के मधुमेहले खुट्टा र कम्मरमा गम्भीर दुखाइ दिन्छ? डायबेटिक एमियोट्रोफीको बारेमा कुरा गरौं।

मधुमेह एउटा यस्तो अवस्था हो जुन हाम्रो देशका धेरै मानिसहरूले अहिले अनुभव गरिरहेका छन्। त्यसैले तपाईंले मधुमेहसँग आउने मधुमेह न्यूरोपैथीको बारेमा सुन्नुभएको होला। विशेष गरी खुट्टा सुन्निने र संवेदना गुमाउने जस्ता कुराहरू। तर आज हामी कम सामान्य, तर केही हदसम्म गम्भीर, दुर्लभ प्रकारको न्यूरोपैथीको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई डायबेटिक एमियोट्रोफी भनिन्छ। यो अवस्थाले थोरै संख्यामा मानिसहरूलाई असर गर्छ, मधुमेह भएका वयस्कहरूको लगभग १%। र यो अन्य मधुमेह न्यूरोपैथी भन्दा अलि फरक तरिकाले काम गर्छ।

डायबेटिक एमियोट्रोफी भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मधुमेहले गर्दा हुने स्नायु क्षति पनि हो। फरक यो कहाँ प्रभावित हुन्छ भन्ने हो। सामान्यतया, मधुमेहले खुट्टा र तल्लो खुट्टाका स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। तर यस अवस्थामा, डायबेटिक एमियोट्रोफीले मुख्यतया तपाईंको निम्न कुराहरूलाई असर गर्छ:

• तिघ्रा
• खुट्टा
• हिप्स
• नितम्बहरू

निम्न क्षेत्रहरूमा स्नायुहरू: कहिलेकाहीं, यसले छाती र पेटका स्नायुहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

यो अवस्थालाई अन्य धेरै नामले पनि चिनिन्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये कुनै एक नाम उल्लेख गर्नुभयो भने, तिनीहरूको बारेमा पनि सचेत हुनु राम्रो हुन्छ।

• निकटवर्ती न्यूरोपैथी
• डायबेटिक लुम्बोसेक्रल रेडिकुलोप्लेक्सस न्यूरोपैथी
• ब्रन्स-गारल्याण्ड सिन्ड्रोम

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

सामान्यतया, न्यूरोपैथीमा दुखाइ र सुन्नता समावेश हुन्छ। यद्यपि, मधुमेह एमियोट्रोफीका लक्षणहरू अलि फरक हुन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस् अचानक तपाईंको कम्मरबाट सुरु भएर तिघ्रासम्म असह्य पीडा महसुस भयो। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई पेटमा गम्भीर पीडा पनि हुन सक्छ। समयसँगै, तपाईंको तिघ्राका मांसपेशीहरू कमजोर हुँदै जान्छन्, जसले गर्दा कुर्सीबाट उठ्न गाह्रो हुन्छ। धेरैजसो समय, यी लक्षणहरू शरीरको एक छेउमा देखा पर्छन्। यद्यपि, लगभग एक तिहाइ केसहरूमा, दुवै पक्ष प्रभावित हुन सक्छन्।

केही मानिसहरूलाई खुट्टाको नसामा क्षति पुगेको कारणले 'फुट ड्रप' भन्ने अवस्था पनि हुन सक्छ। यसको अर्थ हिँड्दा, उनीहरूले आफ्नो खुट्टाको अगाडिको भागको नियन्त्रण गुमाउँछन् र यो भुइँमा तानिएको जस्तो देखिन्छ।

तलको तालिकाबाट यी लक्षणहरूलाई अझ स्पष्ट रूपमा बुझौं।

यसको कारण र जोखिम कारकहरू के हुन्?

यो के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन। हामीलाई थाहा छ कि उच्च रक्त शर्कराको मात्राले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। तर आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको मधुमेह (टाइप १ र टाइप २ दुवै) भएका मानिसहरूलाई पनि यो अवस्था हुन सक्छ ।

जोखिम कारकहरूको कुरा गर्दा, यो अवस्था प्रायः वृद्ध पुरुषहरूमा रिपोर्ट गरिएको छ। तर यसको मतलब यो होइन कि युवा वा महिलाहरूलाई यो हुन सक्दैन। यसले कुनै पनि उमेरका जो कोहीलाई असर गर्न सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

जब तपाईं यी लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तुरुन्तै यो डायबेटिक एमियोट्रोफी हो भनेर निर्णय गर्नुहुन्न। किनभने यी लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू देखाउने अन्य धेरै अवस्थाहरू छन्। त्यसैले डाक्टरले पहिले अन्य समान रोगहरूलाई अस्वीकार गर्ने प्रयास गर्नेछन्। उदाहरणका लागि:

• डिजेनेरेटिभ स्पाइन रोग: यसले तिघ्राको क्षेत्रमा पनि दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।
• मधुमेहको मांसपेशी इन्फार्कसन: यसले मांसपेशीहरूमा रक्त प्रवाह कम हुने कारणले दुखाइ र सुन्निन सक्छ ।
• मेराल्जिया प्यारेस्थेटिका: यो अर्को स्नायु रोग हो जसले तिघ्राको क्षेत्रमा सुन्निने, दुख्ने र सूजन निम्त्याउँछ।

तपाईंको डाक्टरले यी कुराहरूलाई अस्वीकार गर्न र सही निदानमा पुग्न यस्ता धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

खुशीको कुरा के छ भने यो अवस्था समयसँगै आफैंमा निको हुँदै जानेछ। तर यसमा समय लाग्नेछ। यसैबीच, यी उपचारहरूले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र तपाईंलाई केही राहत दिन मद्दत गर्न सक्छन्।

१. मधुमेहको राम्रो नियन्त्रण

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा सही दायरा भित्र राख्नु आवश्यक छ। यसको लागि सही औषधि, आहार र व्यायाम सबै उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छन्।

२. दुखाइ निवारक औषधि

यो गम्भीर स्नायु दुखाइ नियन्त्रण गर्न विशेष औषधिहरू छन्। यसको लागि ग्याबापेन्टिन र प्रिगाबालिन धेरै प्रभावकारी हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, डिप्रेसनको लागि प्रयोग गरिने केही औषधिहरूले पनि यस प्रकारको दीर्घकालीन स्नायु दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी सबै तपाईंको डाक्टरको सल्लाहमा मात्र लिनुपर्छ।

३. शारीरिक थेरापी

तपाईंको कमजोर मांसपेशीहरूलाई कायम राख्न र बिस्तारै शक्ति प्राप्त गर्न मद्दत गर्न शारीरिक थेरापी आवश्यक छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई तपाईंको लागि उपयुक्त व्यायामहरूको सेट दिनेछन्। उनीहरूले दैनिक जीवनलाई सजिलो बनाउन उपकरणहरू प्रयोग गर्न पनि सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै रिचर वा उठाइएको शौचालय सिट।

धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो गुमेको शक्ति पुनः प्राप्त गर्छन्। तर यो रातारात हुँदैन। लक्षणहरूमा सुधार हुन एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ । त्यसैले उपचार गर्दा धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। हामीले यो पनि सम्झनु पर्छ कि धेरै कम संख्याका मानिसहरू कहिल्यै पूर्ण रूपमा निको हुँदैनन्।