के तपाईंको मुटु संक्रमित छ? (एन्डोकार्डाइटिस) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि मुटुमा संक्रमण हुन सक्छ? कहिलेकाहीँ यो एकदमै गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी मुटुको भित्री अस्तरलाई असर गर्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। हामी यसलाई "(एन्डोकार्डाइटिस)" भन्छौं। किनभने यो एकदमै गम्भीर हुन सक्छ, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसो भए यो ``(एन्डोकार्डाइटिस)'' के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्डोकार्डाइटिस भनेको तपाईंको मुटुको भित्री अस्तरको सूजन वा सुन्निने समस्या हो, त्यो पातलो झिल्ली जसले कक्षहरू र विशेष गरी मुटुको भल्भहरूलाई रेखांकित गर्छ - हामी यसलाई एन्डोकार्डियम भन्छौं। घरको भित्ता जस्तै, मुटुको भित्र पनि पातलो अस्तर हुन्छ। एन्डोकार्डियम भनेको त्यही हो।

यो सूजनसँगै, मुटुको भित्री अस्तरमा टुसा जस्ता साना हाँगाहरू बन्न थाल्छन्। हामी यसलाई 'वनस्पति' भन्छौं। यी 'वनस्पति'हरू बढ्दै जाँदा, वरपरका मुटुका तन्तुहरू बिस्तारै नष्ट हुन थाल्छन्। यो रूखको पात खाने किरा जस्तै हो। यसले तपाईंको मुटुको भल्भमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, '(एन्डोकार्डाइटिस)' घातक हुन सक्छ। त्यसैले यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

`(एन्डोकार्डाइटिस)` का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

अब हेर्नुहोस्, `(एन्डोकार्डाइटिस)` दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

१. संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस

२. गैर-संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस

१. संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस भनेको के हो?

यो एन्डोकार्डाइटिसको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ के हुन्छ भने कीटाणुहरू - प्रायः ब्याक्टेरिया - तपाईंको मुटुको क्षतिग्रस्त तन्तुमा टाँसिन्छन् र संक्रमण निम्त्याउँछन्। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई ब्याक्टेरियल एन्डोकार्डाइटिस वा BE भन्छन्।

यस `(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` मा, पहिले उल्लेख गरिएका `(वनस्पतिहरू)` निम्न कुराहरूद्वारा बनेका हुन्छन्:

• संक्रमित जीवहरू (जस्तै ब्याक्टेरिया वा कहिलेकाहीं फङ्गा)
• `(फाइब्रिन)` (यो एक प्रोटिन हो जसले रगत जम्न मद्दत गर्छ)
• प्लेटलेट्स (रगतमा रहेका साना कोषिकाका टुक्राहरू)

सोच्नुहोस् त, घाउमा पट्टी लगाए जस्तै, यी कीटाणुहरू, "फाइब्रिन" र "प्लेटलेटहरू" मिलेर मुटु भित्र ती "वनस्पतिहरू" बनाउँछन्।

२. गैर-संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस भनेको के हो?

यो प्रकार धेरै दुर्लभ छ। यहाँ पनि, ती "(वनस्पतिहरू)" मुटुको भित्री तहमा बन्छन्, तर कारण संक्रमण होइन। त्यसैले यिनीहरूलाई "(बाँझ वनस्पतिहरू)" भनिन्छ, जसको अर्थ "(वनस्पतिहरू)" कीटाणु बिनाको हुन्छ।

गैर-संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस एक अवस्था हो जुन तपाईंको रगत सजिलै जम्ने अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छ (एक "हाइपरकोगुलेबल अवस्था")। उदाहरणका लागि:

• `(एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम)`
• `(लुपस)` (केही मानिसहरूले यसलाई `(सिस्टमिक लुपस एरिथेमेटोसस)` पनि भन्छन्)

डाक्टरहरूले यस अवस्थाको लागि धेरै अन्य नामहरू प्रयोग गर्छन् (गैर-संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस):

• `(लिबम्यान-स्याक्स एन्डोकार्डाइटिस)`
• `(गैर-ब्याक्टेरियल थ्रोम्बोटिक एन्डोकार्डाइटिस)` वा `(NBTE)`
• `(म्यारान्टिक एन्डोकार्डाइटिस)`

`(एन्डोकार्डाइटिस)` का लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

अब हेरौं यो "(एन्डोकार्डाइटिस)" अवस्थामा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी लक्षणहरूको बारेमा तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ।

संक्रामक एन्डोकार्डाइटिसका लक्षणहरू:

यी सबैभन्दा धेरै देखिने लक्षणहरू हुन्:

