के तपाईंलाई निरन्तर चोट लागेको छ? के तपाईंलाई रगत बगिरहेको छ? यो ITP (इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) हुन सक्छ?

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो शरीरमा अचानक एक वा दुईवटा घाउ देख्नुभएको छ र सोच्नुभएको छ, "वाह, यो कहाँ लाग्यो?" कहिलेकाहीं यस्ता सानातिना घाउहरू आउनु सामान्य हो। तर यदि तपाईंको शरीरभरि बिना कारण घाउहरू छन् भने, दाँत माझ्दा गिजाबाट रगत बगिरहेको छ भने, वा सानो खरोंचले पनि रगत बग्न रोकिएन भने, यो चिन्ताको विषय हो। आज हामी यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, तर धेरै मानिसहरूलाई यसको बारेमा थाहा छैन। त्यो हो ITP।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ITP भनेको के हो?

यो रोगको पूरा नाम, जसलाई ITP भनिन्छ, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो। यो रगतसँग सम्बन्धित धेरै दुर्लभ अवस्था हो।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो रगतमा "प्लेटलेट्स" भनिने धेरै साना कोषिका भागहरू हुन्छन्। तिनीहरू हाम्रो शरीरमा साना सिपाहीहरू जस्तै हुन्। यदि कतै काटिएको वा चोट लागेको छ भने, यी प्लेटलेट्सको मुख्य काम त्यहाँ पुग्नु, एकसाथ टाँस्नु र रक्तस्राव रोक्नु हो।

अब, ITP भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ। हाम्रो शरीरलाई रोगबाट जोगाउने प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक बिग्रन्छ। त्यो गडबडीको कारणले गर्दा, प्रतिरक्षा प्रणालीले गलत तरिकाले हाम्रा आफ्नै असल 'सिपाहीहरू', प्लेटलेटहरूलाई बाहिरबाट शत्रुको रूपमा पहिचान गर्छ। त्यसपछि, त्यो गलत संकेतको कारण, प्रतिरक्षा प्रणालीले यी प्लेटलेटहरूलाई नष्ट गर्न थाल्छ।

प्लेटलेटहरू घट्दा, रक्तस्राव रोक्ने तिनीहरूको क्षमता पनि घट्छ। त्यसैले तपाईंलाई अनावश्यक रूपमा चोट लाग्न र रगत बग्न थाल्छ।

ITP का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

ITP कति समयसम्म रहन्छ भन्ने आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ। यो जान्न तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ITP का लक्षणहरू के के हुन्?

प्लेटलेट गणना धेरै कम हुँदा मात्र लक्षणहरू स्पष्ट हुन्छन्। केही मानिसहरूलाई सुरुमा कुनै लक्षण नदेखिन पनि सक्छ।

• अचानक चोटपटक लाग्नु: शरीरमा कुनै चोटपटक नलागेर अचानक नीलो-बैजनी रंगका चोटपटक लाग्नु।
• छालामा रातो दागहरू: रातो-बैजनी दागहरू ('पेटेकिया') जुन साना पिनप्रिक्स जस्तै देखिन्छन्, विशेष गरी तल्लो खुट्टामा। यी वास्तवमा छाला मुनिका साना रक्तनलीहरूबाट चुहिने रगत हुन्।
• ठूला दागहरू: कहिलेकाहीँ ठूला रातो, बैजनी, वा खैरो दागहरू (`पुरपुरा`) देखा पर्छन्।
• गिजाबाट रगत बग्नु: दाँत माझ्दा र उभिँदा दुवै समयमा गिजाबाट रगत बग्न सक्छ।
• नाकबाट रगत बग्नु: एक पटक नाकबाट रगत बग्न थालेपछि, यसलाई रोक्न गाह्रो हुन सक्छ।
• पिसाब वा दिसामा रगत: यो अलि बढी गम्भीर लक्षण हो।
• महिलाहरूमा अत्यधिक महिनावारी रक्तस्राव: ७ दिनभन्दा बढी समयसम्म महिनावारी हुनु र अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
• असामान्य थकान: बिना कारण अत्यधिक थकान र थकान महसुस हुनु।

ITP हुनुको कारण के हो?

