के तपाईंले एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिसको बारेमा सुन्नुभएको छ, यो यस्तो अवस्था हो जहाँ पेटको अस्तर पातलो हुन्छ? कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई पेट दुख्ने, भोक नलाग्ने, वा पेट भरिएको महसुस हुने हुन सक्छ, हैन र? सायद यसको कारण तपाईंले सोचे जस्तो सरल छैन। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि गहिरो छ, तर धेरै मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। त्यो अवस्थालाई एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसबारे सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको पेटको अस्तर, पेटको अस्तर, बिस्तारै पातलो हुँदै जान्छ र दीर्घकालीन रूपमा सुन्निन्छ। यसलाई तपाईंको पेट भित्रको सुरक्षात्मक झिल्ली जस्तै सोच्नुहोस्। यसले तपाईंको पेटमा हुने कठोर एसिडहरूबाट पेटको अस्तरलाई बचाउँछ। एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिसमा, यो सुरक्षात्मक झिल्ली क्षतिग्रस्त हुन्छ र पातलो हुन्छ।

अर्को विशेष कुरा के हो भने यस अवस्थामा, तपाईंको पेटका केही कोषहरू तपाईंको सानो आन्द्रामा भएका कोषहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन थाल्छन्। यसलाई चिकित्सा भाषामा "आन्द्राको मेटाप्लासिया" भनिन्छ। यसको अर्थ तपाईंको पेटका कोषहरूले तपाईंको आन्द्रामा भएका कोषहरूको रूप धारण गर्छन्।

यसका दुई मुख्य प्रकार छन्, हैन र?

हो, तपाईं सही हुनुहुन्छ। एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्। हेरौं ती के हुन्।

१. वातावरणीय रूपमा प्रेरित एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस (EMAG)

यो एक प्रकार हो। डाक्टरहरूले यसलाई `(वातावरणीय मेटाप्लास्टिक एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस)` वा छोटकरीमा EMAG भन्छन्। यसको मुख्य कारण `H. पाइलोरी` (हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी) ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको पेट भित्र पानीबाट बच्न छाता जस्तै सुरक्षात्मक श्लेष्म झिल्ली हुन्छ। यसले पेटको भित्ताहरूलाई अम्लीय ग्यास्ट्रिक रसबाट जोगाउँछ जसले खाना पचाउन मद्दत गर्दछ। तर जब 'एच. पाइलोरी' भनिने यो ब्याक्टेरिया आउँछ, यसले त्यो छाता छेड्ने काम गर्छ। त्यसपछि ती अम्लीय एसिडहरूले पेटको भित्ताहरूमा खान थाल्छन्। जब यो वर्षौंसम्म हुन्छ, पेटका कोषहरू नष्ट हुन्छन्, अस्तर पातलो हुन्छ, र EMAG को अवस्था सिर्जना हुन्छ।

२. अटोइम्यून एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस (AAG)

यो दोस्रो प्रकार हो। यसलाई `(अटोइम्यून एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस)` वा छोटकरीमा AAG भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यसलाई `(अटोइम्यून ग्यास्ट्राइटिस - AIG)` पनि भनिन्छ।

अब हेर्नुहोस्, हामीसँग अंगरक्षकहरूको समूह छ। त्यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली हो। तिनीहरूको काम रोग निम्त्याउने कीटाणुहरूसँग लड्नु हो। तर कहिलेकाहीं, मानौं तिनीहरूले गल्तीले आफ्नै कसैलाई आक्रमण गरिरहेका छन्, यी अंगरक्षकहरूले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छन्। AAG मा त्यस्तै हुन्छ। यहाँ, प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो पेटको भित्तामा रहेका स्वस्थ कोषहरूलाई सिधै आक्रमण गर्छ।

के यी मध्ये कुनै पनि प्रकारको साथ कुनै जोखिम छ?

