के तपाईंको शरीरको रक्तनली अचानक अवरुद्ध हुन सक्छ? एम्बोलिज्मको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि हाम्रो शरीरको रक्तनली अचानक कुनै कारणले अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ? सायद तपाईंलाई त्यस्तो भएको छैन। तर, यो हामी सबैले जान्न आवश्यक छ। किनभने, यसरी रक्तनली अवरुद्ध हुनु, (एम्बोलिज्म) भनिने अवस्था, कहिलेकाहीं धेरै खतरनाक हुन सक्छ। त्यसोभए, के हामी आज यस बारेमा अलि विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं?

एम्बोलिज्म भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एम्बोलिज्म भनेको तपाईंको रक्तनली, वा रगत बग्ने ठाउँ, कुनै चीजले अवरुद्ध हुनु हो। प्रायः, यो अवरोध अन्यत्र बनेको रगतको थक्काको कारणले हुन्छ। यद्यपि, रगतको थक्का मात्र होइन, अन्य चीजहरू पनि शरीरको एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा यात्रा गर्न सक्छन् र यसरी रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्।

यसलाई पानीको पाइपमा फोहोरको टुक्रा अड्किएको जस्तो सोच्नुहोस्। केही रक्तनलीहरू, तिनीहरूको आकार र आकारको कारणले गर्दा, अरूहरू भन्दा अवरुद्ध हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो विशेष गरी त्यहाँ हुन सक्छ जहाँ ठूलो रक्तनली सानाहरूमा शाखाहरू हुन्छन्, वा जहाँ रक्तनली बोसो जम्मा भएको कारण साँघुरो भएको हुन्छ (एथेरोस्क्लेरोसिस)।

यी एम्बोलिज्महरू तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा हुन सक्छन्, जसमा तपाईंको मस्तिष्क, फोक्सो, मिर्गौला र प्लीहा पनि समावेश छन्। सबैभन्दा सामान्य प्रकारको एम्बोलिज्म फोक्सोमा हुन्छ। जब तपाईंको खुट्टाको नसामा रगत जम्छ र तपाईंको फोक्सोमा जान्छ, यसलाई पल्मोनरी एम्बोलिज्म, वा PE भनिन्छ।

एम्बोलिज्म हुन सक्ने विभिन्न तरिकाहरू के के हुन्?

रक्तनलीमा कस्तो प्रकारको वस्तु अड्किन्छ भन्ने आधारमा एम्बोलिज्मलाई धेरै प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। हेर्नुहोस्:

• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म: यो रगत जम्ने सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो । यो शरीरको अन्य भागमा, विशेष गरी खुट्टाको गहिरो नसामा बन्ने रगत जम्ने कारणले हुन्छ (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT)।
• ट्युमर एम्बोलिज्म: क्यान्सर कोषको टुक्रा जस्तै।
• फ्याट एम्बोलिज्म: हड्डी भाँचिएको बेला रगतमा बोसो जम्मा हुन सक्छ।
• सेप्टिक एम्बोलिज्म: संक्रमणसँग सम्बन्धित रगत जम्ने समस्या।
• एयर एम्बोलिज्म: उदाहरणका लागि, यो डाइभिङको समयमा नाइट्रोजन ग्यासको कारणले हुन सक्छ।
• एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म: यो बच्चा जन्माउनेसँग सम्बन्धित छ र धेरै दुर्लभ छ।

यी मध्ये, भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म , जुन रक्तनलीहरूमा बन्ने र तिनीहरूलाई अवरुद्ध गर्ने रगतको थक्का हो, धमनीको थक्का भन्दा बढी सामान्य छ। वास्तवमा, अमेरिका जस्तो देशमा, यो रिपोर्ट गरिएको छ कि प्रति वर्ष लगभग ९,००,००० मानिसहरूलाई यो अवस्था हुन्छ। साथै, पल्मोनरी एम्बोलिज्म विश्वमा मुटु र रक्तनलीहरूसँग सम्बन्धित मृत्युको तेस्रो प्रमुख कारण हो। (नम्बर एक र दुई स्ट्रोक र हृदयघात हुन्)।

