के तपाईंलाई कार्डियक क्याचेक्सियाको बारेमा थाहा छ? कुरा गरौं!

के तपाईंलाई आफ्नो परिवारमा कोही, विशेष गरी मुटुको चाल बिग्रिएको व्यक्ति, बिस्तारै तौल घट्दै गएको र मांसपेशीको तौल घट्दै गएको जस्तो लाग्छ? के तपाईंलाई भोक नलाग्नुका साथै धेरै थकान महसुस हुन्छ? यदि त्यसो हो भने, यो हामीले कुरा गरिरहेको हुन सक्छ। हामी यसलाई मुटुको कमजोरी भन्छौं, वा डाक्टरहरूले यसलाई "कार्डियाक क्याचेक्सिया" भन्छन्।

यो तथाकथित कार्डियक क्याचेक्सिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (कार्डियाक क्याचेक्सिया) भनेको कुपोषण र मांसपेशीको क्षतिको एक विशिष्ट अवस्था हो जुन गम्भीर मुटु रोगको साथ हुन्छ, विशेष गरी रोगको अन्तिम चरणमा। "क्याचेक्सिया" शब्दको शाब्दिक अर्थ "खराब अवस्था" हो। यो मुटुको अवस्था मात्र होइन, तर अन्य धेरै गम्भीर रोगहरूसँग पनि हुन सक्छ। यहाँ के हुन्छ भने, कुनै प्रयास बिना, शरीर पातलो हुन्छ र मांसपेशीको तन्तु हराउँछ।

डाक्टरहरू भन्छन् कि यस अवस्थाको मुख्य लक्षणहरू मध्ये एक भनेको तौल घटाउन केही नगरी विगत एक वर्षमा तपाईंको शरीरको तौलको कम्तिमा ५% घटाउनु हो। केही विज्ञहरूका अनुसार, यदि यो मात्रा ६% वा सोभन्दा बढी छ, र अन्य धेरै लक्षणहरू छन् भने, यो "कार्डियाक क्याचेक्सिया" हुन सक्छ।

कार्डियक क्याचेक्सिया कति सामान्य छ?

विश्वमा दीर्घकालीन मुटु रोग भएका २ करोडभन्दा बढी मानिसहरू छन्। ती मध्ये, लक्षणात्मक दीर्घकालीन मुटु रोग भएका १०% देखि ३९% मानिसहरू यो अवस्था (कार्डियाक क्याचेक्सिया) बाट पीडित भएको रिपोर्ट गरिएको छ। यसको अर्थ यो त्यति असामान्य होइन।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

याद राख्नुहोस्, यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू छन् भनेर आत्तिनु हुँदैन। तर यदि तिनीहरू रहिरहे भने, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

• कुनै पनि प्रयास बिना एक वर्ष भन्दा कम समयमा आफ्नो कुल तौलको ५% भन्दा बढी घटाउनु (यो शरीरको बोसोको कमी हो, पानीको तौल होइन)।
• मांसपेशीको बल घट्नु, कमजोरीको अनुभूति हुनु।
• अत्यन्तै थकित र थकित महसुस हुनु।
• ऊर्जाको कमीका कारण आधारभूत दैनिक कार्यहरू पनि गर्न नसक्ने।
• भोक नलाग्ने।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको हजुरआमा वा हजुरबुबा मुटु रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ, यदि उहाँ पहिले जस्तो खानुहुन्न, यदि उहाँ हिँड्न सक्नुहुन्न, यदि उहाँ ओछ्यानमा मात्र सीमित हुनुहुन्छ, यदि उहाँको लुगा धेरै ठूलो देखिन्छ भने, तपाईं यस बारे अलि चिन्तित हुनुपर्छ।

कार्डियक क्याचेक्सिया किन विकास हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

"कार्डियाक क्याचेक्सिया" भनिने यो अवस्था कुनै एक कारणले हुने होइन। यो गम्भीर मुटुको विफलता भएको व्यक्तिको शरीरमा हुने धेरै परिवर्तनहरूको संयोजन हो। यसलाई असर गर्ने मुख्य कारकहरू हुन्:

• तपाईंको शरीरको मेटाबोलिज्ममा असंतुलन। अर्थात्, तपाईंको शरीरले ऊर्जा उत्पादन र प्रयोग गर्ने तरिकामा समस्या।
• खाना र पेय पदार्थबाट पर्याप्त प्रोटिन नपाउनु।मांसपेशीको निर्माण र मर्मतका लागि प्रोटिन आवश्यक छ।
• तपाईंले खाने र पिउने कुराबाट पोषक तत्वहरू राम्रोसँग अवशोषित नगर्नु।
• कुनै पनि शारीरिक गतिविधि वा व्यायाममा संलग्न नहुने।

कार्डियक क्याचेक्सियाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गरिएन भने, एकपछि अर्को समस्या उत्पन्न हुन सक्छ।

• सार्कोपेनिया: यसको अर्थ मांसपेशीको तौलमा कमी आउनु हो।
• कहिलेकाहीँ मुटुको मांसपेशीमा दागहरू आउन सक्छन्।
• कमजोरी र कमजोरी हुन सक्छ, जसले गर्दा बारम्बार लड्ने र चोटपटक लाग्न सक्छ।
• एनोरेक्सियाले शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट र तरल पदार्थको असंतुलन निम्त्याउन सक्छ।
• अस्टियोपोरोसिस हुन सक्छ। यसको अर्थ हड्डीको घनत्व घट्छ र हड्डी सजिलै भाँचिन सक्छ।
• दुःखको कुरा, यो अवस्था (कार्डियाक क्याचेक्सिया) गम्भीर र घातक पनि हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

यदि तपाईंले गत वर्ष भित्र आफ्नो तौल ५% वा सोभन्दा बढी घटाउनुभएको छ र निम्न मध्ये कम्तिमा तीनवटा समस्याहरू छन् भने डाक्टरले "कार्डियाक क्याचेक्सिया" रोगको निदान गर्छन्:

• अत्यधिक थकान, थकान।
• मांसपेशीको बल वा तौल घट्नु।
• एनोरेक्सिया।
• शरीरमा सूजन हुनु।
• रक्तअल्पता।
• शरीरमा एल्बुमिन नामक प्रोटिनको स्तर धेरै कम हुनु।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

यो अवस्थालाई सही रूपमा पुष्टि गर्न, डाक्टरले विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण: यसले प्रोटिनको स्तर, रक्तअल्पता, र सूजन अवस्था जस्ता धेरै कुराहरूको जाँच गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम: अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै मुटुको कार्य र संरचनाको एक झलक।
• छातीको एक्स-रे।
• DEXA (DXA) स्क्यान: हड्डीको घनत्व र शरीरको संरचना (मांसपेशी, बोसो) मापन गर्दछ।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान।
• कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण: मुटु र फोक्सोले व्यायामप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ हेर्नुहोस्।

यी परीक्षणहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन् किनभने मुटु रोग भएका मानिसहरूमा तरल पदार्थ अवधारण र सुन्निने समस्या हुन्छ, जसले गर्दा बडी मास इन्डेक्स (BMI) उच्च हुन सक्छ।यसलाई सही रूपमा मापन गर्न गाह्रो हुन सक्छ। सुन्निनेले तपाईंको तौल घटेको वास्तविक हदलाई अस्पष्ट पार्न सक्छ।

"दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशन" भनिने विशेष परीक्षणले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको शरीरमा कति अतिरिक्त तरल पदार्थ छ भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले तपाईंलाई वास्तवमा कति तौल घटाएको छ र कति पानी कायम राखेको छ भनेर बुझ्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

कार्डियक क्याचेक्सियाको उपचार के हो?

