---|---|
| औषधिले पनि आराम नपाउनेहरूका लागि यो राम्रो विकल्प हो। | शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू (रक्तस्राव, संक्रमण)। |
| जीवन परिवर्तन गर्ने, जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने उपचार। | उपकरणसँग सम्बन्धित समस्याहरू (तारहरू घुम्ने, ब्याट्री मर्ने)। |
| तपाईं जुनसुकै बेला आवश्यकता अनुसार सेटिङहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। | प्रशोधनको क्रममा सम्भावित साइड इफेक्टहरू (सन्तुलन गुमाउनु, भ्रम)। |
| यदि उपचार सफल भएन भने, उपकरणलाई फेरि शल्यक्रिया गरेर हटाउन सकिन्छ। | टाउको दुख्ने र सुन्निने जस्ता अस्थायी असुविधा। |
कहिले डाक्टरलाई भेट्ने
DBS एक मस्तिष्क शल्यक्रिया भएकोले, हामीले केही चेतावनी संकेतहरूको बारेमा धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ। यदि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- अचानक वा लगातार गम्भीर टाउको दुख्नु ।
- शल्यक्रिया गरिएका चीराहरूबाट रक्तस्राव।
- घाउको वरिपरि रातोपन, सुन्निने वा न्यानोपनको असामान्य अनुभूति (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
- दृष्टिमा अचानक परिवर्तन (दोहोरो दृष्टि, धमिलो दृष्टि)।
- ३८.३ सेल्सियस (१०१ फरेनहाइट) वा सोभन्दा माथिको ज्वरो।
DBS उपकरणसँग बस्ने बारे सामान्य प्रश्नहरू
के म इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरू प्रयोग गर्न सक्छु?
यो उपकरण माइक्रोवेभ, कम्प्युटर र स्मार्टफोन जस्ता घरायसी उपकरणहरूबाट प्रभावित हुँदैन। विमानस्थलहरूमा मेटल डिटेक्टरहरूबाट यो प्रभावित हुन सक्छ। त्यस्तो समयमा प्रयोग गर्नको लागि तपाईंलाई विशेष परिचयपत्र दिइनेछ।
के म एमआरआई स्क्यान गर्न सक्छु?
होइन। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। DBS उपकरण भएको व्यक्तिले सामान्यतया MRI स्क्यान गर्न सक्दैन किनभने MRI मेसिनमा रहेको बलियो चुम्बकीय क्षेत्रले DBS उपकरणलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। त्यसकारण, कुनै पनि चिकित्सा उपचार गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरहरूलाई DBS उपकरण छ भनी जानकारी गराउनु अत्यावश्यक छ।
के DBS ले रोग पूर्ण रूपमा निको पार्छ?
होइन। DBS उपचार होइन। यो लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न डिजाइन गरिएको हो।
घर लैजाने सन्देश
- डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) एक उन्नत उपचार हो जसले पार्किन्सन र एपिलेप्सी जस्ता रोगहरूको लागि आशा प्रदान गर्दछ जुन औषधिको प्रतिक्रिया दिँदैनन्।
- यो मस्तिष्क शल्यक्रिया हो, त्यसैले यो जोखिममुक्त छैन, तर सफल भयो भने, यसले जीवनलाई धेरै सजिलो बनाउन सक्छ।
- DBS उपचारले रोग निको हुँदैन, तर यसले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र राम्रो जीवन बिताउन धेरै मद्दत गर्न सक्छ।
- यो एकदमै गम्भीर निर्णय हो। त्यसैले, आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग सबै विवरणहरू छलफल गर्नु र निर्णय लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्