मिर्गौलाको कोर र बाहिरी भागलाई असर गर्ने रोगहरू (रेनल प्यारेन्काइमल रोग) बारे मात्र कुरा गरौं!

हाम्रो शरीरमा रहेका मिर्गौलाहरू मौन कामदारहरू जस्तै हुन्, होइन र? तिनीहरूले हामीलाई थाहा नदिई धेरै काम गर्छन्। तिनीहरूले दिनभरि हाम्रो रगत सफा गर्छन्, शरीरमा पानीको मात्रा नियन्त्रण गर्छन् र अनावश्यक फोहोर पदार्थहरू हटाउँछन्। तर कहिलेकाहीं, यी मिर्गौलाहरूमा पनि समस्याहरू हुन्छन्। आज हामी त्यस्ता मिर्गौलाहरूलाई असर गर्ने रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो रेनल प्यारेन्काइमल रोग, वा अंग्रेजीमा `(रेनल प्यारेन्काइमल रोग)` । यो नाम सुन्दा अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

रेनल प्यारेन्काइमल रोग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउने अवस्थाहरूको समूह हो। यसले मुख्यतया मिर्गौलाको "प्यारेन्काइमा" भनिने भागलाई असर गर्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यो प्यारेन्काइमा के हो। अर्थात्, मिर्गौलाका मुख्य भागहरू जसले काम गर्छन्, वा मिर्गौलालाई काम गर्न मद्दत गर्छन्। यो प्यारेन्काइमामा दुई मुख्य भागहरू छन्:

१. रेनल कोर्टेक्स : यो मिर्गौलाको सबैभन्दा बाहिरी भाग हो। हाम्रो मिर्गौलामा रहेका साना फिल्टरिङ युनिटहरू, जसलाई नेफ्रोन भनिन्छ, यहाँबाट सुरु हुन्छन्। यी नेफ्रोनहरू साना फिल्टरहरू जस्तै हुन्छन्। तिनीहरूका दुई भाग हुन्छन्। एउटा रक्तनली हो जसलाई ग्लोमेरुलस भनिन्छ। अर्को सानो नली हो जसलाई रेनल ट्युब्युल भनिन्छ।

• ग्लोमेरुली पहिलो स्थान हो जहाँ रगत फिल्टर गरिन्छ।
• मिर्गौला नलीहरूको काम शरीरलाई आवश्यक पर्ने पानी, पोषक तत्व र खनिजहरूलाई पुन: अवशोषित गर्नु र अनावश्यक फोहोर पदार्थहरूलाई पिसाबको माध्यमबाट बाहिर निकाल्नु हो।
• यसको अतिरिक्त, मिर्गौलाको कोर्टेक्सले ``एरिथ्रोपोएटिन (EPO)'' नामक हर्मोन पनि उत्पादन गर्छ। यो ``(EPO)'' हर्मोनले हाम्रो ``बोनम्यारो' ' लाई रातो रक्त कोशिका उत्पादन गर्न मद्दत गर्छ।

२. रेनल मेडुला : यो मिर्गौलाको भित्री भागमा अवस्थित हुन्छ। धेरैजसो नेफ्रोनहरू यस भागमा अवस्थित हुन्छन्।

त्यसैले, डाक्टरहरूले मिर्गौलाको कोर्टेक्स वा मेडुलालाई असर गर्ने कुनै पनि अवस्थालाई मिर्गौला प्यारेन्काइमा रोग भन्छन्। यसलाई अन्य नामहरूले पनि भनिन्छ, उदाहरणका लागि, द्विपक्षीय मिर्गौला प्यारेन्काइमा रोगहरू, र मिर्गौला प्यारेन्काइमल रोग।

यस रोगका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो रोगलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

• तीव्र रेनल प्यारेन्काइमल रोग : यो अचानक सुरु हुन्छ।
• दीर्घकालीन रेनल प्यारेन्काइमल रोग : यो बिस्तारै बढ्छ र लामो समयसम्म रहन्छ।

के यो रोग खतरनाक छ?

यो वास्तवमा अवस्थाको कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। केही हल्का केसहरू उपचारबाट निको हुन सक्छन्। तर गम्भीर केसहरूमा,यो "मिर्गौला फेलियर" मा बढ्न सक्छ। तपाईंलाई थाहा छ, मिर्गौला फेल हुनु भनेको उपचार नगरिएमा ज्यान जोखिममा पार्न सक्ने कुरा हो।

पहिचान गर्न सकिने प्रारम्भिक संकेतहरू के के हुन्?

