के तपाईंलाई प्रि-डायबिटीजको बारेमा थाहा छ? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

के तपाईंको हालैको रगत परीक्षणले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अलि बढी भएको देखाएको छ? तर के डाक्टरले तपाईंलाई अहिलेसम्म मधुमेह छैन भनेका थिए, तर धेरै सावधान रहने समय आएको छ? यदि तपाईंले पनि यस्तै अनुभव गर्नुभएको छ भने, आज हामी तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण विषयको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो मधुमेह हुनुभन्दा पहिलेको चरण हो, वा चिकित्सा भाषामा, प्रि-डायबिटीज । यो चेतावनी जस्तै हो, ट्राफिक लाइटमा पहेँलो बत्ती जस्तै। यो दुर्घटना हुनुभन्दा पहिले हामीलाई सचेत गराउने अवसर हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पूर्व-मधुमेह भनेको के हो?

यो सरल छ। प्रि-डायबिटीज एक मध्यवर्ती चरण हो जहाँ तपाईंको रगतमा चिनी (ग्लुकोज) को स्तर सामान्य भन्दा बढी हुन्छ, तर मधुमेह (टाइप २ मधुमेह) भन्न पर्याप्त हुँदैन। यो आफैंमा रोग होइन, तर तपाईंको शरीरबाट आउने एक शक्तिशाली चेतावनी संकेत हो । यदि तपाईंले यस बिन्दुमा सही कदम चाल्नुभयो भने, तपाईं पूर्ण रूपमा विकसित मधुमेहको विकासलाई रोक्न वा ढिलाइ गर्न सक्नुहुन्छ। यहाँ राम्रो खबर छ।

सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिको रगतमा चिनीको मात्रा ७० देखि ९९ (मिग्रा/डिएल) बीचमा हुनुपर्छ। यद्यपि, पूर्व-मधुमेह भएको व्यक्तिमा यो मान १०० देखि १२५ (मिग्रा/डिएल) बीचमा हुन सक्छ। यदि यो अवस्थालाई सम्बोधन गरिएन भने, १० वर्ष भित्र पूर्ण रूपमा मधुमेह हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।

पूर्व-मधुमेहका लक्षणहरू के के हुन्? यो कति सामान्य छ?

यो कुराले धेरै मानिसहरूलाई अलमल्लमा पार्छ। धेरै मानिसहरूलाई प्रि-डायबिटिज हुँदा कुनै लक्षण देखिँदैन। हो, तपाईंलाई कुनै असुविधा वा पीडा महसुस नहुन सक्छ। यही मौनताको कारणले गर्दा, प्रि-डायबिटिज भएका विश्वका ८०% भन्दा बढी मानिसहरूलाई यो थाहा छैन।

त्यसैले नियमित रूपमा आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई भेट्नु र उमेर-उपयुक्त रक्त परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि मात्र तपाईंले यी अवस्थाहरू प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, धेरै विरलै, केही व्यक्तिहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• काखी, घाँटीको पछाडि र शरीरको छेउ जस्ता क्षेत्रहरूको छाला मखमली जस्तै कालो र बाक्लो हुन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा ``(एक्यान्थोसिस निग्रिकन्स)'' भनिन्छ।
• छालाको सतहमा साना गाँठाहरू (छालाको ट्याग) देखिनु।
• समयसँगै, दृष्टिमा परिवर्तनहरू देखा पर्छन्। यसले पछि मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी निम्त्याउन सक्छ, जुन अवस्थाले आँखालाई क्षति पुर्‍याउँछ।

हामीलाई पूर्व-मधुमेह किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

पूर्व-मधुमेहको मुख्य कारणइन्सुलिन प्रतिरोध। यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर म तपाईंलाई यसलाई सरल तरिकाले व्याख्या गर्नेछु।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो शरीरका कोषहरू घरहरू जस्तै हुन्। हामीले खाने चिनी (ग्लुकोज) ले यी घरहरूलाई ऊर्जा दिन्छ। इन्सुलिन हर्मोन त्यो साँचो हो जसले यी घरहरूको ढोका खोल्छ र चिनीलाई भित्र पस्न दिन्छ।

जब इन्सुलिन प्रतिरोध हुन्छ, यो ती घरहरूको ढोकाका किप्चाहरू खियाले भरिए जस्तै हो। त्यसैले, इन्सुलिन भनिने चाबीले ढोका राम्ररी खोल्न सक्दैन। त्यसपछि चिनी कोषहरूमा प्रवेश गर्न सक्दैन र रगतमा जम्मा हुन थाल्छ। यसरी रगतमा चिनीको मात्रा बढ्छ।

