के तपाईं पातलो र निर्जीव महसुस गर्दै हुनुहुन्छ? क्याचेक्सिया (वेस्टिङ सिन्ड्रोम) बारे जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ लाग्छ, 'ओहो, म किन यति पातलो छु? म खान पनि सक्दिन। म दिनभरि धेरै थाकेको हुन्छु।' वा के तपाईंले आफ्नो नजिकको कसैलाई यो अवस्थाबाट पीडित देख्नुभएको छ? वास्तवमा, त्यहाँ एक धेरै विचलित पार्ने अवस्था छ जुन केही गम्भीर, दीर्घकालीन रोगहरूसँग हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यसलाई क्याचेक्सिया , वा बर्बाद सिन्ड्रोम भन्छन्। यो वास्तवमा एक अवस्था हो जसले विश्वभर लगभग ९० लाख मानिसहरूलाई असर गर्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले शरीरलाई बिस्तारै खेर फाल्न लगाउँछ। यो नाम दुई ग्रीक शब्दहरू, "काकोस" (खराब) र "हेक्सिस" (अवस्था) बाट आएको हो। त्यसैले, "खराब शरीरको अवस्था" यसको अर्थ हो। यो गर्न सजिलो कुरा होइन, तर यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, किनकि यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

क्याचेक्सियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दा डाक्टरहरूले "क्याचेक्टिक" शब्द प्रयोग गर्न सक्छन्। तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् कि छैनन् हेर्नुहोस्:

• अस्पष्ट तौल घट्नु: यो मुख्य लक्षण हो। तपाईंले तौल घटाउने प्रयास नगरे पनि र स्वस्थ आहार खाँदै गर्दा पनि तपाईंले तौल घटाइरहनुहुन्छ। सामान्यतया, यदि तपाईंले ६ देखि १२ महिना भित्र आफ्नो कुल तौलको ५% वा सोभन्दा बढी घटाउनुभयो भने, डाक्टरहरूलाई शंका लाग्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको तौल ६० किलो छ भने, ३ किलो वा सोभन्दा बढी घट्नु यसको संकेत हुन सक्छ।
• मांसपेशीको क्षति: डाक्टरहरूले यसलाई मांसपेशीको क्षय वा मांसपेशीको शोष पनि भन्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको शरीरका मांसपेशीहरूले बिस्तारै आफ्नो शक्ति गुमाउँछन्। तिनीहरू साना र कमजोर हुँदै जान्छन्। तपाईंले पहिले सजिलो कामहरू पनि गर्न गाह्रो लाग्न सक्छ।
• थकान र कमजोरी: यो केवल सामान्य थकान मात्र होइन। तपाईं दिनभरि यति थकित महसुस गर्नुहुन्छ कि तपाईं केही गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंलाई ओछ्यानबाट उठ्न पनि मन नलाग्न सक्छ।
• एनोरेक्सिया (भोक नलाग्ने): भोक नलाग्ने। खाना अब देखिँदैन र स्वाद नराम्रो हुन्छ। यो एनोरेक्सिया नर्भोसा भनिने खाने विकार भन्दा फरक छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा रोगको कारणले गर्दा व्यक्तिले आफ्नो भोक गुमाउँछ।

क्याचेक्सिया किन हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरको ऊर्जा माग र खानाबाट प्राप्त हुने ऊर्जा आपूर्ति बीचको सम्बन्ध बिग्रिएमा क्याचेक्सिया हुन्छ। यसको मुख्य कारण क्यान्सर वा मुटु रोग जस्ता गम्भीर दीर्घकालीन रोगको उपस्थिति हो।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंलाई कुनै गम्भीर रोग लाग्छ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले त्यो रोगसँग लड्न थाल्छ। त्यसपछि तपाईंको शरीरको मेटाबोलिज्म तीव्र हुन्छ। यसको मतलब तपाईंको शरीरलाई सामान्य भन्दा बढी ऊर्जा चाहिन्छ। तर, त्यो रोगको कारणले गर्दा, तपाईंको भोक पनि कम हुन सक्छ।

त्यसोभए, जब तपाईंलाई खानाबाट पर्याप्त ऊर्जा मिल्दैन, तपाईंको शरीरले के गर्छ? यसले तपाईंको मांसपेशी र बोसो जम्माबाट ऊर्जा तान्न थाल्छ। त्यसैले तपाईंको तौल घट्छ र तपाईंको मांसपेशीहरू पग्लन्छन्।

यसलाई अलि वैज्ञानिक रूपमा भन्नुपर्दा, यसलाई असर गर्ने धेरै विशिष्ट कारणहरू छन्:

