तपाईंको परिवारमा कोही, वा तपाईं आफैंले, 'रगत पातलो गर्ने' औषधि सेवन गरिरहनुभएको हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि लेखिदिँदा तपाईंलाई अलि डर लागेको हुन सक्छ। "के यसले रक्तस्राव बढाउँछ?", "यदि मैले यो गलत गरें भने के हुन्छ?" जस्ता प्रश्नहरू दिमागमा आउनु सामान्य कुरा हो। त्यसैले, नडराउनुहोस्। आज, यी रगत पातलो गर्ने औषधिहरूको बारेमा कुरा गरौं, वा जसलाई चिकित्सा भाषामा "(एन्टिकोआगुलेन्ट)" भनिन्छ, सबै कुरा स्पष्ट पार्न।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी एन्टिकोआगुलेन्टहरू के हुन्?

एन्टीकोआगुलेन्टहरू एक प्रकारको औषधि हो जसले तपाईंको रगत जम्ने क्षमतालाई कम गर्छ। केही मानिसहरू तिनीहरूलाई 'रगत पातलो' भन्छन्। तर तिनीहरूले वास्तवमा गर्ने काम भनेको रगतलाई पानी जस्तै 'पातलो' गर्नु होइन, बरु रगत जम्ने दरलाई ढिलो गर्नु हो । यी औषधिहरूले दुई मुख्य काम गर्छन्। एउटा भनेको तपाईंको शरीरलाई अवस्थित रगत जम्ने ठाउँहरू पगाल्न मद्दत गर्नु हो। अर्को भनेको नयाँ, अनावश्यक रगत जम्नबाट रोक्नु हो।

यी औषधिहरू इंजेक्शन, नसामा (IV) तरल पदार्थ, र मौखिक ट्याब्लेटको रूपमा उपलब्ध छन्।

हामीलाई यस प्रकारको औषधि किन चाहिन्छ?

सामान्यतया, जब हाम्रो शरीरमा चोट लाग्छ, रगत जम्नु राम्रो हुन्छ। यसले रक्तस्राव रोक्छ र घाउ निको हुन्छ। तर कल्पना गर्नुहोस्, यदि हाम्रो नसा भित्र बिना कारण रगत जम्न थाल्यो भने के हुन्छ?

यो त ट्राफिक नभएको सडकमा अचानक ठूलो ट्रक अड्किए जस्तै हो। त्यसपछि, सडकमा रहेका अन्य सवारी साधनहरू जान सक्दैनन्, किनकि यो रगत जमेको थक्काले रगत प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ।

यदि यसरी बन्ने रगतको थक्का रक्तनलीहरू हुँदै जान्छ र मस्तिष्क, फोक्सो वा मुटु जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगको सानो रक्तनलीमा अड्किन्छ भने, यसले धेरै खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

स्ट्रोक: रगत जमेको कारणले हुन्छ जुन मस्तिष्कमा जान्छ र यसलाई रोक्छ।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE): फोक्सोको प्रमुख रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्ने रगत जम्ने समस्या । यो खतरनाक अवस्था हो जसले तत्काल मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।
हृदयघात: मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा रगत जमेर अवरुद्ध हुनु।

त्यसैले, डाक्टरहरूले यस्ता खतरनाक अवस्थाहरू विकास हुने जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई यी "एन्टिकोआगुलेन्ट" औषधिहरू सिफारिस गर्छन्।

एन्टिकोआगुलेन्टको सबैभन्दा सामान्य प्रयोग
अनियमित मुटुको धड्कन (एट्रियल फाइब्रिलेसन)	मुटुको माथिल्लो भागले राम्ररी पम्प नगर्ने भएकाले रगत जम्मा हुन सक्छ र जम्न सक्छ। यदि यी थक्काहरू मस्तिष्कमा पुगे भने, तिनीहरूले पक्षाघात निम्त्याउन सक्छन्।
मुटुको भल्भको शल्यक्रिया	केही कृत्रिम मुटुको भल्भहरू घुसाइसकेपछि, भल्भमा रगत जम्ने जोखिम हुन्छ।
हिप/घुँडा प्रतिस्थापन	यी शल्यक्रियाहरू पछि, खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जम्न सक्छ। यो अवस्थालाई डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भनिन्छ। यस DVT बाट फुट्ने रगत जम्ने फोक्सोमा जान सक्छ।
रगत जम्ने विकारहरू	केही मानिसहरूलाई आनुवंशिक रोगहरू हुन्छन् जसले गर्दा उनीहरूको रगत सजिलै जम्छ। उनीहरूलाई पनि यो औषधि चाहिन्छ।

यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

हाम्रो शरीरले रगत जम्ने र रगत जम्ने रोकथाम बीच निरन्तर सन्तुलन कायम राख्छ। एन्टीकोआगुलेन्टहरूले यो सन्तुलनलाई थोरै असर गर्छ र रगतको जम्ने पक्षलाई कमजोर बनाउँछ। यसले अनावश्यक रगत जम्ने समस्यालाई बन्नबाट रोक्छ। यी औषधिहरूले फरक तरिकाले काम गर्छन्।

इंजेक्शन र IV औषधिहरू

यी सामान्यतया अस्पतालहरूमा प्रयोग गरिन्छ, जब द्रुत परिणामहरू आवश्यक पर्दछ।

हेपरिन: यसले शरीरमा रगत जम्नबाट रोक्ने (एन्टिथ्रोम्बिन) नामक प्रोटिनलाई सक्रिय गरेर काम गर्छ। यसका दुई प्रकार हुन्छन्। एउटा धेरै छिटो हुन्छ, तर खुराक सही छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो रगत जाँच गर्नुपर्छ। अर्को प्रकारको (कम-आणविक-तौल हेपरिन - LMWH) अलि ढिलो काम गर्छ, तर यसको प्रभावकारिता कल्पना गर्न सजिलो छ। त्यसैले, तपाईंले आफ्नो रगत बारम्बार जाँच गर्नुपर्दैन।
प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधकहरू: यिनीहरूले रगत जम्न मद्दत गर्ने (थ्रोम्बिन) नामक प्रोटिनलाई प्रत्यक्ष रूपमा निष्क्रिय पार्छन्।

