Skip to main content

टेन्डन दुखाइको लागि टेनोटोमी उपचारको बारेमा जानौं।

टेन्डन दुखाइको लागि टेनोटोमी उपचारको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं कुहिना, काँध वा कुर्कुच्चामा गहिरो दुखाइ हुन्छ? सायद खेलकुद गर्दा वा भारी वस्तु उठाउँदा यो दुखाइ बढ्छ। यसको कारण तपाईंको कुनै एक टेन्डनमा समस्या हुन सक्छ। त्यसैले आज हामी यस प्रकारको अवस्थाको लागि विशेष उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई टेनोटोमी भनिन्छ।

टेनोटोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टेनोटोमी भनेको तपाईंको शरीरको टेन्डन (मांसपेशीलाई हड्डीसँग जोड्ने बलियो तन्तुको टुक्रा) मा दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, तपाईंको डाक्टरले क्षतिग्रस्त टेन्डनको उपचार गर्न तपाईंको छालामा सुई घुसाउन सुई प्रयोग गर्न सक्छन्। वा, तिनीहरूले तपाईंको छालामा सानो चीरा बनाउन सक्छन् र शल्यक्रियाद्वारा क्षतिग्रस्त टेन्डनको टुक्रा हटाउन सक्छन्।

यद्यपि यो उपचार शरीरको कुनै पनि टेन्डनमा गर्न सकिन्छ, यो प्रायः यी स्थानहरूमा गरिन्छ:

  • तपाईंको बाइसेप्स मांसपेशीलाई तपाईंको काँधमा जोड्ने टेन्डन।
  • कुहिनामा रहेको टेन्डन।
  • खुट्टा र गोलीगाँठोमा टेन्डनहरू।

टेनोटोमी र टेनोडेसिस बीचको भिन्नता

यी दुवै विधिहरू बाइसेप्स टेन्डन विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तर दुईमा भिन्नता छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको काँधमा रहेको बाइसेप्स टेन्डनको समस्या छ।

उपचार विधि यो कसरी गर्ने?
टेनोटोमी यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले दुखाइ कम गर्न जानाजानी बाइसेप्स टेन्डन काट्छन् र अलग गर्छन्। यो गरिसकेपछि, बाइसेप्स मांसपेशी हातबाट थोरै तल सर्छ। यसले हातको आकारमा थोरै परिवर्तन ल्याउन सक्छ।
टेनोडेसिस यस प्रक्रियामा, डाक्टरले काँधबाट टेन्डन काट्छन् र माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) मा नयाँ प्वालमा पुन: जोड्छन्। यसले पाखुराको आकार परिवर्तन गर्दैन।

तपाईंको लागि कुन विधि सही छ भन्ने कुरा तपाईं कति सक्रिय हुनुहुन्छ, कति चाँडो निको हुन चाहनुहुन्छ र शल्यक्रिया पछि तपाईंको हात फरक देखिन चाहनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गरेर निर्णय लिनु राम्रो हुन्छ।

टेनोटोमीले कस्ता अवस्थाहरूको उपचार गरिन्छ?

यो उपचार शरीरमा टेन्डनसँग सम्बन्धित विभिन्न अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। सबैभन्दा सामान्य केसहरू यस प्रकार छन्:

  • बाइसेप्स टेन्डिनाइटिस
  • काँधको क्याल्सिफिक टेन्डिनाइटिस (काँधको टेन्डनमा क्याल्सिफिकेशन)
  • टेनिस एल्बो वा गोल्फरको एल्बो
  • प्लान्टार फासिआइटिस (खुट्टा दुख्ने)
  • जन्मजात खुट्टाको विकृति, जस्तै क्लब फुट
  • ह्यामरटोज - औंलाहरूमा हुने अवस्था
  • घुँडा दुख्ने (प्याटेलर टेन्डिनाइटिस - धावकको घुँडा)
  • एचिलिस टेन्डनको चोटपटक

टेनोटोमी गर्नु अघि के गर्नुहुन्छ?

