के खाना निल्न गाह्रो हुन्छ? के यो तपाईंको घाँटीमा अड्किन्छ? डिस्फेजियाको बारेमा कुरा गरौं!

हामी सबैले कुनै न कुनै समयमा यो अनुभव गरेका छौं। जब हामी हतारमा केहि खान्छौं वा पिउँछौं, हाम्रो घाँटी अचानक कसिलो महसुस हुन्छ, हामीलाई कर्कश महसुस हुन्छ, र हामीलाई निसास्सिएको जस्तो महसुस हुन्छ। हामी भन्छौं, "हामी गलत बाटोमा गयौं।" सामान्यतया, हामीले केही पानी पिएपछि यो हराउँछ। यदि यो कहिलेकाहीं हुन्छ भने, चिन्ता लिनु पर्दैन। तर यदि तपाईंलाई नियमित रूपमा खाना र पेय पदार्थ निल्न यो कठिनाइ भइरहेको छ भने, यसको अर्थ तपाईंको मुखबाट पेटमा खाना जाने बाटोमा केही अवरोध छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई डिस्फेजिया भन्छौं।

यो केवल असुविधा मात्र होइन। कहिलेकाहीँ यो गम्भीर रोगको संकेत पनि हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यो अवस्था स्ट्रोक भएका मानिसहरूमा सामान्य छ। यदि उपचार नगरिएमा, खाना वा पेय पदार्थ तपाईंको वायुमार्गमा प्रवेश गर्न सक्छ, अर्थात् तपाईंको फोक्सोमा। चिकित्सामा, हामी यसलाई एस्पिरेशन भन्छौं। यसले फोक्सोको संक्रमण र निमोनिया जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के डिस्फेजियाका केही प्रकारहरू छन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हो। यी निल्ने कठिनाइहरूलाई कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यसलाई मुखबाट पेटसम्मको यात्रा जस्तै सोच्नुहोस्। यस यात्रामा तीन मुख्य बिसौनीहरू छन्: मुख (मौखिक गुहा), घाँटी (ग्रसनी), र पेटमा खाना पुर्‍याउने नली, अन्ननली। यदि यी मध्ये कुनै पनि बिसौनीमा समस्या छ भने, यात्रा छोटो हुन्छ, जसको अर्थ निल्न गाह्रो हुन्छ।

डिस्फेजियाका कारणहरू के के हुन्?

निल्ने प्रक्रियामा मद्दत गर्ने स्नायु वा मांसपेशीहरूलाई असर गर्ने कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाले यो हुन सक्छ।

स्नायु प्रणाली र मस्तिष्कका रोगहरू

मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीले हाम्रो शरीरको चाललाई नियन्त्रण गर्छ। यस प्रणालीलाई असर गर्ने रोगहरूले निल्न गाह्रो हुन सक्छ।

• स्ट्रोक: मस्तिष्कमा रक्त प्रवाहमा अवरोधले निल्ने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्ने भागहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• पार्किन्सन रोग: मस्तिष्कका ती भागहरू बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छ जसले आन्दोलन समन्वयलाई असर गर्छ।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस): एक अटोइम्यून रोग जसले स्नायु आवरणलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS): मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूलाई कमजोर बनाउने रोग।
• डिमेन्सिया: स्मरणशक्ति र चालहरूको समन्वयलाई असर गर्ने अवस्था।
• ब्रेन ट्युमर: यी क्यान्सरयुक्त वा सौम्य हुन सक्छन्। यिनीहरूले स्नायु संकेतहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्।
• मस्तिष्क पक्षाघात: जन्मँदा हुने र मांसपेशी समन्वयलाई असर गर्ने अवस्था।

मांसपेशी विकारहरू

निल्न मद्दत गर्ने घाँटी र अन्ननलीको मांसपेशीलाई असर गर्ने रोगहरूको कारणले पनि डिस्फेजिया हुन सक्छ।

• अचलासिया: एउटा दुर्लभ अवस्था जसमा अन्ननलीको तल्लो छेउमा रहेका मांसपेशीहरू आराम गर्दैनन्, जसले गर्दा खाना पेटमा जानबाट रोकिन्छ।
• स्क्लेरोडर्मा: एक अटोइम्यून रोग जसले अन्ननलीको तन्तुहरूलाई कडा बनाउँछ, जसले गर्दा मांसपेशीहरूलाई खाना तल धकेल्न गाह्रो हुन्छ।
• मांसपेशी डिस्ट्रोफी: वंशाणुगत रोगहरूको समूह जसले प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउँछ।
• मायस्थेनिया ग्रेभिस: एक अटोइम्यून रोग जसले स्नायुबाट मांसपेशीहरूमा संकेतहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ।

