के तपाईंलाई कहिल्यै यति धेरै टाउको दुखेको छ कि यो असह्य थियो? टाउकोमा बिजुली चम्केको जस्तो वा बम पड्केको जस्तो महसुस भयो? कहिलेकाहीँ हामी यी कुराहरूलाई सामान्य टाउको दुखाइको रूपमा सोच्छौं, तर यो धेरै गम्भीर स्वास्थ्य अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। आज हामी कुरा गर्दैछौं, "ब्रेन एन्युरिज्म "। यो नाम सुन्नु डरलाग्दो हुन सक्छ, तर यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्युरिज्म भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस्, पानी बोक्ने एउटा पाइप छ। यो पाइपको एउटा भाग अलि कमजोर छ, पुरानो छ। त्यसपछि, पानी छिटो बग्दै जाँदा, त्यो कमजोर भाग सानो बेलुन जस्तै अलिकति बाहिर निस्कन थाल्छ। हाम्रो मस्तिष्क भित्रको रक्तनली वा धमनीमा केही भयो भने पनि त्यस्तै हुन्छ।
मस्तिष्क धमनीविस्फार, वा डाक्टरहरूले यसलाई भनेझैं, मस्तिष्क धमनीविस्फार, मस्तिष्क वरिपरि वा भित्र धमनीमा रहेको कमजोर पर्खाल हो जुन रगतको दबाबमा बाहिर निस्कन्छ र एउटा बल्ज बनाउँछ।
हाम्रो मुटु धड्कँदा हरेक पटक मस्तिष्कको धमनीहरूबाट रगत दबाबमा बग्छ। यो दबाबले त्यो कमजोर क्षेत्रमा निरन्तर प्रहार गर्दै जाँदा, यो बिस्तारै ठूलो हुँदै जान्छ। जसरी हामीले बेलुनमा हावा फुक्दा, यो पातलो र ठूलो हुँदै जान्छ। यो जति ठूलो हुँदै जान्छ, फुट्ने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।
यद्यपि यी एन्युरिज्महरू मस्तिष्कको कुनै पनि भागमा बन्न सक्छन्, तिनीहरू प्रायः हाम्रो खोपडीको आधारमा रहेका प्रमुख धमनीहरूमा बन्छन्। केही मानिसहरू (लगभग १०% - ३०%) मा एक भन्दा बढी एन्युरिज्म हुन सक्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि यी धेरैजसो एन्युरिज्महरू धेरै साना हुन्छन्। तिनीहरूले कुनै पनि लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैनन्।
एन्युरिज्म वरपरको मस्तिष्कको तन्तु वा स्नायुहरूमा थिच्न पर्याप्त ठूलो भएपछि मात्र लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। सबैभन्दा खतरनाक अवस्था तब हुन्छ जब एन्युरिज्मबाट रगत चुहिन्छ वा पूर्ण रूपमा फुट्छ। यसले मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ।
यो जीवनलाई जोखिममा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। एन्युरिज्म फुटेपछि जति लामो समयसम्म रहन्छ, मृत्यु वा गम्भीर अपाङ्गताको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।
यदि एन्युरिज्म फुट्यो भने के हुन्छ?
