कार्डियक क्लोजर उपकरणहरूको बारेमा जानौं।

जब डाक्टरले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई "मुटुमा प्वाल" भएको बताउँछन्, तब तपाईं धेरै डराउन सक्नुहुन्छ। "अब म के गर्ने? के मलाई ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?" जस्ता प्रश्नहरू मनमा आउनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, चिकित्सा विज्ञान धेरै अगाडि बढेको छ। विगतमा जस्तै छाती खोल्नुको सट्टा, यस्ता प्वालहरू धेरै सरल तरिकाले बन्द गर्न सम्भव छ। आज, हामी यसको लागि प्रयोग हुने विशेष उपकरण, कार्डियक क्लोजर उपकरणको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

यो "मुटुमा प्वाल" के हो? (ASD र PFO)

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। माथिल्लो दुई कक्षहरूलाई एट्रिया भनिन्छ। यी दुई दायाँ र बायाँ एट्रियाको बीचमा पर्खाल जस्तो भाग हुन्छ। यसलाई इन्टरट्रायल सेप्टम भनिन्छ। यो पर्खालमा प्वाल भएको कारणले गर्दा हामी सामान्यतया "मुटुमा प्वाल" भन्छौं।

यी अवस्थाहरू मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्:

१. एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD): यो मूलतः "मुटुमा भएको प्वाल" हो। जन्मदा यो भित्तामा एउटा प्वाल हुन्छ। यस प्वालबाट मुटुको दुई कक्षहरू बीच रगत अगाडि पछाडि बग्छ।

२. पेटेन्ट फोरामेन ओभेल (PFO): यो वास्तवमा ASD जस्तो वास्तविक प्वाल होइन। सोच्नुहोस्, जब हामी हाम्रो आमाको गर्भमा हुन्छौं, यी एट्रियाको बीचमा भित्तामा एउटा सानो प्वाल हुन्छ। त्यो समयमा यो आवश्यक हुन्छ। हामी जन्मेपछि, यो प्वाल आफैं बन्द हुन्छ। तर केही मानिसहरूमा, यो राम्रोसँग बन्द हुँदैन। यो सानो फ्ल्याप जस्तै रहन्छ। त्यसलाई PFO भनिन्छ।

यी प्वालहरू कहिलेकाहीं आफैं बन्द हुन्छन्, वा कुनै समस्या बिना बाँच्नको लागि पर्याप्त सानो हुन सक्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, बारम्बार थकान हुने वा असामान्य मुटुको धड्कन जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा यी प्वालहरू बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यो खाडल किन बन्द गर्नुपर्यो?

यो बुझ्नको लागि, तपाईंले मुटुले कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा थोरै जान्न आवश्यक छ। हाम्रो मुटुको बायाँ भागले "राम्रो" रगत बोक्छ जुन अक्सिजनले भरिएको हुन्छ र शरीरमा पठाउन आवश्यक हुन्छ। दायाँ भागले "खराब" रगत बोक्छ जुन अक्सिजनमा कम हुन्छ र शरीरबाट सफा गर्न आवश्यक हुन्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस् यदि यी दुई पक्षको बीचमा प्वाल भयो भने के हुन्छ? हो, केही अक्सिजनयुक्त रगत र केही अक्सिजनमुक्त रगत एकसाथ मिसिनेछ। त्यसपछि हाम्रो शरीरका कोषहरूले सही मात्रामा अक्सिजन पाउने छैनन्। त्यसैले हामी थकित हुन्छौं र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

यो उपकरण मुटुमा कसरी घुसाउने?

विगतमा, यो केवल ओपन-हार्ट सर्जरी मार्फत गर्न सकिन्थ्यो, जसमा छाती खोल्ने काम समावेश हुन्छ। तर अब त्यस्तो छैन। आज, ८०% भन्दा बढी ASD हरू कार्डियक क्याथेटराइजेशन भनिने साधारण प्रक्रिया प्रयोग गरेर बन्द गरिन्छ।