एम्बोलिज्मका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको धमनीमा एम्बोलिज्म बन्छ भने, यसले रगतको प्रवाहलाई रोक्छ। तपाईंलाई थाहा छ, रगतले हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन बोक्छ। त्यसैले, यदि रगत जान सकेन भने, अक्सिजन जान सक्दैन। अक्सिजनको यो अभावले "इन्फार्क्ट" भनिने अवस्था निम्त्याउँछ, जसले त्यो अक्सिजन चाहिने अंगलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसले पीडा निम्त्याउन सक्छ। कहिलेकाहीँ, अक्सिजनको यो अभाव घातक पनि हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको खुट्टाको गहिरो नसामा रगतको थक्का (थ्रोम्बस) बनेको छ, र त्यसका साना टुक्राहरू फुटेर रगतसँगै तपाईंको मुटुको दाहिने छेउमा जान्छन्। त्यहाँबाट, रगत फोक्सोमा पम्प गरिन्छ। यी साना रगतका थक्काहरू (पल्मोनरी एम्बोली) फोक्सोका साना रक्तनलीहरूमा अड्किन्छन्, जसले गर्दा फोक्सोमा इन्फार्क्ट हुन्छ। धेरै विरलै, ठूलाहरू (पल्मोनरी एम्बोली) ले मुटुको दाहिने छेउबाट फोक्सोमा रगतको सामान्य प्रवाहलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ।

एम्बोलिज्मका लक्षणहरू एम्बोलिज्मको प्रकार र स्थान अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। यहाँ केही लक्षणहरू दिइएका छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु (हाइपोक्सिमिया)
• छिटो तर उथले सास फेर्ने (ट्याचिप्निया)
• कमजोरी, थकान
• टाउको दुख्ने
• छालामा रातो दाग (पेटेकिया)
• छाती दुख्ने
• तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)
• ज्वरो
• हात वा खुट्टा सुन्निने
• दौराहरू
• चक्कर लाग्नु
• बान्ता र वाकवाकी लाग्नु
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)

एम्बोलिज्मको मुख्य कारण के हो?

धेरैजसो अवस्थामा, फोक्सोमा पल्मोनरी एम्बोलिज्म हुन्छ। यसको मुख्य कारण खुट्टाको नसामा रगत जम्नु (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT) हो। कहिलेकाहीँ, हातको गहिरो नसामा DVT को कारणले पनि पल्मोनरी एम्बोलिज्म हुन सक्छ।

एम्बोलिज्म हुनुका अन्य कारणहरू पनि छन्:

• मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)
• एट्रियल फाइब्रिलेसन (अनियमित मुटुको धड्कन)
• बायाँ भेन्ट्रिकुलर थ्रोम्बस
• ठूलो दुर्घटनामा हड्डी भाँचिएको
• क्यान्सर
• विभिन्न संक्रमणहरू
• प्यान्क्रियाटाइटिस
• लिपोसक्सन
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
• गर्भावस्थाको मधुमेह
• प्लेसेन्टा एक्रिटा (पाठेघरको भित्तामा प्लेसेन्टाको गहिरो संलग्नता)

यो (एम्बोलिज्म) हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

रगत जम्ने (एम्बोलिज्म) को लागि धेरै सामान्य जोखिम कारकहरू छन्। यी मध्ये कुनै पनि तपाईंलाई लागू हुन्छ कि भनेर हेर्नुहोस्:

• शारीरिक निष्क्रियता: धेरै समयसम्म एकै ठाउँमा बस्नु, विशेष गरी शल्यक्रिया पछि।
• शल्यक्रिया र केही चिकित्सा उपचारहरू: ठूला शल्यक्रिया पछि।
• मुटुको चाल बन्द हुनु
• झट्का
• क्यान्सर
• शारीरिक चोटपटक (आघात)
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान)
• गर्भनिरोधक चक्कीहरूको प्रयोग
• रगत सजिलै जम्ने अवस्थाहरू
• केही चिकित्सा उपकरणहरू, जस्तै पेसमेकरहरू

एम्बोलिज्मका कारण हुन सक्ने जटिलताहरू के के हुन्?

