के तपाईंको बच्चा आन्द्राको सानो भाग बाहिर निस्केर जन्मिएको हो? यस्तो देख्दा कुनै पनि आमा वा बुबा चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर यदि तपाईंलाई यसबारे राम्ररी जानकारी दिइएको छ भने, चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। आज, ग्यास्ट्रोस्चिसिस भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं। यो सुन्दा ठूलो रोग जस्तो लाग्न सक्छ, तर यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
ग्यास्ट्रोस्चिसिस भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं
कल्पना गर्नुहोस्, जब बच्चा यस संसारमा आउँछ, उसको आन्द्राको सानो भाग (अर्थात् पेट, सानो आन्द्रा र ठूलो आन्द्रा) बाहिर निस्किरहेको हुन्छ? यसलाई हामी ग्यास्ट्रोस्चिसिस भन्छौं। यो एक जन्मजात अवस्था हो। यो आन्द्रा बच्चाको पेटको सानो प्वालबाट बाहिर निस्कन्छ, सामान्यतया लगभग २ देखि ५ सेन्टिमिटर, नाभीभन्दा बाहिर।
यो बच्चाको जीवनको सुरुवाती चरणमा हुन्छ। अर्थात्, जब बच्चाको पेटको भित्ता पूर्ण रूपमा बन्दैन, एउटा सानो खाडल छोडिन्छ, र यो अंग त्यसबाट बाहिर निस्कन्छ। त्यसपछि, बाहिर निस्केका आन्द्राहरू एम्नियोटिक फ्लुइडमा तैरन्छन्, जुन आमाको पाठेघर भित्र पानी जस्तो तरल पदार्थ हो। यस कारणले गर्दा, कहिलेकाहीं यी अंगहरू थोरै सुन्निन सक्छन् र सानो संक्रमण हुन सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यस अवस्थामा, बच्चाको अंगहरूलाई शरीर भित्र फिर्ता राख्न र प्वाल बन्द गर्न शल्यक्रिया निश्चित रूपमा आवश्यक पर्दछ।
ग्यास्ट्रोस्चिसिस र ओम्फालोसेलमा के फरक छ?
ओम्फालोसेल भनिने अर्को जन्म दोष पनि छ। यसमा बच्चाको पेटका अंगहरू जन्म नहरबाट बाहिर निस्कनु पनि समावेश छ। यद्यपि, दुई बीच थोरै भिन्नता छ।
- ग्यास्ट्रोस्किसिस: यहाँ, आन्द्राहरू कुनै ढाकछोप बिना नै बाहिर निस्कन्छन्। यसको अर्थ आन्द्राहरू प्रत्यक्ष रूपमा देखिन्छन्।
- ओम्फालोसेल: यहाँ, बाहिर निस्केका अंगहरू पातलो झिल्लीले ढाकिएका हुन्छन्।
बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले अल्ट्रासाउन्ड जाँचको क्रममा डाक्टरहरूले प्रायः यो भिन्नता पत्ता लगाउन सक्छन्।
यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्ने सम्भावना हुन्छ?
ग्यास्ट्रोस्काइसिसको सही कारण अहिलेसम्म पत्ता लागेको छैन। यसको अर्थ कुनै पनि गर्भवती महिलाको आफ्नो बच्चामा यो हुने सम्भावना हुन्छ। यद्यपि, केही अध्ययनहरू (उदाहरणका लागि, रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्रहरू - CDC द्वारा गरिएको अध्ययन) ले केही कारकहरूले जोखिम बढाउन सक्ने देखाएको छ। यी समावेश छन्:
- धेरै कम उमेरमा गर्भवती हुने आमाहरू: अर्थात्, जो कम उमेरमा आमा बन्छन्।
- गर्भावस्थामा सुर्तीजन्य पदार्थको सेवन, मदिरा सेवन, वा अन्य लागूपदार्थको प्रयोग।
यी अहिलेसम्म पहिचान गरिएका जोखिम कारकहरू हुन्। तर याद राख्नुहोस्, यो अवस्था ती व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ जसले यी मध्ये कुनै पनि काम गर्दैनन्।
ग्यास्ट्रोस्चिसिस कति सामान्य छ?