• साइटोकाइनमा वृद्धि: साइटोकाइनहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा विशेष प्रोटिन हुन्। यसले हाम्रो शरीरलाई भाइरस जस्ता आक्रमणकारीहरूसँग लड्न मद्दत गर्छ। यद्यपि, क्याचेक्सियामा, यी साइटोकाइनहरू धेरै बढ्छन् र शरीरभरि सूजन निम्त्याउँछन्। यसले बोसो र मांसपेशीको क्षति निम्त्याउँछ।
• प्रणाली-व्यापी सूजन: क्यान्सर जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूको कारणले हुने यो सूजनले बोसो र मांसपेशीको बर्बादी पनि निम्त्याउँछ।
• इन्सुलिन प्रतिरोध: इन्सुलिन एक हर्मोन हो जसले हाम्रो शरीरमा रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्छ। इन्सुलिन प्रतिरोधको अर्थ हाम्रो मांसपेशी र बोसो कोषहरूले इन्सुलिनलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। क्याचेक्सियामा, यो अवस्थाले मांसपेशीको थप खेर जान सक्छ।
• प्रोटिनको कारोबारमा वृद्धि: हाम्रो कोषहरूमा एउटा प्रक्रिया हुन्छ जहाँ पुरानो प्रोटिनलाई प्रतिस्थापन गर्न नयाँ प्रोटिनहरू बनाइन्छ। यसलाई प्रोटिन डिग्रेडेसन पनि भनिन्छ। क्याचेक्सियामा, यी प्रोटिनहरू टुक्रिने दर नयाँ बनाइने दरभन्दा छिटो बढ्छ। यसको अर्थ शरीरले नयाँ बनाउने भन्दा बढी प्रोटिन प्रयोग गर्छ। यो पनि मांसपेशीको क्षतिको एक प्रमुख कारण हो।

क्याचेक्सियासँग प्रायः कुन अवस्थाहरू सम्बन्धित छन्?

क्यान्सरका बिरामीहरूमा क्याचेक्सिया सबैभन्दा बढी देखिन्छ। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि लगभग ४०% क्यान्सरका बिरामीहरूमा पहिलो पटक रोग पत्ता लाग्दा क्याचेक्सिया हुन्छ, र उन्नत वा अन्तिम चरणको क्यान्सर भएका लगभग ७०% बिरामीहरूमा क्याचेक्सिया हुन्छ।

यद्यपि, यो अवस्था क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूमा मात्र नभई अन्य गम्भीर दीर्घकालीन रोगहरू भएका व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर: मुटुको चाल बिग्रने समस्या भएका १६% देखि ४२% मानिसहरूमा कार्डियक क्याचेक्सिया हुन सक्छ।
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD): COPD भएका २७% देखि ३५% मानिसहरूमा क्याचेक्सिया विकास हुन्छ।
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD): यो अवस्थाले CKD भएका ३०% देखि ६०% मानिसहरूलाई असर गर्छ।
• केही संक्रामक रोगहरू: उदाहरणका लागि, एड्स (प्राप्त प्रतिरक्षा अभाव सिन्ड्रोम)रोग बढ्दै जाँदा क्याचेक्सिया सामान्य हुन्छ। यो क्षयरोग र मलेरिया जस्ता रोग भएका मानिसहरूमा पनि विकास हुन सक्छ।
• दीर्घकालीन सूजन रोगहरू: रुमेटोइड गठिया जस्ता सूजन जोर्नी अवस्था भएका १८% देखि ६७% मानिसहरूमा क्याचेक्सिया हुने सम्भावना हुन्छ।

क्याचेक्सियाका जटिलताहरू के के हुन्?

क्याचेक्सिया एक यस्तो अवस्था हो जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यो विचार गर्नुहोस्, क्याचेक्सिया २०% क्यान्सर मृत्युको लागि जिम्मेवार छ। किनभने जब यसले मांसपेशीको क्षय निम्त्याउँछ, यसले मुटु र श्वासप्रश्वासलाई असर गर्न सक्छ।

सामान्यतया, क्याचेक्सियाको निदान हुनुको अर्थ जीवनको अन्त्य नजिक छ भन्ने हो। यो सुन्न गाह्रो खबर हो, बिरामी र उनका प्रियजन दुवैका लागि। यसले चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता मनोवैज्ञानिक समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

जब क्याचेक्सियाले तौल घटाउँछ र रूप परिवर्तन गर्छ, केही मानिसहरूलाई लज्जित र चिन्तित महसुस हुन सक्छ। शरीरमा कमजोरीको कारणले गर्दा आफ्नो काम गर्न नसक्नु पनि धेरै दुःखद हुन्छ।