एम्बोलिज्मको जटिलता यो कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छ। यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ। यहाँ केही जटिलताहरू छन्:

• मस्तिष्कको कार्यमा असामान्यताहरू, जस्तै स्मरणशक्ति गुमाउनु
• मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)
• हृदयघात
• हृदयघात
• मस्तिष्कको सूजन
• फोक्सोको सूजन
• तीव्र श्वासप्रश्वास सङ्कट सिन्ड्रोम (ARDS)
• हात वा खुट्टा गुमाउनु
• प्लीहाको फोड़ा
• मिर्गौला, प्लीहा, वा अन्य प्रभावित अंगमा तन्तु मृत्यु
• ट्रिकसपिड भल्भ रिगर्जिटेशन (मुटुको भल्भबाट रगतको पुन:प्रवाह)
• मिर्गौला फेल हुनु
• मुटुको चाल बन्द हुनु
• झट्का
• ज्यान पनि जान सक्छ।

अर्थात्, यो हल्का रूपमा लिनुपर्ने कुरा होइन। यो सानो कुरा जस्तो लागे पनि, समयमै उपचार गरिएन भने यसले ज्यान जोखिममा पार्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ।

डाक्टरले यो (एम्बोलिज्म) कसरी सही निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई एम्बोलिज्मको लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। डाक्टरले छालामा परिवर्तन वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता कुराहरू देख्न सक्छन्। यदि एम्बोलिज्मको शंका छ भने, उनले केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

एम्बोलिज्मको प्रकारमा निर्भर गर्दै, निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• रगत परीक्षण
• छातीको एक्स-रे
• डप्लर अल्ट्रासाउन्ड - रक्तनलीहरूमा रक्त प्रवाह हेर्न।
• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG) - मुटुको कार्य जाँच गर्दछ।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान)
• एमआरए परीक्षण(चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राम - MRA)
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)
• एन्जियोग्राम - रङको इन्जेक्सन लगाएपछि रक्तनलीहरूको एक्स-रे।
• मुटुको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणहरू: (ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम - TTE) र (ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम - TEE)
• कहिलेकाहीँ तन्तुको टुक्रा जाँच गर्न बायोप्सी गरिन्छ।

एम्बोलिज्मको उपचार के हो?

एम्बोलिज्मको उपचारको मुख्य लक्ष्य रक्तनलीमा रहेको अवरोध हटाउनु र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नु हो। धेरैजसो अवस्थामा, पहिलो रोजाइ औषधिद्वारा उपचार गर्नु हो।

एम्बोलिज्मको लागि यहाँ केही उपचारहरू छन्:

• एन्टीकोआगुलेन्टहरू : हामी भन्छौं कि यसले रगतलाई "थम्बिफाइ" गर्छ।
• थ्रोम्बोलाइटिक्स : यसले रगतको थक्कालाई सिधै पगाल्छ र हटाउँछ।
• एम्बोलिज्मको लागि एन्टिबायोटिक
• मुटुको कार्य क्षमता बढाउने औषधिहरू (इनोट्रोप्स)
• अक्सिजन थेरापी वा हाइपरबेरिक अक्सिजन थेरापी
• एम्बोलेक्टोमी (एम्बोलिज्मको शल्यक्रिया हटाउने)

धेरै गम्भीर अवस्थामा, एम्बोलिज्म भएका मानिसहरूलाई थप जीवन-समर्थन उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ, जस्तै CPR , ECMO (मुटु र फोक्सोको सट्टा काम गर्ने मेसिन), र उनीहरूलाई सास फेर्न मद्दत गर्ने मेसिनहरू पनि।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, दुर्भाग्यवश यसका केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। विशेष गरी एन्टिकोआगुलेन्ट र थ्रोम्बोलाइटिक्स भनिने औषधिहरूसँग रक्तस्रावको जोखिम हुन्छ। जब रगतको थक्का शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ (एम्बोलेक्टोमी), त्यहाँ जोखिमहरू हुन सक्छन् जस्तै:

• रक्तनलीमा क्षति
• रक्तस्राव
• ढिलो मुटुको धड्कन (ब्राडीकार्डिया)
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
• हृदयघात

एम्बोलिज्म भयो भने के हुन्छ?