यो साँच्चै धेरै दुर्लभ अवस्था हो।उदाहरणका लागि, अमेरिकामा, यो अवस्थाले प्रत्येक वर्ष जन्मने २,००० शिशुहरूमध्ये एकलाई असर गर्छ। श्रीलंकामा पनि यो असामान्य होइन।
ग्यास्ट्रोस्चिसिसका लक्षणहरू के के हुन्?
यस अवस्थाको कारणले गर्दा गर्भावस्थामा आमाले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्छ। यद्यपि, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानले बच्चाको छेउमा निम्न कुराहरू देखाउन सक्छ:
- बच्चाको पेट, सानो आन्द्रा, वा ठूलो आन्द्रा शरीर बाहिर देखिन्छ ।
- बाहिर निस्केका आन्द्राहरू सुन्निएका हुन सक्छन् ।
- कहिलेकाहीँ आन्द्राहरू एकसाथ मुड्किन सक्छन् ।
- बच्चा जन्मेपछि , उसको शरीरको तापक्रम घट्न सक्छ (हाइपोथर्मिया)।
ग्यास्ट्रोस्चिसिसको कारण के हो?
पहिले उल्लेख गरिएझैं, यसको सही कारण अझै थाहा छैन। यो यति मात्र हो: गर्भमा बच्चा बढ्दै जाँदा, गर्भको पर्खाल पूर्ण रूपमा बन्दैन। यो यसको मुख्य कारण हो। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, जन्म दोषहरू रोक्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
ग्यास्ट्रोस्चिसिस कसरी निदान गरिन्छ?
यो अवस्था गर्भावस्थाको समयमा वा बच्चा जन्मेपछि निदान गरिन्छ। यो प्रायः गर्भावस्थाको १८ देखि २० हप्ताको बीचमा गरिने नियमित परीक्षणहरूमा पत्ता लाग्छ। यी परीक्षणहरू के हुन्?
- अल्ट्रासाउन्ड: यो परीक्षणले तपाईंको शरीर भित्रका तन्तुहरू, साथै बच्चालाई स्पष्ट रूपमा हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले आन्द्राहरू बाहिर निस्केको छ कि छैन भनेर पनि देखाउन सक्छ।
- रगत जाँच: आमाको रगतमा रहेका केही पदार्थहरूको मापन गरिन्छ। विशेष गरी, यदि अल्फा-फेटोप्रोटिन भनिने प्रोटिनको स्तर सामान्य भन्दा बढी छ (विशेष गरी १८-२२ हप्ताको बीचमा), यो ग्यास्ट्रोस्चिसिस भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण: यो पनि एक इमेजिङ परीक्षण हो। यसले तपाईंको शरीर र तपाईंको बच्चाको भित्री भागको स्पष्ट, विस्तृत तस्बिर लिन सक्छ। सबैलाई यो आवश्यक पर्दैन, तर डाक्टरहरूले केही विशेष अवस्थामा यो सिफारिस गर्न सक्छन्।
ग्यास्ट्रोस्किसिसको उपचार कसरी गरिन्छ?
गर्भावस्थामा यो अवस्था पत्ता लागे पनि, बच्चा जन्मेपछि मात्र उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।
शल्यक्रिया अनिवार्य छ। यो शल्यक्रियामा बच्चाको अंगहरूलाई शरीर भित्र फिर्ता राख्ने र नाभी नजिकैको प्वाल बन्द गर्ने समावेश छ। यसले अंगहरूलाई फेरि बाहिर निस्कनबाट रोक्नेछ।
बच्चाको अवस्थाको गम्भीरता र कति अंगहरू बाहिर निस्किएका छन् भन्ने आधारमा, दुई प्रकारका शल्यक्रियाहरू हुन्छन्:
१. प्राथमिक मर्मत: यदि सम्भव छ भने, बच्चा जन्मने बित्तिकै शल्यक्रिया गरिन्छ र पेटको प्वाल बन्द गर्न अंगहरू घुसाइन्छ। यो प्रायः प्रयास गरिन्छ।
२. चरणबद्ध मर्मत:यदि ग्यास्ट्रोस्चिसिस अवस्था अलि जटिल छ, अर्थात् बच्चा शल्यक्रिया सहन पर्याप्त स्वस्थ छैन, वा बच्चाको पेटमा यी सबै अंगहरूलाई एकैचोटि समायोजन गर्न पर्याप्त ठाउँ छैन भने, शल्यचिकित्सकले चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया गर्नेछन्।
बच्चा जन्मेदेखि शल्यक्रिया नभएसम्म, बच्चाको शल्यचिकित्सकले बाहिर निस्कने अंगहरूलाई साइलो भनिने विशेष प्लास्टिकको झोलामा ढाक्छन्। यसले अंगहरूलाई संक्रमित हुन, सुक्न र क्षतिग्रस्त हुनबाट रोक्छ।
प्रारम्भिक शल्यक्रिया पछि, कहिलेकाहीँ बच्चाको पेटको मांसपेशी वा आन्द्रा पुनर्निर्माण गर्न थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि कुनै जटिलताहरू छन्?
