नमस्ते! के तपाईं कहिलेकाहीं ठूलो स्वरले हाँस्दा, खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा गह्रौं चीज उठाउँदा आफ्नो लुगा भिजाउनुहुन्छ? कसैको लागि, यो केही थोपा हुन सक्छ, कसैको लागि यो अलि बढी हुन सक्छ। यो वास्तवमा धेरै मानिसहरूलाई हुने अवस्था हो, तर लज्जाको कारणले गर्दा यसको बारेमा धेरै कुरा नगर्नुहोस्। त्यसैले आज, यसको कारण के हो र यसको बारेमा के गर्न सकिन्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा 'तनाव असन्तुलन' भनिन्छ।
'तनाव असंयम' भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तनाव असन्तुलन भनेको जब तपाईं आफ्नो मूत्राशय (हामी पिसाब फेर्ने क्षेत्र) मा दबाब पर्दा नियन्त्रण गुमाउनुहुन्छ। उदाहरणका लागि, जब तपाईं खोक्नुहुन्छ, हाच्छिउँ गर्नुहुन्छ, हाँस्नुहुन्छ, हाम फाल्नुहुन्छ, दौडनुहुन्छ वा केहि उठाउनुहुन्छ, तपाईंको पेटले तपाईंको मूत्राशयमा धक्का दिन्छ। त्यतिबेला तपाईंको पिसाब चुहिने गर्छ।
यसले सामान्यतया थोरै मात्रामा पिसाब निस्कन्छ। यद्यपि, सार्वजनिक रूपमा बाहिर निस्कनु लाजमर्दो र डरलाग्दो पनि हुन सक्छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
तनाव असन्तुलन वास्तवमा मूत्र असंयमको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो विशेष गरी महिलाहरूमा सामान्य छ। अध्ययनहरूले देखाउँछ कि लगभग तीन मध्ये एक महिलाले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा यो अवस्था अनुभव गर्नेछन्। यो पुरुषहरूमा कम सामान्य छ, तर यसको मतलब यो हुँदैन भन्ने होइन।
के अन्य प्रकारका पिसाब असंयम पनि छन्?
हो, 'तनाव असंयम' बाहेक अन्य धेरै प्रकारहरू छन्।
- पिसाब रोक्ने आवेग: यो अचानक, असह्य पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता र पिसाब चुहिने समस्या हो। यो प्रायः अत्यधिक सक्रिय मूत्राशयको कारणले हुन्छ। तनाव नियन्त्रण नभएका आधा भन्दा बढी मानिसहरूमा पिसाब रोक्ने आवेग पनि हुन्छ। यसलाई मिश्रित नियन्त्रण भनिन्छ।
- ओभरफ्लो इन्कन्टिनेन्स: यो तब हुन्छ जब पिसाब चुहिन थाल्छ किनभने मूत्राशय भरिएसम्म राम्रोसँग खाली हुन सक्दैन।
'तनाव असंयम' का कारणहरू के के हुन्?
यो तब हुन्छ जब मूत्राशय र मूत्रमार्ग (मूत्रथैलीबाट शरीरको बाहिर पिसाब बोक्ने नली) मा अचानक दबाब पर्छ। यो दबाबले मूत्रमार्ग भित्रको स्फिंक्टर मांसपेशी अचानक थोरै खुल्छ, जसले गर्दा पिसाब बाहिर निस्कन सक्छ। सोच्नुहोस्, निहुरिनु, हाम फाल्नु, खोक्नु वा हाच्छिउँ गर्नु जस्ता पिसाब थोरै मात्रामा हुन सक्ने कुनै पनि कुराले पिसाब चुहिन सक्छ।
यसलाई असर गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?
यद्यपि यो अवस्था जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, यो पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा दोब्बर सामान्य छ। अनुमान गरिएको छ कि ६५ वर्षभन्दा माथिका लगभग आधा महिलाहरूमा यो अवस्था हुन्छ। तर याद गर्नुहोस्, यो बुढ्यौलीको सामान्य भाग होइन। यो उपचार गर्न सकिने समस्याको लक्षण हो।
यहाँ केही मुख्य जोखिम कारकहरू छन्:
- गर्भावस्था र प्रसव: विशेष गरी योनिबाट प्रसव हुँदा, प्रसवको समयमा पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
- रजोनिवृत्ति: एस्ट्रोजेन हर्मोनमा कमीको कारणले मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन्।
- पेल्भिस वा ढाडको तल्लो भागमा स्नायुमा चोटपटक।
- मोटोपन: अत्यधिक तौलले मूत्राशयमा निरन्तर दबाब दिन्छ।
- पेल्भिक शल्यक्रिया: हिस्टेरेक्टोमी जस्ता कुराहरू।
- पुरानो खोकी: दम र ब्रोन्काइटिस जस्ता अवस्थाहरूको कारणले लगातार खोकी लाग्नु।
- मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)।
- पुरुषहरूमा प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि शल्यक्रिया वा सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) को लागि शल्यक्रिया।
- पाठेघर खस्ने।
'तनाव असंयम' का लक्षणहरू के के हुन्?