यो एकदमै जटिल अवस्था हो, त्यसैले यो सोच्न गाह्रो छ, "बस धेरै खानुहोस् र यो ठीक हुनेछ।" यो एउटै उपचारले निको हुन सक्दैन। यसलाई धेरै कोणबाट हेर्नु आवश्यक छ।

• व्यायाम: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही एरोबिक व्यायाम गर्न सिफारिस गर्न सक्छन् (जसले तपाईंको मुटुको धड्कन बढाउँछ)। यसले मांसपेशीको थप खेर जानबाट रोक्न मद्दत गर्नेछ। अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि व्यायाम कार्डियक क्याचेक्सियाको लागि उत्तम उपचारहरू मध्ये एक हो। हृदयघात भएका मानिसहरूका लागि कार्डियक रिह्याब कार्यक्रमहरूमा धेरै फाइदाहरू छन्:
• तपाईं जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्नुहुन्छ।
• अस्पताल बसाइ घटाउन सकिन्छ।
• तपाईं आफ्नो आयु बढाउन सक्नुहुन्छ।

• अस्पताल भर्ना: यदि तपाईं बेहोस महसुस गर्नुहुन्छ वा तपाईंको रक्तचाप धेरै कम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्न सक्छन्। तपाईंको तौल र तपाईंले खाने र पिउने मात्राको निगरानी गरिनेछ। पर्याप्त पोषण प्राप्त गरेपछि तपाईं घर जान सक्षम हुनुहुनेछ। तपाईंले अर्को दुई देखि चार हप्तामा निम्न विशेषज्ञहरूलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ:
• एक मुटु रोग विशेषज्ञ।
• पोषणविद्।
• तपाईंको पारिवारिक डाक्टर ("प्राथमिक हेरचाह प्रदायक")।

• अन्तर्निहित मुटु रोगको उपचार: यदि तपाईंको मुटु रोग उन्नत चरणमा छ भने, अन्तर्निहित मुटु रोगको उपचार नगरी क्याचेक्सियालाई उल्टाउन गाह्रो हुन सक्छ। यसको लागि एक उन्नत मुटु रोग विशेषज्ञलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ। उनले आवश्यक औषधिहरू लेख्न सक्छन्, वा उपयुक्त भएमा, मेकानिकल मुटु पम्प स्थापना गर्न सक्छन्, वा तपाईंलाई मुटु प्रत्यारोपणको लागि रेफर गर्न सक्छन्।

दिइएको विशेष औषधि वा पूरकहरू

डाक्टरले यस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• प्रोटिन पूरकहरू।
• भिटामिन सी र ई।
• ओमेगा-३ फ्याटी एसिड।
• एनाबोलिक स्टेरोइडहरू।
• मानव वृद्धि हार्मोन (मानव वृद्धि हार्मोन - HGH)।
• घ्रेलिन रिसेप्टर एगोनिस्टहरू।
• बीटा-ब्लकरहरू।
• चयनात्मक एन्ड्रोजन रिसेप्टर मोड्युलेटरहरू।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

'कार्डियाक क्याचेक्सिया' को लागि सामान्यतया प्रयोग गरिने केही औषधिहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन् जस्तै:

• तैलीय छाला।
• गोलीगाँठो सुन्निने।
• थकान।
• वाकवाकी लाग्नु।
• चक्कर लाग्ने।
• अनिद्रा।

कार्डियक क्याचेक्सियाको जोखिम कसरी कम गर्ने?

यस अवस्थाको जोखिम कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन् (यी सामान्यतया हृदयघातको लागि सिफारिस गरिन्छ):

• एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम (ACE) अवरोधकहरू।
• बीटा-ब्लकरहरू।
• लूप डाययुरेटिक्स (पानीको चक्की)।
• एल्डोस्टेरोन विरोधीहरू।

कार्डियक क्याचेक्सिया भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, (कार्डियाक क्याचेक्सिया) एउटा यस्तो अवस्था हो जसको प्रायः खराब रोगको निदान हुन्छ। यद्यपि, प्रारम्भिक निदान र उपचारले नतिजा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। जति चाँडो उपचार सुरु गरिन्छ, यो अवस्था उल्टिने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।

के कार्डियक क्याचेक्सियाले मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ?