हो, ग्यास्ट्रोस्चिसिस शल्यक्रिया पछि केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। ती के हुन्?
- शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा संक्रमण।
- खान गाह्रो हुनु।
यस्तो समयमा, बच्चालाई फेरि राम्रोसँग खान नसक्दासम्म नशाबाट (IV) खुवाउनुपर्ने हुन सक्छ, जस्तै सलाइन , वा नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब मार्फत।
के ग्यास्ट्रोस्चिसिस उपचार पछि आन्द्राको समस्या हुन सक्छ?
ग्यास्ट्रोस्काइसिसबाट जन्मेका लगभग २५% बच्चाहरूको आन्द्राको विकासमा केही समस्या हुन सक्छ। यसको उपचारको लागि थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणहरू:
- आन्द्राको शल्यक्रिया: आन्द्राको क्षतिग्रस्त भागहरूको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने।
- इलियोस्टोमी वा कोलोस्टोमी: यसमा पेटको भित्ताबाट आन्द्राको एउटा छेउ निकालेर दिसा सङ्कलन गर्न त्यहाँ एउटा झोला राख्नु समावेश छ। यो सबैका लागि आवश्यक छैन, विशेष अवस्थामा मात्र।
Gastroschisis को साइड इफेक्ट के हो?
ग्यास्ट्रोस्किसिस भएका बच्चाहरूले जीवनभर केही स्वास्थ्य समस्याहरूको सामना गर्न सक्छन्:
- समयपूर्व जन्म: ग्यास्ट्रोस्चिसिस भएका बच्चाहरू प्रायः समयपूर्व जन्मन सक्छन्।
- आन्द्राको अवरोध: शल्यक्रिया पछि, बच्चाको आन्द्रा केही ठाउँमा साँघुरो हुन सक्छ, जसले गर्दा खाना र दिसा राम्ररी जान सक्दैन।
- छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम: यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। केही बच्चाहरूको आन्द्राको भाग कम हुन्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई खानाबाट पोषक तत्वहरू राम्ररी अवशोषित गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
ग्यास्ट्रोस्चिसिस शल्यक्रिया पछि म मेरो बच्चालाई कहिले घर लैजान सक्छु?
बच्चाको अवस्था गम्भीर भएकाले उनलाई अस्पतालको नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा भर्ना गरिएको थियो।तपाईंलाई दुई हप्तादेखि धेरै महिनासम्म अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। यो अवधि बच्चाको घाउ राम्रोसँग निको भइरहेको छ कि छैन र उनीहरूले खाना राम्ररी खान र पचाउन सक्षम छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि ध्यानपूर्वक निगरानी गरेर निर्धारण गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक परेमा, अस्पताल बसाइ लामो हुन सक्छ।
ग्यास्ट्रोस्चिसिस भएको बच्चा जन्माउने जोखिम म कसरी कम गर्न सक्छु?
यद्यपि यो जोखिम पूर्ण रूपमा हटाउन सकिँदैन, केही कुराहरू पालना गर्नाले जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ:
- धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगबाट बच्नुहोस्।
- गर्भावस्थामा रक्सी नपिउनुहोस्।
- गर्भावस्थामा चिकित्सकीय सल्लाह बिना दुखाइ निवारक औषधिहरू (विशेष गरी ओपिओइडहरू) प्रयोग नगर्नुहोस्।
- पौष्टिक, सन्तुलित आहार खानुहोस्।
यी कुराहरू पालना गर्नु तपाईंको स्वास्थ्य र तपाईंको बच्चाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यदि मेरो बच्चालाई ग्यास्ट्रोस्चिसिस छ भने मैले के आशा गर्नुपर्छ?
