के तपाईंको मुटुमा धमनी अवरुद्ध भएको कारणले स्टेन्ट राखिएको छ? धेरै मानिसहरूलाई स्टेन्ट राखेपछि राहत मिल्छ। तर कहिलेकाहीँ, स्टेन्ट राखिएको ठाउँमै धमनी फेरि साँघुरो हुन थाल्छ। पुरानो रोग फेरि फर्किरहेको जस्तो लाग्छ। आज, हामी यस्तो अवस्थामा प्रयोग गरिने अलि फरक, विशेष उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोरोनरी ब्रेकीथेरापी भनेको के हो?
यो नाम अलि जटिल भए पनि कथा धेरै सरल छ। कोरोनरी ब्रेकीथेरापी एक विशेष विकिरण उपचार हो जुन मुटुको कोरोनरी धमनीहरूमा दिइन्छ।
मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूलाई नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। जब यी नलीहरू भित्र प्लाक जम्मा हुन्छ र साँघुरो हुन्छ, हामी यसलाई कोरोनरी धमनी रोग (CAD) भन्छौं। यसको उपचारको रूपमा, डाक्टरहरूले धमनीलाई फेरि चौडा बनाउन स्टेन्ट, सानो जालीको नली घुसाउँछन्।
तर केही मानिसहरूमा, स्टेन्ट वरिपरि दागको तन्तु बन्न थाल्छ। जसरी हामीलाई चोट लाग्दा दाग बन्छ। यो दागको तन्तुले फैलिएको धमनीलाई बिस्तारै साँघुरो बनाउँछ र फेरि अवरुद्ध हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस (ISR) भन्छौं।
त्यसैगरी, कोरोनरी ब्रेकीथेरापी स्टेन्ट वरिपरि दागको तन्तु बन्नबाट रोक्न र धमनीलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा विकिरणको धेरै सानो मात्रा, धेरै नियन्त्रित तरिकाले, साँघुरो क्षेत्रमा निर्देशित गर्ने, दागको तन्तु बनाउने कोषहरूलाई नष्ट गर्ने समावेश छ।
यो उपचार वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?
यो सबैको लागि उपचार होइन। डाक्टरहरूले यसलाई केही विशेष अवस्थामा मात्र सिफारिस गर्छन्। यदि तपाईंले स्टेन्ट राखिसक्नुभएको छ र यो फेरि अवरुद्ध भयो (ISR), यो उपचार तपाईंको लागि सही हुन सक्छ।
यो कसको लागि उपयुक्त छ भनेर हेर्न तलको तालिका हेर्नुहोस्।
| ब्रेकीथेरापीको लागि उपयुक्त हुन सक्ने व्यक्तिहरू | |
|---|---|
| आवर्ती स्टेन्ट अवरोध (आवर्ती ISR) | यदि स्टेन्ट राखिएको ठाउँ बारम्बार साँघुरो भयो भने। |
| धेरै स्टेन्ट वा लामो स्टेन्ट | यदि तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा धेरै स्टेन्टहरू छन् वा यदि तपाईंसँग धेरै लामो स्टेन्ट छ भने। |
| मधुमेह जस्ता अन्य रोगहरू | मधुमेह जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण अन्य उपचारहरू (जस्तै बाइपास सर्जरी) को क्रममा जटिलताहरूको बढ्दो जोखिममा रहेकाहरूका लागि। |
| साना रक्तनलीहरू | जसको मुटुको रक्तनली अन्य उपचारको लागि धेरै सानो छ। |
के त्यहाँ यस्ता व्यक्तिहरू छन् जसलाई यो उपचार गराउनु हुँदैन?