अन्य उपचारहरू असफल भएमा मात्र डाक्टरले सामान्यतया टेनोटोमी सिफारिस गर्छन्। त्यसो गर्नु अघि, उनीहरूले तपाईंलाई यी गैर-सर्जिकल उपचारहरू प्रयास गर्न सल्लाह दिनेछन्:

  • आराम गर्नुहोस्: दुखाइ निम्त्याउने खेलकुद वा गतिविधिहरूबाट टाढा रहेर टेन्डनलाई विश्राम दिनुहोस्।
  • बरफ र दुखाइ निवारक औषधि: दुखाइ र सुन्निने कम गर्न बरफ लगाउनुहोस् र डाक्टरले तोके अनुसार दुखाइ निवारक औषधि (NSAIDs) लिनुहोस्।
  • शारीरिक उपचार: घाइते टेन्डन वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र लचिलोपन बढाउन व्यायाम।
  • कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू: सूजन कम गर्न दिइने एक प्रकारको इंजेक्शन।

यदि यी सबैले तपाईंको दुखाइ कम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले अर्को चरणको रूपमा टेनोटोमी उपचारको बारेमा बताउनुहुनेछ।

टेनोटोमी उपचार कसरी गरिन्छ?

यो उपचार दुई मुख्य तरिकाले गरिन्छ। तपाईंलाई चाहिने विधि तपाईंको टेन्डनमा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दछ।

उपचार विधि विवरण
सुई विधि (पर्कुटेनियस सुई टेनोटोमी)यसमा स्थानीय एनेस्थेसियाको प्रयोग गरेर क्षेत्रलाई सुन्न पार्नु र छालाबाट टेन्डनमा सुई घुसाउनु समावेश छ। कहिलेकाहीँ सुई कहाँ जान्छ भनेर मार्गदर्शन गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान प्रयोग गरिन्छ। यस तरिकाले टेन्डनमा साना पङ्क्चरहरू बनाएर, शरीरको प्राकृतिक उपचार प्रक्रियालाई उत्तेजित गरिन्छ। यसको अर्थ त्यो क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बढ्छ, जसले टेन्डनलाई आफैं निको हुन मद्दत गर्छ।
ओपन टेनोटोमी यो एउटा सानो शल्यक्रिया हो। तपाईंलाई सुताउन वा सुन्न पार्न सकिन्छ। शल्यचिकित्सकले तपाईंको छालामा सानो चीरा लगाउनेछन्, टेन्डन हटाउनेछन् र यसलाई काट्नेछन्। यसरी टेन्डन मुक्त भएपछि, दुखाइ पूर्ण रूपमा गायब हुनेछ।

यस उपचारका जोखिमहरू के के हुन्?

टेनोटोमी सामान्यतया एक सुरक्षित प्रक्रिया हो, तर कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसमा केही सानातिना जोखिमहरू पनि हुन्छन्।

  • क्र्याम्पिङ: यो उपचार पछि, विशेष गरी बाइसेप्स टेन्डनको लागि, तपाईंले त्यस क्षेत्रमा केही क्र्याम्पिङ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यो सबैलाई हुँदैन। यो असुविधा समयसँगै कम हुँदै जानेछ।
  • दागको तन्तु: यदि शल्यक्रिया गरिएको टेन्डनको वरिपरि दागको तन्तु बन्छ भने, यो पीडादायी हुन सक्छ।
  • लक्षणहरूको पुनरावृत्ति: केही व्यक्तिहरूमा, लक्षणहरू वर्षौं पछि पनि फर्कन सक्छन्। यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ यदि तपाईं काम गर्न वा खेल खेल्न जारी राख्नुहुन्छ जसले टेन्डनमा तनाव दिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी जोखिमहरू सबैलाई हुँदैनन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

