के तपाईंको बच्चामा अचानक असामान्य लक्षणहरू देखा परेका छन्? ADEM (एक्युट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) को बारेमा कुरा गरौं।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको बच्चालाई दुई वा तीन दिनदेखि हल्का रुघा लागेको छ र अब ऊ अलि राम्रो महसुस गरिरहेको छ। तर अचानक, ज्वरोसँगै, बच्चाको व्यवहारमा परिवर्तन आउँछ, उसलाई हिँड्न गाह्रो हुन्छ, र बोल्दा उसको शब्दहरू धमिलो हुन्छन्। यस्तो देख्दा कुनै पनि आमा वा बुबा डराउनु धेरै सामान्य कुरा हो। ADEM, जुन एक दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था हो जसले यस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, आज हामी यसको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

ADEM भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ADEM (एक्युट डिसेमिनेटेड एन्सेफ्यालोमाइलिटिस) एक दुर्लभ सूजन रोग हो जसले मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई असर गर्छ। सिंहलीमा, यसलाई तीव्र डिसेमिनेटेड एन्सेफ्यालोमाइलिटिस भन्न सकिन्छ, तर ती शब्दहरू अलि जटिल भएकाले, हामी ADEM नाम प्रयोग गर्नेछौं। यो अवस्था प्रायः बालबालिकाहरूमा देखिन्छ।

हाम्रा स्नायुहरू विद्युतीय तारहरू जस्तै हुन्। यी स्नायु तन्तुहरूको वरिपरि सुरक्षात्मक आवरण हुन्छ। हामी यसलाई माइलिन भन्छौं। यो विद्युतीय तारमा रहेको प्लास्टिकको आवरण जस्तै हो। यो माइलिन आवरणले स्नायु सन्देशहरूलाई छिटो र सही रूपमा यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ। ADEM मा, हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले यो माइलिन आवरणलाई आक्रमण गर्छ र क्षति पुर्‍याउँछ। यसले मस्तिष्क र मेरुदण्डमा स्नायु सन्देशहरूको प्रसारणमा बाधा पुर्‍याउँछ।

लक्षणहरू गम्भीर हुन सक्छन्, तर सबैभन्दा राम्रो कुरा यो हो कि यसको उपचार छ र धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् ।

ADEM का लक्षणहरू के के हुन्?

ADEM का लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन् र चाँडै बिग्रन सक्छन्। बच्चाले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ।

ADEM विकासको कारण र जोखिम कारकहरू

डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि ADEM एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरू र तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्छ। यो हाम्रो आफ्नै सेनाले हाम्रो आफ्नै देशमा आक्रमण गर्नु जस्तै हो।

यो प्रतिरक्षा प्रणाली विकारको सही कारण अझै थाहा छैन, तर यो प्रायः बच्चालाई सामान्य भाइरल संक्रमण, जस्तै रुघाखोकी, फ्लू, वा पेट दुखाइबाट निको भएपछि हुन्छ।

धेरै विरलै, केही खोपहरू प्राप्त गरेपछि ADEM रिपोर्ट गरिएको छ। यद्यपि, अनुसन्धानले खोपहरू र ADEM बीचको प्रत्यक्ष सम्बन्ध प्रमाणित गरेको छैन। कहिलेकाहीँ, यी लक्षणहरू कुनै स्पष्ट कारण बिना नै देखा पर्न सक्छन्।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

• उमेर: ADEM का ८०% भन्दा बढी बिरामीहरू १० वर्ष मुनिका बालबालिका हुन् । बाँकी सबै ठूला बालबालिका हुन्।
• लिङ्ग: छोरीहरूको तुलनामा छोराहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
• मौसम: केही देशहरूमा, जाडो र वसन्त ऋतुमा केसहरू बढी देखिन्छन्।

ADEM र MS (मल्टिपल स्क्लेरोसिस) बीच के भिन्नता छ?