• छाती दुख्ने
• असामान्य मुटुको आवाज ("स्टेथोस्कोप" प्रयोग गर्दा डाक्टरले सुन्ने "मुटुको आवाज")
• मुटुको धड्कन बढेको (ट्याकीकार्डिया)
• थकान
• ज्वरो (३८.४°C वा १००°F भन्दा बढी हुन सक्छ)
• चिसो लाग्नु र राती पसिना आउनु
• भोक नलाग्नु र तौल घट्नु
• मांसपेशी र जोर्नी दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (`(डिस्प्निया)`)
• छालामा दाग, अर्थात्, दाग जस्तै दाग।
• तपाईंको पेट वा खुट्टा सुन्निने
• पिसाबमा रगत (`(हेमेटुरिया)`)

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो।

`(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` अवस्थाले दुई तरिकाले असर गर्न सक्छ:

• तीव्र: यो अचानक सुरु हुन्छ। यो केही दिन भित्रै ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ, जसमा उच्च ज्वरो र छिटो मुटुको धड्कन जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• सबएक्युट: यो क्रमिक प्रक्रिया हो। लक्षणहरू हप्ता वा महिनाको अवधिमा बिस्तारै देखा पर्न सक्छन्।

गैर-संक्रामक इन्डोकार्डाइटिसका लक्षणहरू:

यस प्रकारको एन्डोकार्डाइटिससँग सामान्यतया कुनै विशेष लक्षणहरू सम्बन्धित हुँदैनन्। यद्यपि, तपाईंलाई यो हुने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था (जस्तै लुपस) को लक्षणहरू हुन सक्छन्। गैर-संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई थाहा हुँदैन कि उनीहरूलाई यो छ, र यो संयोगवश मुटुको इमेजिङ परीक्षण (जस्तै इकोकार्डियोग्राम) को समयमा अर्को कारणले पत्ता लाग्छ। कहिलेकाहीँ, यो अवस्था शव परीक्षणमा फेला पर्दछ।

एन्डोकार्डाइटिस हुनुको कारण के हो?

प्रायः, एन्डोकार्डाइटिसको मुख्य कारण ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यी ब्याक्टेरिया तपाईंको शरीरको अन्य कुनै ठाउँबाट - उदाहरणका लागि, तपाईंको मुख, छाला, वा श्वासप्रश्वास प्रणालीबाट - तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन् र रक्तप्रवाह हुँदै तपाईंको मुटुमा पुग्छन्।

सोच्नुहोस्, यदि हाम्रो मुखमा घाउ छ भने, दाँत पछाडि कीटाणुहरू छन् भने, यदि हामीले दाँत निकाल्यौं भने, कहिलेकाहीं ती कीटाणुहरू रगतमा जान सक्छन्।

स्वस्थ मुटुको तन्तु सामान्यतया संक्रमण प्रतिरोधी हुन्छ। अर्थात्, यो सजिलै संक्रमित हुँदैन। यद्यपि, यदि मुटुमा कुनै क्षति वा कमजोरी छ भने, "(एन्डोकार्डाइटिस)" हुने सम्भावना उच्च हुन्छ। ती ब्याक्टेरियाहरू आएर क्षतिग्रस्त तन्तुमा टाँसिन्छन् र त्यहाँ बढ्न थाल्छन्। पहिले उल्लेख गरिएझैं, तिनीहरूले "(वनस्पति)" भनिने कुरा बनाउँछन्, र तिनीहरूले विभिन्न इन्जाइमहरू पनि उत्पादन गर्छन्। यस प्रक्रियाको कारण, मुटु वरपरका तन्तुहरू नष्ट हुन थाल्छन्। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, मुटुको भल्भहरू सबैभन्दा बढी क्षतिग्रस्त हुन्छन्।

कुन कारकहरूले `(एन्डोकार्डाइटिस)` हुने जोखिम बढाउँछन्?

सामान्यतया, `(एन्डोकार्डाइटिस)` धेरै सामान्य रोग होइन। यद्यपि, यो रोग लाग्ने जोखिम बढाउने केही कारकहरू छन्। हेरौं ती के हुन्:

• यदि तपाईंको मुटुमा कृत्रिम मुटुको भल्भ, पेसमेकर, वा डिफिब्रिलेटर प्रत्यारोपित छ भने, ब्याक्टेरियालाई यी उपकरणहरूमा जोड्न सजिलो हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने। मधुमेहले शरीरको संक्रमणसँग लड्ने क्षमतालाई कम गर्न सक्छ।
• केही मुटुको अवस्था, विशेष गरी मुटुको भल्भ रोग र हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (मुटुको मांसपेशीको असामान्य बाक्लोपन)।
• नसाबाट लागूपदार्थको प्रयोग (IV पदार्थको प्रयोग)। यसले फोहोर सुई प्रयोग गरेर कीटाणुहरू सिधै रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छ।
• खराब दाँतको स्वास्थ्य र गिजाको रोग। मुखमा ब्याक्टेरिया रक्तप्रवाहमा प्रवेश गरेर मुटुमा जान सक्छ।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै `(ब्याक्टेरियल एन्डोकार्डाइटिस)` भएको छ भने।
• यदि तपाईंको पहिले मुटुको भल्भको शल्यक्रिया भएको छ भने।
• यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, एचआईभी/एड्स, क्यान्सर उपचार, वा केही औषधिहरू जस्ता रोगहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउन सक्छन्।