यो गर्ने तरिका धेरै अचम्मको छ।

• पहिले, तपाईंको खुट्टाको कम्मर नजिकै, एउटा ठूलो रक्तनली (क्याथेटर) मा पातलो नली घुसाइन्छ।
• त्यसपछि, एक्स-रे जस्तो प्रविधि प्रयोग गरेर, डाक्टरले मुटुको प्वाल नजिकको नलीलाई सावधानीपूर्वक निर्देशित गर्छन्।
• बन्द गर्ने उपकरण यस ट्यूब भित्र राखिन्छ। यो उपकरण एकसाथ जोडिएका दुई साना छाता जस्तै हो।
• जब तपाईं प्वालको नजिक पुग्नुहुन्छ, तपाईंले यसलाई ट्यूबबाट बाहिर निकाल्ने बित्तिकै, यस उपकरणको एउटा भाग प्वालको एक छेउमा खुल्छ, र अर्को भाग अर्को छेउमा, बटन जस्तै प्वाललाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्दछ।

यी उपकरणहरू विभिन्न आकारहरूमा आउँछन्, ४ देखि ४० मिलिमिटरसम्म। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको प्वालको आकारमा सबैभन्दा मिल्ने उपकरण छनौट गर्नेछन्।

यस विधिका फाइदाहरू र सम्भावित साइड इफेक्टहरू

कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै धेरै कम जोखिमहरू पनि छन्।

साइड इफेक्टहरू रोक्न तपाईं के गर्नुहुन्छ?

यी जोखिमहरू कम गर्न डाक्टरहरूले विभिन्न काम गर्छन्।

• रगत जम्नबाट रोक्नुहोस्: उपकरण घुसाएपछि पहिलो ६ महिनासम्म तपाईंलाई एन्टिकोआगुलेन्ट दिइनेछ।
• उपकरणलाई अन्य उपचारहरूमा हस्तक्षेप गर्नबाट रोक्नको लागि: नयाँ उपकरणहरू यसरी डिजाइन गरिएका छन् कि यदि भविष्यमा अर्को मुटुको उपचार आवश्यक परेमा, क्याथेटरलाई उही उपकरणबाट पास गर्न सकिन्छ।
• सही आकार छनौट गर्ने: मुटुको पर्खालको क्षय रोक्नको लागि मुख्य कुरा भनेको प्रत्येक बिरामीको लागि सही आकारको उपकरण छनौट गर्नु हो।

आफ्नो सुरक्षाको लागि तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू

एन्डोकार्डाइटिसबाट आफूलाई बचाउन, विशेष गरी दाँतको उपचारको क्रममा हुन सक्ने संक्रमणबाट बच्न, तपाईंले पहिलो ६ महिनामा यी कुराहरूको ख्याल राख्नुपर्छ।

• तपाईंले भेट्ने हरेक डाक्टर र दन्त चिकित्सकलाई यो उपकरण भएको बताउनुहोस्। त्यो जानकारी भएको कार्ड बोक्नु राम्रो हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो, शरीर दुख्ने वा घाँटी दुख्ने जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
• आफ्नो दाँत र गिजाको स्वास्थ्यको राम्रो ख्याल राख्नुहोस्। दैनिक दाँत माझ्नुहोस् र नियमित रूपमा दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्।
• दाँत निकाल्ने वा सफा गर्ने जस्ता रक्तस्राव हुन सक्ने कुनै पनि काम गर्नु अघि, एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

निको हुन कति समय लाग्छ र अन्य तथ्यहरू

यस क्याथेटर विधिको साथ, उपकरण घुसाएपछि तपाईं केवल एक रात अस्पतालमा बस्नु पर्छ । त्यसपछि, तपाईंले लगभग दुई हप्तासम्म कडा गतिविधिहरूबाट बच्नुपर्नेछ। तर तपाईं एक वा दुई दिनमा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। निको हुने समय खुला शल्यक्रियाको तुलनामा धेरै छोटो हुन्छ।

यो उपकरण निकल-टाइटेनियम मिश्र धातु (नाइटिनोल) बाट बनेको तार फ्रेममा पलिएस्टर कपडा जोडेर बनाइन्छ। समयसँगै, हाम्रो आफ्नै शरीरको आफ्नै तन्तु यस उपकरणको वरिपरि बढ्छ, मुटुको भाग बन्छ।

केही व्यक्तिहरूले यो क्याथेटर विधि गर्न सक्षम नहुन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। तर अब त्यो शल्यक्रिया सकेसम्म सानो चीरा (न्यूनतम आक्रामक) बाट गर्ने प्रविधि छ।

यो उपकरण घुसाएपछि एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ कि भनेर तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ। केही उपकरणहरू एमआरआईको लागि सुरक्षित छन्, तर केही सीमितताहरू हुन सक्छन्।