तपाईंको मुटुको भल्भ (एओर्टिक भल्भ मर्मत) मर्मत गर्ने शल्यक्रियाको बारेमा जानौं?

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको मुटुको भल्भमा सानो चुहावट भएको बताउन सक्छन्। यस्तो कुरा सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी यो अवस्था र यसको लागि गरिने विशेष शल्यक्रिया, एओर्टिक भल्भ मर्मतको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यो वास्तवमा के हो? यो कसरी गरिन्छ? यसका फाइदा र बेफाइदा के हुन्? हामी यी सबैको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

महाधमनी भल्भ मर्मत भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एक प्रकारको मुटुको शल्यक्रिया हो। यो शल्यक्रिया हाम्रो मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा रगत पुर्‍याउने मुख्य रक्तनली (एओर्टा) बीचको "ढोका" बनाउन र मुटुले राम्रोसँग काम गर्न गरिन्छ। हामी यो ढोकालाई एओर्टिक भल्भ भन्छौं। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो भल्भ हो। यो भल्भ हरेक पटक मुटु धड्कँदा खुल्छ र बन्द हुन्छ, जसले रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छ।

कल्पना गर्नुहोस् त के हुन्छ यदि तपाईंले आफ्नो घरको ढोका राम्ररी बन्द गर्न सक्नुभएन भने? त्यसैगरी, जब यो भल्भ बिग्रन्छ, यो राम्ररी खुल्दैन वा बन्द हुँदैन। केही मानिसहरूमा, यो भल्भ चुहिन थाल्छ। चिकित्सा रूपमा, हामी यसलाई महाधमनी रिगर्जिटेशन भन्छौं। यस अवस्थामा के हुन्छ भने भल्भ पूर्ण रूपमा बन्द नभएको कारणले गर्दा, शरीरमा जानुपर्ने केही रगत मुटुमा चुहिन थाल्छ। त्यसपछि के हुन्छ? शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न मुटुले कडा परिश्रम गर्नुपर्छ। समयसँगै यो हुँदा, मुटु क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।

भल्भ गम्भीर रूपमा चुहावट हुँदा र लक्षणहरू देखा पर्दा मात्र डाक्टरहरूले भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्।

धेरैजसो अवस्थामा, भल्भलाई नयाँले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यद्यपि, केही बिरामीहरूलाई आफ्नो भल्भ मर्मत गर्दा धेरै फाइदा हुन सक्छ। शल्यचिकित्सकहरूले केस-दर-केस आधारमा यो निर्णय गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भल्भको आकार र क्षतिको हद सहित धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्, भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन तपाईंको लागि उत्तम छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

शल्यक्रियाको तयारी गर्दा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको पहिले नै गरिने परीक्षणहरू हुन्। शल्यचिकित्सकले तपाईंको भल्भ वास्तवमा मर्मत गर्न सकिने अवस्थामा छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न चाहन्छन्। यदि केही भागहरू गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छन् भने, भल्भ मर्मत गर्नुको सट्टा नयाँले बदल्नु राम्रो हुन सक्छ। यसमा मद्दत गर्न तपाईंले गर्नुपर्ने धेरै प्रमुख परीक्षणहरू छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंले बुझ्नुभएको केही छैन भने, फेरि सोध्नुहोस्। यी निर्देशनहरूमा निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:

• शल्यक्रिया गर्नु अघि खान र पिउन बन्द गर्ने समय।
• तपाईंलाई सामान्यतया कुन औषधिहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न आवश्यक पर्दछ?
• शल्यक्रियाको लागि अस्पताल आउने समय भयो।
• अस्पताल ल्याउने सामान र घरमा छोड्ने सामान।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्यतया ओपन-हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ, जसको अर्थ छातीको बीचमा एउटा लामो चीरा बनाइन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, यो न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियाको रूपमा पनि गर्न सकिन्छ, जसमा छातीमा केही साना चीराहरू मात्र समावेश हुन्छन्। तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई कुन विधि तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

शल्यक्रिया सामान्यतया गरिने चरणहरू यहाँ दिइएका छन्:

