के तपाईंको बच्चालाई धमनी स्विच प्रक्रिया चाहिन्छ? यसको बारेमा कुरा गरौं! (धमनी स्विच प्रक्रिया)

नवजात शिशुलाई अलि नीलो भएको र सास फेर्न अलि गाह्रो भएको देख्दा हरेक आमाबाबु डराउँछन्। कहिलेकाहीँ यसको कारण जन्मजात मुटुको समस्या हुन्छ। जब डाक्टरहरूले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको मुटुमा समस्या भएको र 'धमनी स्विच' शल्यक्रिया गर्नुपर्ने कुरा बताउँछन्, तब ठूलो बोझ र डर महसुस हुनु सामान्य कुरा हो। तर नडराउनुहोस्। आज, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जसले गर्दा तपाईंले आफ्नो मनमा रहेका धेरै प्रश्नहरूको जवाफ बुझ्न र पाउन सक्नुहुन्छ।

यो धमनी स्विच सर्जरी के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, धमनी स्विच नवजात शिशुहरूमा गरिने दुर्लभ, तर धेरै महत्त्वपूर्ण, खुला मुटुको शल्यक्रिया हो। यसमा बच्चाको मुटुमा रहेका दुई मुख्य रक्तनलीहरू, महाधमनी र फुफ्फुसीय धमनीलाई तिनीहरूको सामान्य स्थितिमा फर्काउनु समावेश छ।

हाम्रो शरीरलाई पाइपहरूको प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस्। यदि गलत पाइपहरू गलत ठाउँहरूमा जोडिएका छन् भने, चीजहरू गलत हुन सक्छन्। एक शल्यचिकित्सकले बच्चाको महाधमनीलाई मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकलमा र फुफ्फुसीय धमनीलाई दायाँ भेन्ट्रिकलमा पुन: जडान गर्छन्। यो शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चा जन्मेको पहिलो दुई हप्ता भित्र गरिन्छ।

यो शल्यक्रियाले कस्तो प्रकारको अवस्थाको उपचार गर्छ?

यो शल्यक्रियाले जन्मजात मुटुको अवस्थाको उपचार गर्छ जसलाई d-transposition of the Great arteries (D-TGA) भनिन्छ, जसमा मुटुबाट निस्कने दुई मुख्य रक्तनलीहरू जन्मको समयमा गलत ठाउँमा जोडिएका हुन्छन्।

धमनी स्विच सर्जरीले यो समस्या समाधान गर्छ। यसले बच्चाको रगत राम्रोसँग परिसंचरण गर्न, अक्सिजनको स्तर सामान्यमा फर्कन र मुटुको कार्यमा सुधार गर्न अनुमति दिन्छ। यो शल्यक्रियाले तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ वयस्क बन्ने बलियो मौका दिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि बच्चाको अवस्था स्थिर बनाउन र शरीरलाई सकेसम्म धेरै अक्सिजन उपलब्ध गराउन डाक्टरहरूले विभिन्न काम गर्छन्।

• सेप्टोस्टोमी: यो एक अस्थायी प्रक्रिया हो। मुटुको कक्षहरू बीच एउटा सानो प्वाल बनाइन्छ जसले गर्दा केही अक्सिजनयुक्त रगत कम अक्सिजनयुक्त रगतसँग मिसिन सक्छ।
• भेन्टिलेटर: बच्चालाई सास फेर्न सजिलो बनाउन मेसिनमा जडान गरिएको।
• औषधिहरू: रक्तनलीहरू खुला राख्न र शरीरमा अक्सिजनको प्रवाह बढाउन 'प्रोस्टाग्ल्यान्डिन' जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।

साथै, शल्यक्रियाको तयारीमा, बच्चाको मुटुको आकार र कार्य जाँच गर्न इकोकार्डियोग्राम (मुटुको स्क्यान), छातीको एक्स-रे, र EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) जस्ता धेरै पीडारहित परीक्षणहरू गरिन्छन्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो एक जटिल शल्यक्रिया हो जसमा धेरै घण्टा लाग्छ। यसमा के हुन्छ भनेर बुझौं।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चालाई केही दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई हेर्न जानुहुन्छ, तपाईंले धेरै ट्यूब, तार र मेसिनहरू उसमा जोडिएको देख्नुहुनेछ। यो डरलाग्दो हुन सक्छ, तर चिन्ता नगर्नुहोस्। सम्झनुहोस्, यी सबै उपकरणहरू तपाईंको बच्चाको निगरानी गर्न र उसलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।

यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू, सफलता दरहरू र जोखिमहरू के के हुन्?

फाइदा र सफलता

यो जीवन बचाउने शल्यक्रिया हो। यसले बच्चालाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन प्रदान गर्दछ, जसले गर्दा बच्चा स्वस्थ रूपमा बढ्न सक्छ।

• शल्यक्रिया बिना, D-TGA भएका ५०% बच्चाहरू पहिलो महिना भित्रै मर्छन्।
• तर शल्यक्रिया पछि सफलता दर धेरै उच्च छ। मृत्युको जोखिम २% भन्दा कम छ।
• यो रिपोर्ट गरिएको छ कि शल्यक्रिया गराएका लगभग ९६% व्यक्तिहरू २५ वर्ष पछि पनि जीवित छन्। धेरैजसो बालबालिकाहरूले कुनै पनि शारीरिक गतिविधि प्रतिबन्ध बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।

सम्भावित जटिलताहरू (जोखिमहरू)

विरलै, धेरै वर्ष पछि केही जटिलताहरू हुन सक्छन्।

• कोरोनरी धमनी वा दायाँ भेन्ट्रिकलबाट बहिर्गमन मार्गमा अवरोध।
• पुनः जोडिएका रक्तनलीहरूको चौडा वा साँघुरो हुनु।
• चुहिने मुटुको भल्भ।

यदि यी समस्याहरू देखा परेमा, पछि तिनीहरूलाई सच्याउन थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। साथै, जन्मको समयमा कम अक्सिजनको स्तरको कारण, केही बच्चाहरूमा पछि स्मरणशक्ति, ध्यान, वा हल्का चिन्ता जस्ता कुराहरूमा हल्का कमजोरीहरू विकास हुन सक्छन्। यस बारे पहिले नै सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि, यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तपाईंले आवश्यक मद्दत तुरुन्तै प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ र चिकित्सकीय सल्लाह लिन कति समय लाग्छ?

बच्चा सामान्यतया लगभग दुई हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्छ । तपाईं घर गएपछि पनि निको हुने प्रक्रिया जारी रहन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई घाउको हेरचाह कसरी गर्ने र कुन औषधि दिने भन्ने बारेमा सल्लाह दिनेछन्।

के तपाईं फेरि डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?

हो, बिल्कुल। तपाईं घर जानुपर्छ र एक वा दुई हप्तामा सर्जनलाई भेट्नुपर्छ। तपाईंले बाल रोग विशेषज्ञलाई पनि भेट्नुपर्छ।

जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई बोलाउन आवश्यक पर्दछ

घर गएपछि, यदि तपाईंको बच्चाको शल्यक्रियाको घाउ रातो भयो, सुन्नियो, वा तरल पदार्थ बग्यो, वा ज्वरो आयो भने , तुरुन्तै आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई कल गर्नुहोस्।