हो, यो सबैका लागि उपयुक्त छैन। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले पहिले स्तन क्यान्सर वा छाती क्षेत्रमा अन्य क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी गराइसक्नुभएको छ भने, यो उपचार सामान्यतया गरिँदैन। साथै, यदि स्टेन्ट दागको तन्तुको कारणले होइन, तर स्टेन्ट राख्न प्रयोग गरिएको बेलुनमा समस्याको कारणले अवरुद्ध भएको छ भने, यो उपचार आवश्यक छैन। तपाईंको हृदय रोग विशेषज्ञले यस बारेमा उत्तम निर्णय लिनुहुनेछ ।
उपचार कसरी काम गर्छ - चरणबद्ध रूपमा
यो कुनै प्रमुख शल्यक्रिया होइन। हामी यसलाई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया भन्छौं। तपाईंले धेरै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया लगभग १० मिनेट लाग्छ, तर तपाईंले केही घण्टा अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।
| चरणहरू | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| तयारी | उपचार गर्नुअघि, डाक्टरले नसा कहाँ साँघुरो छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नको लागि इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड जस्ता स्क्यान गर्नेछन्। |
| २. एनेस्थेसिया | तपाईं पूर्ण रूपमा बेहोस हुनुहुने छैन। तपाईंलाई निद्रा लाग्ने र सुन्न पार्ने औषधि दिइनेछ। तपाईं होशमा हुनुहुनेछ, तर तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन। |
| ३. क्याथेटर घुसाउने | हात वा खुट्टाको ठूलो नसा मार्फत धेरै पातलो नली (क्याथेटर) घुसाइन्छ, र एक्स-रेको मद्दतले यसलाई मुटुको साँघुरो धमनीमा निर्देशित गरिन्छ। |
| ४. बेलुन चौडा पार्ने | धमनी भित्र एउटा सानो बेलुन फुलाइन्छ, जसले गर्दा साँघुरो क्षेत्रमा विकिरण थेरापी गर्न ठाउँ सिर्जना हुन्छ। यसलाई बेलुन एन्जियोप्लास्टी भनिन्छ। |
| ५. विकिरण दिने | त्यसपछि, त्यो क्याथेटर मार्फत, केही मिनेटको लागि साँघुरो क्षेत्रमा विकिरणको राम्रोसँग नियन्त्रित मात्रा निर्देशित गरिन्छ। यो विकिरणले दाग तन्तु बनाउने कोषहरूलाई नष्ट गर्छ। यसले अन्य क्षेत्रहरूलाई असर गर्दैन। |
| ६. फिनिसिङ | विकिरण उपकरण र क्याथेटर सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। |
यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसमा फाइदा र थोरै जोखिमहरू छन्।
मुख्य फाइदाहरू
- बारम्बार स्टेन्ट अवरोध (ISR) लाई रोक्न सकिन्छ।
- यसले भविष्यमा हृदयघात हुने सम्भावना कम गर्छ।
- बारम्बार छाती दुख्ने (एनजाइना), सास फेर्न गाह्रो हुने (डिस्प्निया), र चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरू हटाउन सकिन्छ।
- प्रमुख बाइपास सर्जरी नगरीकनै समाधान प्राप्त गर्न सम्भव छ।
सम्भावित जोखिमहरू
यी जोखिमहरू धेरै कम छन्। यी कुनै पनि कार्डियक क्याथेटराइजेशन प्रक्रियासँग सम्बन्धित सामान्य जोखिमहरू हुन्।
- मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)
- रगत जम्नु
- क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा दुखाइ वा संक्रमण
- रक्तनलीमा सामान्य क्षति
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यस उपचारमा प्रयोग हुने विकिरण धेरै सुरक्षित छ।यो धेरै नियन्त्रित तरिकाले दिइन्छ, केवल उपयुक्त क्षेत्रमा, त्यसैले यसले शरीरको अन्य कुनै पनि भागलाई हानि गर्दैन।
उपचार पछि के हुन्छ? र मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
धेरैजसो मानिसहरू प्रक्रिया भएको दिन नै घर जान सक्छन्। तपाईंले रातभर अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। घर गएपछि केही दिनसम्म कडा गतिविधिबाट बच्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले रगत जम्नबाट रोक्न औषधि लेखिदिनुहुनेछ।
उपचार पछि आफ्नो मुटुको स्वास्थ्य कायम राख्नु तपाईंको जिम्मेवारी हो।
- कम बोसो भएको, स्वस्थ आहार खानुहोस्।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
- आफ्नो मदिरा सेवन नियन्त्रण गर्नुहोस्।
यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ।
- यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो आयो भने।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो छाती, बङ्गारा, हात वा काँधमा गहिरो दुखाइ छ भने।
- यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
- क्याथेटर घुसाउने ठाउँबाट पिप निस्किरहेको छ भने, नराम्रो गन्ध आएको छ भने, वा सुन्निएको र रातो भएको छ भने।
यद्यपि यो उपचार अब व्यापक रूपमा प्रयोग गरिँदैन (किनकि नयाँ प्रकारका स्टेन्टहरू - ड्रग-इल्युटिंग स्टेन्टहरू - ले पुन: रोकिने जोखिमलाई धेरै कम गरेको छ), यो जटिल अवस्था भएका बिरामीहरूको लागि धेरै प्रभावकारी र मूल्यवान समाधान हुन सक्छ जसले बारम्बार स्टेन्ट रोकिने अनुभव गर्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- कोरोनरी ब्रेकीथेरापी एक विकिरण उपचार हो जुन स्टेन्ट वरिपरि दागको तन्तु बन्नबाट रोक्न र रक्तनलीलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्न प्रयोग गरिन्छ (इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस)।
- यो सबैका लागि उपचार होइन, तर यो विशेष गरी बारम्बार स्टेन्ट अवरोध, मधुमेह जस्ता अन्य रोगहरू, वा जटिल मुटुको अवस्था भएकाहरूका लागि उपयुक्त छ।
- यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन, र विकिरणको नियन्त्रित मात्रा प्रदान गर्न मुटुमा एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ।
- प्रयोग हुने विकिरणको मात्रा धेरै कम र सुरक्षित हुन्छ, र यसले शरीरका अन्य भागहरूलाई असर गर्दैन।
- उपचार पछि मुटु-स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता चेतावनी संकेतहरू देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्