मुख्य लक्षण भनेको मूत्राशयमा दबाब दिँदा पिसाब चुहिनु हो।
- हल्का: कडा व्यायाम, हाँसो, खोक्ने र हाच्छिउँ गर्दा केही थोपा पिसाब बाहिर निस्कन सक्छ।
- मध्यम वा गम्भीर: उभिँदा वा झुक्दा जस्ता हल्का गतिविधि गर्दा पनि तपाईंले एक चम्चाभन्दा बढी पिसाब निकाल्न सक्नुहुन्छ। यौनसम्पर्क गर्दा पनि तपाईंको पिसाब चुहिन सक्छ।
तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र शारीरिक परीक्षण (महिलाहरूको लागि पेल्भिक परीक्षण) गर्नुहुनेछ। तपाईंलाई दुई वा तीन दिनको लागि "मूत्राशय डायरी" राख्न भनिन सक्छ। यसको मतलब तपाईंले कति पानी पिउनुहुन्छ, कति पटक बाथरूम जानुहुन्छ, कहिले पिसाब चुहिन्छ, र त्यतिबेला तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ जस्ता कुराहरू रेकर्ड गर्नुपर्नेछ। यो जानकारीले डाक्टरलाई अवस्था निदान गर्न मद्दत गर्नेछ।
यसको लागि धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्:
- पिसाब प्याड परीक्षण: तपाईंलाई घरमा २४ घण्टा लगाउनको लागि एउटा विशेष प्याड दिइनेछ। प्रयोग गरेपछि, कति पिसाब चुहिएको छ भनेर हेर्न प्याडको तौल गरिन्छ।
- पिसाब विश्लेषण: तपाईंको पिसाबको नमूना लिइन्छ र संक्रमण र रगत (हेमेटुरिया) को जाँच गरिन्छ। यसले पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) जस्ता अर्को समस्या छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- पिसाबथैली स्क्यान:यो डाक्टरको कार्यालयमा गरिने सानो अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण हो। यो पिसाब फेरेपछि तपाईंको मूत्राशय राम्ररी खाली भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड जाँच: मूत्राशय र मिर्गौला जस्ता अंगहरूको अवस्था जाँच गर्न श्रोणि वा पेटको अल्ट्रासाउन्ड गरिन्छ।
- सिस्टोस्कोपी: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको मूत्रमार्गमा क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब (स्कोप) पार गर्छन् र भित्र हेर्छन्।
- युरोडायनामिक परीक्षण: यो धेरै परीक्षणहरूको संयोजन हो। यसले तपाईंको मूत्र प्रणालीले कति राम्रोसँग पिसाब समात्छ र छोड्छ भनेर मापन गर्छ। यसलाई पोस्टभोइड अवशिष्ट मूत्र परीक्षण पनि भनिन्छ। यसले तपाईंले पिसाब फेरेपछि तपाईंको मूत्राशयमा कति पिसाब बाँकी छ भनेर मापन गर्छ।
के पेल्भिक फ्लोर व्यायाम (केगल्स) ले यसमा मद्दत गर्छ?
हो, पक्कै पनि! पेल्भिक फ्लोर व्यायाम , वा हामी सबैलाई थाहा भए जस्तै , 'केगल्स' ले तनाव असंयमलाई धेरै सुधार गर्न सक्छ। यी अभ्यासहरूले तपाईंको मूत्र प्रणालीलाई समर्थन गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँछन्।
तर यी पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू फेला पार्न र व्यायाम गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ। पेल्भिक फ्लोर विकारहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर सिकाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ तपाईंले सही मांसपेशीहरू प्रयोग गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न बायोफिडब्याक भनिने विधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। लक्षणहरू कम गर्न, तपाईंले यी अभ्यासहरू लगभग चार देखि छ हप्तासम्म निरन्तर गर्नुपर्छ।
यसबारे स्वाभाविक रूपमा के गर्न सकिन्छ?
