के तपाईंलाई हालसालै हृदयघात भएको छ? वा तपाईंको मुटुको धमनीमा स्टेन्ट राखिएको छ? तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुई प्रकारका औषधिहरू लेखेको हुन सक्छ। एउटा एस्पिरिन हुन सक्छ। अर्को फरक नामको चक्की हुन सक्छ। त्यसैले तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "मलाई एउटै अवस्थाको लागि किन दुई फरक औषधिहरू दिइँदैछ?" यो धेरै मानिसहरूको प्रश्न हो। आज, हामी DAPT, वा दोहोरो एन्टीप्लेटलेट थेरापीको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन तपाईंहरूमध्ये धेरैको लागि महत्त्वपूर्ण, जीवन बचाउने उपचार हो।
DAPT भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।
यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो रगतको बारेमा थोरै जान्न आवश्यक छ। हाम्रो रगतमा रातो रक्त कोषहरू, सेतो रक्त कोषहरू, र अन्य स-साना कोषिकाहरू हुन्छन्। यिनीहरूलाई
प्लेटलेटहरू भनिन्छ। यी
प्लेटलेटहरूको मुख्य काम भनेको हाम्रो शरीरको कतै चोटपटक लाग्दा रगत बग्ने काम रोक्नु हो, र तिनीहरू त्यस ठाउँमा पुग्छन्, एकसाथ टाँसिन्छन् र रगत बग्ने काम रोक्न जाली बनाउँछन्। यो भाँचिएको पाइपमा तुरुन्तै प्लास्टर लगाउनु जस्तै हो। यसलाई हामी
रगत जम्ने काम भन्छौं। यो हाम्रो जीवन बचाउनको लागि साँच्चै महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया हो। यद्यपि, समस्या त्यहाँबाट सुरु हुन्छ जहाँ यो रगत जम्ने हुनु हुँदैन, अर्थात्, यदि यो हाम्रो रक्तनलीहरू मध्ये एक भित्र हुन्छ भने। कल्पना गर्नुहोस् यदि मुटुमा रगत बोक्ने नसामा रगत जम्छ भने के हुन्छ? त्यो रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ, मुटुमा रगतको प्रवाह रोक्छ र
हृदयघात (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) निम्त्याउँछ। साथै, यदि यो रगत जम्ने मस्तिष्कमा गयो भने, यसले
स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले,
डुअल एन्टीप्लेटलेट थेरापी (DAPT) एउटा उपचार हो जसले ती खतरनाक रगत जम्नेहरूलाई नसा भित्र बन्नबाट रोक्छ। यसमा,
"एन्टिप्लेटलेट" भनिने दुई प्रकारका औषधिहरू एकसाथ दिइन्छ। एन्टिप्लेटलेट एउटा औषधि हो जसले प्लेटलेटहरूलाई एकसाथ टाँसिनबाट रोक्छ, जसको अर्थ यसले रगत जम्नबाट रोक्छ। "डुअल" भनेको दुई हो। त्यसैले, यसलाई डुअल एन्टिप्लेटलेट थेरापी भनिन्छ किनभने दुई प्रकारका औषधिहरू सँगै दिइन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DAPT दुई औषधिहरूको संयोजन हो जसले हाम्रो रक्तनली भित्र अनावश्यक रगत जम्नबाट रोक्छ।
यो DAPT उपचार कसलाई चाहिन्छ?
डाक्टरहरूले यो उपचार सबैलाई दिँदैनन्। यो केवल ती व्यक्तिहरूलाई दिइन्छ जसको नसामा रगत जम्ने उच्च जोखिम हुन्छ। यो उपचार सामान्यतया निम्न अवस्थाहरूमा दिइन्छ:
| जब उपचार आवश्यक हुन्छ | सरल व्याख्या |
|---|
| हृदयघात पछि | हृदयघात भएको व्यक्तिमा अर्को रगत जम्नबाट रोक्न र अर्को हृदयघात हुनबाट रोक्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। |
| स्ट्रोक वा TIA पछि | मस्तिष्कको रक्तनलीमा रगत जमेको कारणले हुने स्ट्रोक पछि स्ट्रोकको पुनरावृत्ति रोक्नको लागि यो उपचार दिइन्छ। TIA (ट्रान्जिएन्ट इस्केमिक अट्याक) भनेको मिनी-स्ट्रोक जस्तै अवस्था हो। |
| स्टेन्ट राखेपछि | स्टेन्ट भनेको एउटा सानो जालीदार नली हो जुन मुटुको अवरुद्ध रक्तनलीलाई खुला राख्नको लागि त्यसमा राखिन्छ। यो स्टेन्ट भित्र रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यसलाई रोक्नको लागि DAPT एकदमै आवश्यक छ। |
| एन्जियोप्लास्टी पछि | यसमा बेलुन जस्तो केहि फुलाएर अवरुद्ध रक्तनलीलाई फैलाउनु समावेश छ। यसपछि पनि रगत जम्ने जोखिम रहन्छ। |
| कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी पछि | मुटुमा अवरुद्ध धमनीहरूलाई बाइपास गरेर नयाँ रक्तनलीहरू प्रत्यारोपण गर्ने यो शल्यक्रिया पछि पनि, कहिलेकाहीं ती नयाँ नसाहरूमा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि यो उपचार दिइन्छ। |
DAPT को लागि कस्ता औषधिहरू दिइन्छ?