जब एन्युरिज्म फुट्छ, रगत वरपरको मस्तिष्कको तन्तुमा चुहिन थाल्छ। यसलाई रक्तस्राव भनिन्छ।यो रगतले मस्तिष्कको तन्तुमा अतिरिक्त दबाब दिन्छ, जसले गर्दा मस्तिष्क सुन्निन्छ। यसको परिणामस्वरूप सामान्यतया देखिने मुख्य लक्षण भनेको "थन्डरक्ल्याप टाउको दुखाइ " हो, जुन अचानक, अकल्पनीय रूपमा गम्भीर टाउको दुखाइ हो।
धमनीविस्फार फुट्दा गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै:
- सबराक्नोइड हेमोरेज (SAH): यो मस्तिष्क र मस्तिष्कलाई ढाक्ने पातलो झिल्ली (अराकनोइड तह) बीचको ठाउँमा रक्तस्राव हो। यी मध्ये ९०% रक्तस्राव एन्युरिज्म फुटेको कारणले हुन्छ।
- हेमोरेजिक स्ट्रोक : खोपडी र मस्तिष्क बीचको ठाउँमा रक्तस्राव हुँदा हुने स्ट्रोक।
यी अवस्थाहरूले स्थायी मस्तिष्क क्षति र अन्य गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
| जटिलता | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| रक्तनली दुख्ने समस्या | मस्तिष्कमा रक्तनलीहरू अवरुद्ध वा साँघुरो हुन्छन्, जसले गर्दा मस्तिष्कमा पुग्ने अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ। |
| हाइड्रोसेफलस | मस्तिष्क वरिपरि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) वा रगत जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा मस्तिष्कमा दबाब बढ्छ। यसलाई हामी "हाइड्रोसेफलस" पनि भन्छौं। |
| दौराहरू | मस्तिष्कमा अनियन्त्रित विद्युतीय गतिविधि। यदि एन्युरिज्म फुट्यो भने यसले मस्तिष्कलाई थप क्षति पुर्याउन सक्छ। |
| कोमा | गहिरो निद्रा जस्तै बेहोसताको अवस्था, जुन हप्ताहरूसम्म रहन सक्छ। |
| मृत्यु | दुःखको कुरा, लगभग ५०% एन्युरिज्म फुट्दा मृत्यु हुन्छ। |
एन्युरिज्म कसलाई हुन्छ? यो कति सामान्य छ?
यो अवस्था जुनसुकै उमेरमा विकास हुन सक्छ, र जो कोहीलाई पनि यो विकास हुन सक्छ। यद्यपि, ३० देखि ६० वर्ष उमेरका मानिसहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। साथै, अनुसन्धानले देखाएको छ कि यो अवस्था पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छ।
श्रीलंकामा यसबारे कुनै खास तथ्याङ्क नभए पनि, संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा लगभग ६% जनसंख्यामा नचुँडिएको धमनीविस्फार छ भन्ने अनुमान गरिएको छ। यसको अर्थ यो कसैले सोचेजस्तो दुर्लभ छैन। यद्यपि, धमनीविस्फार फुट्नु त्यति सामान्य होइन।
एन्युरिज्मका लक्षणहरू के के हुन्?
यसको लक्षणहरू एन्युरिज्म फुटेको छ वा छैन भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छन्। यो भिन्नता बुझ्नाले तपाईंको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।
| फुटेको धमनीविस्फारका लक्षणहरू (आपतकालीन!) | नचटिएको (ठूलो) धमनीविस्फारका लक्षणहरू |
|---|---|
| यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै अस्पतालको ETU ( आपतकालीन उपचार एकाइ ) मा जानुहोस्! | |
| - मेरो जीवनको सबैभन्दा नराम्रो, अचानक टाउको दुखाइ (थन्डरक्ल्याप टाउको दुखाइ) - वाकवाकी र बान्ता - घाँटी कडा हुनु, झुक्न नसक्नु - धमिलो दृष्टि वा दोहोरो दृष्टि - प्रकाश हेर्न नसक्ने (फोटोफोबिया) - झट्का लाग्नु (चक्कर) - ढकढक्याएको आँखा र ठूलो कालो आँखा - आँखाको माथि र पछाडि दुख्नु - निराशा, बेचैनी - शरीरको कुनै भागमा सुन्नता वा कमजोरी हुनु - चेतना गुमाउनु | - टाउको दुखाइ (बारम्बार वा कहिलेकाहीं) - दृष्टिमा परिवर्तन - आँखाको नानीको आकार बढ्नु - टाउको वा अनुहार सुन्निने - आँखाको माथि र पछाडि दुख्नु - कहिलेकाहीँ फिट आउँछ। |
कहिलेकाहीँ, एन्युरिज्म फुट्नु अघि, यसबाट थोरै रगत चुहिन सक्छ। यसलाई सेन्टिनेल ब्लीड भनिन्छ। यस समयमा, ठूलो टाउको दुख्नुभन्दा केही दिन वा हप्ता अघि चेतावनी टाउको दुखाइ (सेन्टिनेल टाउको दुखाइ) हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई असामान्य, गम्भीर टाउको दुखाइ छ भने, यसलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यी धमनीविस्फार किन बन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