ADEM सँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू भएको अर्को रोग होमल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस)। दुवै रोगले माइलिन म्यानलाई क्षति पुर्‍याउँछ। फलस्वरूप, मांसपेशी कमजोरी, सुन्नता र दृष्टि समस्या जस्ता लक्षणहरू दुवैमा देख्न सकिन्छ। तर दुई बीच स्पष्ट भिन्नताहरू छन्।

ADEM कसरी निदान गरिन्छ?

ADEM को निदान गर्न कुनै एकल परीक्षण छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन् र समान लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्ने प्रयास गर्नेछन्। यो गर्न दुई मुख्य परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ।

१. एमआरआई स्क्यान:मस्तिष्क र मेरुदण्डको विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्ने परीक्षण। ADEM मा देखिने मस्तिष्क क्षति MS मा देखिने क्षति भन्दा फरक छ। ADEM मा, क्षति बढी व्यापक हुन सक्छ।

२. काठको पङ्क्चर: यसमा मेरुदण्डबाट थोरै मात्रामा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड लिन र यसको परीक्षण गर्न धेरै सानो सुई प्रयोग गरिन्छ। ADEM मा, तरल पदार्थमा सेतो रक्त कोशिकाहरूको संख्या बढेको हुन सक्छ। MS मा देखिने केही प्रोटीनहरू ADEM मा देखिँदैनन्।

यी परीक्षणहरूले मेनिन्जाइटिस जस्ता मस्तिष्क संक्रमणहरूलाई पनि अस्वीकार गर्न सक्छन्।

ADEM को उपचार के के हुन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क र मेरुदण्डमा हुने सूजनलाई छिटो नियन्त्रण गर्नु र प्रतिरक्षा प्रणालीको गलत आक्रमणलाई रोक्नु हो। यसका लागि बच्चालाई एक वा दुई हप्ता अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्छ।

• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: धेरैजसो मानिसहरूले उच्च-डोज स्टेरोइडहरू नसामा दिइने (IV) बाट उपचार सुरु गर्छन्। यसले तपाईंको बच्चालाई केही घण्टा भित्रै राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही दिन पछि, औषधिलाई बिस्तारै केही हप्ताको अवधिमा चक्की वा सिरपमा घटाइनेछ।
• अन्य उपचार: यदि स्टेरोइड औषधिहरू बच्चाको लागि उपयुक्त छैनन् वा प्रभावहीन छन् भने, प्रतिरक्षा प्रणालीलाई शान्त पार्ने अन्य उपचारहरू छन्।
• प्लाज्माफेरेसिस: यसमा, मेसिनले बच्चाको रगत लिन्छ, हानिकारक एन्टिबडीहरूलाई फिल्टर गर्छ, र शुद्ध रगत शरीरमा फिर्ता गर्छ।
• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): स्वस्थ व्यक्तिहरूबाट प्राप्त एन्टिबडीहरू शिरा मार्फत बच्चालाई दिइन्छ, जसले बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्दछ।

अस्पतालबाट निस्केपछि, बच्चालाई शारीरिक थेरापी, व्यावसायिक थेरापी, वा स्पीच थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ।

सम्भावना कस्तो छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। ADEM भएका धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यद्यपि, यो निको हुने प्रक्रिया ढिलो हुन सक्छ। पूर्ण रूपमा निको हुन ४-६ हप्ता वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ, बच्चाहरू सबै लक्षणहरूबाट निको नहुन सक्छन्। उनीहरूमा दृष्टि समस्या वा मांसपेशी कमजोरी जस्ता कुराहरू जारी रहन सक्छन्। स्कूलको पढाइ पनि प्रभावित हुन सक्छ।

धेरैजसो समय (१० मध्ये ८ पटक) ADEM एक पटक मात्र हुन्छ। तर विरलै, यो केही महिना भित्र दोहोरिन सक्छ। धेरै दुर्लभ अवस्थामा, ADEM भएको बच्चालाई पछि MS हुन सक्छ। २% भन्दा कम अवस्थामा, ADEM घातक हुन सक्छ। त्यसैले लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।