हो, EMAG र AAG दुवैले तपाईंको पेटमा साना ट्युमरहरू हुने जोखिम बढाउन सक्छन्। यी ट्युमरहरूलाई "न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर - NETs" भनिन्छ। यद्यपि, धेरैजसो समय, यी NETs क्यान्सर (सौम्य) हुँदैनन् , अर्थात् तिनीहरू हानिकारक हुँदैनन्। यद्यपि, EMAG र AAG दुवैले ग्यास्ट्रिक क्यान्सर हुने जोखिम बढाउन सक्छन्। त्यसैले, यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो EMAG कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वातावरणीय रूपमा प्रेरित एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस (EMAG) हुने उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा समावेश छन्:

• एसियाली वा हिस्पैनिक जातिका लागि।
• ७० वर्ष भन्दा माथिकाहरूका लागि।
• धेरै नुनिलो खाना खानेहरूका लागि।
• ``एच. पाइलोरी'' संक्रमण भएकाहरूका लागि।
• भीडभाड भएको, भीडभाड भएको वातावरणमा बस्नेहरूका लागि (किनकि यसले `H. pylori` फैलाउन योगदान पुर्‍याउन सक्छ)।
• धूम्रपान गर्नेहरूका लागि।

त्यसो भए AAG विकास गर्ने सम्भावना कसमा बढी हुन्छ?

अटोइम्यून एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस (AAG) हुने जोखिममा रहेका व्यक्तिहरू निम्न हुन्:

• महिलाहरूको लागि (पुरुषहरू भन्दा बढी)।
• अफ्रिकी अमेरिकी वा उत्तरी युरोपेली मूलकाहरूका लागि।
• यदि परिवारमा कसैलाई पहिले नै AAG भएको छ भने (त्यहाँ वंशाणुगत सम्बन्ध हुन सक्छ)।
• निश्चित आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएकाहरूका लागि।
• अन्य अटोइम्यून रोग भएका मानिसहरूका लागि। उदाहरणका लागि:
• एडिसनको रोग
• अटोइम्यून थाइराइड रोगहरू (जस्तै हाशिमोटो रोग, ग्रेभ्स रोग)
• टाइप १ मधुमेह
• भिटिलिगो

यी अवस्थाहरू कति सामान्य छन्?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको तथ्याङ्क अनुसार, अनुमान गरिएको छ कि लगभग १५% जनसंख्यामा एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस (AG) छ । यो पनि भनिन्छ कि AAG को प्रचलन ०.५% देखि २% सम्म हुन सक्छ। श्रीलंकामा पनि यो अवस्था समस्याहरू बिना छैन।

EMAG गठनको खास कारण के हो?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, EMAG को मुख्य कारण 'H. pylori' ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यो ब्याक्टेरिया बाल्यकालमा संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो सर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। यी हुन्:

• दिसा (मल) सँग प्रत्यक्ष सम्पर्क मार्फत।
• खाना मार्फत।
• र्‍याल मार्फत।
• बान्ता गरेर।
• पानीबाट।

यसको अर्थ यो ब्याक्टेरियाबाट सुरक्षित रहन सरसफाइको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

AAG हुनुको कारण के हो?

AAG मा के हुन्छ भने हाम्रो शरीरको एन्टिबडीहरू - एक प्रकारको प्रोटिन जसले हामीलाई रोगबाट बचाउँछ - ले हाम्रो आफ्नै स्वस्थ पेट कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।

अर्को कुरा के हो भने, यी एन्टिबडीहरूले कहिलेकाहीं हाम्रो पेटको कोषहरूद्वारा उत्पादन हुने 'आन्तरिक कारक' भनिने विशेष प्रोटिनलाई आक्रमण गर्न सक्छन्। यो 'आन्तरिक कारक ' भिटामिन B12 हो।शरीरले यसलाई अवशोषित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, यदि 'आन्तरिक कारक' को कमी छ भने, हाम्रो शरीरले भिटामिन B12 लाई राम्रोसँग अवशोषित गर्न सक्षम हुनेछैन। यसले शरीरलाई स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउनबाट रोक्छ, जसले गर्दा 'घातक रक्तअल्पता' भनिने विशेष प्रकारको रक्तअल्पता हुन सक्छ। जब भिटामिन B12 पर्याप्त हुँदैन, यसले स्नायु क्षति (न्यूरोपैथी) पनि निम्त्याउन सक्छ।

EMAG का लक्षणहरू के के हुन्?

