के तपाईंको सानो बच्चामा यी लक्षणहरू छन्? - भ्रूण ट्यूमरको बारेमा जानौं

के तपाईंको बच्चालाई बारम्बार टाउको दुख्छ? वा तपाईंले आफ्नो सानो बच्चाको विकासमा कुनै परिवर्तन देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यी सामान्य हुन सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तिनीहरूको पछाडि केही कुरा हुन सक्छ जसको लागि केही चिन्ता लिनु आवश्यक छ। आज हामी त्यस्ता बच्चाहरूमा विकास हुन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर हामीले यसको बारेमा धेरै सुनेका छैनौं, र यो अलि गम्भीर हुन सक्छ। त्यो हो भ्रूण ट्युमर, वा "(भ्रूण ट्युमर)"। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

यी भ्रूण ट्युमरहरू के हुन्? ठ्याक्कै बुझौं?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, भ्रूण ट्युमर भनेको द्रुत गतिमा बढ्दै जाने कोषहरूबाट विकसित हुने मस्तिष्कको ट्युमर हो। यी कोषहरू बच्चा गर्भमा हुँदा अर्थात् भ्रूण चरणको समयमा बाँकी रहेका कोषहरूबाट आउँछन्। यी भ्रूण कोषहरू, जसलाई "भ्रूण कोषहरू" भनिन्छ, बच्चाको शरीरको विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा धेरै महत्त्वपूर्ण कार्य गर्दछन्। तर कहिलेकाहीं, बच्चा जन्मेपछि पनि, यी मध्ये केही भ्रूण कोषहरू मस्तिष्कमा रहन सक्छन्। यी बाँकी रहेका कोषहरू नै भ्रूण ट्युमरमा विकास हुन थाल्छन्।

यी ट्युमरहरूले बालबालिकाहरूलाई सबैभन्दा बढी असर गर्छन्। केही क्यान्सरयुक्त हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू खतरनाक (घातक) हुन सक्छन्। अरूहरू क्यान्सररहित हुन्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू हानिरहित (सौम्य) हुन सक्छन्। प्रायः, तिनीहरू मस्तिष्कमा विकास हुन्छन्। तिनीहरू कहिलेकाहीं मेरुदण्डको छेउमा पनि विकास गर्न सक्छन्। सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यी ट्युमरहरू मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई घेर्ने पानीयुक्त तरल पदार्थ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) मार्फत फैलिन सक्छन्। सबैभन्दा खतरनाक प्रकारहरू धेरै छिटो फैलिन सक्छन् र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले यी भ्रूण ट्युमरहरूलाई "भ्रूण" वा "भ्रूण" पनि भन्न सक्छन्। विगतमा, यी "प्रिमिटिभ न्यूरोएक्टोडर्मल ट्युमर (PNET)" भनिन्थ्यो।

के भ्रूण क्यान्सरका केही प्रकारहरू छन्? तिनीहरू के हुन्?

हो, यी भ्रूण ट्यूमरहरू पनि विभिन्न प्रकारमा विभाजित छन्। सबैभन्दा सामान्य प्रकारलाई "मेडुलोब्लास्टोमा" भनिन्छ। यो "सेरेबेलम" भनिने भागमा विकसित हुन्छ। अर्थात्, तपाईंको बच्चाको मस्तिष्कको पछाडि, तल्लो भागमा।

"मेडुलोब्लास्टोमा" नभएका अन्य प्रकारका भ्रूण ट्युमरहरू पनि छन्। ती हुन्:

• (अटिपिकल टेराटोइड/रह्याबडोइड ट्युमर - AT/RT): यो सेरिबेलम (मस्तिष्कको पछाडि) मा पनि विकास हुन्छ।
• (बहुस्तरीय रोसेटहरू भएको भ्रूण ट्यूमर - ETMRs): यसलाई (C19MC-परिवर्तित) वा (NOS - अन्यथा निर्दिष्ट गरिएको छैन) को रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। यो (सेरेब्रम) (अर्थात्, मस्तिष्कको माथिल्लो र अगाडिको सबैभन्दा ठूलो भाग) र मेरुदण्डमा विकास हुन्छ।
• (मेडुलोएपिथेलियोमा): यो मस्तिष्क, मेरुदण्ड र मेरुदण्ड बाहिरका स्नायुहरूमा विकास हुन्छ। यी धेरै छिटो बढ्ने, आक्रामक क्यान्सरहरू हुन्। यी प्रायः धेरै साना बच्चाहरूमा विकसित हुन्छन्, र निको हुने सम्भावना कम हुन्छ।
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली न्यूरोब्लास्टोमा: यो मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरिपरि रहेका तन्तुका तहहरूमा र सेरिबेलमको स्नायु तन्तुमा विकास हुन्छ।
• (क्रिब्रिफर्म न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर):यो मस्तिष्क भित्रको तरल पदार्थले भरिएको गुफा (भेन्ट्रिकल) मा हुन्छ।

