आफ्नै कोषहरू प्रयोग गरेर क्यान्सरको उपचार? आउनुहोस्, सरल तरिकाले CAR T-सेल थेरापीको बारेमा जानौं!

जब तपाईंलाई क्यान्सर भएको थाहा हुन्छ, तपाईंलाई धेरै डर र चिन्ता लाग्छ। तर चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, आज क्यान्सरसँग लड्न धेरै उन्नत उपचार विधिहरू छन्। आज, हामी एउटा नयाँ र धेरै शक्तिशाली उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूको उपचारमा धेरै सफल भएको छ, विशेष गरी रगतमा विकास हुने क्यान्सरहरूको।

CAR T-सेल थेरापी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CAR T-सेल थेरापी भनेको निश्चित प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने इम्युनोथेरापी हो। हाम्रा आफ्नै प्रतिरक्षा कोषहरू हाम्रो शरीरमा सिपाहीहरू जस्तै हुन्। यो उपचारले के गर्छ भने यी सिपाहीहरूमध्ये केहीलाई तपाईंको आफ्नै शरीरमा लिन्छ, जसलाई T कोषहरू ( T कोषहरू वा T लिम्फोसाइटहरू ) भनिन्छ, र तिनीहरूलाई क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्ने सुपर फाइटरहरूमा परिणत गर्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको T कोषहरूलाई प्रयोगशालामा लगेर, तिनीहरूमा नयाँ जीन घुसाएर, र तिनीहरूलाई क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्न सक्ने "विशेष लेन्स" दिँदै। हामी यी परिमार्जित T कोषहरूलाई CAR T-कोषहरू भन्छौं। `CAR` को अर्थ `Chimeric Antigen Receptor` हो। त्यसपछि, लाखौं यी सुपर-फाइटर कोषहरू बनाइन्छ र तपाईंको शरीरमा फिर्ता राखिन्छ। त्यसपछि यी कोषहरू तपाईंको शरीरभरि यात्रा गर्छन्, क्यान्सर कोषहरू खोज्छन् र नष्ट गर्छन्। कहिलेकाहीं, यो उपचारले रक्त क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न पनि सक्छ।

यो उपचार कुन प्रकारको क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ?

हाल, CAR T-सेल थेरापी केवल निश्चित प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ जहाँ अन्य उपचारहरू असफल भएका छन् वा जहाँ क्यान्सर फिर्ता आएको छ। तलको तालिकाले यी मध्ये केही प्रकारका क्यान्सरहरूको सूची दिन्छ।

ठिक छ, अब हेरौं यो कसरी काम गर्छ।

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा रहेका T कोषहरूको बारेमा अलि बढी जानौं। हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषको सतहमा एन्टिजेन भनिने प्रोटिनहरू हुन्छन्। यी प्रत्येक कोषमा हुने परिचयपत्र जस्तै हुन्। क्यान्सर कोषहरूमा एउटा परिवर्तित, असामान्य परिचयपत्र हुन्छ।

हाम्रा टी कोषहरूमा रिसेप्टरहरू हुन्छन्। यी रिसेप्टरहरूले क्यान्सर कोषहरू जस्ता आक्रमणकारीहरूलाई चिन्छन् जसमा असामान्य परिचयपत्रहरू (एन्टिजेन) हुन्छन्। तर कहिलेकाहीँ क्यान्सर कोषहरू धेरै धूर्त हुन्छन्। तिनीहरू यी टी कोषहरूबाट लुक्छन्।

यो उपचारले यी कोषहरूलाई क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न मात्र होइन, शरीर भित्र विभाजन र गुणन गर्न पनि अनुमति दिन्छ। यसको अर्थ तपाईंले क्यान्सरसँग लड्ने कोषहरूको दीर्घकालीन आपूर्ति पाउनुहुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले यो उपचारलाई "जीवित औषधि" भन्छन्।

उपचार प्रक्रिया कसरी काम गर्छ?

