के हामी मिर्गौलालाई असर गर्ने C3G (कम्प्लीमेन्ट ३ ग्लोमेरुलोप्याथी) भनिने दुर्लभ रोगको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पिसाबमा रगत आउँछ, वा खुट्टा सुन्निन्छ? वा के तपाईंलाई सधैं थकान महसुस हुन्छ? कहिलेकाहीँ यो तपाईंको मिर्गौलाको समस्याको कारणले हुन सक्छ। आज हामी मिर्गौलालाई असर गर्ने एउटा दुर्लभ तर धेरै महत्त्वपूर्ण अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो C3G (C Three G) वा "Complement 3 Glomerulopathy"।

C3G (पूरक ३ ग्लोमेरुलोप्याथी) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, C3G रोगहरूको समूह हो जसले तपाईंको मिर्गौलाले कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्छ। तपाईंलाई थाहा छ, मिर्गौला हाम्रो शरीरमा दुई फिल्टरहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूको मुख्य काम रगत फिल्टर गर्नु, अनावश्यक फोहोर उत्पादनहरू र अतिरिक्त पानी हटाउनु र पिसाब बनाउनु हो।

"कम्प्लीमेन्ट ३" हाम्रो रगतमा हुने एक विशेष प्रोटिन हो। यो हाम्रो शरीरमा रोगहरूसँग लड्ने प्रतिरक्षा प्रणालीको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। "ग्लोमेरुलोप्याथी" भनेको ग्लोमेरुलीमा हुने क्षति हो, जुन मिर्गौला भित्रका साना रक्तनलीहरू हुन्, जुन साना जालीहरू जस्तै हुन्छन्। यी ग्लोमेरुलीहरूले रगत फिल्टर गर्छन्।

त्यसो भए C3G एउटा रोग हो जसमा ``पूरक ३'' प्रोटिन समावेश हुन्छ, जसले ``ग्लोमेरुली'' लाई क्षति पुर्‍याउँछ र मिर्गौलाको कार्यमा बाधा पुर्‍याउँछ। विगतमा, अर्थात् २०१३ भन्दा पहिले, डाक्टरहरूले यसलाई ``मेम्ब्रानोप्रोलिफेरेटिभ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (MPGN) प्रकार I, II वा III`` वा ``मेसाङ्गियोप्रोलिफेरेटिभ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस`` भन्थे। तर अब रोगहरूको यो समूहलाई C3G भनिन्छ।

के त्यहाँ C3G का प्रकारहरू छन्?

हो, C3G का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। डाक्टरहरूले मिर्गौलाको सानो टुक्रा लिएर (हामी यसलाई 'मिर्गौला बायोप्सी' भन्छौं) र 'ग्लोमेरुली' मा भएको क्षति र सूजनको आधारमा माइक्रोस्कोपमुनि हेरेर यी दुई प्रकारहरू निर्धारण गर्छन्।

• बाक्लो जम्मा हुने रोग (DDD): पहिले MPGN प्रकार II को रूपमा चिनिन्थ्यो, यो अवस्था ग्लोमेरुलर बेसमेन्ट झिल्ली (GBM), ग्लोमेरुलीको अस्तरमा बाक्लो, रिबन जस्तो जम्मा हुने गठनद्वारा विशेषता हो। यसले प्रायः २० वर्षको उमेरका बालबालिका र युवा वयस्कहरूलाई असर गर्छ।

• `C3 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस` (C3GN): पहिले `MPGN प्रकार I` वा `III` भनिन्थ्यो। यसमा, DDD मा देखिने जस्तै घना निक्षेपहरू देखिँदैनन्। यसले प्रायः ३० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

के C3G दीर्घकालीन रोग हो?

हो, C3G एक दीर्घकालीन रोग हो। यसको अर्थ यो अचानक विकसित हुने र निको हुने कुरा होइन, र समयसँगै मिर्गौलामा हुने क्षति बढ्न सक्छ। त्यसैले, यसबारे सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो C3G कति सामान्य छ?

यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ रोग हो।डाक्टरहरूको अनुमान छ कि यो प्रति लाखमा लगभग दुई देखि तीन जनामा ​​हुन्छ। त्यसैले तपाईंले यसको बारेमा धेरै सुन्नुभएको नहुन सक्छ। तर यो दुर्लभ भए पनि, यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

C3G रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

अब हेरौं यो C3G रोगका लक्षणहरू के के हुन्। दुवै प्रकारका धेरै सामान्य विशेषताहरू छन्, जुन पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छन्:

• पिसाबमा रगत ( हेमेटुरिया ): कहिलेकाहीँ पिसाब रातो देखिन सक्छ, वा यो थोरै मात्रामा हुन सक्छ जुन माइक्रोस्कोपमुनि मात्र देख्न सकिन्छ।
• पिसाबमा अत्यधिक प्रोटिन (प्रोटीन्युरिया): यसले पिसाबलाई फिँज जस्तो देखिन सक्छ।
• सामान्य भन्दा कम पिसाब निस्कनु (ओलिगुरिया)।
• रगतमा प्रोटिनको मात्रा कम हुनु (हाइपोएल्बुमिनेमिया)।
• सुन्निने (एडेमा): विशेष गरी हात, गोलीगाँठो र खुट्टामा। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईं बिहान उठ्नुभयो र तपाईंको खुट्टा सुन्निएको महसुस भयो भने, यो यस्तै हुन सक्छ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• बारम्बार हुने संक्रमण।
• धेरै थकान महसुस हुनु (`थकान`): थकान मात्र होइन, जति सुते पनि थकित महसुस हुनु।
• केही मानिसहरूलाई गाउट जस्ता अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्।

यी दुवै लक्षणहरूले मिर्गौला फेल हुन सक्छ। मिर्गौला फेल हुँदा निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:

• सधैं थकित।
• वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने।
• मन बनाउन कठिनाइ, निराशा।
• शरीर सुन्निने।
• सामान्य भन्दा बढी पिसाब फेल हुनु (कहिलेकाहीं मिर्गौला फेल भएको प्रारम्भिक चरणमा यो देख्न सकिन्छ)।

मिर्गौलाको अतिरिक्त, C3G ले अन्य लक्षणहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• दृष्टि समस्याहरू: विशेष गरी म्याकुलामा प्रोटिन र क्याल्सियम निक्षेप (ड्रुसेन) जम्मा हुँदा दृष्टि कमजोर हुन सक्छ।
• लिपोडिस्ट्रोफी: यो एक अवस्था हो जसमा शरीरको केही भागहरूमा (विशेष गरी अनुहार र हातखुट्टाहरूमा) बोसो हराउँछ।

यो C3G किन बनाइएको हो?

ठीक छ, अब हेरौं यो C3G किन बन्छ। यो अलि जटिल छ, तर म यसलाई सरल तरिकाले व्याख्या गर्नेछु। यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरमा रहेको "पूरक प्रणाली" ले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन। यो "पूरक प्रणाली" हाम्रो रगतमा रहेको प्रोटिनको संग्रह हो। यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग हो। यसले बाहिरबाट आउने ब्याक्टेरिया र भाइरस जस्ता चीजहरूसँग लड्न मद्दत गर्छ।

C3G भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ भने यो 'पूरक प्रणाली' धेरै सक्रिय हुन्छ, वा नियन्त्रण बाहिर हुन्छ। त्यसपछि 'पूरक 3 (C3)' प्रोटिन क्षतिग्रस्त हुन्छ। यी क्षतिग्रस्त C3 प्रोटिनका टुक्राहरू 'ग्लोमेरुली' मा अड्किन्छन्। त्यसपछि 'ग्लोमेरुली' लाई रगत फिल्टर गर्न र पिसाब बनाउन गाह्रो हुन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यो क्षति जारी रहन सक्छ र मृगौला फेल हुन सक्छ।

