के यो छाती दुखाइ हृदयघातको संकेत हो? (अस्थिर एनजाइना)

के तपाईंलाई अचानक छातीमा कसिलोपन वा थिचिएको पीडा महसुस हुन्छ? सायद तपाईंले बगैंचामा काम गर्दा भन्दा बसिरहेको बेला वा टिभी हेर्दा यो पीडा बढी महसुस गर्नुहुन्छ। के यो पीडा पहिले भन्दा बढी खराब देखिन्छ, र के यो अप्रत्याशित समयमा आउँछ जस्तो देखिन्छ? त्यसो भए यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यो तपाईंको हृदयबाट आएको धेरै गम्भीर चेतावनी हुन सक्छ। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

यो अस्थिर एनजाइना वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, अस्थिर एनजाइना भनेको छाती दुख्ने समस्या हो जुन तपाईंको मुटुको मांसपेशीहरूले सही मात्रामा अक्सिजनयुक्त रगत नपाउँदा हुन्छ। आफ्नो मुटुलाई निरन्तर काम गर्ने मोटरको रूपमा सोच्नुहोस्। यो मोटरलाई निरन्तर इन्धनको आपूर्ति चाहिन्छ, जुन अक्सिजनयुक्त रगत हो। यो रगत कोरोनरी धमनीहरू मार्फत मुटुमा ल्याइएको हुन्छ।

समय बित्दै जाँदा, हामीले खाने खानाबाट कोलेस्ट्रोल र बोसो जस्ता चीजहरू यी रक्तनलीहरू भित्र जम्मा हुन थाल्छन्। हामी यसलाई "(प्लेक)" भन्छौं। यो "प्लेक" तहले बिस्तारै रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ। यदि त्यो साँघुरो ठाउँमा अचानक रगतको थक्का बन्छ र अड्किन्छ भने, मुटुमा रगत प्रवाह धेरै हदसम्म बन्द हुन्छ। त्यतिबेला अस्थिर एनजाइना भनिने गम्भीर छाती दुखाइ हुन्छ।

अस्थिर एनजाइनाका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू सामान्य छाती दुखाइभन्दा फरक हुने भएकाले यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो दुखाइ सामान्यतया १५ मिनेट वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यो दुखाइ दोहोरिन सक्छ।

यो अवस्थाको मुख्य कारण र जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यसको मुख्य कारण कोरोनरी धमनी रोग हो। हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यो मुटुको रक्तनलीहरूमा कोलेस्ट्रोल र बोसो जम्मा हुँदा हुन्छ, जसले रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ, वा एथेरोस्क्लेरोसिस।

यसको जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

• वृद्धवृद्धाका लागि
• यदि परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) मुटु रोग छ भने
• धूम्रपान गर्नेहरूका लागि
• मधुमेह भएकाहरूका लागि
• उच्च रक्तचाप भएकाहरूका लागि
• रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा उच्च भएकाहरूका लागि

तर याद राख्नुहोस्, जोखिममा नभएको व्यक्तिलाई पनि अस्थिर एनजाइना हुन सक्छ। त्यसैले, सबैलाई लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसले कस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यदि अस्थिर एनजाइनाको तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• हृदयघात: यो सबैभन्दा गम्भीर जटिलता हो। मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्ति पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ, जसले गर्दा मुटुको मांसपेशी मर्छ।
• मुटुको विफलता: यस्तो अवस्था जसमा मुटु हृदयघातको कारणले क्षतिग्रस्त हुन्छ र शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ।
• स्ट्रोक:मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली अवरुद्ध हुनु वा फुट्नु।
• असामान्य मुटुको धड्कन (एरिथमिया): अनियमित मुटुको धड्कन।
• अचानक हृदयघात: मुटुले अचानक काम गर्न छोड्छ। (यो एकदमै दुर्लभ हुन्छ)।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं यी लक्षणहरू लिएर अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत रूपमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उहाँले तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्नुहुनेछ र तपाईंको शरीरको जाँच गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, उहाँले यी परीक्षणहरूको आदेश दिनुहुनेछ।

• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्ने परीक्षण। यसले मुटुमा क्षति पुगेको छ वा रगतको प्रवाह कम भएको छ कि छैन भन्ने बारे केही अनुमान दिन सक्छ।
• मुटुको रक्त परीक्षण: मुटु बिग्रँदा रगतमा जम्मा हुने केही प्रकारका इन्जाइमहरू हुन्छन्। यिनीहरूको स्तर जाँच गरिन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको स्क्यान हो। यसले मुटुले कसरी काम गरिरहेको छ र यसले कसरी रगत पम्प गर्छ जस्ता कुराहरू जाँच गर्न सक्छ।
• कोरोनरी एन्जियोग्राम: यो सबैभन्दा सटीक परीक्षण हो। तपाईंको हात वा खुट्टाको नसा मार्फत एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ, तपाईंको मुटुको रक्तनलीहरूमा पठाइन्छ, र एक विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ, र एक्स-रे छविहरू लिइन्छ। यसले तपाईंको मुटुको धमनीहरूमा कहाँ र कति अवरोध छ भनेर ठ्याक्कै देखाउन सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

अस्थिर एनजाइना घरमै उपचार गर्न सकिने रोग होइन। अस्पतालमा भर्ना भएर उपचार गर्नु पक्कै पनि आवश्यक छ। किनभने जुनसुकै बेला हृदयघातको जोखिम उच्च हुन्छ।

मुख्य लक्ष्य भनेको मुटुमा रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित गर्नु, दुखाइ नियन्त्रण गर्नु र हृदयघात हुनबाट रोक्नु हो।

दिइएका औषधिहरू

डाक्टरले तपाईंलाई धेरै प्रकारका औषधिहरू दिन सक्छन्, जस्तै:

• नाइट्रोग्लिसरीन: छातीको दुखाइ कम गर्छ र रक्तनलीहरूलाई फैलाउँछ, जसले गर्दा रक्तसञ्चार सहज हुन्छ।
• रगत पातलो पार्ने औषधि: एस्पिरिन र क्लोपिडोग्रेल जस्ता औषधिहरूले नयाँ रगत जम्नबाट रोक्छन्।
• बीटा-ब्लकरहरू: मुटुको धड्कनलाई कम गर्छ र मुटुको कार्यभार कम गर्छ।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू: रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• उच्च रक्तचापको औषधि: रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्।

आवश्यक परेमा प्रक्रियाहरू

यदि औषधिले मात्र अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्दैन भने, वा रक्तनलीहरूमा गम्भीर अवरोध छ भने, डाक्टरले यस प्रकारका उपचारहरूको सहारा लिन सक्छन्।

• स्टेन्ट इम्प्लान्टेसनको साथ एन्जियोप्लास्टी: अवरुद्ध धमनीलाई बेलुन जस्तो उपकरणले फुलाइन्छ र धमनी भित्र जाली जस्तो उपकरण (स्टेन्ट) राखिन्छ ताकि यसलाई फेरि अवरुद्ध हुन नपरोस्।
• मुटुको बाइपास सर्जरी:अवरुद्ध धमनीलाई बाइपास गर्ने र शरीरको अर्को भागबाट लिइएको धमनीको टुक्रालाई मुटुमा रगत पठाउनको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्ने शल्यक्रिया।

आफ्नो जीवन बचाउन यी कामहरू गर्नुहोस्

अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा तुरुन्त कहिले जाने?

• यदि तपाईंको छाती दुखाइ १५ मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने।
• डाक्टरले तोकेको नाइट्रोग्लिसरीन औषधि प्रयोग गर्दा पनि दुखाइ कम भएन भने।
• यदि दुखाइ केही समयको लागि हट्यो र फेरि आयो वा पहिले भन्दा झन् खराब भयो भने ।

जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू

उपचार पछि, यो अवस्था फेरि नदोहोरियोस् भनेर सुनिश्चित गर्ने काम तपाईंमा निर्भर छ।

• तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक समयमा, ठीकसँग लिनुहोस्। डाक्टरलाई नसोधीकन कहिल्यै औषधि खान बन्द नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, आजै बन्द गर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार अपनाउनुहोस्। तरकारी र फलफूल बढी खानुहोस्। तेल, नुन र चिनी कम गर्नुहोस्।
• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। दिनको ३० मिनेट मात्र हिँड्नु पनि पर्याप्त छ।
• आफ्नो तौल नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा कोलेस्ट्रोल छ भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• तनाव कम गर्नुहोस्।

तपाईंले यो यात्रा एक्लै गर्नुपर्दैन। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो परिवारलाई पनि यसबारे जानकारी दिनुहोस्। आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने भनेर उनीहरूलाई थाहा हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।