अनुसन्धानले देखाएको छ कि क्याचेक्सिया भएको व्यक्ति र उनीहरूको हेरचाहकर्ताहरू बीच केही अप्रिय अन्तरक्रियाहरू हुन सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको प्रियजन पातलो, कमजोर र आफ्नो स्वतन्त्रता गुमाउँदै गरेको हेर्न कति गाह्रो छ। कहिलेकाहीं, हेरचाहकर्ताहरू सोच्छन्, "यदि मैले उनीहरूलाई थोरै मात्र खाना दिएँ भने, म यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनेछु।" यद्यपि, जब बिरामीले खान अस्वीकार गर्छ, उनीहरू दुःखी र रिसाउँछन्। खानको यो दबाबले पारिवारिक जमघटलाई पनि अप्रिय बनाउन सक्छ। केही बिरामीहरू पाहुनाहरू आउँदा सुतेको नाटक गर्छन्, आशा गर्छन् कि उनीहरूले उनीहरूलाई खान बाध्य पार्नेछन्।

क्याचेक्सिया कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको शारीरिक परीक्षण गर्नु हो। उनीहरूले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, तपाईंको अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाको बारेमा सोध्नेछन्, विशेष गरी तपाईंले कुनै पुरानो औषधि लिइरहनुभएको छ कि छैन जसले तपाईंको क्याचेक्सिया निम्त्याउन सक्छ। उनीहरूले तपाईंको शारीरिक तन्दुरुस्ती र मांसपेशीको बल जाँच गर्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्। उनीहरूले रगत परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्, जस्तै व्यापक मेटाबोलिक प्यानल (CMP) , र CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान ।

क्याचेक्सियाको उपचार कसरी गरिन्छ?

वास्तवमा, क्याचेक्सियाको लागि अहिलेसम्म कुनै खास उपचार छैन। डाक्टरहरू मुख्यतया क्याचेक्सिया निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचारमा ध्यान केन्द्रित गर्छन्। यसको अर्थ क्यान्सर, मुटु रोग, वा अन्य दीर्घकालीन रोगको उपचार गर्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

थप रूपमा, जब तपाईंलाई भोक लाग्छ, तपाईंले खाने खानाको मात्रा बढाउने तरिकाहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।

उदाहरणका लागि, डाक्टरहरूले दिनमा धेरै पटक थोरै मात्रामा प्रोटिन, बोसो र क्यालोरी भएका खानेकुराहरू खान सिफारिस गर्न सक्छन्।यदि तपाईं एकैचोटि ठूलो खाना खान सक्नुहुन्न भने पनि, दिनमा धेरै पटक थोरै खाना खानाले तपाईंलाई धेरै क्यालोरीहरू प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ। वर्षको यस समयको लागि कुन खाना उपयुक्त छ र तपाईंले खाने प्रत्येक टोकाइबाट कसरी अधिकतम फाइदा लिन सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो पोषण विशेषज्ञसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

के क्याचेक्सियाको उपचार छ?

हाल, क्याचेक्सियाको लागि कुनै विशेष औषधि स्वीकृत गरिएको छैन। यद्यपि केही अनुसन्धानहरूले सुझाव दिन्छ कि मेजेस्ट्रोल एसीटेट औषधिले भोक बढाउन सक्छ र केही तौल बढाउन सक्छ, यो क्यान्सरको कारणले हुने क्याचेक्सियाको उपचारको रूपमा अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अझै अनुमोदित भएको छैन। केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले छोटो समयको लागि कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

हेरचाहकर्ताहरूले के गर्न सक्छन्?

यदि तपाईं क्याचेक्सिया भएको कसैको हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ: जब गम्भीर रोगको कारणले क्याचेक्सिया विकास हुन्छ, शरीरको मेटाबोलिज्म तीव्र हुन्छ, त्यसैले बिरामीहरूलाई भोक लाग्दैन। त्यसैले, तपाईंले उनीहरूलाई बढी क्यालोरी दिए पनि , क्याचेक्सियाको अवस्था सधैं सुधार हुँदैन। जबरजस्ती खुवाउँदा वाकवाकी र बान्ता जस्ता लक्षणहरू मात्र बढ्छन्। यसले बिरामीलाई अझ असहज बनाउँछ।

त्यसैले, आफ्नो प्रियजनलाई जबरजस्ती खाना खानुको सट्टा, उनीहरूलाई सान्त्वना दिने अन्य तरिकाहरू सोच्नुहोस्। उदाहरणका लागि, बेलाबेलामा मालिस गर्ने, उनीहरूको शरीरमा केही लोशन लगाउने, वा ओठ सुख्खा भएमा मोइस्चराइजर लगाउने जस्ता साना कुराहरूले धेरै सान्त्वना दिन सक्छन्। उनीहरूसँग कुरा गर्नु र उनीहरूको कुरा सुन्नु पनि तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि मलाई क्याचेक्सिया छ भने, म के आशा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईं पहिले नै गम्भीर, सम्भवतः टर्मिनल रोगबाट पीडित हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, क्याचेक्सियाको निदानको अर्थ तपाईं आफ्नो जीवनको अन्त्य नजिक पुग्नुभएको हुन सक्छ। यद्यपि, क्याचेक्सिया निम्त्याउन सक्ने धेरै अवस्थाहरू भएकाले, तपाईंको अवस्था अरू कसैको भन्दा पूर्ण रूपमा फरक हुन सक्छ। त्यसकारण, के आशा गर्ने भनेर जान्नको लागि उत्तम तरिका भनेको आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग कुरा गर्नु हो। उनीहरूसँग खुला रहनुहोस्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