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, ITP को मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्या हो। यद्यपि, यो समस्या किन हुन्छ भन्ने आधारमा ITP लाई दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. प्राथमिक ITP: यस प्रकारको ITP मा, कुनै स्पष्ट बाह्य कारण हुँदैन। प्रतिरक्षा प्रणालीले केवल खराबी गर्छ।

२. माध्यमिक ITP: यस अवस्थामा, ITP अर्को चिकित्सा अवस्था वा संक्रमणको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• ``एचआईभी'' वा ``हेपाटाइटिस सी'' जस्ता भाइरल संक्रमणहरू।
• ``एच. पाइलोरी`` जस्ता ब्याक्टेरिया संक्रमण।
• लुपस जस्ता अन्य अटोइम्यून रोगहरू।
• यो अवस्था केही औषधिहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

निदान र उपचार

यदि तपाईंमा यस्ता लक्षणहरू छन् भने,तपाईंले अवश्य गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको डाक्टरलाई भेट्नु र सल्लाह लिनु हो। नडराउनुहोस्। डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको शरीरको जाँच गर्नेछन्।

त्यसपछि, तिनीहरूले यी लक्षणहरूको अन्य कारणहरू छन् कि भनेर हेर्न केही परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।

• फुल ब्लड काउन्ट (FBC/CBC): यसले तपाईंको प्लेटलेट काउन्ट कति कम छ भनेर ठ्याक्कै बताउँछ।
• पेरिफेरल ब्लड स्मियर: यसमा, प्लेटलेटहरूको प्रकृति जाँच गर्न रगतको एक थोपा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।
• अन्य परीक्षणहरू: तपाईंको एचआईभी र हेपाटाइटिस सी जस्ता संक्रमणहरूको लागि पनि परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

ITP भएका सबैले तुरुन्तै उपचार सुरु गर्दैनन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्लेटलेट गणना, तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र रक्तस्रावको जोखिमको आधारमा उपचार सुरु गर्ने वा नगर्ने निर्णय गर्नेछन्।

यदि उपचार आवश्यक छ भने, धेरै मुख्य उपचारहरू दिइन्छ:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यी दिइने पहिलो प्रकारका औषधिहरू हुन्। यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि नियन्त्रण गरेर र प्लेटलेटहरूको विनाश रोकेर काम गर्छन्।
• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यो नसा मार्फत दिइने उपचार हो (जस्तै नुनिलो घोल)। यदि धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने, यसले तपाईंको प्लेटलेट गणना छिटो बढाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन: गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने रक्तस्राव (उदाहरणका लागि, मस्तिष्क रक्तस्राव) को घटनामा, स्वस्थ व्यक्तिबाट प्लेटलेटहरू आपतकालीन रूपमा दिइन्छ।
• अन्य औषधिहरू: यदि प्रारम्भिक उपचारले रोग नियन्त्रण गर्न सकेन भने, प्लेटलेट उत्पादन बढाउने औषधिहरू (जस्तै 'एल्ट्रोम्बोपाग', 'रोमिप्लोस्टिम') वा अन्य तरिकाले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू (जस्तै 'रितुक्सिमाब') दिइन्छ।
• स्प्लेनेक्टोमी: प्लीहा हाम्रो शरीरमा प्लेटलेट विनाशको एक प्रमुख स्थान हो। यदि औषधिले यो रोग नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, डाक्टरहरूले केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया गरेर प्लीहा हटाउन सिफारिस गर्छन्।

ITP सँग बस्दा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

क्रोनिक ITP एउटा यस्तो अवस्था हो जुन तपाईंसँग लामो समयसम्म रहन सक्छ। त्यसैले, सामान्य जीवन बिताउँदै दुर्घटना र रक्तस्रावबाट आफूलाई बचाउन तपाईंले साना कुराहरूको ख्याल राख्नु आवश्यक छ।

• सुरक्षित रहनुहोस्: रग्बी र फुटबल जस्ता सम्पर्क खेलहरूबाट टाढा रहनुहोस्। यदि तपाईं साइकल चलाउनुहुन्छ भने, हेलमेट लगाउन निश्चित गर्नुहोस्।
• नरम टूथब्रश प्रयोग गर्नुहोस्: यसले गिजाको चोटपटकबाट बच्न मद्दत गर्छ।
• धारिलो वस्तुहरू प्रयोग गर्दा सावधान रहनुहोस्: चक्कु र नङ काट्ने जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्नु अघि दुई पटक सोच्नुहोस्।
• तनाव कम गर्नुहोस्: योग र ध्यान जस्ता कुराहरू मार्फत आफ्नो दिमागलाई आराम दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।