शल्यक्रियाको क्रममा दुई भागहरूको पुन: जडान, एनास्टोमोसिसको बारेमा जानौं।

के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिले आन्द्राको भाग हटाउन शल्यक्रिया गर्नुभएको छ, वा मुटुको बाइपास सर्जरी गर्नुभएको छ? जब त्यस्तो हुन्छ, के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि काटिएका र हटाइएका दुई भागहरूलाई कसरी पुन: जोड्ने? यसलाई हामी चिकित्सामा 'एनास्टोमोसिस' भन्छौं। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, र यो धेरै शल्यक्रियाहरूमा आवश्यक छ। त्यसैले आज यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं।

एनास्टोमोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एनास्टोमोसिस भनेको दुई मार्गहरू बीचको सम्बन्ध हो। यसलाई दुई नदीहरू कहाँ मिल्छन्, वा सडक मुनि दुई पानीका पाइपहरू कहाँ जोडिन्छन् भन्ने कुरा जस्तै सोच्नुहोस्। हाम्रो शरीरमा धेरै प्राकृतिक रूपमा हुने जडानहरू, वा प्राकृतिक एनास्टोमोसेसहरू हुन्छन्। उदाहरणका लागि, हाम्रा रक्तनलीहरू (रक्तनलीहरू) को नेटवर्क जुन एकअर्कासँग जोडिन्छ, र हाम्रो पाचन पथ - अर्थात्, अन्ननली पेटमा र पेट आन्द्रामा जोडिने तरिका - यी सबै प्राकृतिक एनास्टोमोसेसहरू हुन्।

तर चिकित्साशास्त्रमा, हामी प्रायः शल्यक्रिया मार्फत कृत्रिम रूपमा सिर्जना गरिएको जडानको लागि यो शब्द प्रयोग गर्छौं। शल्यचिकित्सकहरूले प्रायः शरीरका विभिन्न रक्तनलीहरू जोड्नुपर्छ।

शल्यक्रियामा एनास्टोमोसिस किन महत्त्वपूर्ण छ?

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। यदि तपाईंको शरीरको कुनै नली (जस्तै आन्द्रा वा रक्तनली) बिग्रिएको छ भने, डाक्टरहरूले क्षतिग्रस्त भाग हटाउनु पर्छ। त्यसपछि उनीहरूले बाँकी रहेका दुई स्वस्थ छेउहरूलाई पुन: जडान गर्नुपर्छ, अन्यथा त्यो नलीबाट चीजहरू (खाना वा रगत) को प्रवाह रोकिनेछ। एनास्टोमोसिस त्यसैको लागि हो।

अन्य समयमा, यदि कुनै नलीमा केही अड्कियो, अर्थात् अवरोध भयो भने, त्यो अवरोधलाई पार गर्न नयाँ बाटो सिर्जना गर्नुपर्छ। यसलाई बाइपासिङ भनिन्छ। त्यस अवस्थामा पनि, अवरोधको दुबै छेउमा रहेको नलीको दुई भागहरू बीच एनास्टोमोसिस भनिने नयाँ जडान सिर्जना हुन्छ।

यस प्रकारका जडानहरू गर्ने मुख्य शल्यक्रियाहरू के के हुन्?

एनास्टोमोसिस विभिन्न शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूमा प्रयोग गरिन्छ। केही सामान्य उदाहरणहरू हेरौं।

एनास्टोमोसिस गर्ने मुख्य तरिकाहरू के के हुन्?

शल्यचिकित्सकहरूले यी जडानहरू तीन मुख्य तरिकाले बनाउँछन्। यो ट्यूबहरू जोड्ने फरक तरिकाहरू जस्तै हो।

• एन्ड-टु-एन्ड एनास्टोमोसिस: यसमा दुईवटा नलीका खुला छेउहरूलाई एकअर्काको सामना गर्दै जोडेर एउटा एकल, निरन्तर नली बनाउनु समावेश छ। यो विधि सामान्यतया आन्द्राहरू जोड्दा प्रयोग गरिन्छ।
• साइड-टु-साइड एनास्टोमोसिस:यहाँ तपाईंले दुईवटा ट्यूबहरूलाई छेउछाउमा राख्नु, दुईवटा छेउमा प्वाल पार्नु र तिनीहरूलाई एकसाथ जोड्नु हो। ट्यूबहरूको दुई छेउ बन्द छन्।
• छेउ-छेउ एनास्टोमोसिस: यस विधिमा, एउटा नलीको खुला छेउ अर्को नलीको छेउमा ल्याएर जोडिन्छ।

के त्यहाँ कुनै परिस्थितिहरू छन् जहाँ एनास्टोमोसिस अनुपयुक्त छ?

हो, कहिलेकाहीँ शल्यक्रियाको समयमा यो जडान गर्न सम्भव हुँदैन। विशेष गरी आन्द्राको शल्यक्रियामा, यदि जोडिने तन्तुका भागहरू संक्रमण वा रोगका कारण सुन्निएका र कमजोर भएका छन् भने, यदि त्यस समयमा एनास्टोमोसिस गरिएको छ भने, यो राम्रोसँग निको नहुने र पछि चुहिने सम्भावना बढी हुन्छ।

यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले तन्तुहरूलाई निको हुन समय दिन्छन् र त्यसपछि अस्थायी रूपमा 'ओस्टोमी' सिर्जना गर्छन्। यसको अर्थ आन्द्राको एउटा छेउ पेटको छालाबाट बाहिर निकालिन्छ र दिसा सङ्कलन गर्न एउटा झोला जोडिन्छ। पछि, तन्तुहरू राम्रोसँग निको भएपछि, ओस्टोमी हटाउन र दुई आन्द्राहरूलाई आन्तरिक रूपमा जोड्न अर्को शल्यक्रिया गरिन्छ (एनास्टोमोसिस)।

यो शल्यक्रियाको सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, रक्तस्राव, रगत जम्ने र संक्रमण जस्ता सामान्य जोखिमहरू हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, एनास्टोमोसिसको लागि विशेष गरी दुई प्रमुख जटिलताहरू छन्।

शल्यक्रियाको संसारमा एनास्टोमोसिस एक धेरै महत्त्वपूर्ण र आवश्यक प्रविधि हो। यो विधिको कारणले गर्दा धेरै शल्यक्रियाहरू सफल हुन्छन् र बिरामीहरू फेरि स्वस्थ जीवन बिताउन सक्षम हुन्छन्। शल्यक्रिया सफल बनाउन र जटिलताहरू देखा परेमा व्यवस्थापन गर्न शल्यक्रियाकर्ताहरूले विभिन्न प्रविधि र उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्। त्यसकारण, धेरैजसो शल्यक्रियाहरू कुनै पनि जटिलता बिना सफल हुन्छन्।