मौखिक चक्कीका प्रकारहरू

यी ती हुन् जुन डाक्टरहरूले दीर्घकालीन प्रयोगको लागि सिफारिस गर्छन्।

वारफेरिन: यो हाम्रो देशका धेरै मानिसहरूले प्रयोग गर्ने केही पुरानो औषधि हो। यसले रगत जम्नको लागि आवश्यक भिटामिन K को प्रयोगलाई रोकेर काम गर्छ। वारफेरिन लिँदा खुराक धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यदि तपाईंले अलि बढी गर्नुभयो भने, रक्तस्रावको जोखिम बढ्न सक्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको रगत परीक्षण (INR परीक्षण) गर्नेछन् र खुराक समायोजन गर्नेछन्।
प्रत्यक्ष मौखिक एन्टीकोआगुलेन्टहरू (DOACs): यी नयाँ औषधिहरू हुन्। उदाहरणहरूमा (Dabigatran), (Apixaban), (Rivaroxaban) समावेश छन्। यी औषधिहरूलाई वारफेरिन जस्ता बारम्बार रगत परीक्षणको आवश्यकता पर्दैन।

सबैभन्दा डरलाग्दो कुरा! साइड इफेक्ट र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि एन्टीकोआगुलेन्ट औषधिको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य जोखिम रक्तस्राव हो। यसको अर्थ सानो काटिएको खण्डमा पनि रक्तस्राव रोक्न धेरै समय लाग्न सक्छ, र तपाईंलाई सजिलै चोट लाग्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, प्रत्येक औषधिको आफ्नै साइड इफेक्ट हुन्छ।

औषधिको प्रकार	सम्भावित विशिष्ट साइड इफेक्ट/जटिलताहरू
वारफेरिन	यदि खुराक सही छैन भने अत्यधिक रक्तस्राव। गर्भावस्थामा भ्रूणलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। धेरै विरलै, छालाको कोष मृत्यु (स्किन नेक्रोसिस) वा पर्पल टो सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
हेपरिन	हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT): यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। यस अवस्थामा, शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले हेपरिनप्रति गलत प्रतिक्रिया दिन्छ र शरीरभरि रगतको थक्का बन्न थाल्छ। यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा हड्डी पातलो हुनु (अस्टियोपोरोसिस)।
प्रत्यक्ष मौखिक एन्टीकोआगुलेन्टहरू (DOACs)	पेट दुख्छ। पेट वा आन्द्रामा रक्तस्राव हुनु।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

यो औषधि लिने व्यक्तिको रूपमा, तपाईंले यस बारे धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ, किनकि सानो दुर्घटना पनि खतरनाक हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

गिजा, नाक वा सानो घाउबाट रगत बग्ने क्रम रोकिएन भने।
यदि तपाईंलाई सामान्य भन्दा धेरै सजिलै चोट लागेको छ वा बिना कारण चोट लागेको छ भने।
यदि तपाईंलाई असामान्य रूपमा चक्कर लाग्ने, कमजोर हुने वा थकित महसुस हुन्छ भने।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्:

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ! यदि यो औषधि लिइरहेको कोही लड्यो भने, विशेष गरी टाउकोमा ठोक्कियो भने, बाहिर रक्तस्राव नभए पनि, मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ। यो ज्यान जोखिममा पार्ने कुरा हो!

कुनै पनि प्रकारको लडाइँ, विशेष गरी यदि तपाईंको टाउकोमा ठोक्कियो भने, देखिने चोटपटक नभए पनि, तुरुन्तै ETU लाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।
यदि तपाईंको कार दुर्घटना भयो वा कुनै कडा चीजले ठक्कर दियो र ठूलो चोट लाग्यो भने।
अचानक, गम्भीर टाउको दुखाइ वा पेट दुखाइ।
रगत बान्ता हुनु (विशेष गरी यदि यो कफी ग्राउन्ड जस्तो देखिन्छ भने) वा खोक्दा रगत आउनु।
पिसाबमा रगत (पिसाब सुन्तला, रातो, वा खैरो हुन्छ) वा दिसामा रगत (दिसा रातो वा गाढा कालो हुन्छ, टार जस्तै)।

घर लैजाने सन्देश

एन्टीकोआगुलेन्टहरू धेरै महत्त्वपूर्ण औषधिहरू हुन् जसले जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले राम्रो कारणले गर्दा तिनीहरूलाई तपाईंको लागि सिफारिस गर्नुहुन्छ।
यी औषधिहरूको सबैभन्दा ठूलो जोखिम रक्तस्राव हो। रक्तस्रावको चेतावनी संकेतहरू बारे सधैं सचेत रहनुहोस्।
आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कहिल्यै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
जब तपाईं कुनै अन्य रोगको लागि डाक्टर, दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहुन्छ, वा शल्यक्रिया गर्नुहुन्छ, तिनीहरूलाई यो औषधि लिइरहेको कुरा बताउन निश्चित गर्नुहोस् ।
यदि तपाईं लड्नुभयो वा टाउकोमा ठोक्किनुभयो भने, कुनै असुविधा महसुस नगरे पनि तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तोकेको मितिमा INR रगत परीक्षण गराउनु आवश्यक छ।