के मधुमेहले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ? (मधुमेह मिर्गौला रोग) यस बारे सचेत रहौं

जब डाक्टरले तपाईंलाई मधुमेह भएको बताउँछन्, तब सबैभन्दा पहिले दिमागमा आउने कुरा भनेको तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु हो। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि अनियन्त्रित मधुमेहले तपाईंको शरीरको अर्को महत्त्वपूर्ण अंग, मिर्गौलालाई गोप्य रूपमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ? यो धेरै मानिसहरूलाई हुने कुरा होइन, तर यो मधुमेहको सामान्य जटिलता हो। यो अवस्थालाई मधुमेह मिर्गौला रोग (DKD), दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) वा मधुमेह नेफ्रोप्याथी पनि भनिन्छ। त्यसैले आज, मधुमेह र मिर्गौला रोग बीचको सम्बन्धको बारेमा कुरा गरौं।

यो कसरी हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको मिर्गौला तपाईंको शरीरमा फिल्टर जस्तै हो। मिर्गौलाको मुख्य काम रगतबाट फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्नु र पिसाबको रूपमा शरीरबाट बाहिर निकाल्नु हो।

जब तपाईंलाई टाइप २ मधुमेह हुन्छ, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा लगातार उच्च हुन सक्छ। सोच्नुहोस्, यी मिर्गौला भित्र लाखौं धेरै मसिना, साना फिल्टरहरू हुन्छन्, जसलाई हामी ग्लोमेरुली भन्छौं। जब तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा लगातार उच्च हुन्छ, यी साना फिल्टरहरूमा धेरै दबाब पर्छ। यो चियाको छालनी जस्तै हो जुन तपाईंले लगातार फोहोर पानी फिल्टर गर्दा बन्द हुन्छ।

जब यो दबाब समयसँगै लागू हुन्छ, यी नाजुक फिल्टरहरू क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्। अन्ततः, शरीरलाई राख्न आवश्यक पर्ने महत्त्वपूर्ण प्रोटिन, एल्बुमिन जस्ता चीजहरू पनि यी फिल्टरहरू मार्फत चुहिन थाल्छन् र पिसाबसँगै बाहिर निस्कन थाल्छन्। अर्को शब्दमा, मिर्गौलाबाट प्रोटिन "चुक्न" थाल्छ।

लक्षण र पहिचान

यसको बारेमा सबैभन्दा डरलाग्दो कुरा के हो भने प्रारम्भिक चरणमा, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तपाईंको मिर्गौला पहिले नै बिग्रिएको भए पनि, तपाईंलाई यसको बारेमा केही महसुस नहुन सक्छ।

यसको लागि, मुख्यतया पिसाबको नमूना र रगतको नमूना परीक्षण गरिन्छ।

• पिसाब परीक्षण: यदि मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, पिसाबमा एल्बुमिन नामक प्रोटिनको मात्रा धेरै हुन्छ।
• रगत परीक्षण: यसले तपाईंको मिर्गौलाले रगत राम्ररी फिल्टर गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।

तलको तालिकाले यी दुई चरणहरू बीचको भिन्नता देखाउँछ।

कुन कारकहरूले जोखिम बढाउँछन्?

तपाईंको मधुमेह जति लामो समयसम्म अनियन्त्रित रहन्छ, मृगौला रोग लाग्ने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा लगातार उच्च रह्यो भने, मृगौला क्षति हुने जोखिम बढ्छ।

यसको अतिरिक्त, यी कारकहरूले पनि जोखिम बढाउँछन्:

• उच्च रक्तचाप हुनु
• धूम्रपान
• परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) मृगौला रोग भएको
• मुटु रोग भएको
• तौल बढ्नु (मोटोपना)
• शारीरिक व्यायामको अभाव
• मधुमेह नियन्त्रण गर्न उचित आहार पालना नगर्नु
• खानामा धेरै नुन (सोडियम) थप्नु

मिर्गौला कसरी जोगाउने? (रोकथाम)

आफ्नो मिर्गौला जोगाउन तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो मधुमेह नियन्त्रण गर्नु हो। त्यसले मात्र मिर्गौला रोगको जोखिम लगभग एक तिहाइले घटाउन सक्छ। यसको अर्थ,

• नियमित अन्तरालमा रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्ने
• डाक्टरले तोकेबमोजिम नै औषधि सेवन गर्ने
• उचित आहार पालना गर्दै
• निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुने

साथै, यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु आवश्यक छ।

यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने आजै छोड्नुहोस्। यदि तपाईं बढी तौलको हुनुहुन्छ भने, तौल घटाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी सबैमा मद्दत गर्न सक्छन्।

उपचारहरू के के हुन्?

यदि परीक्षणहरूले तपाईंको मिर्गौला बिग्रिएको देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरको पहिलो लक्ष्य रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्नु हुनेछ। यो गर्नको लागि, तिनीहरूले तपाईंको रगतमा चिनी र रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने योजना बनाउनेछन्।

यसको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू पनि छन्:

• यदि तौल बढी छ भने, तौल घटाउनुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने
• मदिरा र सुर्तीजन्य पदार्थबाट पूर्ण रूपमा परहेज
• नुनको सेवन कम गर्ने

औषधिहरूले पनि मद्दत गर्न सक्छन्। उच्च रक्तचापको लागि केही औषधिहरू, जस्तै ACE अवरोधकहरू र ARBs, ले मृगौला रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्ने देखाइएको छ। यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छैन भने पनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मृगौलालाई जोगाउन यी औषधिहरू लेख्न सक्छन्। थप रूपमा, SGLT2 अवरोधकहरू , GLP-1 एगोनिस्टहरू, र ननस्टेरोइडल मिनरलोकर्टिकोइड रिसेप्टर एन्टागोनिस्टहरू (MRAs) जस्ता मधुमेह औषधिहरूको नयाँ वर्गहरूले पनि मधुमेहको कारणले हुने मृगौला रोग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

साथै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौलामा पर्ने बोझ कम गर्न तपाईंले खानुहुने प्रोटिनको मात्रा कम गर्न सल्लाह दिन सक्छन्।

मिर्गौला फेल हुनु भनेको के हो?

यदि मिर्गौला रोग मिर्गौला विफलता भनिने चरणमा पुग्छ भने, यसको अर्थ तपाईंको मिर्गौलाले आफ्नो सामान्य क्षमताको १०% देखि १५% सम्म काम गरिरहेको छ। यसको अर्थ मिर्गौलाले शरीरलाई काम गर्न आवश्यक पर्ने सफाई र तरल पदार्थ हटाउने काम गर्न असमर्थ छ।

यो अवस्थालाई हामी अन्तिम चरणको मृगौला रोग (ESRD) भन्छौं। यी बिरामीहरूलाई बाँच्नको लागि डायलाइसिस वा मृगौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्दछ।

तर आत्तिनु पर्दैन। मधुमेहका कारण मिर्गौला रोग लाग्ने सबैलाई यो गम्भीर अवस्था हुँदैन। उचित उपचार र जीवनशैली परिवर्तन गरेर धेरैजसो मानिसहरूले यो रोगलाई व्यवस्थापन गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो मधुमेहलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु, आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु र आफ्नो डाक्टरले तोकेको परीक्षण र उपचारहरू पालना गर्नु हो।