यी क्यान्सरहरू कति सामान्य छन्? कसलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

अमेरिकी तथ्याङ्क अनुसार, यी भ्रूण ट्युमरहरू ० देखि १४ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा हुने सबै ब्रेन ट्युमरहरूको लगभग १२% हुन्छन्। ती मध्ये, हामीले पहिले कुरा गरेको प्रकार, "मेडुलोब्लास्टोमा", सबैभन्दा सामान्य हो - अर्थात्, सबै भ्रूण ट्युमरहरूको ६८% भन्दा बढी। "एटिपिकल टेराटोइड/रह्याबडोइड ट्युमर - AT/RT" ले लगभग १७% ओगटेको छ।

यी क्यान्सरहरू शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छन्। यद्यपि तिनीहरू वयस्कहरूमा हुन सक्छन्, तिनीहरू दुर्लभ छन्। उदाहरणका लागि, (AT/RT) प्रकार ३ वर्ष मुनिका केटाहरूमा बढी सामान्य छ। (ETMRs) प्रकार ४ वर्ष मुनिका केटीहरूमा बढी सामान्य छ।

भ्रूण क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंको बच्चामा यी छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्।

ब्रेन ट्युमरका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यो बच्चाको उमेर, ट्युमरको प्रकार र मस्तिष्कमा यो कहाँ छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• टाउको दुख्ने, विशेष गरी बिहान।
• वाकवाकी र बान्ता।
• सधैं थकित, थकित र निद्रा लाग्ने महसुस हुनु।
• दृष्टिदोष (जस्तै धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि)।
• दौराहरू।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको सानो बच्चा पहिले जस्तो दौडिरहेको र खेलिरहेको छैन, ऊ सधैं "आमा, मेरो टाउको दुखिरहेको छ" भनिरहेको छ र कहिलेकाहीँ बिहान उठ्ने बित्तिकै बान्ता पनि गर्छ। यदि यी कुराहरू जारी रहे भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

शिशुहरूमा पनि निम्न लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

• उमेर बढ्दै जाँदा टाउको ठूलो हुँदै जान्छ।
• व्यवहार परिवर्तनहरू (जस्तै, बारम्बार रुनु, चिडचिडापन, बेचैनी)।
• हिँड्दा वा दौडँदा सन्तुलन गुमाउनु, समन्वय गुमाउनु।
• राम्रोसँग नखानु कुपोषणको संकेत हो।
• उमेर अनुसारको विकासात्मक कोशेढुङ्गा पूरा गर्न असफल हुनु (जस्तै, नबस्नु, नउभिनु वा नबोल्नु)।

यो भ्रूण क्यान्सर किन विकास हुन्छ? यसको कारण के हो?

क्यान्सर तब हुन्छ जब कोषहरू असामान्य रूपमा बढ्छन् र विभाजित हुन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरू असामान्य रूपमा बढ्छन्। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि निश्चित छैनन् कि यी बाँकी भ्रूण कोषहरू अचानक भ्रूण ट्यूमरमा किन विकसित हुन्छन्।

के यो क्यान्सरको विकासलाई असर गर्ने कुनै जोखिम कारकहरू छन्?

हो, केही वंशाणुगत अवस्थाहरूले तपाईंको बच्चालाई "मेडुलोब्लास्टोमा" भनिने भ्रूण क्यान्सर हुने जोखिम बढाउन सक्छ। त्यस्ता अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• (टर्कोट सिन्ड्रोम)
• (रुबिनस्टाइन-तैबी सिन्ड्रोम)
• (गोर्लिन सिन्ड्रोम)
• (लि-फ्रामेनी सिन्ड्रोम)
• (फ्यान्कोनी रक्तअल्पता)

यी धेरै दुर्लभ अवस्थाहरू हुन्, तर यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु महत्त्वपूर्ण छ।

भ्रूण क्यान्सरका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्? के यो खतरनाक छ?