उपचार पछि, तपाईंले सकेसम्म टेन्डन प्रयोग गर्नबाट बच्न आवश्यक छ। निको हुने समय तपाईंले गर्नुभएको उपचारको प्रकार र टेन्डनको स्थानमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

धेरै मानिसहरूले धेरै महिनासम्म कडा व्यायाम वा खेलकुद गर्न सक्ने छैनन्। फेरि शारीरिक गतिविधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

  • दुखाइ जुन केही दिन पछि पनि कम हुँदैन, बरु झन् झन् खराब हुँदै जान्छ।
  • सुन्निने।
  • छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु।
  • यदि शरीरको कुनै भाग चलाउन गाह्रो वा पीडादायी छ भने।

यदि तपाईंको दुर्घटना भएको छ, वा तपाईं सामान्यतया सार्न सक्ने शरीरको कुनै भाग सार्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

टेनोटोमी एउटा यस्तो विधि हो जसले धेरै टेन्डन-सम्बन्धित समस्याहरूको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्छ। यो एक सुरक्षित र द्रुत उपचार हो। यदि तपाईंलाई पनि यस्तै समस्या छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न र सही सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • टेनोटोमी भनेको पुरानो टेन्डन दुखाइको उपचार हो जुन आराम र शारीरिक थेरापी जस्ता अन्य उपचारहरूसँग पनि सुधार भएको छैन।
  • यो दुई मुख्य तरिकाले गरिन्छ: सुई (पर्कुटेनियस) मार्फत र सानो शल्यक्रिया (खुला) मार्फत।
  • यो सामान्यतया धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार भएतापनि, यसमा केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन् भन्ने कुरा मनमा राख्नुहोस्।
  • उपचार पछि निको हुनको लागि आराम आवश्यक छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
  • यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि टेन्डन दुखाइ छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

टेनोटोमी, टेन्डन दुखाइ, काँध दुखाइ, कुहिना दुखाइ, कुर्कुच्चा दुखाइ, हड्डी र जोर्नी रोगहरू
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 7 =
टेन्डन दुखाइको लागि टेनोटोमी उपचारको बारेमा जानौं।
शल्यक्रियाहरू२०२६ जुलाई ६

टेन्डन दुखाइको लागि टेनोटोमी उपचारको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं कुहिना, काँध वा कुर्कुच्चामा गहिरो दुखाइ हुन्छ? सायद खेलकुद गर्दा वा भारी वस्तु उठाउँदा यो दुखाइ बढ्छ। यसको कारण तपाईंको कुनै एक टेन्डनमा समस्या हुन सक्छ। त्यसैले आज हामी यस प्रकारको अवस्थाको लागि विशेष उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई टेनोटोमी भनिन्छ।

टेनोटोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टेनोटोमी भनेको तपाईंको शरीरको टेन्डन (मांसपेशीलाई हड्डीसँग जोड्ने बलियो तन्तुको टुक्रा) मा दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिने प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, तपाईंको डाक्टरले क्षतिग्रस्त टेन्डनको उपचार गर्न तपाईंको छालामा सुई घुसाउन सुई प्रयोग गर्न सक्छन्। वा, तिनीहरूले तपाईंको छालामा सानो चीरा बनाउन सक्छन् र शल्यक्रियाद्वारा क्षतिग्रस्त टेन्डनको टुक्रा हटाउन सक्छन्।

यद्यपि यो उपचार शरीरको कुनै पनि टेन्डनमा गर्न सकिन्छ, यो प्रायः यी स्थानहरूमा गरिन्छ:

  • तपाईंको बाइसेप्स मांसपेशीलाई तपाईंको काँधमा जोड्ने टेन्डन।
  • कुहिनामा रहेको टेन्डन।
  • खुट्टा र गोलीगाँठोमा टेन्डनहरू।

टेनोटोमी र टेनोडेसिस बीचको भिन्नता

यी दुवै विधिहरू बाइसेप्स टेन्डन विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तर दुईमा भिन्नता छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको काँधमा रहेको बाइसेप्स टेन्डनको समस्या छ।