केगेलको अतिरिक्त, यी कुराहरूले पनि मद्दत गर्न सक्छन्:
- उच्च फाइबरयुक्त खानेकुरा खानुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। यसले कब्जियत रोक्न मद्दत गर्न सक्छ, जसले यो अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत माग्नुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। यदि तपाईं बोसो घटाउन चाहनुहुन्छ भने, त्यसो गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- निश्चित समयमा बाथरूम जानु (मूत्राशय प्रशिक्षण वा समयबद्ध भोइडिङ)। यसको अर्थ मूत्राशयलाई प्रशिक्षण दिनु हो।
महिलाहरूको लागि कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?
महिलाहरूको लागि धेरै विशिष्ट उपचारहरू छन्:
- योनि एस्ट्रोजेन क्रिम, जेल, रिंग वा प्याच: यसले रजोनिवृत्ति पछि योनिको मांसपेशी र तन्तुहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्दछ।
- योनिमा घुसाइने पेसारी उपकरणहरू: यसले मूत्राशय र मूत्रमार्गको लागि समर्थनको रूपमा काम गर्दछ।
- मूत्रमार्गको इन्जेक्सन: यसले मूत्रमार्गको मांसपेशीहरूलाई अस्थायी रूपमा कस्छ, जसले गर्दा स्फिंक्टर बन्द रहन्छ।
- शल्यक्रिया: तपाईंको आफ्नै तन्तु, दाताको तन्तु, वा विशेष शल्यक्रियाको जालीबाट बनेको 'स्लिङ' मूत्रमार्ग मुनि राखिन्छ जसले गर्दा सहयोग मिल्छ।
पुरुषहरूको लागि कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?
यो अवस्था प्रायः प्रोस्टेट क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि पुरुषहरूमा हुन्छ। पुरुषहरूको लागि उपचार विकल्पहरू समावेश छन्:
- कन्डम क्याथेटरहरू (टेक्सास क्याथेटरहरू): यसले लिंगलाई ढाक्छ र अन्त्यमा क्याथेटर मार्फत पिसाबलाई झोलामा जम्मा गर्छ। यसले पिसाब चुहावट रोक्न मद्दत गर्छ तर रोक्न सक्दैन।
- पुरुषको स्लिङ शल्यक्रिया: सर्जिकल जालीले बनेको 'स्लिङ' मूत्रमार्गको बल्ब वरिपरि राखिन्छ जसले गर्दा सहयोग मिल्छ।
- कृत्रिम स्फिंक्टर शल्यक्रिया: यो उपकरणले मूत्रमार्ग बन्द गर्छ। जब तपाईंलाई पिसाब फेर्न आवश्यक पर्दछ, तपाईंले यसलाई खोल्नको लागि सानो पम्प प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
'तनाव असंयम' को सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
गम्भीर तनाव असंयमले लज्जा, चिन्ता र डिप्रेसनको भावना निम्त्याउन सक्छ। वयस्क डायपर र शोषक पिसाब प्याडले पिसाब चुहिनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ, तर तपाईं अझै पनि गन्ध र अरूले यो देख्छन् कि भनेर चिन्तित हुन सक्नुहुन्छ। तपाईं बाहिर जान वा बाथरूममा नुहाउन डराउन सक्नुहुन्छ। पिसाबको निरन्तर सम्पर्कले छालामा दाग र घाउहरू निम्त्याउन सक्छ।
यो जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?
यी चरणहरू पालना गरेर तपाईंले पिसाब रोक्न नसक्ने समस्याको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:
- धूम्रपान नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईं बढी तौलको हुनुहुन्छ भने तौल घटाउनुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- विशेष गरी गर्भावस्थामा, दैनिक पेल्भिक फ्लोर व्यायाम गर्नुहोस्।
- कब्जियत रोक्नको लागि कदम चाल्नुहोस्।
'तनाव असन्तुलन' भएको व्यक्तिको लागि के आशा छ?
पेल्भिक फ्लोर व्यायाम र पेल्भिक फ्लोर फिजिकल थेरापिस्टसँग काम गर्ने जस्ता घरेलु उपचारहरूले तनाव असंयमलाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ। आवश्यक भएमा, अन्य उपचारहरूले चुहावटलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न वा पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ।
चिन्ता नगर्नुहोस्, यो उपचार गर्न सकिने अवस्था हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लाज नमानीकन डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो।
मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?
डाक्टरलाई भेट्दा यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:
- मलाई कस्तो प्रकारको पिसाब रोक्न नसक्ने समस्या छ?
- मलाई 'तनाव असन्तुलन' के कारणले हुन्छ?
- मेरो परीक्षण रिपोर्टले के भन्छ?
- म घरमा कस्ता उपचारहरू प्रयास गर्न सक्छु?
- अन्य उपचार विकल्पहरू के के छन्?
- के मेरो लागि शल्यक्रिया गर्नु उचित छ?
- शल्यक्रियाको जोखिम के हो?