क्याचेक्सियासँग बाँच्नको लागि कुनै निश्चित गाइड नभए पनि, यी सुझावहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्:

• राम्रोसँग खानुहोस् (तर जबरजस्ती होइन): जब तपाईंलाई खान मन लाग्छ तब खानुहोस्। तर खानै पर्छ भनेर जबरजस्ती नगर्नुहोस्।
• थोरै खाना खाने प्रयास गर्नुहोस्: जब तपाईं तनावमा हुनुहुन्छ, तपाईंलाई धेरै खाना खान मन नलाग्न सक्छ। त्यसैले, दिनमा धेरै पटक उच्च क्यालोरी भएका खानाहरूको सानो भाग खाने प्रयास गर्नुहोस्। खानाका विचारहरूको बारेमा आफ्नो पोषण विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।
• हल्का व्यायाम गर्नुहोस्:यदि सम्भव छ भने, धेरै हल्का व्यायाम गर्नाले तपाईंको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। अलिकति हिँड्दा वा हात र खुट्टा चलाउँदा पनि काम लाग्छ।
• मानसिक स्वास्थ्य सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्: यस्ता गम्भीर रोग भएका व्यक्तिहरूले तनाव र डिप्रेसनको अनुभव गर्नु सामान्य कुरा हो। त्यसैले, यसमा आफ्नो मेडिकल टोलीलाई मद्दत माग्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।
• उपशामक हेरचाहलाई विचार गर्नुहोस्: उपशामक हेरचाह उपचारको एक विशेष रूप हो जसले तपाईंको लक्षणहरू र उपचारको साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ।
• धर्मशाला सहयोगको बारेमा सोध्नुहोस्: धर्मशाला सहयोगको बारेमा आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सोध्नुहोस्। यसमा आध्यात्मिक सल्लाहकार र सामाजिक कार्यकर्ताहरू जस्ता व्यक्तिहरूबाट सहयोग समावेश हुन सक्छ।

के ट्युब फिडिङ क्याचेक्सियाको उपचार हो?

डाक्टरहरूले सामान्यतया क्याचेक्सियाको लागि एन्टरल फिडिङ र प्यारेन्टरल पोषण सिफारिस गर्दैनन्, किनकि यी उपचारहरूले क्याचेक्सिया सुधार गर्न वा आयु बढाउन प्रमाणित भएका छैनन्।

ट्यूब फिडिङ भनेको नाकबाट सिधै पेटमा वा सानो आन्द्रामा घुसाइएको लचिलो ट्यूब मार्फत तरल पोषणको प्रशासन हो। प्यारेन्टरल पोषण भनेको IV लाइन मार्फत सिधै नसामा पोषणको प्रशासन हो।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

क्याचेक्सिया, वा वास्टिङ सिन्ड्रोम, एउटा यस्तो अवस्था हो जसले गम्भीर दीर्घकालीन रोगहरू, विशेष गरी उन्नत क्यान्सर र मुटु रोग भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। प्रायः, यसलाई जीवनको अन्तिम चरणहरू मध्ये एक मानिन्छ। यो सुन्नु साँच्चै हृदयविदारक समाचार हो, चाहे तपाईंलाई क्याचेक्सिया छ वा कसैको हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ जसलाई यो भएको छ। तपाईंका डाक्टरहरूलाई थाहा छ कि क्याचेक्सियाले तपाईंको दैनिक जीवनमा कति बाधा पुर्‍याउन सक्छ र तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई कति असर गर्न सक्छ। यदि तपाईं यस्तो अवस्थामा हुनुहुन्छ भने, केहि पनि पछि नहटाउनुहोस् र आफ्नो चिकित्सा टोलीबाट मानसिक स्वास्थ्य सहयोग खोज्नुहोस्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बारे सचेत हुनु, यसलाई बुझ्नु र तपाईंलाई आवश्यक मद्दत प्राप्त गर्नु हो।

` क्याचेक्सिया, बरबादी सिन्ड्रोम, क्षीणता, शरीर बरबादी, क्यान्सर, दीर्घकालीन रोग, तौल घट्नु, मांसपेशी बरबादी, पोषण, एनोरेक्सिया