धेरैजसो समय, यो "प्रशंसा प्रणाली" किन अस्तव्यस्त हुन्छ भन्ने ठ्याक्कै कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। तर कहिलेकाहीं:

• हाम्रो जीनमा हुने परिवर्तनहरू (पूरक प्रणालीसँग सम्बन्धित जीनमा हुने उत्परिवर्तन, जस्तै ``C3`` र ``CFH``) का कारण C3G विकास हुन सक्छ।
• "मोनोक्लोनल ग्यामोप्याथी" भनिने रगतको रोगले अप्रत्यक्ष रूपमा मृगौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, "पूरक" प्रणालीको कार्यमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ र C3G को गठन निम्त्याउन सक्छ। यो "मोनोक्लोनल ग्यामोप्याथी" एउटा यस्तो अवस्था हो जसले हाम्रो हड्डी मज्जामा रहेको प्लाज्मा कोषहरूलाई असर गर्छ।
• चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूले शंका गर्छन् कि "अटोएन्टिबडीज" भनिने कुनै चीजले पनि भूमिका खेल्न सक्छ। "अटोएन्टिबडीज" हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा उत्पादित प्रोटीनहरू हुन् जसले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्छन्। यद्यपि, यी "अटोएन्टिबडीज" C3G को कारण हुन् भनेर निश्चित रूपमा भन्न पर्याप्त अनुसन्धान छैन।

यो C3G रोगबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ?

यो C3G रोग जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ। यसले पुरुष र महिला दुवैलाई समान रूपमा असर गर्छ। निदानको औसत उमेर लगभग २३ वर्ष हो। यद्यपि, हामीले पहिले उल्लेख गरेको `DDD` प्रकार `C3GN` प्रकार भन्दा कम उमेरमा देखा पर्न सक्छ।

C3G का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

मुख्य र सबैभन्दा खतरनाक जटिलता भनेको C3G भएका लगभग ५०% मानिसहरू, वा दुई मध्ये एक जना, निदान भएको १० वर्ष भित्र मृगौला विफलता विकास गर्नेछन्। हामी सबैले सबैभन्दा बढी डराउनु पर्ने कुरा यही हो।

C3G रोग कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको मिर्गौलाको स्वास्थ्य र तिनीहरूले कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर जाँच गर्न डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• रगत परीक्षण: तपाईंको हातको नसाबाट सानो रगतको नमूना लिइन्छ र प्रयोगशालाले तपाईंको पूरक प्रोटीन सामान्य छ कि छैन वा तपाईंको रगतमा अतिरिक्त फोहोर उत्पादनहरू (जस्तै क्रिएटिनिन) छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
• `अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट (eGFR): यो एक परीक्षण हो जसले रगतको नमूनामा `सीरम क्रिएटिनिन` वा `सिस्टाटिन सी` को मात्राको आधारमा तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको रगत कति राम्रोसँग फिल्टर गरिरहेको छ भनेर मापन गर्दछ। यसले तपाईंलाई तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने राम्रोसँग थाहा दिन सक्छ।
• पिसाब विश्लेषण: तपाईंले विशेष कपमा पिसाब फेर्नु पर्छ र आफ्नो डाक्टरलाई नमुना दिनु पर्छ। प्रयोगशालाले पिसाबमा प्रोटिन वा रगत छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछ, जुन माइक्रोस्कोपमुनि मात्र देख्न सकिन्छ।
• मिर्गौला बायोप्सी: यो के होC3G रोगको निश्चित निदान गर्ने उत्तम तरिका बायोप्सी हो। यसमा, डाक्टरले तपाईंको मिर्गौलाबाट सानो टुक्राको तन्तु लिन्छ र प्रयोगशालामा परीक्षण गर्छ। यदि यो नमूनामा तपाईंको ग्लोमेरुलीमा क्षतिग्रस्त C3 प्रोटीनका टुक्राहरू छन् भने, यो C3G रोग हुन सक्छ। यो बायोप्सीले तपाईंलाई कुन प्रकारको C3G (DDD वा C3GN) छ भनेर पनि बताउन सक्छ, तपाईंसँग ती ठोस निक्षेपहरू छन् वा छैनन् भन्ने आधारमा।

के C3G पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

दुर्भाग्यवश, C3G रोगको हाल कुनै उपचार छैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू र अनुसन्धानकर्ताहरूले यस रोगको अध्ययन जारी राखेका छन् र नयाँ उपचारहरू खोज्न काम गरिरहेका छन्। हामीलाई आशा छ कि भविष्यमा अझ राम्रो उपचार आउनेछ।

C3G को उपचार के के हुन्?

C3G को लागि हाल अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित कुनै विशेष उपचारहरू छैनन्। यद्यपि, डाक्टरहरूले C3G को प्रगतिलाई ढिलो गर्न, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र मृगौला क्षति कम गर्न विभिन्न उपचार र सहायक हेरचाह लेख्न सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• रक्तचापको औषधि: एन्जियोटेन्सिन-कन्भर्टिङ इन्जाइम (ACE) इनहिबिटर र एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकर (ARBs) जस्ता औषधिहरूले ग्लोमेरुली भित्रको चाप कम गर्छ। यसले पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा घटाउँछ र मिर्गौलामा पर्ने तनाव कम गर्छ।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू: तपाईंको डाक्टरले कोलेस्ट्रोल कम गर्न र तपाईंको मिर्गौलामा हुने क्षति कम गर्न स्टेटिन जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• आहार परिवर्तन: एक मिर्गौला आहार विशेषज्ञले तपाईंलाई तपाईंको लागि उपयुक्त आहार योजना विकास गर्न मद्दत गर्नेछन् र तपाईंलाई स्वस्थ तौल कायम राख्न मद्दत गर्नेछन्। नुन (सोडियम), संतृप्त बोसो र कोलेस्ट्रोलको सेवन कम गर्नाले मिर्गौलाको क्षति कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: "स्टेरोइड्स" को रूपमा पनि चिनिन्छ, यी एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू हुन् जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तपाईंको ग्लोमेरुलीमा आक्रमण गर्नबाट रोकेर काम गर्छन्।
• इकुलिजुमाब: यो दुर्लभ रक्त विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने मोनोक्लोनल एन्टिबडी औषधि हो। यसले केही C3G बिरामीहरूमा पिसाबमा प्रोटिन घटाएर र ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन दर बढाएर मृगौलाको कार्य सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• डायलासिस: C3G भएका लगभग ५०% मानिसहरूलाई मिर्गौला फेल भएको भनिन्छ। डायलासिस भनेको मिर्गौला फेल हुँदा हुन्छ, र मिर्गौलाले गर्नुपर्ने काम (रगत सफा गर्ने, फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने) मेसिनको मद्दतले गरिन्छ।
• मिर्गौला प्रत्यारोपण: यो मिर्गौला फेल भएको अर्को उपचार हो। एक शल्यचिकित्सकले तपाईंको असफल मिर्गौला निकाल्छन् र दाताको स्वस्थ मिर्गौलाले प्रतिस्थापन गर्छन्।

यदि तपाईंलाई 'DDD' वा 'C3GN' छ र 'मोनोक्लोनल ग्यामोप्याथी' पनि छ भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरू जाँच गर्न थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।

C3G रोगको सम्भावना कस्तो छ?