मस्तिष्कमा धमनीहरूको भित्ता पातलो र कमजोर हुँदा एन्युरिज्महरू बन्छ। तिनीहरू सामान्यतया धमनीहरूको शाखा बिन्दुहरूमा हुन्छन्। कहिलेकाहीँ एक व्यक्ति धमनीको भित्तामा कमजोरी लिएर जन्मन्छ। यसको अतिरिक्त, धेरै अन्य कारकहरूले यसलाई असर गर्न सक्छन्।
वंशाणुगत कारणले हुने कारकहरू
यी यस्ता चीजहरू हुन् जुन हामीले नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं र आनुवंशिक रूपमा वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुन्छन्।
- केही वंशानुगत अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, ``भास्कुलर एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम'', ``अटोसोमल डोमिनेन्ट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग'', ``मार्फन सिन्ड्रोम'', ``फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया''।
- धमनी विकृति भनेको मस्तिष्कमा धमनी र नसाहरू बीचको असामान्य सम्बन्ध हो।
- यदि नजिकको परिवारको सदस्य (आमा, बुबा, दाजुभाइ) लाई धमनीविस्फार भएको छ भने, तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।
हाम्रो जीवनशैली र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू
यी ती चीजहरू हुन् जुन हामीले परिवर्तन र नियन्त्रण गर्न सक्छौं।
- धूम्रपान: यो एक प्रमुख शत्रु हो जसले धमनीको भित्तालाई क्षति पुर्याउँछ।
- उच्च रक्तचाप: अनियन्त्रित उच्च रक्तचापले धमनीको भित्तामा निरन्तर दबाब दिन्छ।
- लागूपदार्थको प्रयोग: विशेष गरी कोकेन जस्ता लागूपदार्थहरू।
- अत्यधिक मदिरा सेवन।
एन्युरिज्म फुट्नुको कारण के हो?
एन्युरिज्मको निर्माणमा योगदान पुर्याउने कारकहरूले पनि यसको फुट्नमा योगदान पुर्याउँछन्। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि उच्च रक्तचाप एन्युरिज्म फुट्नुको मुख्य कारण हो। जब रक्तचाप बढ्छ, रगत धमनीको भित्तामा जोडसँग ठोक्किन्छ।
जब रक्तचाप अचानक बढ्छ र धमनीविस्फार फुट्न सक्छ:
- निरन्तर तनाव वा अचानक रिस उठ्नु जस्ता बलियो अनुभूति।
- गह्रौं चीज उठाउन आवश्यक पर्ने प्रयास (भार उठाउँदा, फर्निचर सार्दा)।
- उच्च रक्तचाप भएको थाहा पाएर पनि उचित औषधि सेवन नगर्नु।
यसको अतिरिक्त, एन्युरिज्मको आकार, आकार र स्थान जस्ता कारकहरूले पनि यो फुट्छ वा फुट्दैन भन्ने कुरालाई असर गर्छ।
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
नचुँडिएको धमनीविस्फार भएका धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई यो छ। मस्तिष्कको MRI वा CT स्क्यानको क्रममा अन्य कारणले गर्दा तिनीहरू प्रायः संयोगवश पत्ता लाग्छन्।
यद्यपि, यदि तपाईंले धमनीविस्फार फुटेको लक्षणहरू (विशेष गरी गम्भीर टाउको दुखाइ) अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। त्यहाँ, डाक्टरहरूले रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न परीक्षणहरूको श्रृंखला चलाउनेछन्।
- CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान: यसले मस्तिष्कमा रक्तस्रावको लागि द्रुत रूपमा जाँच गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ `CT एन्जियोग्राम (CTA)` भनिने विशेष स्क्यान गरिन्छ, जसले रक्तनलीहरूको स्पष्ट छविहरू प्राप्त गर्न सक्छ।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: यसले मस्तिष्क र रक्तनलीहरूको धेरै विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
- सेरेब्रल एन्जियोग्राफी: यसमा, एक न्यूरोसर्जनले ग्रोइन वा नाडीबाट सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन्, यसलाई मस्तिष्कको रक्तनलीहरूमा निर्देशित गर्छन्, र एन्युरिज्मको स्थान, आकार र आकार धेरै सटीक रूपमा जाँच गर्छन्।
- सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) परीक्षण: लम्बर पङ्क्चरले मस्तिष्क वरिपरि रक्तस्राव पत्ता लगाउन सक्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
