के तपाईंलाई पनि मुटुको भल्भ बदल्न भनिएको छ? (सर्जिकल एओर्टिक भल्भ प्रतिस्थापन) नडराउनुहोस्, कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ थोरै थकित हुँदा छाती भारी महसुस हुन्छ वा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? वा के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको मुटुमा भल्भको समस्या छ र यसलाई शल्यक्रियाद्वारा बदल्न आवश्यक छ भनेर भन्नुभएको छ? यस्तो कुरा सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज हामी यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई 'सर्जिकल एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट' (SAVR) भनिन्छ। यसबारे सरल र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गरौं।

महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापनको अर्थ के हो?

हाम्रो मुटुलाई पानीको पम्पको रूपमा सोच्नुहोस्। यस मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्ने मुख्य रक्तनलीलाई 'एओर्टा' भनिन्छ। त्यसैले, मुटु र यो मुख्य रक्तनली बीचको 'गेट'लाई एओर्टिक भल्भ भनिन्छ। हरेक पटक मुटु धड्कँदा, यो ढोका खुल्छ र रगत बाहिर निस्कन्छ, र फेरि बन्द हुन्छ।

कहिलेकाहीँ, उमेर बढ्दै जाँदा वा अन्य स्वास्थ्य अवस्थाका कारण, यो ढोकाले राम्ररी काम गर्न छोड्छ।

• ढोका राम्ररी नखुल्ने: यसलाई एओर्टिक स्टेनोसिस भनिन्छ। यो एउटा ढोका जस्तै हो जुन पूरै नखुल्ने हुन्छ, त्यसैले मुटुबाट रगत बग्न पर्याप्त ठाउँ हुँदैन।
• ढोका राम्ररी बन्द हुँदैन: यसलाई एओर्टिक रिगर्जिटेशन भनिन्छ। पुरानो ढोका जस्तै, जब यो राम्ररी बन्द हुँदैन, बाहिर निस्केको केही रगत पछाडि चुहिन थाल्छ।

दुवै अवस्थामा, मुटुले सामान्य भन्दा बढी काम गर्नुपर्छ । यो अड्किएको ढोका खोल्ने प्रयास गर्नु जस्तै हो। समयसँगै, यो अत्यधिक कामले मुटुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यो अवस्था जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यो सुरु गर्नु अघि तपाईंको ध्यानपूर्वक जाँच गरिनेछ। यी परीक्षणहरूले हामीलाई तपाईंको स्वास्थ्यको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ।

शल्यक्रिया अघि नियमित परीक्षणहरू

सामान्यतया तपाईंले यस्ता धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

यसको अतिरिक्त, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिनेछ।

• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा पहिले तपाईंले कति समयसम्म (खाना वा पानी नपिई) उपवास बस्नु पर्छ ?
• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्नुपर्छ कि पर्दैन।
• अस्पताल आउने बेला भयो।
• अस्पतालमा ल्याउने र ल्याउन नहुने कुराहरू।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: तपाईंले नबुझेको कुनै पनि कुरा वा तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, शल्यक्रिया अघि सकेसम्म चाँडो छोड्नाले जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम गर्न सक्छ।

तपाईंलाई सुहाउने नयाँ हेयरस्टाइल छानौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण निर्णय भनेको कस्तो प्रकारको नयाँ भल्भ प्राप्त गर्ने हो। त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।

तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य र जीवनशैलीको आधारमा तपाईंको लागि कुन भल्भ उत्तम छ भन्ने बारेमा तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंसँग छलफल गर्नेछन्। सामान्यतया, ५० वर्ष मुनिका मानिसहरूका लागि मेकानिकल भल्भहरू सिफारिस गरिन्छ, र ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूका लागि जैविक भल्भहरू सिफारिस गरिन्छ।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ, जुन समयमा तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुन्छ र केही महसुस गर्नुहुन्न।

१. पहिले, तपाईं पूर्ण रूपमा बेहोस हुनुहुनेछ (`एनेस्थेसिया`) ।

२. त्यसपछि, तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनमा जडान गरिनेछ। यो मेसिनले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम अस्थायी रूपमा लिनेछ। यो तपाईंको मुटु (कार्डियोप्लेजिया) लाई अस्थायी रूपमा रोक्न पनि प्रयोग गरिनेछ। यसले सर्जनलाई तपाईंको मुटु धड्कन बिना सुरक्षित रूपमा शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिनेछ।

३. शल्यचिकित्सकले छातीको हड्डी ("स्टर्नम") खोल्न र मुटुमा पहुँच गर्न तपाईंको छातीको बीचमा लगभग ६ इन्च लामो चीरा बनाउँछन्। यसलाई "स्टर्नोटोमी" भनिन्छ।

४. पुरानो, क्षतिग्रस्त महाधमनी भल्भ हटाइन्छ र नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ जुन ठाउँमा सिलाइएको हुन्छ।

५. त्यसपछि, खुला भएको स्टर्नमलाई तारहरू प्रयोग गरेर पुन: जोडिन्छ। यी तारहरू सामान्यतया जीवनभर शरीरमा छोडिन्छन्।

६. अन्तमा, छालाको चिरा सिलाइन्छ।

शल्यक्रिया पछि रिकभरी समय

शल्यक्रिया पछि, तपाईं लगभग ५ दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्थाको निरन्तर निगरानी गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंलाई बिस्तारै हिँड्न र सामान्य गतिविधिहरू गर्न मद्दत गर्नेछन्।

पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया चार देखि आठ हप्ता लाग्छ।यो एक वर्षसम्म लाग्छ। यस समयमा थकान महसुस हुनु सामान्य हो। यो किनभने तपाईंको शरीर निको हुँदैछ। तपाईं घर गएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हृदय पुनर्वास कार्यक्रममा जान सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले तपाईंलाई व्यायाम गर्न बानी पर्नु र मुटु-स्वस्थ आहार अपनाउनु जस्ता धेरै कुराहरू सिक्न मद्दत गर्नेछ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको यसले जीवन बचाउन सक्छ । उपचार नगरिएमा महाधमनी भल्भ रोग घातक हुन सक्छ। सफलता दर धेरै उच्च छ। धेरैजसो मानिसहरूको लागि, मृत्यु वा स्ट्रोक जस्ता गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम छ, लगभग १% - २%।

तर कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्।

• मुटुको धड्कन अनियमितता ('एरिथमिया')
• स्थायी पेसमेकरको आवश्यकता
• रक्तस्राव
• संक्रमणहरू
• झट्का
• मृत्यु

यो जोखिम सबैको लागि एउटै हुँदैन। यो तपाईंको उमेर र अन्य चिकित्सा अवस्था जस्ता कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई तपाईंको व्यक्तिगत जोखिम स्तरको बारेमा व्याख्या गर्नेछन्।

के SAVR शल्यक्रियाको विकल्प छ?

हो, केही बिरामीहरूका लागि, विशेष गरी जो वृद्ध छन् वा अन्य अवस्थाका कारण ठूलो शल्यक्रियाको लागि उच्च जोखिममा छन्, ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (TAVR) भनिने प्रक्रिया बढी उपयुक्त हुन सक्छ। यसमा छातीमा सानो चीरा मार्फत पुरानो भल्भमा नयाँ भल्भ घुसाउनु समावेश छ, यसलाई नखोलीकन। यो एक सरल प्रक्रिया हो र कम रिकभरी समय लाग्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले SAVR वा TAVR तपाईंको लागि उत्तम हो कि होइन भनेर निर्णय गर्नेछ।