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया धेरै चरणहरूमा हुन्छ।

उपचार गर्नु अघि

पहिला, तपाईंले आफ्नो शरीरबाट सेतो रक्त कोषहरू, विशेष गरी टी कोषहरू सङ्कलन गर्नुपर्छ। यसलाई ल्युकाफेरेसिस भनिन्छ।यो रगत दान गर्नु जस्तै प्रक्रिया हो। मेसिनले तपाईंको केही रगत लिन्छ, केवल सेतो रक्त कोषहरू छुट्याउँछ, र त्यसपछि बाँकी रगत तपाईंको शरीरमा फिर्ता गर्छ।

यी सङ्कलन गरिएका टी-कोषहरूलाई त्यसपछि CAR टी-कोषहरूमा परिणत गर्न विशेष प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यो प्रक्रियामा लगभग ३ देखि ६ हप्ता लाग्न सक्छ। यस समयमा, तपाईंलाई क्यान्सर नियन्त्रण गर्न केमोथेरापी जस्ता अन्य उपचारहरू दिइन सक्छ।

जब तपाईं CAR T-कोशिकाहरू प्राप्त गर्न तयार हुनुहुन्छ, तपाईंको शरीरले नयाँ कोशिकाहरूलाई अस्वीकार गर्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई लिम्फोडेप्लेटिंग केमोथेरापी भनिने उपचार दिइनेछ।

उपचारको क्रममा

वास्तविक उपचार धेरै सरल छ। सलाइन दिए जस्तै, यी नयाँ सिर्जना गरिएका CAR T-कोशिकाहरू ५ देखि ३० मिनेटको अवधिमा नसा (IV लाइन) मार्फत तपाईंको शरीरमा घुसाइन्छ। यस समयमा, तपाईं अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

उपचार पछि

यो एक धेरै शक्तिशाली उपचार भएकोले, कहिलेकाहीं गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, उपचार पछि तपाईंले लगभग ७-१० दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। अस्पतालबाट बाहिर निस्केपछि पनि, पहिलो महिना उपचार प्राप्त गरेको अस्पतालको सहज पहुँच भित्र रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। साथै,

• यदि तपाईंलाई कुनै साइड इफेक्ट छ भने तपाईंको हेरचाह गर्न कोही न कोही २४ घण्टा तपाईंसँगै हुनुपर्छ ।
• उपचार पछि दुई महिनासम्म गाडी नचलाउनुहोस् । तपाईंलाई त्यो गर्न अरू कसैको आवश्यकता पर्दछ।

यस उपचारको साइड इफेक्ट के हो?

यस उपचारमा दुई प्रकारका साइड इफेक्टहरू सबैभन्दा सामान्य छन् र ध्यान दिन लायक छन्। अन्य सामान्य साइड इफेक्टहरू पनि हुन सक्छन्।

यस उपचारका फाइदाहरू र सफलता दरहरू के के छन्?

CAR T-सेल थेरापीको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको यसले अन्य उपचारहरू असफल भएका बिरामीहरूलाई नयाँ आशा प्रदान गर्दछ। कहिलेकाहीं यसले क्यान्सर (माफी) पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। अन्यथा, यो उपचारले बिरामीहरूको आयु बढाउन सक्छ।

उदाहरणका लागि, २०२० को एक अध्ययनले देखायो कि तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) को लागि यो उपचार प्राप्त गर्ने ८५% भन्दा बढी बालबालिका उपचार पछि पूर्ण रूपमा निको भएका थिए। साथै, तिनीहरूमध्ये ६०% एक वर्ष पछि पनि क्यान्सरमुक्त थिए। तर यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यो सबैको लागि १००% सफल उपचार होइन, सबैको लागि उपचार हो। यद्यपि, यो क्यान्सर उपचारको क्षेत्रमा एक प्रमुख कदम हो।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। CAR T-सेल थेरापीका केही साइड इफेक्टहरू, विशेष गरी साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम र स्नायु प्रणाली समस्याहरू, जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन् ।

यो उपचार अझै पनि विकास भइरहेको नयाँ क्षेत्र हो। त्यसैले यदि तपाईंलाई रक्त क्यान्सर छ भने, यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

CAR T-सेल थेरापी, क्यान्सर उपचार, रक्त क्यान्सर, इम्युनोथेरापी, प्रतिरक्षा थेरापी, T कोषहरू, श्रीलंका