उपचार विधि यो कसरी गर्ने?
टेनोटोमी यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले दुखाइ कम गर्न जानाजानी बाइसेप्स टेन्डन काट्छन् र अलग गर्छन्। यो गरिसकेपछि, बाइसेप्स मांसपेशी हातबाट थोरै तल सर्छ। यसले हातको आकारमा थोरै परिवर्तन ल्याउन सक्छ।
टेनोडेसिस यस प्रक्रियामा, डाक्टरले काँधबाट टेन्डन काट्छन् र माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) मा नयाँ प्वालमा पुन: जोड्छन्। यसले पाखुराको आकार परिवर्तन गर्दैन।

तपाईंको लागि कुन विधि सही छ भन्ने कुरा तपाईं कति सक्रिय हुनुहुन्छ, कति चाँडो निको हुन चाहनुहुन्छ र शल्यक्रिया पछि तपाईंको हात फरक देखिन चाहनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गरेर निर्णय लिनु राम्रो हुन्छ।

टेनोटोमीले कस्ता अवस्थाहरूको उपचार गरिन्छ?

यो उपचार शरीरमा टेन्डनसँग सम्बन्धित विभिन्न अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। सबैभन्दा सामान्य केसहरू यस प्रकार छन्:

  • बाइसेप्स टेन्डिनाइटिस
  • काँधको क्याल्सिफिक टेन्डिनाइटिस (काँधको टेन्डनमा क्याल्सिफिकेशन)
  • टेनिस एल्बो वा गोल्फरको एल्बो
  • प्लान्टार फासिआइटिस (खुट्टा दुख्ने)
  • जन्मजात खुट्टाको विकृति, जस्तै क्लब फुट
  • ह्यामरटोज - औंलाहरूमा हुने अवस्था
  • घुँडा दुख्ने (प्याटेलर टेन्डिनाइटिस - धावकको घुँडा)
  • एचिलिस टेन्डनको चोटपटक

टेनोटोमी गर्नु अघि के गर्नुहुन्छ?

अन्य उपचारहरू असफल भएमा मात्र डाक्टरले सामान्यतया टेनोटोमी सिफारिस गर्छन्। त्यसो गर्नु अघि, उनीहरूले तपाईंलाई यी गैर-सर्जिकल उपचारहरू प्रयास गर्न सल्लाह दिनेछन्:

  • आराम गर्नुहोस्: दुखाइ निम्त्याउने खेलकुद वा गतिविधिहरूबाट टाढा रहेर टेन्डनलाई विश्राम दिनुहोस्।
  • बरफ र दुखाइ निवारक औषधि: दुखाइ र सुन्निने कम गर्न बरफ लगाउनुहोस् र डाक्टरले तोके अनुसार दुखाइ निवारक औषधि (NSAIDs) लिनुहोस्।
  • शारीरिक उपचार: घाइते टेन्डन वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र लचिलोपन बढाउन व्यायाम।
  • कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू: सूजन कम गर्न दिइने एक प्रकारको इंजेक्शन।

यदि यी सबैले तपाईंको दुखाइ कम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले अर्को चरणको रूपमा टेनोटोमी उपचारको बारेमा बताउनुहुनेछ।

टेनोटोमी उपचार कसरी गरिन्छ?

यो उपचार दुई मुख्य तरिकाले गरिन्छ। तपाईंलाई चाहिने विधि तपाईंको टेन्डनमा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दछ।