भ्रूण क्यान्सरबाट हुने जटिलताहरू कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। देख्न सकिने मुख्य जटिलताहरू हुन्:

• हाइड्रोसेफलस एक अवस्था हो जहाँ मस्तिष्क तरल पदार्थले भरिन्छ र दबाब बढ्छ। यसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• मस्तिष्क क्षति।
• संज्ञानात्मक हानि - यसको अर्थ सोच्ने र सिक्ने क्षमता प्रभावित हुन्छ।
• हार्मोनल कार्यमा परिवर्तन (एन्डोक्राइनोप्याथी)।

डाक्टरहरूले यस प्रकारको क्यान्सर कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

यदि तपाईंको बच्चामा हामीले पहिले छलफल गरेका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, वा यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, तुरुन्तै आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गरेर र आवश्यक परीक्षणहरू गरेर भ्रूण क्यान्सरको निदान गर्न सक्छन्।

डाक्टरले तपाईंको बच्चाको लक्षण, उनीहरूको स्वास्थ्य इतिहास, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै रोग लागेको छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्।

रोगको सही पुष्टि गर्न गरिने परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• एमआरआई स्क्यान।
• एक (CT) स्क्यान।
• लम्बर पङ्क्चर भनेको मेरुदण्डबाट थोरै मात्रामा तरल पदार्थ लिने प्रक्रिया हो। यो क्यान्सर कोषहरू फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• ट्युमरबाट सानो तन्तुको टुक्रा लिने र त्यसको जाँच गर्ने (बायोप्सी)। यसले हामीलाई क्यान्सरको सही प्रकार निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।

यसको उपचार के हो? के बच्चा निको हुन्छ?

अण्डकोषको क्यान्सरको उपचार क्यान्सरको प्रकार, ट्यूमरको आकार र यसको स्थान सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। सामान्य उपचार विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• हटाउने शल्यक्रिया भनेको ट्युमरको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने शल्यक्रिया हो।
• विकिरण उपचार।
• क्यान्सर प्रतिरोधी औषधि (केमोथेरापी) दिने।
• लक्षित थेरापी (यी विशिष्ट औषधिहरू हुन्)।

प्रायः, तपाईंको बच्चालाई एक भन्दा बढी उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, डाक्टरहरूले शल्यक्रियाद्वारा ट्युमरलाई सकेसम्म सुरक्षित रूपमा हटाउनेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न वा ट्युमरलाई अझ साँघुरो पार्न केमोथेरापी दिन सक्छन्।

यस प्रकारको भ्रूण क्यान्सरमा थप अनुसन्धान भइरहेको छ, र तपाईंको बच्चा नयाँ उपचारहरू फेला पार्न क्लिनिकल परीक्षणहरूको लागि योग्य हुन सक्छ।

यो शोकको समयमा तनावग्रस्त र अभिभूत महसुस गर्नु सामान्य हो। धेरै अभिभावकहरूले यो कठिन समयमा सहयोग समूहमा सामेल हुन वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्न सक्छन् भन्ने कुरा पाउँछन्। तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंलाई यो समयमा तपाईंको बच्चालाई कसरी सहयोग र सान्त्वना दिने भनेर पनि सिकाउनेछन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ? ती के हुन्?

हो, सबै उपचारहरू जस्तै, यसको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि सम्भावित साइड इफेक्टहरू:

• रक्तस्राव।
• रगत जम्नु।
• संक्रमण।
• स्नायु क्षति।

विकिरण र केमोथेरापीका सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा समावेश छन् (तर सीमित छैनन्):

• थाकेको।
• वाकवाकी र बान्ता।
• कपाल झर्ने।
• छालाको एलर्जी, रातोपन।
• टाउको दुख्ने।

केही क्यान्सरहरू उपचार गरिसकेपछि र हटाइसकेपछि पनि फर्कन सक्छन्।

रोगको पूर्वानुमान के हो?