के तनाव असंयम बिग्रन सक्छ?
हो, हल्का तनावको असंयम मध्यम वा गम्भीर हुन सक्छ। यो विशेष गरी यदि तपाईंको तौल धेरै बढ्यो (वा यदि तपाईंले धेरै तौल घटाउनुभएको छैन भने) सत्य हो। यदि तपाईंले धूम्रपान गर्न जारी राख्नुभयो, वा यदि तपाईंले अवस्था नियन्त्रण गर्न अन्य कदम चाल्नुभएन भने, तपाईंको लक्षणहरू अझ खराब हुन सक्छन्।
'तनाव असन्तुलन' र 'आर्ज असन्तुलन' बीच के भिन्नता छ?
यी दुई प्रकारका पिसाब असंयमका कारण र लक्षणहरू फरक-फरक छन्:
- तनाव असंयम: पेटको दबाब, मूत्रमार्ग समस्या र पेल्भिक फ्लोर कमजोरीको कारणले गर्दा। प्रायः, थोरै मात्रामा पिसाब बाहिर निस्कन्छ।
- पिसाब रोक्ने इच्छा: पिसाब फेर्न गाह्रो हुने समस्याका कारण, यी व्यक्तिहरूले पिसाब फेर्न मन लाग्दा अचानक ठूलो मात्रामा पिसाब चुहिन सक्छन्।
तनाव असंयमको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, पिसाब चुहिनु लाजमर्दो र लाजमर्दो हुन सक्छ। तपाईंलाई बाथरूम जान वा व्यायाम गर्न डर लाग्न सक्छ। तर धेरै मानिसहरूले नियमित रूपमा पेल्भिक फ्लोर व्यायाम गरेर आफ्ना लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छन्। मध्यम देखि गम्भीर अवस्थाहरूको लागि, उपकरणहरू, इंजेक्शनहरू, वा शल्यक्रियाले मद्दत गर्न सक्छ।
अन्तमा, सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
यदि तपाईंलाई 'तनाव असन्तुलन' को लक्षणहरू छन् भने, लज्जित वा डराउनु पर्दैन। यो एकदमै सामान्य अवस्था हो र यसको उपचार गर्न सकिन्छ। सबैभन्दा पहिले डाक्टरलाई भेटेर आफ्नो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नु पर्छ। त्यसपछि तपाईंले आफ्नो लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। 'केगल्स' घरमै गर्न सकिने राम्रो कुरा हो। साथै, स्वस्थ जीवनशैली (तौल नियन्त्रण, धूम्रपान त्याग, कब्जियत नियन्त्रण) कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, मद्दत छ!
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 तनाव असंयम भनेको तनावको कारणले पिसाब चुहिनु हो?
यहाँ, 'तनाव' को अर्थ मानसिक तनाव होइन, बरु 'दबाव' हो। यसको अर्थ जब तपाईं खोक्नुहुन्छ, हाच्छिउँ गर्नुहुन्छ, हाँस्नुहुन्छ वा कडा कुरा उठाउनुहुन्छ, तपाईंको पेटमा धेरै दबाब हुन्छ, र तपाईंको मूत्राशय मुनिका मांसपेशीहरूले त्यो दबाब (कमजोर पेल्भिक फ्लोर) सहन सक्दैनन्, र तपाईंले थाहा नपाई थोरै पिसाब (केही थोपा) बाहिर निस्कन्छ।
💬 के यो महिलाहरूलाई बढी हुन्छ?
हो! यो अवस्था महिलाहरूमा धेरै सामान्य छ (विशेष गरी बच्चा जन्माएका आमाहरू र रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिसकेका वृद्ध महिलाहरू)। यसको मुख्य कारण प्राकृतिक प्रसवको समयमा मूत्राशयलाई ठाउँमा राख्ने मांसपेशीहरू धेरै कमजोर हुनु हो।
💬 के यसको लागि शल्यक्रिया आवश्यक छ? के यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिँदैन?
धेरैजसो अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। पहिलो र सबैभन्दा प्रभावकारी समाधान भनेको 'केगेल व्यायाम' गर्नु हो। यसको अर्थ पिसाबको प्रवाह रोक्न मांसपेशीहरूलाई कस्नु र हरेक दिन ती मांसपेशीहरूलाई कस्ने र आराम गर्ने अभ्यास गर्नु हो। यदि त्यसले काम गर्दैन भने मात्र सानो जाली (स्लिङ सर्जरी) घुसाएर समर्थन गरिन्छ।
` तनाव असंयम, मूत्र असंयम, महिला स्वास्थ्य, मूत्राशय, केगेल व्यायाम, पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू, पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्