इन्सुलिन प्रतिरोधमा योगदान पुर्‍याउने र पूर्व-मधुमेहको जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू छन्:

• आनुवंशिकी: यदि तपाईंको आमा, बुबा, वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई मधुमेह छ भने, तपाईंलाई पनि पूर्व-मधुमेह हुने जोखिम हुन्छ।
• शरीरको अत्यधिक तौल: विशेष गरी पेट वरिपरि (पेट बाहिर निस्केको) बोसो जम्मा हुनु एक प्रमुख कारण हो।
• व्यायामको कमी: शरीरलाई सक्रिय राख्न नसक्नु, धेरै समयसम्म एकै ठाउँमा बस्नु।
• अस्वस्थकर खाने बानी: गुलियो, पिठो, तेलयुक्त र प्रशोधित खानेकुराको बारम्बार सेवन।
• उमेर: ४५ वर्षको उमेर पछि जोखिम बढ्छ।
• धूम्रपान।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू:
• गर्भावस्थामा मधुमेह हुनु (गर्भावस्थाको मधुमेह)।
• पोलिसिस्टिक ओभेरियन सिन्ड्रोम (PCOS)।
• अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया घुर्नेसँग सम्बन्धित अवस्था हो।
• केही हार्मोनल विकारहरू।
• स्टेरोइड जस्ता केही औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोग।
• तनाव र पर्याप्त निद्राको अभाव।

यी मध्ये केही जोखिम कारकहरू (जस्तै उमेर र आनुवंशिकी) हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर छन्। तर धेरै अन्य (जस्तै आहार, व्यायाम, र धूम्रपान) हाम्रो नियन्त्रणमा छन्। यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि जोखिम कारकहरू छन् भने, पूर्व-मधुमेहको लागि परीक्षण गराउने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि पूर्व-मधुमेहको ख्याल गरिएन भने के हुन सक्छ?

पूर्व-मधुमेहको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण जटिलता भनेको यो टाइप २ मधुमेहमा विकसित हुन सक्छ। मधुमेह एक यस्तो रोग हो जुन राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएन भने हाम्रो शरीरका धेरै अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

मधुमेहका दीर्घकालीन जटिलताहरू समावेश छन्:

• हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम बढ्छ।
• आँखामा क्षति (मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी): समयसँगै, दृष्टि कमजोर हुन सक्छ र अन्धोपन पनि निम्त्याउन सक्छ।
• मिर्गौला क्षति (मधुमेह-सम्बन्धित नेफ्रोप्याथी): मिर्गौला फेल पनि हुन सक्छ।
• स्नायु क्षति (मधुमेह-सम्बन्धित न्यूरोपैथी):हातखुट्टा सुन्निने, जल्ने र दुख्ने हुन सक्छ, र चोटपटकहरू बेवास्ता हुन सक्छन्।

सम्झनुहोस्, पूर्व-मधुमेहलाई उल्टाउन सकिन्छ। तर मधुमेहको जटिलतालाई उल्टाउन प्रायः असम्भव हुन्छ। त्यसैले यो कुराको बारेमा पहिले नै सचेत हुनु र जीवनभर आवश्यक कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंलाई पूर्व-मधुमेह छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

निश्चित रूपमा जान्नको लागि एक मात्र तरिका भनेको रगत परीक्षण गर्नु हो। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया यी परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्। परीक्षणहरू दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

१. उपवास प्लाज्मा ग्लुकोज (FPG) परीक्षण: यो परीक्षण हामी सामान्यतया बिहान केही नखाईकन (लगभग ८ घण्टा उपवास बसेपछि) रगतमा चिनीको मात्रा जाँच्न गर्छौं।

२. A1C परीक्षण: यो परीक्षणले विगत दुई देखि तीन महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा निर्धारण गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरूको नतिजाको आधारमा डाक्टरले तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

सबैभन्दा राम्रो खबर! प्रि-डायबिटिजलाई उल्टाउन सकिन्छ। कसरी?

