मुटुको शल्यक्रिया भन्ने शब्द सुन्दा जो कोहीलाई पनि अलिकति डर लाग्न सक्छ, हैन र? विशेष गरी यदि यो शल्यक्रिया हो जसमा मुटुको भल्भ जस्तो भाग प्रतिस्थापन गरिन्छ। तर नडराउनुहोस्। यो शल्यक्रिया हजारौं मानिसहरूले सफलतापूर्वक गराइसकेका छन्। आज, यो तथाकथित एओर्टिक भल्भ सर्जरीको बारेमा कुरा गरौं, यसले वास्तवमा के गर्छ, र यो तपाईंको लागि किन महत्त्वपूर्ण छ।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एओर्टिक भल्भ के हो?
तपाईंको मुटुलाई चार कोठा भएको सानो तर धेरै शक्तिशाली घरको रूपमा कल्पना गर्नुहोस्। यस घरबाट सम्पूर्ण शरीरमा सफा, अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्ने मुख्य ढोका एओर्टिक भल्भ हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो 'ढोका' मुटुको मुख्य पम्पिङ कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) र सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्याउने मुख्य रक्तनली (एओर्टा) को बीचमा अवस्थित छ। त्यसैले अब तपाईंले सायद बुझ्नुभएको होला कि यो ढोका सम्पूर्ण शरीरको लागि राम्रोसँग काम गर्नु कति महत्त्वपूर्ण छ।
यो भल्भको शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?
समयसँगै, र कहिलेकाहीँ जन्मदेखि नै, यो भल्भ निष्क्रिय हुन सक्छ। दुई मुख्य समस्याहरू हुन सक्छन्।
| स्वास्थ्य अवस्था | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस (भल्भ साँघुरिनु) | यस अवस्थामा के हुन्छ भने भल्भ फ्ल्यापहरू बाक्लो हुन्छन् र राम्ररी खुल्दैनन्। यसले मुटुमा धेरै दबाब दिन्छ, जसले गर्दा मुटु अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ र रगत बाहिर धकेल्नु पर्छ। |
| महाधमनी भल्भ रिगर्जिटेशन (चुक्ने भल्भ) | यहाँ के हुन्छ भने भल्भ फ्ल्यापहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्। फलस्वरूप, पम्प गरिएको केही रगत फेरि मुटुमा चुहिन थाल्छ। |
यी दुई समस्याले मुटुमा अतिरिक्त दबाब दिन्छ। समयसँगै, यो अवस्था मुटुको विफलता वा अचानक हृदयघातको बिन्दुमा बिग्रन सक्छ। त्यसैले यो भल्भ शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गर्नु आवश्यक छ।
कस्ता प्रकारका शल्यक्रियाहरू हुन्छन्?
शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकार छन्।
- महाधमनी भल्भ मर्मत: सम्भव भएसम्म, डाक्टरहरूले तपाईंको आफ्नै प्राकृतिक भल्भमा भएको दोषलाई मर्मत गर्ने र यसलाई संरक्षण गर्ने प्रयास गर्छन्। यसमा तपाईंको आफ्नै तन्तुलाई सकेसम्म धेरै संरक्षण गर्नु समावेश छ।
- सर्जिकल एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (SAVR): कहिलेकाहीँ, यदि भल्भ यति बिग्रिएको छ कि यसलाई मर्मत गर्न सकिँदैन भने, यसलाई पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र नयाँ कृत्रिम भल्भ प्रत्यारोपण गरिन्छ।
नयाँ भल्भ कस्तो छ?