उपचार विधि विवरण
सुई विधि (पर्कुटेनियस सुई टेनोटोमी)यसमा स्थानीय एनेस्थेसियाको प्रयोग गरेर क्षेत्रलाई सुन्न पार्नु र छालाबाट टेन्डनमा सुई घुसाउनु समावेश छ। कहिलेकाहीँ सुई कहाँ जान्छ भनेर मार्गदर्शन गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान प्रयोग गरिन्छ। यस तरिकाले टेन्डनमा साना पङ्क्चरहरू बनाएर, शरीरको प्राकृतिक उपचार प्रक्रियालाई उत्तेजित गरिन्छ। यसको अर्थ त्यो क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बढ्छ, जसले टेन्डनलाई आफैं निको हुन मद्दत गर्छ।
ओपन टेनोटोमी यो एउटा सानो शल्यक्रिया हो। तपाईंलाई सुताउन वा सुन्न पार्न सकिन्छ। शल्यचिकित्सकले तपाईंको छालामा सानो चीरा लगाउनेछन्, टेन्डन हटाउनेछन् र यसलाई काट्नेछन्। यसरी टेन्डन मुक्त भएपछि, दुखाइ पूर्ण रूपमा गायब हुनेछ।

यस उपचारका जोखिमहरू के के हुन्?

टेनोटोमी सामान्यतया एक सुरक्षित प्रक्रिया हो, तर कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसमा केही सानातिना जोखिमहरू पनि हुन्छन्।

  • क्र्याम्पिङ: यो उपचार पछि, विशेष गरी बाइसेप्स टेन्डनको लागि, तपाईंले त्यस क्षेत्रमा केही क्र्याम्पिङ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यो सबैलाई हुँदैन। यो असुविधा समयसँगै कम हुँदै जानेछ।
  • दागको तन्तु: यदि शल्यक्रिया गरिएको टेन्डनको वरिपरि दागको तन्तु बन्छ भने, यो पीडादायी हुन सक्छ।
  • लक्षणहरूको पुनरावृत्ति: केही व्यक्तिहरूमा, लक्षणहरू वर्षौं पछि पनि फर्कन सक्छन्। यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ यदि तपाईं काम गर्न वा खेल खेल्न जारी राख्नुहुन्छ जसले टेन्डनमा तनाव दिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी जोखिमहरू सबैलाई हुँदैनन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

उपचार पछि, तपाईंले सकेसम्म टेन्डन प्रयोग गर्नबाट बच्न आवश्यक छ। निको हुने समय तपाईंले गर्नुभएको उपचारको प्रकार र टेन्डनको स्थानमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

धेरै मानिसहरूले धेरै महिनासम्म कडा व्यायाम वा खेलकुद गर्न सक्ने छैनन्। फेरि शारीरिक गतिविधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

  • दुखाइ जुन केही दिन पछि पनि कम हुँदैन, बरु झन् झन् खराब हुँदै जान्छ।
  • सुन्निने।
  • छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु।
  • यदि शरीरको कुनै भाग चलाउन गाह्रो वा पीडादायी छ भने।

यदि तपाईंको दुर्घटना भएको छ, वा तपाईं सामान्यतया सार्न सक्ने शरीरको कुनै भाग सार्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

टेनोटोमी एउटा यस्तो विधि हो जसले धेरै टेन्डन-सम्बन्धित समस्याहरूको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्छ। यो एक सुरक्षित र द्रुत उपचार हो। यदि तपाईंलाई पनि यस्तै समस्या छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न र सही सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • टेनोटोमी भनेको पुरानो टेन्डन दुखाइको उपचार हो जुन आराम र शारीरिक थेरापी जस्ता अन्य उपचारहरूसँग पनि सुधार भएको छैन।
  • यो दुई मुख्य तरिकाले गरिन्छ: सुई (पर्कुटेनियस) मार्फत र सानो शल्यक्रिया (खुला) मार्फत।
  • यो सामान्यतया धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार भएतापनि, यसमा केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन् भन्ने कुरा मनमा राख्नुहोस्।
  • उपचार पछि निको हुनको लागि आराम आवश्यक छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
  • यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि टेन्डन दुखाइ छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

टेनोटोमी, टेन्डन दुखाइ, काँध दुखाइ, कुहिना दुखाइ, कुर्कुच्चा दुखाइ, हड्डी र जोर्नी रोगहरू
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 7 =