बच्चा जन्मने बित्तिकै, उसको अंगहरू राखेर पेट बन्द गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यदि पेटमा प्वाल ठूलो छ भने, डाक्टरहरूले बच्चा जन्मेको केही दिन वा हप्ता भित्र अंगहरू अलि-अलि गर्दै भित्र राख्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चा निको नभएसम्म संक्रमण रोक्नको लागि IV (इन्ट्राभेनस) पोषक तत्व र एन्टिबायोटिक दिइनेछ। शल्यक्रिया पछि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई आमाको दूध वा फर्मुला दिन सक्नुहुन्न। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ कि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई कहिलेदेखि आमाको दूध/फर्मुला दिन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
धेरैजसो अवस्थामा, यदि तपाईंको बच्चालाई ग्यास्ट्रोस्चिसिस भनिने रोग मात्र छ भने, ऊ पूर्ण रूपमा निको हुनेछ र अन्य बच्चाहरू जस्तै हुर्कनेछ। यद्यपि, जीवनमा पछि केही पाचन जटिलताहरू विकास हुने जोखिम कम हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले यस बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्।
ग्यास्ट्रोस्चिसिस भएको बच्चा कसरी जन्माउने?
नवजात शिशुको सघन हेरचाह इकाई (NICU) र यी अवस्थाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टरहरू भएको अस्पतालमा तपाईंको बच्चा जन्माउनु उत्तम हुन्छ। ग्यास्ट्रोस्चिसिस भएका बच्चाहरूलाई सामान्यतया योनिबाट वा सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) मार्फत जन्म दिन सकिन्छ। तपाईंको प्रसूति विशेषज्ञले तपाईंको बच्चाको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि, यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ:
- शल्यक्रिया गरिएको ठाउँ सुन्निएको र रातो भएमा।
- यदि शल्यक्रिया गरिएको ठाउँबाट तरल पदार्थ जस्तो केहि चुहिँदै छ भने।
- यदि तपाईंलाई बान्ता भइरहेको छ वा राम्रोसँग दिसा भइरहेको छैन भने।
यी संक्रमण वा अन्य जटिलताको संकेत हुन सक्छन्, त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
यस्तो समयमा, तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:
- ग्यास्ट्रोस्चिसिसका दीर्घकालीन जटिलताहरू के के हुन्?
- शल्यक्रिया पछि मेरो बच्चा कति समयसम्म अस्पतालमा रहनेछ?
- म मेरो बच्चालाई कहिलेदेखि आमाको दूध वा फर्मुला खुवाउन सुरु गर्न सक्छु?
तपाईंको बच्चा जन्मँदा उसको अंगहरू बाहिर निस्किएको देख्नु डरलाग्दो हुन सक्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि अंगहरू फिर्ता राख्नको लागि तपाईंको बच्चाको निको हुने सम्भावना धेरै राम्रो हुन्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ र शल्यक्रिया र निको हुने प्रक्रियामा मार्गदर्शन गर्नेछ।
## घर लैजाने सन्देश
- ग्यास्ट्रोस्चिसिस भनेको बच्चाको आन्द्रा, अंगहरू जस्तै, पेटको सानो प्वालबाट बाहिर निस्कनु हो।
- मलाई यसको सही कारण थाहा छैन।
- गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण मार्फत यो पत्ता लगाउन सकिन्छ।
- उपचार भनेको अंग घुसाउन र प्वाल बन्द गर्न शल्यक्रिया गर्नु हो।
- धेरैजसो बच्चाहरू यो अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र सामान्य रूपमा विकास गर्छन्।
- जोखिम कम गर्न, गर्भावस्थामा स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। उहाँहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नुहुनेछ।
मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर र नर्सहरू तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न सधैं त्यहाँ छन्।
` ग्यास्ट्रोस्काइसिस, जन्म दोष, आन्द्रा खस्ने, शिशु स्वास्थ्य, गर्भावस्था, नवजात शिशु शल्यक्रिया, नवजात शिशु हेरचाह
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्