हामी भन्छौं कि DAPT उपचारमा दुई प्रकारका औषधिहरू एकसाथ दिइन्छ। ती दुई प्रकारका औषधिहरू हुन्: १.
एस्पिरिन: यो एउटा औषधि हो जसको बारेमा तपाईंहरू धेरैले सुन्नुभएको छ। यद्यपि यो सामान्यतया दुखाइ निवारकको रूपमा उच्च मात्रामा प्रयोग गरिन्छ, तर मुटुका बिरामीहरूमा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि यो धेरै कम मात्रामा दिइन्छ। २.
P2Y12 अवरोधक समूहमा रहेको औषधि: यो दोस्रो औषधि हो। यस समूहमा पर्ने धेरै प्रकारका औषधिहरू छन्।
- क्लोपिडोग्रेल
- प्रासुग्रेल
- टिकाग्रेलर
यी तीन औषधिहरू मध्ये कुन र कुन मात्रामा दिने भनेर
तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन् ।यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था, उमेर, र तपाईंलाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् कि छैनन्।
DAPT उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि उपचार जस्तै, DAPT उपचारका फाइदाहरू र केही जोखिमहरू छन्। दुवै बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
| मुख्य फाइदा | मुख्य जोखिम |
|---|
| जीवन बचाउने: रक्तनली भित्र रगत जम्नबाट रोकेर, सम्भावित घातक हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ। यो यस उपचारको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण फाइदा हो। | रक्तस्रावको जोखिम: यी औषधिहरूले रगत जम्नबाट रोक्छन्, त्यसैले रगत जम्ने ठाउँहरूमा यो ढिलाइ हुन सक्छ र रक्तस्राव रोकिन सक्छ। यसले सामान्य भन्दा बढी रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ। |
रक्तस्रावको जोखिमको बारेमा अलि बढी...
"रक्तस्रावको जोखिम" सुन्दा नडराउनुहोस्। यसको अर्थ सानातिना कुरादेखि गम्भीर कुराहरूसम्म हुन सक्छ।
- हल्का रक्तस्राव: दाँत माझ्दा गिजाबाट रगत बग्नु, नाकबाट रगत बग्नु र सानो चोटपटक लागेपछि छिट्टै निलो हुनु सामान्य कुरा हो।
- गम्भीर रक्तस्राव: धेरै दुर्लभ भए पनि, पेट वा आन्द्रामा रक्तस्राव (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग ) हुन सक्छ। यसले दिसामा रगत आउन सक्छ वा दिसालाई कालो बनाउन सक्छ। अझ विरलै, मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो उपचार दिइरहेका छन् किनभने उनले रगत जम्ने जोखिम रक्तस्रावको जोखिम भन्दा धेरै बढी भएको आकलन गरेका छन्। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।
अन्य औषधिहरूसँग साइड इफेक्ट र अन्तरक्रिया
DAPT लिने केही व्यक्तिहरूले सामान्य साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
साथै, DAPT लिँदा, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु पर्छ। किनभने केही औषधिहरूले DAPT को प्रभावकारितामा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। यी औषधिहरूसँग विशेष सावधान रहनुहोस्।
- रगत पातलो पार्ने अन्य औषधिहरू ( एन्टिकोआगुलेन्टहरू ): यदि तपाईं वारफेरिन जस्ता औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, रक्तस्रावको जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
- दुखाइ निवारक (NSAIDs): इबुप्रोफेन र डाइक्लोफेनेक जस्ता औषधिहरूको बारम्बार प्रयोगले पेटमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ।
- डिप्रेसनको लागि केही औषधिहरू (एन्टिडिप्रेसेन्टहरू)।
- ग्यास्ट्राइटिसको लागि औषधिहरू (प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू): ओमेप्राजोल जस्ता औषधिहरू।
त्यसकारण, चक्की, भिटामिन र परम्परागत औषधिहरू सहित तपाईंले लिने
सबै कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।
मलाई यो औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ?