C3G भएका लगभग आधा बिरामीहरूमा निदान भएको १० वर्ष भित्र मृगौला फेल हुन्छ। हाल मृगौला फेलको कुनै उपचार छैन। यद्यपि, सही निदान र तुरुन्त उपचारको साथ, तपाईं ठूला परिवर्तनहरू बिना लामो, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। त्यसैले, शान्त रहनु र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के C3G रोग रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, C3G रोगलाई रोक्नको लागि हाल कुनै उपाय छैन, किनकि यो प्रायः हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिरका कारकहरूले गर्दा हुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यदि तपाईंसँग C3G छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्नेछन्। यसमा औषधि, सहायक हेरचाह, र जीवनशैली परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्। तपाईंको उपचार योजनामा ​​निम्न समावेश हुन सक्छन्, र यी चरणहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम नै औषधि लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
• आफ्नो आहार परिवर्तन गर्नुहोस्, विशेष गरी नुन, तेल र चिनी कम गर्नुहोस्, र फलफूल र तरकारीहरू बढी खानुहोस्।
• चिकित्सकीय सल्लाह बिना गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (जस्तै, आइबुप्रोफेन र डाइक्लोफेनेक जस्ता दुखाइ निवारक) प्रयोग नगर्नुहोस्, किनकि तिनीहरूले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन् र मिर्गौला फेल हुन सक्छन्।
• आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु। यस्तो दुर्लभ रोगले तपाईंलाई एक्लो र डराएको महसुस गराउन सक्छ। साथै, C3G ले मृगौला फेल हुन सक्छ भन्ने थाहा पाउँदा डिप्रेसनको जोखिम बढ्छ। आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा परामर्श र उपचार खोज्नुहोस्। C3G भएका व्यक्तिहरूको लागि सहयोग समूहहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। C3G भएका अन्य व्यक्तिहरूलाई भेट्दा एक्लोपन कम गर्न र अनुभवहरू साझा गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई C3G का लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी तपाईंको पिसाबमा परिवर्तनहरू (रगत, फिँज, कम), सुन्निने, वा अत्यधिक थकान, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी तपाईंको मिर्गौलाले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भन्ने संकेत हुन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई C3G भएको निदान भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मृगौला रोग विशेषज्ञ (नेफ्रोलोजिस्ट) कहाँ पठाउनुहुनेछ। उहाँले नै तपाईंलाई उत्तम उपचार योजना दिनुहुनेछ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा, यस्ता प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्:

• मसँग C3G छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने?
• यदि मलाई C3G छैन भने, मलाई अरु के रोग लाग्न सक्छ?
• मसँग कस्तो प्रकारको C3G छ (DDD वा C3GN)?
• तपाईं मलाई कुन उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ? के कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?
• मैले मेरो खानामा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनुपर्छ?
• के तपाईंलाई लाग्छ मेरो मिर्गौला फेल हुनेछ? त्यसो हुनबाट रोक्न म के गर्न सक्छु?
• के म नेफ्रोलोजिस्टलाई भेट्न सक्छु?

अन्तमा, म भन्नै पर्छ...

C3G एउटा दुर्लभ, जटिल रोग हो जसले मिर्गौलामा रहेका साना फिल्टरिङ एकाइहरूलाई असर गर्छ। यदि तपाईंलाई C3G छ भने, तपाईंले आफ्नो पिसाबमा परिवर्तन, सुन्निने, जोर्नी दुख्ने, दृष्टि समस्या र थकान अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

यो निदान स्वीकार गर्दा र C3G ले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरामा समायोजन गर्दा तपाईंले विभिन्न भावनाहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। C3G र तपाईंको उपचार विकल्पहरूको बारेमा जान्नको लागि आफूलाई समय र ठाउँ दिनुहोस्। तपाईंको विकल्पहरू र के आशा गर्ने भन्ने बारे सिक्नाले तपाईंलाई स्वस्थ र उत्पादक तरिकाले आफ्ना भावनाहरूसँग व्यवहार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। डाक्टरहरू जानकारी र मार्गदर्शन प्रदान गर्न त्यहाँ छन्। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन्, सल्लाह वा समर्थन चाहिन्छ भने, उनीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। सम्झनुहोस्, प्रारम्भिक निदान र उचित उपचारको साथ, तपाईं यो रोग नियन्त्रण गर्न र राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

` C3G, मिर्गौला रोग, पूरक ३, ग्लोमेरुलोप्याथी, मिर्गौला विफलता, पिसाब प्रोटिन, डायलिसिस