यदि तपाईं निर्णय लिन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सा उपचारको बारेमा निर्णय कसले लिनेछ? (अग्रिम निर्देशनहरू)

कल्पना गर्नुहोस्, दुर्घटनाको कारणले होस् वा अल्जाइमर रोग जस्तो स्वास्थ्य अवस्थाको कारणले, कोही व्यक्ति आफ्नो बारेमा निर्णय लिन असमर्थ हुन्छ। यस्तो समयमा, कसले निर्णय गर्छ, 'मलाई यस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ', 'मैले यी कुराहरू गर्नु हुँदैन'? यो हामी सबैले सोच्नुपर्ने कुरा हो। यस्तो अप्रत्याशित परिस्थितिको लागि पहिले नै तयारी गर्न हामीले कानुनी रूपमा गर्न सक्ने कुराहरू छन्। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

यी अग्रिम निर्देशनहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अग्रिम निर्देशन भनेको एउटा कानुनी दस्तावेज हो जसले भविष्यमा यदि तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा निर्णय लिन असमर्थ हुनुभयो भने तपाईंले कस्तो चिकित्सा उपचार चाहनुहुन्छ वा चाहनुहुन्न भनेर पहिले नै बताउँछ।

कल्पना गर्नुहोस् यदि कोही कोमामा गयो वा उसको सम्झना पूर्ण रूपमा गुम्यो, र उसले आफूलाई के हुन चाहन्छ भनेर भन्न सकेन भने। त्यतिबेला यो कागजात महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यसले डाक्टर र परिवारलाई तपाईंको इच्छा के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा दिन्छ।

अग्रिम निर्देशनका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

यी अग्रिम निर्देशनहरूलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यी दुई बीचको भिन्नता बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'लिभिङ विल' लाई नजिकबाट हेरौं।

यो एक कानुनी कागजात हो। यसले तपाईंलाई अशक्त भएमा, गम्भीर बिरामी परेमा, वा स्थायी रूपमा बेहोस भएमा जीवन समर्थन प्रक्रियाहरू प्राप्त गर्ने वा नगर्ने भनेर पहिले नै निर्णय गर्न अनुमति दिन्छ।

उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले सास फेर्न बन्द गर्नुभयो भने, यो कागजातले तपाईंलाई श्वासप्रश्वास यन्त्र लगाइनेछ कि लगाइने छैन भनेर बताउन सक्छ। केही देशहरूमा, कानूनले निको नहुने कोमाको अवस्थामा ट्यूब मार्फत खाना र पानी दिनुलाई जीवन-समर्थन उपचार मान्दछ।

'हेल्थकेयर पावर अफ अटर्नी' भनेको के हो?

यसलाई 'स्वास्थ्य सेवा प्रोक्सी' पनि भनिन्छ। यो कागजातको साथ, यदि तपाईं आफैंले निर्णय लिन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो लागि स्वास्थ्य सेवा निर्णयहरू लिनको लागि विश्वास गर्ने व्यक्तिलाई नियुक्त गर्नुहुन्छ। यो नियुक्तिकर्तालाई 'एजेन्ट' भनिन्छ।

यो अवस्था अस्थायी हुन सक्छ, दुर्घटनाको कारणले गर्दा, वा स्थायी, रोगको कारणले गर्दा। लिभिङ विल जस्तो नभई, यो प्रभावकारी हुनको लागि तपाईं गम्भीर बिरामी हुनु पर्दैन। यो कागजात तपाईंले निर्णय लिने क्षमता गुमाउनु भएको कुनै पनि समयमा मान्य हुन्छ।

तपाईंले १८ वर्षभन्दा माथिका जो कोहीलाई पनि यो प्रतिनिधि नियुक्त गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टर वा उनको कुनै पनि कर्मचारीलाई नियुक्त गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंले नियुक्त गर्नुभएको प्रतिनिधि तपाईंको उपचारको लागि आर्थिक रूपमा जिम्मेवार हुनेछैन । यदि पहिलो प्रतिनिधिले त्यसो गर्न असमर्थ छन् भने तपाईंले धेरै अन्य प्रतिनिधिहरूलाई नियुक्त गर्न सक्नुहुन्छ।

म कसरी अग्रिम निर्देशन बनाउने?

१८ वर्षभन्दा माथिको जो कोही पनि जो स्वस्थ दिमागको छ, उसले यस्तो कागजात तयार गर्न सक्छ।

• यसको लागि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई फारम माग्न सक्नुहुन्छ।
• अथवा तपाईंले चाहेको कुरा कागजको टुक्रामा स्पष्ट रूपमा लेख्न सक्नुहुन्छ।
• कहिलेकाहीँ स्वास्थ्य विभागको वेबसाइटहरूमा यससँग सम्बन्धित नमूना कागजातहरू हुन सक्छन्।
• यस सम्बन्धमा वकिलको सहयोग लिनु पनि राम्रो विकल्प हुनेछ।

यो कागजात कानुनी हुनको लागि, यसमा दुई वयस्क साक्षीहरूद्वारा हस्ताक्षर गरिएको हुनुपर्छ, वा यो नोटरी गरिएको हुनुपर्छ। देश अनुसार कानून फरक हुने भएकाले, श्रीलंकाको कानुनी अवस्थाको बारेमा आफ्नो वकिलसँग जाँच गर्नु राम्रो हुन्छ।

तपाईंले यो कागजात जुनसुकै बेला रद्द गर्न पनि सक्नुहुन्छ। यो गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• कागजात च्यात्ने र नष्ट गर्ने।
• साक्षीहरूको अगाडि यो रद्द हुनेछ भनेर ठूलो स्वरमा भन्नु।
• रद्दको लिखित सूचना।

धेरै अस्पताल र क्लिनिकहरूमा, जब तपाईं भर्ना हुनुहुन्छ, तिनीहरूले तपाईं वा तपाईंको परिवारलाई सोध्छन् कि तपाईंसँग त्यस्तो कागजात छ कि छैन। तिनीहरूले तपाईंको मेडिकल चार्टमा पनि रेकर्ड गर्छन्।

अग्रिम निर्देशन र DNR आदेशहरू बीच के भिन्नता छ?

यो त्यहीं हो जहाँ धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्। अग्रिम निर्देशन "पुनरुत्थान नगर्नुहोस्" (DNR) आदेश होइन।

DNR आदेश भनेको डाक्टरले दिएको लिखित आदेश हो जसमा कसैको सास फेर्न वा मुटुको धड्कन बन्द भएमा कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) दिनु हुँदैन भनिएको हुन्छ।

कागजातभन्दा बाहिरको कुरा...

यस्तो कानुनी कागजात बनाउनु जति महत्त्वपूर्ण छ, सायद त्योभन्दा पनि महत्त्वपूर्ण कुरा, आफ्नो परिवार र डाक्टरसँग यसबारे खुलेर कुरा गर्नु हो ।

आफ्नो जीवनको अन्त्यमा आफ्ना इच्छाहरू र चाहेको उपचारहरूको बारेमा उनीहरूलाई जानकारी गराउनुहोस्। यसरी, जब निर्णय लिनु सबैभन्दा कठिन समय हुन्छ, उनीहरूलाई तपाईंको इच्छाहरू पूरा गर्न सजिलो हुनेछ। यो उनीहरूको लागि पनि ठूलो शक्ति हो।