रगत जम्नबाट रोक्न दुई प्रकारका औषधिहरू? डुअल एन्टीप्लेटलेट थेरापी (DAPT) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई हृदयघात भएको छ, वा स्टेन्ट हालिएको छ, वा सायद बाइपास सर्जरी गरिएको छ, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एकै समयमा दुई औषधि लिन सिफारिस गर्नुभएको छ? धेरै मानिसहरू यस बारे अलि चिन्तित छन्। "मलाई किन दुई औषधि दिइयो?" र "के यसले कुनै समस्या निम्त्याउँछ?" जस्ता प्रश्नहरू दिमागमा आउनु सामान्य हो। त्यसैले, आज हामी यो औषधि उपचार विधि, अर्थात् डुअल एन्टीप्लेटलेट थेरापी (DAPT) बारे कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DAPT भनेको के हो?

DAPT एक संयोजन थेरापी हो जसले दुई प्रकारका रगत पातलो गर्ने औषधिहरू प्रयोग गर्दछ। विशेष गरी, तपाईंलाई P2Y12 अवरोधक भनिने अर्को औषधिसँगै एस्पिरिन दिइन्छ।

अब हेर, जब हामी हाम्रो शरीरको कुनै भागमा चोट लाग्छौं, रगत जम्ने र घाउ बन्द हुने भएकोले रगत बग्न बन्द हुन्छ। त्यो राम्रो कुरा हो। तर, यदि हाम्रो रक्तनलीहरूमा बिना कारण रगत जम्छ भने के हुन्छ? कल्पना गर्नुहोस् त सडकमा ट्राफिक जाम छ, जस्तै कारहरू एकसाथ अड्किएका छन्, यी रगत जम्नेहरू हाम्रो रक्तनलीहरूमा अड्किन सक्छन्। यदि यस्तो रगत जम्ने ठाउँ मुटुमा जाने रक्तनलीमा अड्कियो भने, हृदयघात हुन्छ। यदि यो मस्तिष्कमा जाने रक्तनलीमा अड्कियो भने, स्ट्रोक हुन्छ।

त्यसैले यो DAPT उपचारले प्लेटलेट्स, हाम्रो रगतमा रहेका साना कोषहरूलाई एकसाथ टाँसिन र जम्नबाट रोक्छ। यसरी, यो उपचारले खतरनाक रगत जम्ने (थ्रोम्बोसिस) को गठन रोक्न सक्छ।

DAPT उपचार कसलाई सबैभन्दा बढी चाहिन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया स्वास्थ्य घटना पछि र यो फेरि हुने जोखिममा रहेका मानिसहरूका लागि यो उपचार सिफारिस गर्छन्। तलको तालिका हेर्नुहोस्।

DAPT उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि उपचार जस्तै, यसको फाइदाहरू साथै केही जोखिमहरू पनि छन्।

• मुख्य फाइदा: रगत जम्नबाट रोकेर, अर्को हृदयघात वा स्ट्रोक हुने जोखिम उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ । यो औषधि जीवन बचाउने हो, विशेष गरी स्टेन्ट लगाइएको व्यक्तिको लागि।

• मुख्य जोखिम: यी औषधिहरूले रगत जम्नबाट रोक्छन्, त्यसैले रक्तस्रावको जोखिम हुन्छ।
• सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको जठरांत्रबाट रक्तस्राव हो ।
• सानो घाउ वा काट्दा पनि सामान्य भन्दा बढी रक्तस्राव हुन सक्छ।
• धेरै विरलै, मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू हुन सक्छन्।

अन्य औषधिहरूसँग साइड इफेक्ट र समस्याहरू

सामान्यतया देखिने साइड इफेक्टहरू

यो औषधि लिँदा केही व्यक्तिहरूले निम्न अनुभव गर्न सक्छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• पिसाबमा रगत देखिनु (हेमाटुरिया)
• शरीरमा अस्पष्ट चोटपटक
• नाकबाट रगत बग्नु (एपिस्ट्याक्सिस)
• रगतमा प्लेटलेट गणनामा कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
• नाकको पोलिप्स

यदि यो जारी रह्यो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यस औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू

यदि तपाईं DAPT लिइरहनुभएको छ भने, अन्य औषधिहरू लिँदा, विशेष गरी यी लिँदा धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ:

• एन्टीकोआगुलेन्टहरू (अन्य रगत पातलो गर्ने):वारफेरिन र एपिक्साबान जस्ता औषधिहरू। यदि यी एकसाथ लिइयो भने, रक्तस्रावको जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
• NSAIDs (दुखाइ निवारक): टाउको दुख्ने र शरीर दुख्ने समस्याको लागि हामीले सामान्यतया लिने Ibuprofen, Diclofenac, र Mefenamic Acid जस्ता औषधिहरू। DAPT सँग मिलाउँदा पेटबाट रगत बग्ने जोखिम बढ्छ।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: डिप्रेसनको लागि केही औषधिहरू लिइन्छ।
• प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs): ओमेप्राजोल जस्ता औषधिहरू जुन हामी प्रायः ग्यास्ट्राइटिसको लागि प्रयोग गर्छौं।

DAPT कति समयसम्म लिनुपर्छ?

यो सबैको लागि एकैनासको हुँदैन। तपाईंलाई कति समयसम्म DAPT चाहिन्छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्। यसलाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्:

• तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य।
• तपाईंको रक्तस्रावको जोखिम कति छ?
• फेरि हृदयघात वा स्ट्रोक हुने जोखिम।
• पहिलो स्थानमा DAPT सुरु गर्नुको कारण (स्टेन्टको कारणले? हृदयघातको कारणले?)।

केही मानिसहरूलाई यो उपचार एक वा दुई महिनासम्म आवश्यक पर्न सक्छ भने धेरैलाई एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले DAPT बन्द गरेपछि पनि, जीवनभर एस्पिरिन मात्र लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।

तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह कहिले लिने

DAPT लिने व्यक्तिमा रक्तस्रावको जोखिम हुने भएकोले, तपाईंले निम्न लक्षणहरू बारे धेरै सावधान रहनु पर्छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।