अन्ननलिका साँघुरो हुनु, अवरोध हुनु, र संरचनात्मक समस्याहरू

• क्यान्सर: टाउको, घाँटी वा अन्ननलीमा हुने क्यान्सरयुक्त ट्युमरले खानाको मार्गलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ।
• GERD (एसिड रिफ्लक्स): पेटको एसिडको निरन्तर प्रवाहले अन्ननलीमा तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा दाग र साँघुरोपन हुन्छ। यसलाई अन्ननलीको स्ट्रिक्चर भनिन्छ।
• इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस: एक प्रकारको सेतो रक्त कोष (इओसिनोफिल) अन्ननलीमा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा यो निल्न गाह्रो र गाह्रो हुन्छ।
• अन्ननलिका डाइभर्टिकुलम:अन्ननलीको भित्ताको कमजोर बिन्दुमा सानो थैली जस्तो क्षेत्र बन्छ। खानाका कणहरू यस क्षेत्रमा अड्किन सक्छन्, जसले गर्दा घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ।

यो अवस्था कसरी चिन्ने?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले कारण पत्ता लगाउन केही विशेष परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• बेरियम स्वेलो (एसोफ्याग्राम वा बेरियम स्वेलो परीक्षण): यस परीक्षणमा, तपाईंले बेरियम भनिने तरल पदार्थ पिउनुहुन्छ। यो तरल पदार्थ एक्स-रेमा सेतो देखिन्छ, त्यसैले तपाईंले अन्ननलीको काम भिडियो जस्तै हेर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईंले यसलाई निल्नुहुन्छ।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी (EGD): यस प्रक्रियामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घाँटी, अन्ननली र पेटको जाँच गर्न तपाईंको घाँटीमा क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब घुसाउँछन्। यसले ट्युमर र अवरोधहरू जाँच गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• शुल्क (निल्ने कामको फाइबरोप्टिक एन्डोस्कोपिक मूल्यांकन): स्पीच-ल्याङ्ग्वेज प्याथोलोजिस्ट (SLP) द्वारा गरिएको परीक्षण। तपाईंले निल्दा रंगीन खाना वा पेय पदार्थ तपाईंको श्वासनलीमा प्रवेश गर्छ कि गर्दैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंको नाकबाट एउटा सानो क्यामेरा घुसाइन्छ।
• अन्ननलीको मानोमेट्री: तपाईंको नाकबाट पेटमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ र तपाईंले पानी पिउँदा तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीहरूको दबाब वा संकुचन मापन गर्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार तपाईंको डिस्फेजियाको कारण र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

• औषधिहरू: संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिकहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ, र एसिड-नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू GERD जस्ता अवस्थाहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• जीवनशैली परिवर्तन: तपाईंको डाक्टर वा स्पीच थेरापिस्टले तपाईंलाई आहार परिवर्तन गर्न भन्न सक्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई नरम, राम्ररी टुक्रा पारिएको खाना खान, आफ्नो खाना राम्ररी चपाउन र थोरै मुखले खान सल्लाह दिन सक्छन्।
• अन्य चिकित्सा उपचार: यदि अन्ननली साँघुरो छ भने, यसलाई फराकिलो बनाउने तरिकाहरू छन्। बोटोक्स® इंजेक्शनहरू केही मांसपेशी समस्याहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।
• खुवाउने नली: धेरै गम्भीर अवस्थामा, अर्थात्, जब खान र पिउन सम्भव हुँदैन र निसास्सिने जोखिम बढ्छ, यो विधि पोषण प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• पुनर्वास अभ्यासहरू: एक भाषण र भाषा चिकित्सक (SLP) ले तपाईंलाई तपाईंको निल्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन अभ्यासहरू सिकाउन सक्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई कसरी सुरक्षित रूपमा खाना खाने, आफ्नो टाउको कसरी समात्ने, र यदि खाना अड्कियो भने यसलाई कसरी हटाउने भनेर पनि सिकाउन सक्छन्।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

मुख्य जोखिमहरू निम्न हुन्:

• डिहाइड्रेसन: पर्याप्त पानी पिउन नसक्दा शरीरमा पानीको कमी हुनु।
• कुपोषण: पर्याप्त पोषणको अभाव।
• निसास्सिने: ज्यान नै जोखिममा पार्ने पनि हुन सक्छ।
• आकांक्षा निमोनिया: खाना वा पेय पदार्थ फोक्सोमा सास फेर्दा हुने गम्भीर निमोनिया। कहिलेकाहीँ, विशेष गरी स्ट्रोक भएका मानिसहरूमा, खोकी नखोकी पनि फोक्सोमा खाना सास फेर्न सकिन्छ (मौन आकांक्षा)। यो धेरै खतरनाक छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले एक वा दुई पटक भन्दा बढी पटक निल्न गाह्रो भइरहेको देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। अन्तर्निहित कारण पत्ता लगाउनु र उपचार गर्नु आवश्यक छ।

खोकी लाग्ने र घरघराहट हुने जस्ता कुराहरू असहज हुन सक्छन्, तर ती तपाईंको शरीरबाट आएको चेतावनी हुन्। त्यसैले ती संकेतहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।