खुशीको खबर यो हो कि केही मानिसहरूलाई एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस भए पनि कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, जब EMAG H. pylori संक्रमणको कारणले हुन्छ, लक्षणहरू जस्तै:

• माथिल्लो पेटमा दुखाइ।
• फलामको कमीले हुने रक्तअल्पता।
• खाना स्वादहीन छ।
• वाकवाकी र बान्ता।
• पेट वा सानो आन्द्रामा पेप्टिक अल्सर।
• बिना कारण पातलो हुनु।

AAG का लक्षणहरू के के हुन्?

EMAG जस्तै, AAG भएका केही व्यक्तिहरूमा कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन्। यद्यपि, यदि AAG ले भिटामिन B12 को कमी निम्त्याउँछ भने, रक्तअल्पता र स्नायु क्षतिसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• छाती दुख्ने।
• चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने, कमजोरी हुने।
• मुटुको धड्कन बढ्नु।
• मानसिक भ्रम, जस्तै डिलिरियम।
• वाकवाकी र बान्ता।
• पहेंलो छाला।
• छिटो नाडी।
• कान भित्रबाट घण्टी बजिरहेको आवाजको अनुभूति (टिनिटस)।
• हातखुट्टा सुन्निने र संवेदना गुम्ने।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्? (निदान)

जब तपाईंले यस्ता लक्षणहरू रिपोर्ट गर्नुहुन्छ, डाक्टरले पहिले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, जसमा तपाईंको पेटमा कोमलता छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि धड्काउने पनि समावेश छ।

यदि एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिसको शंका छ भने, डाक्टरले धेरै रगत परीक्षणहरू सुझाव दिन सक्छन्, जस्तै:

• स्वस्थ रातो रक्त कोष गणना (कम स्तरले रक्तअल्पता निम्त्याउन सक्छ)।
• फलामको स्तर।
• एन्टिबडीका प्रकारहरू (विशेष गरी यदि AAG शंकास्पद छ भने)।
• ग्यास्ट्रिनको स्तर, एक हर्मोन जसले पेटमा एसिड बनाउन मद्दत गर्छ।
• पेटका कोषहरूद्वारा उत्पादित प्रोटिन 'पेप्सिनोजेन' को स्तर।
• भिटामिन बी १२ को स्तर।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले एन्डोस्कोपी पनि गर्न सक्छन्।

• यसमा तपाईंको पेट भित्र राम्रोसँग हेर्नको लागि तपाईंको मुखबाट क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउनु समावेश छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, प्रक्रिया अघि तपाईंलाई सुताइनेछ वा बेहोश पारिनेछ, त्यसैले तपाईंले कुनै असुविधा महसुस गर्नुहुने छैन।
• यस समयमा, बायोप्सीको लागि पेटको भित्ताबाट सानो तन्तुको टुक्रा लिन सकिन्छ। यसले एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस छ कि छैन र एच. पाइलोरी ब्याक्टेरिया छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।
• यसले हामीले पहिले कुरा गरेका "न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर - NETs" जस्ता ट्युमरहरूको पनि जाँच गर्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंलाई EMAG छ कि AAG छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

EMAG को उपचार

• यदि एच. पाइलोरी संक्रमण छ भने, यसलाई मार्न एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
• पेटको एसिड कम गर्ने औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• नियमित एन्डोस्कोपी जाँचहरू गराएर अवस्थाको निगरानी गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

AAG को उपचार

• यदि भिटामिन बी१२ को स्तर कम छ भने, त्यसलाई बढाउन भिटामिन बी१२ को सुई लगाउनु पर्ने हुन सक्छ।
• यदि फलामको मात्रा कम छ भने, फलामको इन्फ्युजन नसाबाट दिन सकिन्छ ।

यदि तपाईंले एन्डोस्कोपीको क्रममा NETs भनिने साना गाँठाहरू देख्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई एकै समयमा हटाउन सक्नुहुन्छ। यसलाई एन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन भनिन्छ। हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यी गाँठाहरू सामान्यतया क्यान्सर (सौम्य) हुँदैनन्। यद्यपि, प्रत्येक दुई वर्षमा तिनीहरूको जाँच गराउनु राम्रो विचार हो।

एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस (AG) को जोखिम कसरी कम गर्ने?