हो, यो हुन सक्छ। "कार्डियाक क्याचेक्सिया" को पूर्वानुमान धेरै राम्रो छैन। भनिन्छ कि यो अवस्था भएका लगभग ५०% मानिसहरू १८ महिना भित्र मर्छन् । एउटा अध्ययन अनुसार, केही मानिसहरू तीन, छ वा बाह्र महिनामा पनि मर्न सक्छन्। यो तपाईंलाई डराउनको लागि होइन, तर तपाईंलाई यो अवस्थाको गम्भीरता बुझाउनको लागि हो।

म आफ्नो वा मेरो हेरचाह गर्ने कसैको कसरी हेरचाह गर्ने?

यदि तपाईं यो अवस्थाबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तपाईंले मद्दत गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• खाना खाँदा सास फेर्न गाह्रो हुनबाट जोगाउन नरम खानेकुरा खानुले मद्दत गर्छ।
• एकैचोटि ठूलो खाना खानुको सट्टा थोरै-थोरै खाना धेरै पटक खानु पनि राम्रो हुन्छ।
• कति नुन खानुपर्छ भन्ने बारेमा डाक्टरहरूको फरक-फरक विचार छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह लिनुहोस्। धेरै डाक्टरहरू भन्छन् कि मेडिटेरेनियन डाइट र DASH डाइट कार्डियक क्याचेक्सिया भएका मानिसहरूका लागि राम्रो हो।
• तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मद्दत गर्ने ठानेका कुनै पनि पौष्टिक पूरकहरू लिनुहोस्। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तर र आयु सुधार गर्न सक्छ। यदि तपाईं मुटु प्रत्यारोपण गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने पर्याप्त पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्नाले तपाईंलाई मुटु प्रत्यारोपणको लागि तयारी गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंले कति पटक उहाँलाई भेट्नुपर्छ भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंलाई बारम्बार चेक-इन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।कम्तिमा, तपाईंले आफ्नो तौल र क्यालोरी सेवन रिपोर्ट गर्नुपर्नेछ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्:

• मेरो "(कार्डियाक क्याचेक्सिया)" अवस्था कति गम्भीर छ?
• के तपाईं मलाई उपयुक्त हुने विशेष आहार सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ?
• मेरो लागि कुन पोषण पूरकहरू उत्तम छन्?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंलाई गम्भीर मुटु रोग छ र तौल घटाउँदै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। मुटु रोग भएका मानिसहरूको शरीर सुन्निएको हुन्छ, त्यसैले तपाईंले कति तौल घटाउनुभयो भन्ने कुरा थाहा नहुन सक्छ। आफ्नो ख्याल राख्नुहोस् र आवश्यक मद्दत लिनुहोस्। त्यसपछि मात्र तपाईं अवस्थालाई बिग्रनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।

संक्षेपमा, घर-घरमा पुग्ने सन्देश

ठीक छ, अब तपाईंले हामीले कुरा गरेको "(कार्डियाक क्याचेक्सिया)" भन्ने अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। याद गर्नुहोस्, यो एक गम्भीर अवस्था हो जुन मुटुको विफलतासँग आउन सक्छ। यदि तपाईंले थाहा नपाई तौल घटाउँदै हुनुहुन्छ, भोक नलाग्ने र थकान जस्ता लक्षणहरू देखा पर्दै हुनुहुन्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

प्रारम्भिक निदान र उचित उपचार सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्। यसको लागि कुनै एकल उपचार छैन, यो व्यायाम, पोषण, र आवश्यक भएमा औषधिको संयोजन हो। आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु र उनको सल्लाहलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको कुनै साथी यो अवस्थाबाट पीडित छ भने, उसलाई प्रोत्साहन दिन र आवश्यक सहयोग प्रदान गर्न नबिर्सनुहोस्।