प्रायः, यस रोगको प्रारम्भिक चरणमा कुनै प्रमुख लक्षणहरू हुँदैनन्। त्यसैले यसलाई अलि डरलाग्दो बनाउँछ। तर रोग बढ्दै जाँदा र तपाईंको मृगौलाले काम गर्न छोड्दै जाँदा, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• पिसाबमा रगत देखिनु (हेमाटुरिया)
• सुख्खा र चिलाउने छाला
• अत्यधिक थकानको अनुभूति
• भोक
• रगतमा रातो रक्त कोषहरूको संख्यामा कमी (एनिमिया)
• वाकवाकी र बान्ता
• सामान्य भन्दा बढी पिसाब फेर्नु
• आँखा वरिपरि सुन्निने
• हात, खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने (एडेमा)

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसको कारण के हो?

दीर्घकालीन मिर्गौला रोगका दुई मुख्य कारणहरू उच्च रक्तचाप र मधुमेह हुन्। यद्यपि, अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्:

• लुपस नेफ्राइटिस जस्ता अटोइम्यून रोगहरू
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (मिर्गौलाको फिल्टरिङ एकाइहरूको सूजन)
• ``मिर्गौला क्यान्सर``
• पोलिसिस्टिक किड्नी डिजिज ( मिर्गौलाको अल्सर)
• ``सिकल सेल रोग''

अचानक (तीव्र) मृगौला प्यारेन्काइमल रोग निम्त्याउन सक्ने कुराहरू हुन्:

• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
• ``ब्याक्टेरिया संक्रमण``
• ``मिर्गौलाको पत्थरी``
• ``मिर्गौला ट्यूमर``
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फोक्सोमा जाने रक्तनली मा रगत जम्नु)
• ``गम्भीर डिहाइड्रेसन''
• `भाइरल संक्रमण`

केही औषधिहरूले पनि यो "(तीव्र)" अवस्था निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणहरू:

• ``एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम अवरोधकहरू (ACE अवरोधकहरू)``
• ``एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू (ARBs)``
• `गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)` (जस्तै इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनेक)

यो रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो रोग जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ, तर यदि तपाईंसँग निम्न कुराहरू छन् भने तपाईं अलि बढी जोखिममा हुनुहुन्छ:

• यदि परिवारमा कसैलाई यो मिर्गौला प्यारेन्काइमा रोग छ भने
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने
• यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने
• यदि तपाईंलाई 'उच्च रक्तचाप' छ भने

साथै, यदि तपाईं ६० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ र नियमित रूपमा ओभर-द-काउन्टर (OTC) र प्रिस्क्रिप्शन NSAID दुखाइ निवारकहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको जोखिम अझ बढी हुन सक्छ।

यस रोगका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि यो रोगलाई राम्ररी नियन्त्रण गरिएन भने, विभिन्न जटिलताहरू हुन सक्छन्। ती मध्ये केही हुन्:

• शरीरको तरल पदार्थको अम्लता बढेको (मेटाबोलिक एसिडोसिस)
• रगतमा फस्फेट (फस्फोरस) को मात्रा बढेको (हाइपरफस्फेटेमिया)
• रगतमा पोटासियमको मात्रा बढेको (हाइपरकेलेमिया)
• रातो रक्त कोषको संख्यामा कमी (रक्तअल्पता)
• जोर्नीहरूमा युरिक एसिड जम्मा हुँदा हुने दुखाइ (गाउट)
• अस्टियोपोरोसिस
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

महत्त्वपूर्ण: सबैले यी जटिलताहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, यदि तपाईंले रोगको ख्याल राख्नुभयो र उचित उपचार गर्नुभयो भने, तपाईं धेरै हदसम्म यसबाट बच्न सक्नुहुन्छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने? (निदान)

डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, तपाईंको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नेछन्, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा सोध्नेछन्, र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि, यदि उनीहरूलाई तपाईंलाई रोग लागेको शंका छ भने, उनीहरूले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• मिर्गौलाको कार्य परीक्षण : यसमा रगत परीक्षण र पिसाब परीक्षणहरू समावेश छन्। रगत परीक्षणहरूले तपाईंको अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन दर (eGFR) र सीरम क्रिएटिनिन स्तर जाँच गर्दछ। पिसाब परीक्षणहरूले प्रोटीनुरिया र पिसाबमा रगतको जाँच गर्दछ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू : यसले डाक्टरहरूलाई मिर्गौलाको आकार, आकार र संरचनाको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उनीहरूले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान, वा सीटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान अर्डर गर्न सक्छन्।
• मिर्गौला बायोप्सी : यस परीक्षणमा, डाक्टरले मिर्गौलाबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिन्छ र प्रयोगशालामा परीक्षण गर्छ। यो बायोप्सीले अन्य परीक्षणहरूले नसक्ने जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

मिर्गौला प्यारेन्काइमल रोगको उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• यो रोग वास्तवमा के कारणले हुन्छ र यो कति गम्भीर छ।
• तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य।

तपाईंको उपचार विकल्पहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• NSAID दुखाइ निवारक र अन्य औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस् जसले मृगौला रोगलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान, भेपिङ, सुर्ती चपाउने, आदि) बाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनुहोस्।
• नियमित शारीरिक व्यायाममा संलग्न हुने।
• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल र मधुमेह नियन्त्रण गर्न आवश्यक औषधिहरू लिने।
• मिर्गौलाको लागि फाइदाजनक आहार विकास गर्न रेनल डाइटिसियनसँग कुरा गर्नुहोस्। यसमा प्रोटिन घटाउने, रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा कम गर्ने र नुन (सोडियम) र पोटासियम सीमित गर्ने आहार समावेश हुन सक्छ।

यदि रोग गम्भीर छ भने, निम्न उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छन्:

• कोर्टिकोस्टेरोइड्स (एक प्रकारको औषधि जसले सूजन कम गर्छ)
• `डायलिसिस` (मिर्गौलाले राम्ररी काम नगरेको बेला मेसिनको मद्दतले रगत सफा गर्ने)
• इम्युनोसप्रेसेन्ट्स (प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि कम गर्ने औषधिहरू)
• ``मिर्गौला प्रत्यारोपण``

यदि मलाई यो रोग लागेको छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यो रोग छ भने, तपाईंले आफ्नो मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई नियन्त्रण गर्न र सकेसम्म लामो समयसम्म यसको कार्य कायम राख्न आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग काम गर्नुपर्छ। यहाँ गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्:

• मिर्गौलाको लागि फाइदाजनक आहार कायम राख्ने।
• नियमित रूपमा आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा र रक्तचापको निगरानी गर्नुहोस्।
• नेफ्रोलोजिस्टलाई भेट्नुहोस् र नियमित रूपमा आफ्नो मिर्गौला जाँच गराउनुहोस्।
• डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक र समयमै सेवन गर्ने।

यो रोगसँग तपाईं कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यस प्रश्नको एउटै उत्तर दिन गाह्रो छ। किनभने यो रोगको गम्भीरता, तपाईंको उमेर, लिङ्ग, र समग्र स्वास्थ्य जस्ता धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको मिर्गौला गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छ भने, तपाईंको आयु घट्न सक्छ। यदि तपाईं डायलिसिसमा हुनुहुन्छ भने, तपाईं सामान्यतया ५ देखि १० वर्षसम्म बाँच्ने अपेक्षा गरिन्छ।

तर याद राख्नुहोस्! यो त औसत मात्र हो। धेरै मानिसहरू उचित उपचार र मिर्गौला प्रत्यारोपणको साथ धेरै लामो समयसम्म बाँच्छन्। अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग भएका मानिसहरू पनि २०-३० वर्षसम्म बाँच्न सक्छन्। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो अवस्थाको बारेमा थप जान्नुहोस्।

के यो रोगबाट बच्ने उपायहरू छन्? (रोकथाम)

सबै कारणहरूलाई रोक्न सकिँदैन, तर तपाईंले यी कुराहरू गरेर रोग लाग्ने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• हप्ताको कम्तिमा पाँच दिन, दिनको कम्तिमा ३० मिनेट कडा व्यायाममा संलग्न हुनुहोस्।
• मदिरा सेवन सीमित गर्ने।
• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• यदि तपाईंलाई मृगौला रोग (जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप) हुने उच्च जोखिम छ भने, नियमित रूपमा जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• धूम्रपानबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनुहोस्।
• खानामा थपिएको नुनको मात्रा कम गर्ने।
• ``NSAID``डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र दुखाइ निवारक औषधि प्रयोग गर्नुहोस्।

यो रोग लागेको व्यक्तिले कस्ता खानेकुराहरू खानु हुँदैन?

