तपाईंले सायद चलचित्रहरूमा यो देख्नुभएको होला, हैन र? जब कसैको मुटु अचानक बन्द हुन्छ, डाक्टरहरू हतारिन्छन्, छातीमा दुईवटा फलामको रड जस्तो उपकरण राख्छन्, 'खाली गर!' भनेर कराउँछन् र 'झट्का' दिन्छन्। त्यसपछि व्यक्ति काँप्न थाल्छ र फेरि सास फेर्न थाल्छ। वास्तवमा त्यो के हो? यसले कसरी जीवन बचाउँछ? त्यो जीवन बचाउने उपचार हो, डिफिब्रिलेसन, आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डिफिब्रिलेसन भनेको के हो?
डिफिब्रिलेसन भनेको धेरै खतरनाक र जीवनलाई खतरामा पार्ने मुटुको लय विकारको अवस्थामा सामान्य लय, वा एरिथमिया पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा विद्युतीय झट्का दिने प्रक्रिया हो। यो कम्प्युटर 'हङ' हुँदा पुन: सुरु गर्नु जस्तै हो। जब मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा बाधा पुग्छ र मुटु काम्न थाल्छ, यो विद्युतीय झट्काले एक क्षणको लागि अवरोध रोक्छ र मुटुलाई यसको सामान्य लय पुनः सुरु गर्ने मौका दिन्छ।
यो उपचार विशेष गरी दुई खतरनाक विकारहरूमा आवश्यक छ:
- भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया - पल्सलेस: यो तब हुन्छ जब मुटुको तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकल्स) धेरै छिटो धड्कन्छन्, तर यति छिटो कि मुटुले शरीरमा रगत पम्प गर्न समय पाउँदैन।
- भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन: यो अचानक कार्डियक अरेस्टको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो तब हुन्छ जब मुटुको मांसपेशी राम्ररी धड्कन बन्द हुन्छ र काम्न थाल्छ। फलस्वरूप, मुटुले रगत पम्प गर्दैन।
यी दुवै अवस्थामा, डिफिब्रिलेसन उपचार जति चाँडो गरिन्छ, बिरामीको जीवन बचाउने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।
यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?
माथि उल्लेखित खतरनाक मुटुको लय विकार भएका जो कोहीलाई पनि यो उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। अस्पतालमा, यो चिकित्सा टोलीद्वारा गरिन्छ। यद्यपि, अस्पताल बाहिर पनि, नियमित व्यक्तिले पनि स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (AED) भनिने उपकरण प्रयोग गरेर यो जीवन बचाउने उपचार प्राप्त गर्न सक्छ, जुन विमानस्थल र ठूला किनमेल मलहरू जस्ता सार्वजनिक स्थानहरूमा उपलब्ध छ। उपकरणले आफैं निर्देशनहरू प्रदान गर्दछ।
यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो खतरनाक मुटुको धड्कन हुने जोखिम धेरै बढी हुन्छ। त्यस्ता व्यक्तिहरूले सधैं आफ्नो साथमा डिफिब्रिलेटर बोक्नुपर्छ।
व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटरहरू
यी दुई मुख्य प्रकारका छन्:
१. लगाउन मिल्ने कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर: यो एउटा उपकरण हो जुन लुगा मुनि भेस्ट जस्तै लगाइन्छ। यहाँका सेन्सरहरूले छालालाई छुन्छ र मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि खतरनाक अनियमितता पत्ता लाग्यो भने, त्यसै क्षणमा आवश्यक विद्युतीय झट्का दिइन्छ।
२.इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो एउटा सानो उपकरण हो जुन छातीको छालामुनि शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यसले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ र खतरनाक परिस्थितिमा मुटुलाई सामान्य अवस्थामा फर्काउन बिजुलीको झट्का दिन्छ। धेरै मानिसहरू यसलाई पेसमेकरसँग भ्रमित गर्छन्। पेसमेकरले मुटुको दरलाई मात्र नियन्त्रण गर्छ। तर ICD ले दर नियन्त्रण गर्नुको साथै जीवनलाई खतरामा पार्ने लयलाई रोक्न झट्का पनि दिन सक्छ।
डिफिब्रिलेसन उपचार कसरी गरिन्छ?