तपाईंको बच्चाको रोगको कोर्स, अर्थात् निको हुने सम्भावना, धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै:

• क्यान्सरको प्रकार।
• जहाँ क्यान्सर हुन्छ।
• क्यान्सर फैलिएको छ वा छैन।
• बच्चाको उमेर।
• शल्यक्रिया वा अघिल्लो उपचारको नतिजा।
• बच्चाको सामान्य स्वास्थ्य।

केही जर्म सेल ट्युमरहरू धेरै आक्रामक हुन्छन्, सजिलै फैलिन्छन्, र उपचार पछि पनि फर्कन सक्छन्। अरूहरू सौम्य हुन सक्छन्। तपाईंको बच्चाको डाक्टर नै रोगको निदानको बारेमा बताउनको लागि उत्तम व्यक्ति हुन्।

यस अवस्थामा बच्चाको आयुको बारेमा के भन्न सकिन्छ?

यो अवस्था भएका बच्चाहरूको आयु कति हुन्छ भन्ने बारेमा निश्चित उत्तर दिन गाह्रो छ, किनकि यो फरक-फरक हुन्छ। उदाहरणका लागि, एउटा अध्ययनले रिपोर्ट गरेको छ कि मेडुलोब्लास्टोमा भएका लगभग ३३% बच्चाहरू जटिलताहरूबाट मर्छन्। ETMR जस्ता गम्भीर भ्रूण ट्युमरहरूको लागि, निदान पछि औसत बाँच्ने समय लगभग १२ महिना हुन्छ।

यद्यपि, तपाईंको बच्चाको आयु उही प्रकारको क्यान्सर भएका अन्य बच्चाहरूको भन्दा फरक हुन सक्छ। यो ट्युमरको आकार र यसको स्थान जस्ता कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको बच्चाको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई उपचार विकल्पहरू र तपाईंको बच्चाको बाँच्ने सम्भावना सुधार गर्न सक्ने उत्तम हालको हेरचाहको बारेमा नवीनतम जानकारी दिनेछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा भ्रूण क्यान्सरका यी कुनै पनि लक्षणहरू देख्नुभयो भने , डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि तपाईंले उमेर-उपयुक्त विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरू छुटाउनुभएको छ भने।
• यदि व्यवहारमा ठूलो परिवर्तन आएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई खान गाह्रो भइरहेको छ, यदि तपाईंलाई भोक कम लागेको छ भने।
• हिँड्दा वा दौडँदा सन्तुलनमा समस्या भएमा।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार वाकवाकी लाग्छ वा बान्ता हुन्छ भने।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंको बच्चालाई दौरा लागेको छ भने, तुरुन्तै ९११ (वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्, वा तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा लैजानुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यस्तो समयमा, तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। तपाईंको मनमा भएका सबै कुरा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यहाँ तपाईंले सोध्न सक्ने केही महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू छन्:

• ट्युमर कहाँ छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचारका साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
• यो उपचारको क्रममा म मेरो बच्चालाई कसरी सहयोग गर्न सक्छु?
• मेरो बच्चाको रोगको पूर्वानुमान (निको हुने सम्भावना) के छ?

अभिभावकहरूको लागि महत्त्वपूर्ण सन्देश (घर लैजानुहोस् सन्देश)

आफ्नो बच्चालाई ज्यान जोखिममा पार्ने ट्युमर भएको थाहा पाउँदा डराउनु, असहाय हुनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। यति सानो उमेरमा बच्चाको शल्यक्रिया र केमोथेरापी जस्ता आक्रामक उपचारहरू गर्नु सहन गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो समयमा बच्चालाई सान्त्वना दिन धेरै गाह्रो हुन सक्छ।

तर यो कुरा याद राख्नुहोस्: यस प्रकारको क्यान्सर दुर्लभ भए पनि, तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने चिकित्सा टोली उच्च प्रशिक्षित र अनुभवी छ। तिनीहरूले उपचारको जटिलता र साइड इफेक्टहरू कम गर्न र यो कठिन यात्रामा तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने आराम र हेरचाह प्रदान गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चालाई के गर्ने वा कसरी मद्दत गर्ने भन्ने कुरामा निश्चित हुनुहुन्न भने, आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको बच्चाको अवस्था र भविष्यको दृष्टिकोण तपाईंलाई बुझाउन सक्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्ने वा सहयोग समूहमा सामेल हुने जस्ता अन्य स्रोतहरू पनि देखाउन सक्छन्।

यस समयमा, तपाईंले विश्वास गर्ने र कुरा गर्न सक्ने साथीभाइ र परिवारसँग आफूलाई घेर्नु धेरै उपयोगी हुनेछ।