यदि तपाईंले भल्भ बदल्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई धेरै विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नुहुनेछ। केही जनावरको तन्तु (जस्तै, सुँगुर, गाई) बाट बनेका हुन्छन्, जबकि अरू मानव तन्तुबाट बनेका हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, मेकानिकल भल्भ भनिने एक प्रकार छ, जुन पूर्णतया टिकाउ धातुबाट बनेको हुन्छ। प्रत्येक प्रकारको आफ्नै फाइदा र बेफाइदाहरू छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंसँग मेकानिकल भल्भ छ भने, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर रगत पातलो पार्ने औषधि लिनुपर्नेछ। यो बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु र तपाईंको लागि उत्तम हुने एउटा छनौट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
TAVR/TAVI बारे पनि जानौं: आज उपलब्ध उन्नत प्रविधिको साथ, एउटा यस्तो विधि छ जसमा ग्रोइन वा पाखुरामा रहेको रक्तनलीबाट मुटुमा ट्यूब पठाइन्छ र छाती पूर्ण रूपमा नखोलिकनै भल्भ प्रतिस्थापन गरिन्छ। यसलाई ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (TAVR/TAVI) भनिन्छ। तर यो सबैको लागि गर्न सकिँदैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र धेरै आवश्यक परीक्षणहरू गर्नेछन्।
- मुटुको स्क्यान (इकोकार्डियोग्राम - इको)
- छातीको एक्स-रे परीक्षण
- EKG परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
- सीटी स्क्यान
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन (रक्त नलीहरूबाट क्यामेरा पास गर्ने परीक्षण)
- रगत र पिसाब परीक्षण
यी सबै पछि, डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन के गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिनुहुनेछ। उदाहरणका लागि, शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरात पछि केही नखाने वा पिउने , तपाईंले कुनै औषधि लिन बन्द गर्नुपर्छ कि पर्दैन, र तपाईं कति बजे अस्पताल आउनुपर्छ। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ र कसरी गर्ने भन्ने बारेमा
शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ ताकि तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन। शल्यचिकित्सकले मुटुसम्म पुग्न दुई मुख्य विधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्।
| शल्यक्रिया विधि | विवरण |
|---|---|
| परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरी | यहाँ, छातीको भित्री भाग खोल्न र मुटुमा पहुँच गर्न छातीको बीचमा ६-८ इन्चको चीरा बनाइन्छ। |
| न्यूनतम आक्रामक मुटुको शल्यक्रिया | यो छाती पूर्ण रूपमा नखोलीकन एक वा बढी साना २-४ इन्चका चीराहरू मार्फत गरिन्छ। यसले कम रक्तस्राव, छोटो अस्पताल बसाइ र छिटो निको हुने परिणाम दिन्छ। |
शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको मुटु र फोक्सोको कार्यहरू अस्थायी रूपमा गर्नको लागि तपाईंलाई एक विशेष मेसिन (हृदय-फोक्सो मेसिन) मा जडान गरिनेछ। त्यसपछि सर्जनले तपाईंको मुटु बन्द गर्नेछन् र भल्भलाई सावधानीपूर्वक मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्नेछन्। काम पूरा भएपछि, मुटु पुन: सुरु गरिनेछ, मेसिनबाट विच्छेद गरिनेछ, र चीराहरू बन्द गरिनेछ। सम्पूर्ण शल्यक्रियामा सामान्यतया लगभग दुई घण्टा लाग्छ।
शल्यक्रिया पछि... रिकभरी अवधि
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई पहिले सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ र त्यसपछि नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। तपाईं सामान्यतया ५ देखि ७ दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। घर गएपछि, केही हप्तासम्म धेरै थकान महसुस हुनु सामान्य हो। त्यसैले आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस् र प्रशस्त आराम गर्नुहोस्।
तपाईंको डाक्टरले कार्डियक रिह्याबिलिटेसन कार्यक्रम सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा विशेषज्ञको निरीक्षणमा व्यायाम गरेर बिस्तारै तपाईंको शक्ति निर्माण गर्नु समावेश छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ कि तपाईं कहिले तौल उठाउने र गाडी चलाउने जस्ता गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया ४ देखि ८ हप्ता लाग्छ।
मुटुको शल्यक्रिया पछि केही व्यक्तिहरूले हल्का डिप्रेसन, उदासी वा निराशा अनुभव गर्न सक्छन्। यो सामान्य हो र यसको उपचार गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंले यो अनुभव गर्नुभयो भने, यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू
घर फर्केपछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- छाती दुख्ने वा कसिलोपन
- ज्वरो आउनु वा चिसो लाग्नु
- शल्यक्रियाको चीराबाट पिप, सुन्निने वा रातोपन देखिन्छ।
- मुटुको धड्कन
- खुट्टा सुन्निने (एडेमा)
- एक हप्तामा १.५ किलोग्राम (३ पाउण्ड) भन्दा बढी तौल बढ्नु
घर लैजाने सन्देश
- यद्यपि महाधमनी भल्भ शल्यक्रिया एक गम्भीर प्रक्रिया हो, यो एक उपचार हो जसले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ र सफल परिणामहरू दिन्छ।
- भल्भ मर्मत, प्रतिस्थापन, खुला शल्यक्रिया, वा न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया जस्ता विभिन्न विधिहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
- शल्यक्रिया पछि थकान महसुस हुनु सामान्य हो। आफ्नो शरीरलाई निको हुन समय दिनुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
- शल्यक्रिया वा रिकभरी समयको बारेमा तपाईंलाई भएको कुनै पनि डर वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
- यस यात्रामा तपाईंको परिवार र साथीहरूको सहयोग तपाईंको लागि ठूलो बल हुनेछ, त्यसैले उनीहरूलाई पनि यस बारे सचेत गराउनुहोस्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.