`(एन्डोकार्डाइटिस)` का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

एन्डोकार्डाइटिसलाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। यदि समयमै निदान र उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यहाँ के हुन सक्छ भन्ने कुरा दिइएको छ:

• मुटुको धड्कनमा असामान्यता (एरिथमिया)
• मुटुको भल्भ वरिपरि फोकाहरू
• मुटुको ब्लक ( मुटुको विद्युतीय संकेतहरूमा अवरोध)
• मुटुको चाल बन्द हुनु (मुटु फेल हुनु)
• चुहिने मुटुको भल्भ
• सेप्सिस (शरीरभरि फैलिने गम्भीर संक्रमण)
• स्ट्रोक (यदि वनस्पतिका टुक्राहरू फुटेर मस्तिष्कमा रक्तनली अवरुद्ध भयो भने)
• मृत्यु पनि हुन सक्छ।

त्यसैले हामी भन्छौं कि यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्, किनकि यदि यी जटिलताहरू देखा परेमा, अवस्था धेरै गम्भीर हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले एन्डोकार्डाइटिस कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई `(एन्डोकार्डाइटिस)` को लक्षणहरू छन् र तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले सकेसम्म चाँडो रोगको निदान गर्ने प्रयास गर्नेछन्, किनकि उपचार छिटो सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एन्डोकार्डाइटिसको निदान गर्न यस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्:

रगत परीक्षण:

• ब्याक्टेरिया कल्चर परीक्षण: यसले तपाईंको रगतमा कस्तो प्रकारको ब्याक्टेरिया छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छ। उपचार छनौट गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यो रगतमा कोषहरूको संख्या जाँच गर्न र संक्रमणको अनुमान दिन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• सी-रिएक्टिभ प्रोटिन परीक्षण (CRP): यसले शरीरमा सूजन छ कि छैन भनेर देखाउँछ।

इमेजिङ परीक्षणहरू:

यी परीक्षणहरूले मुटुको 'वनस्पति' र मुटुमा भएको क्षतिको जाँच गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कार्य, भल्भको अवस्था र त्यहाँ कुनै वनस्पति छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE): यसमा अन्ननली मार्फत मुटुको स्पष्ट दृश्य प्राप्त गर्न घाँटीबाट क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब पार गरिन्छ। यसले नियमित इकोकार्डियोग्राम भन्दा स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• मुटुको एमआरआई: यसले मुटुको विस्तृत छविहरू पनि प्रदान गर्न सक्छ।

`(एन्डोकार्डाइटिस)` को उपचार के हो?

एन्डोकार्डाइटिस जीवन-सीमित गर्ने रोग हो। तपाईंको मुटुको भल्भमा हुने क्षति रोक्न र थप गम्भीर जटिलताहरू रोक्न तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।

एन्टिबायोटिक:

तपाईंले धेरै हप्तासम्म नसामा दिइने एन्टिबायोटिक (IV एन्टिबायोटिक) लिनुपर्ने सम्भावना धेरै हुन्छ - सामान्यतया लगभग छ हप्ता । यसले संक्रमणलाई पूर्ण रूपमा निको पार्नेछ। तपाईंको रगतमा ब्याक्टेरियाको सही प्रकार थाहा भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आवश्यकता अनुसार एन्टिबायोटिक परिवर्तन गर्न सक्छन्।

तपाईंको उपचारको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले उपचारले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि नियमित रूपमा तपाईंको लक्षणहरूको निगरानी गर्नेछन्। उनीहरूले ब्याक्टेरिया कल्चर परीक्षणहरू पनि दोहोर्याउनेछन्।

शल्यक्रिया:

यदि एन्डोकार्डाइटिसले तपाईंको मुटुको भल्भ वा मुटुको अर्को भागमा क्षति पुर्‍याएको छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले क्षतिग्रस्त भल्भ मर्मत गर्नुपर्ने वा नयाँ भल्भ घुसाउनु पर्ने हुन सक्छ।

के यो रोग रोक्न सकिन्छ?