आपतकालीन अवस्थामा समावेश हुने चरणहरू हेरौं। यो सामान्यतया अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) वा गहन हेरचाह एकाइमा गरिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने डिफिब्रिलेटर तयार नभएसम्म, बिरामीलाई CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन) अर्थात् छातीको दबाब र कृत्रिम श्वासप्रश्वास दिनुपर्छ।
उपचारको क्रममा, बिजुलीको झट्का दिने व्यक्तिले "क्लियर!" भनेर कराउनेछ र बिरामीलाई बिरामी वा उनी सुतिरहेको ओछ्यानलाई नछुन चेतावनी दिनेछ। त्यसो गर्दा उनीहरूलाई करेन्ट लाग्न सक्छ।
| चरणहरू | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| १. प्याडहरू जोड्ने | डिफिब्रिलेटरमा जोडिएका दुईवटा टाँसिने प्याडहरू बिरामीको छातीमा सही स्थानहरूमा राखिन्छन्। एउटा दाहिने काँधको मुनि र अर्को बायाँ निप्पलको मुनि राखिन्छ। |
| २. लय विश्लेषण | यो उपकरणले मुटुको विद्युतीय लयको विश्लेषण गर्छ र झट्का आवश्यक पर्ने खतरनाक लय छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्छ। |
| ३. बिजुलीको झट्का दिने | डाक्टर वा तालिम प्राप्त व्यक्तिले सबैलाई पछाडि उभिन चेतावनी दिएपछि ("खाली गर!"), उपकरणको बटन थिच्छ र बिजुलीको झट्का दिन्छ। |
| उपचार पछि | झट्का दिएपछि, दुई मिनेटको लागि तुरुन्तै CPR पुनः सुरु गरिन्छ। त्यसपछि नाडी र मुटुको लय जाँच गरिन्छ। आवश्यक परेमा, थप झट्का र औषधिहरू (जस्तै एपिनेफ्रिन, एमियोडेरोन) दिइन्छ। |
उपचार पछि के हुन्छ? निको कसरी हुन्छ?
डिफिब्रिलेसन उपचारले जीवन बचाउँछ भने पनि, निको हुने यात्रा लामो हुन सक्छ, महिनौं, वर्षौंसम्म पनि । अचानक हृदयघात र डिफिब्रिलेसन उपचार पछि, धेरै मानिसहरूले केही हदसम्म अपाङ्गता अनुभव गर्न सक्छन्।
- शारीरिक असुविधा: CPR को समयमा छातीमा करङ भाँचिन सक्छ। अत्यधिक थकान र हिँड्न गाह्रो हुनु सामान्य हो।
- अन्य जटिलताहरू: केही व्यक्तिहरूलाई स्मरणशक्ति र बोलीमा समस्या हुन सक्छ।
- पुनर्वास: यसको लागि शारीरिक उपचार, व्यावसायिक उपचार, र भाषण उपचार आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईंले कसैलाई अचानक बेहोस भएको र लडिरहेको देख्नुभयो भने, तुरुन्तै १९९० मा फोन गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्! यसैबीच, यदि तपाईं सक्नुहुन्छ भने, CPR गर्नुहोस्।
भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनबाट बचेका मानिसहरूलाई यो फेरि हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले कारण पत्ता लगाउने र यसको उपचार गर्ने प्रयास गर्नेछन्, र प्रायः तपाईंलाई ICD प्रत्यारोपण गर्न सिफारिस गर्नेछन्। यदि तपाईंसँग ICD छ भने, नियमित जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु र तोकिए अनुसार औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
के यसमा कुनै जोखिम छ?
मुख्य जोखिम भनेको डिफिब्रिलेसन थेरापी मुटुको लयमा दिइन्छ जसलाई यसको आवश्यकता पर्दैन । उदाहरणका लागि, यदि यो 'झटका' नाडी भएको व्यक्तिलाई वा भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन नभएको व्यक्तिलाई दिइन्छ भने, यसले स्वस्थ मुटुमा खतरनाक अनियमितता निम्त्याउन सक्छ र हृदयघात निम्त्याउन सक्छ। यसैले यस उद्देश्यका लागि केवल प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरहरू वा विशेष रूपमा डिजाइन गरिएका AED उपकरणहरू मात्र प्रयोग गरिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- डिफिब्रिलेसन एक जीवन बचाउने उपचार हो जसले खतरनाक कार्डियक एरिथमियाको घटनामा बिजुलीको झट्का दिएर मुटुलाई पुनः सुरु गर्छ।
- यो मुटुलाई 'पुनः सुरु' गर्नु जस्तै हो।
- हृदयघात भएको अवस्थामा, सकेसम्म चाँडो CPR सुरु गर्नु र डिफिब्रिलेटर ल्याउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। समय नै जीवन हो।
- यदि कोही अचानक लड्यो भने, तुरुन्तै १९९० मा फोन गर्नुहोस्।
- यस अवस्थाबाट निको हुनु लामो प्रक्रिया हो, र चिकित्सा सल्लाह, पुनर्वास उपचार, र धैर्य धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
- यदि तपाईंले ICD उपकरण प्रत्यारोपित गर्नुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्क कायम राख्नु र नियमित जाँच गराउनु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्