यो धेरै मानिसहरूको लागि पनि समस्या हो। DAPT लिने समय सबैको लागि समान हुँदैन। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।
- केही मानिसहरूले यसलाई छोटो समयको लागि दिन सक्छन्, जस्तै एक वा दुई महिना।
- धेरै मानिसहरूले एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म पिउनुपर्छ।
- DAPT उपचार बन्द गरेपछि पनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जीवनभर एस्पिरिन मात्र खान भन्न सक्छन्।
यो समय तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्छ। यसलाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्:
- तपाईंलाई DAPT (मुटुको चोट? स्टेन्ट राखिएको कारणले?) दिन सुरु गर्नुको कारण के थियो?
- तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य।
- तपाईंलाई रक्तस्रावको जोखिम कति छ?
- भविष्यमा फेरि हृदयघात वा स्ट्रोक हुने जोखिम।
DAPT लिँदा आफूलाई बचाउन के गर्नुपर्छ?
यो उपचार गराउँदा तपाईंले आफ्नो सुरक्षाको बारेमा पनि सोच्नु आवश्यक छ। यहाँ केही सरल कुराहरू छन् जुन तपाईंले मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।
- समयमै औषधि लिनुहोस्: कुनै पनि दिन नछोडिकन डाक्टरले भने अनुसार औषधि लिनुहोस्। यदि तपाईंले औषधिको मात्रा छुटाउनुभयो भने, यसले रगत जम्न सक्छ। डाक्टरलाई नसोधी कहिल्यै औषधि खान बन्द नगर्नुहोस्।
- मेडिकल परिचयपत्र लगाउनुहोस्:यदि सम्भव छ भने, सधैं एउटा ब्रेसलेट वा कार्ड बोक्नुहोस् जसमा तपाईंले DAPT लिइरहनुभएको छ भनी लेखिएको हुन्छ। आपतकालीन अवस्थामा, यसले तपाईंको उपचार गर्नेहरूलाई तपाईं रगत पातलो गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भनेर थाहा पाउन मद्दत गर्नेछ।
- आफ्ना सबै डाक्टरहरूलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईं दन्त चिकित्सकलाई भेट्न जाँदै हुनुहुन्छ वा अन्य कुनै शल्यक्रिया गराउन जाँदै हुनुहुन्छ भने पनि, तपाईंले उनीहरूलाई DAPT लिइरहेको कुरा बताउनुपर्छ, किनकि केही शल्यक्रियाहरूमा तपाईंले यो औषधि अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन्छ।
तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू के के हुन्?
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, यो गम्भीर रक्तस्रावको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले, ढिलाइ नगर्नुहोस् र
तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा
नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। रक्तस्रावका लक्षणहरू जसलाई तत्काल ध्यान दिनु आवश्यक छ
| ⚫ | कालो वा रगत बग्ने दिसा। |
| 🤮 | रगत बान्ता हुनु (जस्तै कफी ग्राउन्ड वा रातो/खैरो रंगको)। |
| 🤕 | धेरै गम्भीर, अचानक टाउको दुख्ने |
| 😵 | चक्कर लाग्नु , होश गुमाउन लागेको जस्तो महसुस हुनु। |
| 😖 😖 😖 😖 😖 😖 😜 | पेटमा गम्भीर दुखाइ । |
| ❓ | भ्रम । |
| 😮💨 | सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छाती दुख्नु। |
साथै, यदि तपाईंलाई धेरै औषधि सेवन गरेको शंका छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। अन्यथा,सल्लाहको लागि तपाईं
कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- DAPT दुई औषधिहरूको संयोजन हो जसले रगत जम्नबाट रोक्छ। यो जीवन बचाउने उपचार हो जसले तपाईंलाई हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूबाट बचाउँछ।
- यस उपचारको मुख्य जोखिम भनेको बढ्दो रक्तस्राव हो, त्यसैले सानो चोटपटकले पनि रक्तस्राव रोक्न धेरै समय लाग्न सक्छ।
- एक दिन पनि नछोडिकन, आफ्नो डाक्टरले तोकेबमोजिम नै औषधि लिनुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कुनै पनि कारणले औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
- तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। साथै, यदि तपाईं दन्त चिकित्सकलाई भेट्न जाँदै हुनुहुन्छ वा अन्य कुनै शल्यक्रिया गराउन जाँदै हुनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई कालो दिसा, रगत बान्ता, वा गम्भीर टाउको दुखाइ छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
DAPT, दोहोरो एन्टीप्लेटलेट थेरापी, रगत जम्ने, हृदयघात, स्ट्रोक, स्टेन्ट, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, क्लोपिडोग्रेल, मुटु रोग, रगत पातलो गर्ने औषधि
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्