यदि तपाईंलाई मिर्गौलाको रोग छ भने, मिर्गौला विशेषज्ञलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उहाँले तपाईंको लागि उपयुक्त र तपाईंको मिर्गौलाको लागि राम्रो हुने आहार योजना बनाउनुहुनेछ। तपाईंले सामान्यतया नुन, प्रोटिन, फस्फोरस र पोटासियम उच्च भएका खानाहरू सीमित गर्नुपर्नेछ। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• एभोकाडो
• केरा
• डिब्बाबंद खाना
• चिप्स र प्रेट्जेल जस्ता नुनिलो खाजाहरू
• सुन्तला जस्ता सिट्रस फलफूल र जुसहरू
• सुकेको फलफूल
• प्रशोधित मासु (जस्तै ससेज, मीटबल)
• पालुङ्गो

महत्त्वपूर्ण: यो सूची सबैको लागि नहुन सक्छ। तपाईंको लागि कुन खानेकुरा राम्रो छ र के बेवास्ता गर्नुपर्छ भन्ने बारे विशेष सल्लाहको लागि आफ्नो पोषण विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा मिर्गौला रोग निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्था छ भने, नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई जाँचको लागि भेट्नुहोस्। प्रारम्भिक पहिचान र तपाईंको जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईंको मिर्गौलालाई थप क्षति हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंलाई कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जान आवश्यक छ?

मिर्गौलामा उल्लेखनीय क्षति भएपछि मिर्गौला प्यारेन्काइमल रोगका लक्षणहरू सामान्यतया देखा पर्छन्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि मांसपेशीहरू बारम्बार मोडिन्छन् भने
• यदि तपाईंलाई भोक छ भने
• यदि तपाईं धेरै थकित महसुस गर्नुहुन्छ भने
• यदि तपाईंलाई ध्यान केन्द्रित गर्न वा सुत्न गाह्रो भइरहेको छ भने
• यदि तपाईंको छाला चिलाउने समस्या छ भने
• यदि तपाईंलाई हिचकी लाग्छ जुन रोकिँदैन भने
• यदि तपाईंको हात, गोलीगाँठो वा खुट्टा सुन्निएको छ भने
• यदि तपाईंले सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब गर्नुभयो भने

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा, यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मलाई मिर्गौलाको प्यारेन्काइमल रोग छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
• यो कति गम्भीर छ?
• तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• मेरो मिर्गौला जोगाउन म के गर्न सक्छु?
• के तपाईं मिर्गौला रोगीहरूको लागि विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ?
• के तपाईं मलाई यो रोग लागेका मानिसहरूलाई मद्दत गर्ने सहयोग समूहको बारेमा बताउन सक्नुहुन्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

रेनल प्यारेन्काइमल रोग भनेको तपाईंको मिर्गौलाको कार्यलाई असर गर्ने अवस्था हो। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको सकेसम्म लामो समयसम्म मिर्गौलाको कार्यलाई कायम राख्न रोगलाई व्यवस्थापन गर्नु हो। धेरै मानिसहरू धेरै वर्षसम्म यो रोगसँग बाँच्छन्।

यद्यपि, जब तपाईंलाई यस्तो निदान प्राप्त हुन्छ र निरन्तर उपचार गरिरहनु पर्छ, तपाईं निराश र रिसाएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो। आफ्नो विश्वसनीय परिवार र साथीहरूसँग यस बारेमा कुरा गर्नाले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। तपाईं यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि समर्थन समूहहरूमा पनि सामेल हुन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!

` मिर्गौला रोग, मिर्गौला प्यारेन्काइमल रोग, मिर्गौला प्यारेन्काइम, मिर्गौलाको कार्य, मिर्गौला फेल, मिर्गौला रोग, मिर्गौलाको कार्य, मधुमेह, उच्च रक्तचाप