एन्डोकार्डाइटिसलाई सधैं रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, यदि तपाईं यो रोगको विकासको लागि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ (पहिले उल्लेख गरिएका जोखिम कारकहरू सम्झनुहोस्?), वा यदि तपाईंलाई पहिले एन्डोकार्डाइटिस भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दन्त प्रक्रियाहरू अघि प्रोफिलेक्टिक एन्टिबायोटिक लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। त्यस्ता दन्त प्रक्रियाहरूको उदाहरणहरू समावेश छन्:

• तपाईंको गिजाको उपचार
• तपाईंको दाँतको पेरिआपिकल क्षेत्रसँग सम्बन्धित उपचारहरू
• मौखिक म्यूकोसासँग सम्बन्धित उपचारहरू

तपाईंको डाक्टरहरू (सामान्य चिकित्सकहरू र दन्त चिकित्सकहरू) लाई यो जानकारी दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंलाई मुटुको समस्या छ जसले तपाईंलाई "(एन्डोकार्डाइटिस)" हुने उच्च जोखिममा राख्छ। साथै, आफ्नो पर्समा परिचयपत्र जस्तो केहि राख्नुहोस् जसमा आवश्यक एन्टिबायोटिक दिशानिर्देशहरू समावेश छन्। "(अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन)" ले यस्ता कार्डहरू प्रदान गर्दछ (श्रीलंकामा, तपाईं यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ)।

यदि मलाई `(एन्डोकार्डाइटिस)` छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

संक्रमण हटाउन तपाईंले दुई देखि आठ हप्तासम्म एन्टिबायोटिक लिनु पर्ने अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू राम्रो, छिटो उपचारको साथ एन्डोकार्डाइटिसबाट निको हुन्छन्। यद्यपि, गम्भीर जटिलता वा मृत्युको जोखिम निम्न कुराहरूमा निर्भर गर्दछ:

• तपाईंको उमेर
• तपाईंसँग कृत्रिम मुटुको भल्भ छ कि छैन
• संक्रमण कति समयदेखि भएको छ?
• कस्तो प्रकारको जीवाणु (ब्याक्टेरिया) ले तपाईंलाई बिरामी बनायो?
• तपाईंको मुटुको भल्भमा कति क्षति भएको छ?

तपाईंको अवस्थाको आधारमा के आशा गर्ने भन्ने बारे तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई राम्रो विचार दिन सक्नुहुन्छ।

राम्रो उपचारले धेरैजसो मानिसहरू "(एन्डोकार्डाइटिस)" बाट निको हुन्छन्। "(एन्डोकार्डाइटिस)" को लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस् र यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई यो छ भने तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। साथै, आफ्नो दाँत र मुख सफा राख्नाले "(एन्डोकार्डाइटिस)" हुने जोखिम कम गर्न सक्छ। यसमा दैनिक दाँत माझ्नु र नियमित रूपमा जाँचको लागि दन्त चिकित्सकलाई भेट्नु समावेश छ।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

ठीक छ, त्यसोभए हामीले `(एन्डोकार्डाइटिस)` को बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। संक्षेपमा, यी बुँदाहरूलाई ध्यानमा राख्नु उचित छ:

• एन्डोकार्डाइटिस मुटुको भित्री अस्तरको सूजन हो, विशेष गरी भल्भहरूको। यसको मुख्य कारण ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो, चिसो लाग्ने, थकान, सास फेर्न गाह्रो हुने वा छाती दुख्ने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्। यदि तपाईंलाई मुटु रोग, कृत्रिम मुटुको भल्भ, वा मधुमेह जस्तो जोखिम कारक छ भने यी लक्षणहरूको बारेमा विशेष सावधान रहनुहोस्।
• यदि लक्षणहरू देखा परेमा,समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। तुरुन्तै उपचार गर्नाले जीवन बचाउन सकिन्छ र गम्भीर जटिलताहरूबाट बच्न सकिन्छ।
• आफ्नो मौखिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हरेक दिन आफ्नो दाँत राम्रोसँग माझ्नुहोस् र नियमित रूपमा दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। यसले `(एन्डोकार्डाइटिस)` लाई रोक्न मद्दत गर्नेछ।
• यदि तपाईंलाई एन्डोकार्डाइटिसको उच्च जोखिम छ भने, दाँतको उपचार गर्नुअघि प्रोफिलेक्टिक एन्टिबायोटिक लिनुपर्छ कि पर्दैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, यो जानकारी तपाईंलाई शिक्षित गर्नको लागि हो, डराउनको लागि होइन। स्वस्थ जीवनको लागि जागरूकता धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै नडराउनुहोस्।

` इन्डोकार्डाइटिस, मुटुको संक्रमण, मुटुको भल्भ, ब्याक्टेरिया, ज्वरो, सास फेर्न गाह्रो हुनु, दाँतको स्वास्थ्य