एम्बोलिज्म भएका केही व्यक्तिहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ, जबकि अरूमा धेरै गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्। तपाईंको उपचार कसरी गरिन्छ भन्ने कुरा एम्बोलिज्मको आकार र गम्भीरता र यो कहाँबाट उत्पन्न भयो भन्ने सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

एम्बोलिज्म एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो, त्यसैले प्रारम्भिक निदान र छिटो उपचारले तपाईंको निको हुने सम्भावना बढाउन सक्छ।

एम्बोलिज्म रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?

हो, हामी केही प्रकारका एम्बोलिज्मलाई रोक्न सक्छौं। यदि तपाईं एम्बोलिज्मको जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• लामो दूरीको यात्रा गर्दा (जस्तै विमान वा बसमा), हरेक केही घण्टामा उठ्नुहोस् र आफ्नो गोलीगाँठोलाई थोरै माथि र तल राख्नुहोस् (बाछोको पम्प)।यसले खुट्टामा राम्रो रक्तसञ्चार कायम राख्न मद्दत गर्छ।
• रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) ।
• विशेष कम्प्रेसन मोजा प्रयोग गर्दै।
• खुट्टामा दबाब दिने उपकरण (अन्तरिमित वायमेटिक कम्प्रेसन उपकरण - IPC उपकरण) ।
• केही व्यक्तिहरूको लागि, शरीरको तल्लो भागबाट मुटुमा रगत पुर्‍याउने मुख्य नसामा फिल्टर राख्न सकिन्छ (इनफिरियर भेना काभा फिल्टर) । यसले रगत जम्ने समस्यालाई मुटु र फोक्सोमा जानबाट रोक्छ।

यदि मलाई एम्बोलिज्म भयो भने म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

एम्बोलिज्म पछि, तपाईंलाई निको हुन पुनर्वासको आवश्यकता पर्न सक्छ। यो किनभने एम्बोलिज्मले तपाईंको मस्तिष्क वा फोक्सो जस्ता क्षेत्रहरूमा क्षति पुर्‍याएको हुन सक्छ। यो क्षति एम्बोलिज्मले त्यो अंग वा क्षेत्रमा अक्सिजन काटेको कारणले हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एम्बोलिज्मको लक्षणहरू देखिएमा, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुपर्छ। ढिलाइ नगर्नुहोस्।

एम्बोलिज्म पछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निरन्तर भेट्नुपर्नेछ र उनको निर्देशनहरू पालना गर्नुपर्नेछ। विशेष गरी यदि तपाईं एन्टिकोआगुलेन्ट जस्ता औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंले तिनीहरूलाई सही रूपमा लिइरहनुभएको छ कि छैन र तपाईंको रक्तस्रावको जोखिम परिवर्तन भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो (एम्बोलिज्म) किन भयो?
• मेरो अवस्थाको आधारमा निको हुने सम्भावना कति छ?
• मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• यस्तै अर्को एम्बोलिज्म फेरि हुन नदिन मैले के गर्नुपर्छ?

संक्षेपमा (घर लैजाने सन्देश)

एम्बोलिज्म भनिने अवस्थाको बारेमा चिन्तित हुनु सामान्य हो, किनकि यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले तुरुन्तै उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई एम्बोलिज्मको लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। उपचार पछि, आफ्नो परिवार र साथीहरूबाट सहयोग लिनुहोस्। यदि तपाईं अर्को एम्बोलिज्म भएकोमा चिन्तित वा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, एक सल्लाहकारसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र मद्दत माग्न नडराउनुहोस्।