EMAG निम्त्याउन सक्ने H. पाइलोरी संक्रमणबाट बच्नको लागि, तपाईंले सरसफाइमा धेरै ध्यान दिनु आवश्यक छ। विशेष गरी:

• डायपर परिवर्तन गरेपछि।
• शौचालय गएपछि।
• खाना खानु अघि।

साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्। आफ्ना बच्चाहरूलाई पनि नियमित रूपमा हात धुने बानी बसाल्नुहोस्।

यद्यपि, AAG भनिने अटोइम्यून अवस्था हुनबाट रोक्न हामीले केही गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, यसको लक्षणहरू बारे सचेत हुनु, आवश्यक परेमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु र अवस्थाको निगरानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थासँग बाँच्दा के हुन्छ? (आउटलुक)

एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिसको कुनै उपचार नभए पनि, धेरैजसो मानिसहरू सामान्य, लक्षणरहित जीवन बिताउन सक्छन्। केही मानिसहरूले आफ्नो बाँकी जीवनभर भिटामिन बी१२ वा आइरन सप्लिमेन्ट लिनुपर्ने हुन सक्छ।

यो अवस्था भएका थोरै मानिसहरू, जो अलि बढी जोखिममा हुन्छन्, तिनीहरूलाई सामान्यतया प्रत्येक तीन देखि पाँच वर्षमा एन्डोस्कोपी (एन्डोस्कोपिक निगरानी) गराउनु पर्छ। यद्यपि, यी मानिसहरूमा पेटको क्यान्सर हुने जोखिम भए पनि, यो धेरै कम छ। NETs भनिने गाँठो भएका मानिसहरूलाई पनि निगरानीको आवश्यकता पर्न सक्छ, तर तिनीहरू प्रायः क्यान्सररहित हुन्छन्।

यदि तपाईंलाई EMAG छ भने कसरी हेरचाह गर्ने?

यदि तपाईंसँग EMAG छ भने, जटिलताहरू कम गर्न तपाईं यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, अवश्य बन्द गर्नुहोस्।
• नुन (सोडियम) नियन्त्रित आहारमा अभ्यस्त हुनुहोस्।
• ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई भेट्नुहोस् र नियमित अन्तरालमा आफ्नो अवस्था जाँच गराउनुहोस्।

यदि तपाईंसँग AAG छ भने तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई भिटामिन B12 को कमी छ भने, तपाईंले आफ्नो आहारमा B12 युक्त खानेकुराहरू थप्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• गाईको मासु
• क्ल्यामहरू
• अण्डा
• तैलीय माछा (जस्तै साल्मन, म्याकरेल र सार्डिन)
• बलियो बनाइएको अन्न
• दूध
• दही

साथै, AAG भएका व्यक्तिहरूले अवस्थाको निगरानी गर्न र आवश्यक उपचार परिवर्तनहरू गर्न ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई अवश्य पनि भेट्नुपर्छ ।

घर लैजाने सन्देश

एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस एक अवस्था हो जसमा पेटको अस्तर पातलो र सुन्निएको हुन्छ। यो दुई प्रकारका हुन्छन्: EMAG, जुन H. पाइलोरी संक्रमणको कारणले हुन्छ, र AAG, जुन प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्याको कारणले हुन्छ।

• लक्षणहरू सबैमा एकै किसिमले देखा पर्दैनन्। यसमा पेट दुख्ने, भोक नलाग्ने र भिटामिन बी१२ को कमी जस्ता कुराहरू समावेश हुन सक्छन्।
• यो रगत परीक्षण र एन्डोस्कोपी मार्फत मात्र सही निदान गर्न सकिन्छ।
• उपचारमा एच. पाइलोरी, भिटामिन बी१२ को सुई र फलामको औषधि समावेश छ।
• धेरै मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। यद्यपि, डाक्टरको सम्पर्कमा रहनु र आवश्यक परीक्षण र उपचार गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन्, वा यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ भने, कृपया सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, सबै कुराको समाधान छ!

` एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस, एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस, पेटको सूजन, पेट, एच. पाइलोरी, भिटामिन बी१२, रक्तअल्पता, एन्डोस्कोपी, ग्यास्ट्राइटिस