१. पहिले, तपाईंलाई गहिरो निद्रामा पार्न एनेस्थेसिया दिइनेछ ताकि शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहोस्।

२. त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले मुटुसम्म पुग्न छातीमा एउटा चीरा वा धेरै चीराहरू बनाउँछन्। यो छातीको हड्डी (स्टर्नम) को बीचमा बनाइएको छ इन्चको चीरा (स्टर्नोटोमी) हुन सक्छ। वा यो दुई देखि चार इन्चको चीरा हुन सक्छ जुन छाती पूर्ण रूपमा नखोलीकनै बनाइन्छ।

३. त्यसपछि तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिन ((मुटु-फोक्सो मेसिन)) मा जडान गरिनेछ। यो मेसिनले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्नेछ।

४. अब महत्त्वपूर्ण भाग आउँछ। सर्जनले तपाईंको आवश्यकता अनुसार भल्भ मर्मत गर्नेछन्। यो विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले एन्युलोप्लास्टी गर्न सक्छन्, जसले भल्भ वरिपरिको घेरालाई बलियो बनाउँछ र यसलाई कडा रूपमा बन्द गर्छ। वा तिनीहरूले भल्भ लिफलेटहरूको आकार परिवर्तन गर्न सक्छन्, वा च्यातिएका क्षेत्रहरू वा प्वालहरू प्रतिस्थापन गर्न टिस्यु ग्राफ्ट गर्न सक्छन्।

५. भल्भ मर्मत भइरहेको बेला, यदि अन्य समस्याहरू छन् भने, जस्तै एन्युरिज्म (मुख्य रक्तनलीका भित्ताहरू फुल्नु), तिनीहरूलाई पनि यो शल्यक्रियाको क्रममा मर्मत गरिन्छ।

६. सबै आवश्यक मर्मतसम्भार पूरा भएपछि, शल्यचिकित्सकले चिराहरू बन्द गर्नेछन्। त्यसपछि तपाईंलाई निको हुनको लागि विशेष एकाइमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिमहरू हुन्छन्। यी कुराहरूबारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

सबैजना एउटै जोखिममा हुँदैनन्। गम्भीर मुटु रोग जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्या भएका व्यक्तिहरू शल्यक्रिया अघि अलि बढी जोखिममा हुन सक्छन्। त्यसैले आफ्नो जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई बुझ्नुहोस्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि तपाईंले ३ देखि ७ दिनसम्म अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। पूर्ण रूपमा निको हुन र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन लगभग ४ देखि ८ हप्ता लाग्न सक्छ। यदि तपाईंले न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंको निको हुने समय छोटो हुन सक्छ।

केही हप्तासम्म थकान महसुस हुनु सामान्य हो। त्यसैले बिस्तारै गर्नुहोस् र आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। एकैचोटि धेरै काम गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ कि तपाईं कहिले गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ वा काममा जान सक्नुहुन्छ। हृदय पुनर्वास कार्यक्रम ("(कार्डियाक पुनर्वास)") मा भाग लिनाले तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा निको हुन र स्वस्थ जीवनशैलीमा अभ्यस्त हुन मद्दत गर्न सक्छ।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

शल्यक्रिया पछि घर गएपछि, यदि तपाईंलाई कुनै जटिलताको लक्षण देखा पर्यो भने तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ। यी लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• छाती दुख्नु वा कसिलो हुनु।
• शल्यक्रियाको चीराबाट पीप वा तरल पदार्थ निस्कनु, सुन्निनु वा रातो हुनु।
• ज्वरो आउनु वा चिसो महसुस हुनु।
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु ((मुटुको धड्कन))।
• खुट्टा वा खुट्टा सुन्निने (एडेमा)।
• एक हप्ता भित्र १.५ किलोग्राम भन्दा बढी तौल बढ्नु।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। आवश्यक परेमा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

महाधमनी भल्भ मर्मत महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन जत्तिकै सामान्य शल्यक्रिया होइन। यो एक उच्च विशेषज्ञ शल्यक्रिया भएकोले, यस प्रकारको शल्यक्रिया बारम्बार गर्ने अनुभवी सर्जनहरू भएको अस्पताल छनौट गर्नु उत्तम हुन्छ।