हो, यो तपाईंले सुन्नुहुने सबैभन्दा राम्रो खबर हो। मधुमेहपूर्व अवस्था भनेको तपाईंलाई मधुमेह हुनेछ भन्ने अन्तिम निर्णय होइन। स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर, तपाईं यो अवस्थालाई लगभग पूर्ण रूपमा उल्टाउन सक्नुहुन्छ र तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा सामान्यमा ल्याउन सक्नुहुन्छ।

यो ठूलो कुरा हुनु पर्दैन। तपाईं साना परिवर्तनहरूबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। ध्यान केन्द्रित गर्न तीन मुख्य कुराहरू छन्।

यी कुराहरूका अतिरिक्त, तपाईंले गर्न सक्ने अन्य कुराहरू:

• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, धूम्रपान छोड्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• तनाव कम गर्ने तरिकाहरू खोज्नुहोस्। ध्यान र संगीत सुन्ने जस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• पर्याप्त निद्रा लिनुहोस्। तपाईंलाई दिनमा ७-८ घण्टा राम्रो निद्रा चाहिन्छ।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा कोलेस्ट्रोल जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।

के प्रि-डायबिटिजको लागि कुनै औषधि छ?

धेरैजसो अवस्थामा, पूर्व-मधुमेह व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिका भनेको हामीले पहिले छलफल गरेका जीवनशैली परिवर्तनहरू गर्नु हो। यद्यपि, केही अवस्थामा, जस्तै जब तपाईं मधुमेह हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ र जीवनशैली परिवर्तनले मात्र तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई औषधि लिन सुरु गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसको लागि सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने औषधिहरू `(मेटफॉर्मिन)` र `(अकार्बोज)` हुन्। यद्यपि, यो तपाईंको जाँच गर्ने डाक्टरले मात्र निर्धारण गर्छ।

प्रि-डायबिटिज भएको बेला तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ?

तपाईंलाई प्रि-डायबिटिज भएको थाहा पाउँदा अलिकति नर्भस र डराउनु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, यो तपाईंको जीवनलाई राम्रो बनाउने अवसर हो।

• आफैलाई शिक्षित गर्नुहोस्: विश्वसनीय स्रोतहरूबाट पूर्व-मधुमेह र स्वस्थ खानपानको बारेमा पढ्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्।
• आफ्नो परिवार र साथीहरूलाई यसबारे बताउनुहोस्: तपाईंले गरिरहनुभएको परिवर्तनहरूको बारेमा उनीहरूलाई बताउनुहोस्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्।
• आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा पनि सोच्नुहोस्: यी परिवर्तनहरू गर्न कहिलेकाहीं गाह्रो हुन सक्छ। यदि तपाईं थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।
• बानी परिवर्तन गर्न गाह्रो छ: तपाईं रातारात सबै कुरा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न। सानो सुरुवात गर्नुहोस्। एक पटकमा एउटा लक्ष्य राख्नुहोस्।
• तपाईं हरेक दिन १००% सिद्ध हुनुहुनेछैन: केही दिन तपाईं व्यायाम गर्न सक्षम हुनुहुनेछैन, केही दिन तपाईं आफ्नो खाना नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनुहुनेछैन। त्यो सामान्य हो। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्, भोलिपल्ट फेरि प्रयास गर्नुहोस्। महत्त्वपूर्ण कुरा सिद्ध हुनु होइन, तर प्रयास गर्नु हो।
• आफैंप्रति दयालु हुनुहोस्: यदि तपाईंलाई यी सबै गरिसकेपछि पनि आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न समस्या भइरहेको छ भने, यो आफ्नो गल्ती हो जस्तो नठान्नुहोस्। मधुमेह एक जटिल अवस्था हो। अब के गर्ने भनेर निर्णय गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई पूर्व-मधुमेह छ वा यसको जोखिममा हुनुहुन्छ भने, सल्लाहको लागि नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न जस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

१. म कसरी पूर्व-मधुमेह र मधुमेह हुने जोखिम कम गर्न सक्छु?

२. मधुमेहका लक्षणहरू के के हुन्?

३. मेरो उचाइको लागि स्वस्थ तौल कति हो?

४. तौल घटाउने उत्तम तरिकाहरू के के हुन्?

५. मैले कति व्यायाम गर्नुपर्छ? मेरो लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम उत्तम हुन्छ?

६. मेरो आहारमा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनु पर्छ?

७. के म पोषण विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?

८. के म मद्दतको लागि सामेल हुन सक्ने कुनै समूह वा कार्यक्रमहरू छन्?

जब पूर्व-मधुमेहको कुरा आउँछ, ज्ञान नै शक्ति हो । तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन र यसलाई परिवर्तन गर्न तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरा जान्नु त्यो शक्तिको अंश हो। तपाईंले यो यात्रा एक्लै गर्नु पर्दैन। तपाईंको डाक्टर र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं त्यहाँ छन्।