उपचारको मुख्य लक्ष्य एन्युरिज्मबाट रक्तस्राव रोक्नु हो। फुटेको एन्युरिज्म एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। नचटिएको एन्युरिज्मको उपचार गर्ने वा नगर्ने भन्ने कुरा तपाईंको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।
मुख्य उपचार विधिहरू
१. माइक्रोभास्कुलर क्लिपिङ: यो एउटा खुला शल्यक्रिया हो। न्यूरोसर्जनले खोपडीमा सानो प्वाल पार्छन् र एन्युरिज्म भएको स्थानमा जान्छन्। त्यसपछि, कपडाको पिन जस्तै, एन्युरिज्मको घाँटीमा एउटा सानो धातुको क्लिप राखिन्छ, जसले गर्दा यसमा रगत प्रवाह पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ।
२. इन्डोभास्कुलर कोइलिङ: यसमा सानो चीरा लगाउनु पर्छ। एन्युरिज्ममा धेरै मसिना तारको कोइलहरू घुसाउन ग्रोइन वा नाडीबाट घुसाइएको सानो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गरिन्छ। यी कोइलहरूले एन्युरिज्म भित्र रगतको थक्का बनाउँछ, जसले गर्दा यसमा रगतको प्रवाह रोकिन्छ।
३. फ्लो डाइभर्सन स्टेन्ट: यो पनि चीरा बिना गरिन्छ। धमनीविस्फार भएको रक्तनलीमा जाली जस्तो ट्यूब (स्टेन्ट) घुसाइन्छ। यसले धमनीविस्फारलाई बाइपास गर्दै रक्तनलीबाट सिधै रक्त प्रवाहलाई निर्देशित गर्दछ।
नचट्ने धमनीविस्फारको लागि तपाईं के गर्नुहुन्छ?
यदि तपाईंलाई सानो, एसिम्प्टोमेटिक एन्युरिज्म छ र अन्य कुनै जोखिम कारकहरू छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले यसको उपचार नगर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
तर यसको मतलब यो होइन कि तपाईंले यसलाई बिर्सनु पर्छ। कुनै परिवर्तन छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंले नियमित स्क्यान गराउनु पर्छ। साथै, यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई छोड्न र आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्न सल्लाह दिइनेछ ।
शल्यक्रिया गर्ने वा नगर्ने निर्णय तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, धमनीविस्फारको आकार र स्थान, र तपाईंको पारिवारिक इतिहास सहित धेरै कारकहरूको आधारमा गरिन्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
भविष्यको बारेमा तपाईं के भन्न सक्नुहुन्छ?
धमनीविस्फार फुटेको अवस्थामा, नतिजा तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य, रगत बगेको मात्रा र तपाईंले कति चाँडो उपचार पाउनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। दुःखको कुरा, लगभग २५% मानिसहरू धमनीविस्फार फुटेको २४ घण्टा भित्र मर्छन्। मृत्युदर तीन महिना भित्र लगभग ५०% हुन्छ।
बाँचेकाहरू मध्ये लगभग ६६% ले कुनै न कुनै प्रकारको स्थायी मस्तिष्क क्षति भोग्छन्। यद्यपि, प्रारम्भिक उपचार र राम्रो पुनर्वासको साथ, कोही-कोही थोरै वा कुनै पनि अपाङ्गता बिना निको हुन्छन्।
यद्यपि, साना, नचुँडिएका धमनीविस्फार भएका धेरै मानिसहरू कुनै लक्षण वा यसको कुनै प्रभाव बिना नै लामो समयसम्म बाँच्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- ब्रेन एन्युरिज्म भनेको मस्तिष्कको रक्तनली भित्रको कमजोर ठाउँ हो जुन बेलुन जस्तै फुल्छ।
- अचानक, गम्भीर टाउको दुखाइ ('थन्डरक्ल्याप' टाउको दुखाइ) फुटेको धमनीविस्फारको प्रमुख संकेत हो। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- धेरैजसो नचुँडिएका धमनीविस्फारहरूले कुनै लक्षणहरू देखाउँदैनन् र उपचारको आवश्यकता नपर्न सक्छ।
- उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने, धूम्रपान नगर्ने र लागूपदार्थको प्रयोगबाट बच्ने यी जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने उत्तम उपायहरू हुन्।
- यदि तपाईंलाई एन्युरिज्म भएको पत्ता लागेको छ भने, सही निर्णय लिनको लागि आफ्नो जोखिम, उपचार विकल्पहरू र व्यवस्थापनको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्