अस्थानिक मूत्रमार्ग: यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं

के तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुन्छ? वा उसले थाहा नपाई आफ्नो लुगामा पिसाब फेर्छ ? कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ कि यी सामान्य कुराहरू हुन्, तर यसको पछाडि जन्मदेखि नै रहेको सानो संरचनात्मक समस्या हुन सक्छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई एक्टोपिक युरेटर भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारे सबै कुरा सरल शब्दहरूमा व्याख्या गर्नेछौं।

एक्टोपिक युरेटर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो जन्मजात अवस्था हो। हाम्रो शरीरमा दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। यी मिर्गौलाले हाम्रो शरीरमा भएका फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर गरेर पिसाब (पिसाब) उत्पादन गर्छन्। यसरी उत्पादन हुने पिसाब दुई पातलो नलीहरू मार्फत पिसाब थैलीमा पुर्‍याइन्छ। यी दुई नलीहरूलाई युरेटर भनिन्छ। सामान्यतया, प्रत्येक मिर्गौलामा एउटा युरेटर हुन्छ, जुन दुवै सिधै मूत्राशयसँग जोडिएका हुन्छन्।

यद्यपि, 'एक्टोपिक युरेटर' को अवस्थामा, यी मध्ये एउटा (वा सम्भवतः दुवै) युरेटरल ट्यूबहरू मूत्राशयमा जोडिनुको सट्टा गलत ठाउँमा जोडिन्छन्।

यसलाई गलत मोड लिने बाटो जस्तै सोच्नुहोस्। त्यहाँ धेरै ठाउँहरू छन् जहाँ तपाईं यसरी गलत जडान बनाउन सक्नुहुन्छ:

• मूत्रमार्ग (मूत्रथैलीबाट पिसाब बोक्ने नली)
• मूत्राशय घाँटी
• मलाशय
• महिलाहरूमा, पाठेघर, पाठेघर, वा योनि
• पुरुषहरूमा, शुक्राणु नलिकाहरू

यो अवस्था प्रायः 'डुप्लेक्स मिर्गौला' भनिने अवस्थासँग देखिन्छ। यसको अर्थ दुईवटा मूत्रनली एउटै मिर्गौलामा जोडिएका हुन्छन्। त्यसपछि, दुईवटा नलीहरू मध्ये एउटा प्रायः गलत ठाउँमा जोडिएको हुन्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्थाको निदान गर्न गाह्रो हुनुको एउटा कारण यो हो कि यसका लक्षणहरू अन्य सामान्य रोगहरू जस्तै मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) सँग मिल्दोजुल्दो छन्। यद्यपि, यदि निम्न लक्षणहरू रहिरह्यो भने, तपाईंले चिन्तित हुनुपर्छ।

के यो पीडादायी अवस्था हो?

'एक्टोपिक युरेटर' भनिने अवस्था आफैंमा पीडादायी हुँदैन। यद्यपि, यसले निम्त्याउने साइड इफेक्टहरू पीडादायी हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) को कारणले हुने सूजन र दुखाइ।
• पुरुषहरूमा अण्डकोषको संक्रमण र सूजन (एपिडिडाइमिटिस)।
• प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस)।

यो किन भइरहेको छ? सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

डाक्टरहरूलाई यसको वास्तविक कारण थाहा छैन। यो गर्भमा बच्चा बढ्दै जाँदा पिसाब प्रणालीको विकासमा हुने सानो परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यो गर्भावस्थामा आमाको कुनै गल्तीको कारणले होइन।

यद्यपि, त्यहाँ समूहहरू छन् जुन यो अवस्था विकास गर्ने विशेष जोखिममा छन्:

• केटीहरू: कारण स्पष्ट नभए पनि, केटाहरूको तुलनामा केटीहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना लगभग १० गुणा बढी हुन्छ।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आमाबाबु मध्ये एकलाई यो अवस्था छ भने, बच्चालाई पनि यो हुने जोखिम कम हुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यसको लक्षण अन्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकोले यसको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो बच्चा गर्भमा हुँदा प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छ।

अन्यथा, जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ, बच्चाको जाँच गर्नुहुनेछ, र त्यसपछि, यदि अवस्थाको बारेमा कुनै शंका छ भने, उहाँले यसलाई पुष्टि गर्न केही विशेष परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

उपचारको रूपमा तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ?

शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको गलत ठाउँमा राखिएको मूत्रनलीलाई यसको सही स्थानमा पुन: जडान गर्नु र मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई रोक्नु हो। यसका लागि डाक्टरहरूले धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू प्रयोग गर्छन्। बच्चाको अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया छनौट गरिन्छ।

• युरेटेरोरेटोस्टोमी: यसमा गलत तरिकाले जोडिएको युरेटरलाई अर्को सही युरेटरसँग जोडेर Y-आकारको जडान सिर्जना गरिन्छ।
• मूत्रमार्ग पुनर्प्रत्यारोपण: यस प्रक्रियामा, गलत ठाउँमा राखिएको मूत्रमार्ग नली हटाइन्छ र मूत्राशयको सही स्थानमा पुन: जोडिन्छ।
• नेफ्रेक्टोमी: कहिलेकाहीं, यो समस्याले मिर्गौलालाई गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ र यसको कार्यलाई गम्भीर रूपमा कम गर्न सक्छ। यदि अर्को मिर्गौला पूर्ण रूपमा स्वस्थ छ भने, अन्तिम उपायको रूपमा मात्र क्षतिग्रस्त मिर्गौलाको भाग (आंशिक नेफ्रेक्टोमी) वा सम्पूर्ण मिर्गौला (रेडिकल नेफ्रेक्टोमी) हटाउन आवश्यक हुन सक्छ।

यो शल्यक्रियाले धेरै सफल नतिजा दिन्छ, त्यसैले यसबाट अनावश्यक रूपमा डराउनु पर्दैन।

उपचार नगरे के हुन्छ? उपचार पछि के हुन्छ?

यदि यो अवस्थाको उपचार गरिएन भने, निरन्तर मूत्रमार्गको संक्रमण हुने र समयसँगै मिर्गौलामा स्थायी क्षति हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

यद्यपि, समयमै निदान र उपयुक्त शल्यक्रिया गरेमा, बच्चा पूर्णतया सामान्य जीवन बिताउन सक्छ। धेरै मानिसहरूले कुनै फरक महसुस गर्दैनन्। यदि मिर्गौला हटाउनु परे पनि, बाँकी मिर्गौला बलियो हुन्छ र शरीरमा कुनै समस्या बिना नै काम गर्न जारी रहन्छ। यद्यपि, डाक्टरले भनेझैं, मिर्गौला विशेषज्ञ (नेफ्रोलोजिस्ट) द्वारा निरन्तर जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाले सामान्यतया यौन कार्य वा भविष्यमा बच्चा जन्माउने क्षमता (प्रजनन क्षमता) लाई असर गर्दैन।

अभिभावकको रूपमा मनमा आउने प्रश्न र डरहरू

आफ्नो बच्चामा जन्मजात समस्या भएको थाहा पाउँदा कस्तो महसुस हुन्छ भन्ने कुरा शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो छ। 'मलाई किन यस्तो भयो?', 'के मैले केही गल्ती गरें?' जस्ता हजारौं प्रश्नहरू तपाईंको दिमागमा आउनु सामान्य हो।

डाक्टरहरूलाई पनि यो अवस्थाको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यी कहिलेकाहीं अनियमित कुराहरू हुन्छन्। यो तपाईंले गर्नु पर्ने कुरा होइन, वा तपाईंले गलत गर्नुभएको कुरा होइन। त्यसैले आफैलाई दोष नदिनुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, एक पटक यो निदान भएपछि, दृष्टिकोण धेरै राम्रो हुन्छ। उपचारहरू धेरै प्रभावकारी हुन्छन्। यसले तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउनबाट रोक्दैन। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनुहुनेछ।