के तपाईंको दुवै आन्द्रा सुन्निएको छ? यो इन्टेरोकोलाइटिस हो!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पेट दुख्ने, पेट फुल्ने र पखाला लाग्ने जस्ता अन्य लक्षणहरू पनि हुन्छन्? कहिलेकाहीँ यो साधारण पेट दुखाइ भन्दा पनि गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी इन्टरोकोलाइटिस भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं , जसले सानो आन्द्रा र ठूलो आन्द्रा दुवैलाई एकै समयमा असर गर्न सक्छ । यसले विशेष गरी साना बच्चाहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूलाई असर गर्ने सम्भावना हुन्छ।

त्यसो भए इन्टेरोकोलाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्टेरोकोलाइटिस हाम्रो आन्द्रा प्रणालीको सूजन हो। यो दुई भाग मिलेर बनेको हुन्छ। एउटा "इन्टराइटिस" हो, जुन सानो आन्द्राको सूजन हो। अर्को "कोलाइटिस" हो, जुन ठूलो आन्द्राको सूजन हो। जब यी दुईलाई मिलाइन्छ, हामी यसलाई एन्टेरोकोलाइटिस भन्छौं।

सानो आन्द्रा वा ठूलो आन्द्रामा सूजन हुनु सामान्यतया सामान्य हो। यद्यपि , यदि दुवै एकै समयमा सुन्निएका छन् भने, यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ । साथै, यो अवस्थाले प्रायः कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ, विशेष गरी नवजात शिशुहरू र साना बच्चाहरूलाई ।

एन्टेरोकोलाइटिसले शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

जब हाम्रो आन्द्रा सुन्निन्छ, यसले मुख्यतया आन्द्राको नाजुक अस्तरलाई असर गर्छ, जसलाई हामी म्यूकोसा भन्छौं। यो सूजनले त्यो क्षेत्र सुन्निन्छ, पीडादायी हुन्छ, र आन्द्राले तरल पदार्थ स्राव गर्ने र पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्ने तरिकामा परिवर्तन ल्याउँछ। यसले तपाईंको पाचन र आन्द्राको चालमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।

सोच्नुहोस् त, जब हाम्रो शरीरमा कुनै किटाणु, संक्रमण वा चोटपटक लाग्छ, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली , खेलमा आउँछ। सूजन भनेको यही हो। त्यसैले, आन्द्राको सूजनसँगै, असुविधा र ज्वरो जस्ता सामान्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

इन्टेरोकोलाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा सामान्यतया देखिने लक्षणहरू निम्न छन्:

• पेट दुख्ने र लङ्गडो हुने।
• पखाला, कहिलेकाहीँ रगतसँगै।
• खाना स्वादहीन छ।
• वाकवाकी र बान्ता।
• ज्वरो।
• अत्यन्तै थकित महसुस हुनु।
• तपाईंको पेट सुन्निएको र फुलिएको जस्तो महसुस हुनु।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू केही दिन भित्रमा सुधार भएन भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

इन्टरोकोलाइटिस कति समयसम्म रहन सक्छ?

यो वास्तवमा के कारणले गर्दा यो अवस्था भइरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। सबैभन्दा सामान्य कारण संक्रमण हो। यी सामान्यतया अस्थायी हुन्छन्। हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले तिनीहरूलाई आफैं नियन्त्रण गर्न सक्छ। तर कहिलेकाहीँ तपाईंले औषधि खानुपर्छ।

यद्यपि, केही कम सामान्य कारणहरू छन्, उदाहरणका लागि:एन्टेरोकोलाइटिस, जुन अटोइम्यून रोगहरू जस्ता चीजहरूले गर्दा हुन्छ, केही समयसम्म रहन सक्छ। यी दीर्घकालीन अवस्थाहरू पूर्ण रूपमा निको नहुने भए तापनि, डाक्टरहरूले सूजन नियन्त्रण गर्न औषधि लेख्न सक्छन्।

इन्टेरोकोलाइटिसका कारणहरू के के हुन्?

वास्तवमा, सानो आन्द्रा (इन्टेराइटिस) र ठूलो आन्द्रा (कोलाइटिस) दुवैको सूजन कुनै पनि कारणले हुन सक्छ, र दुवै आन्द्रा सुन्निन सक्छ, अर्थात्, इन्टरोकोलाइटिस। तर यदि त्यसो भयो भने, यसको अर्थ यो सामान्य भन्दा बढी गम्भीर प्रतिक्रिया हो, र यसको अर्थ प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुनु पनि हुन सक्छ।

यो प्रायः निम्न कारणले हुन्छ:

• भाइरल संक्रमण: उदाहरणका लागि, पेटको फ्लू।
• परजीवी संक्रमण: जस्तै जिआर्डियासिस।
• ब्याक्टेरिया संक्रमण: जस्तै खाना विषाक्तता।

यसको अतिरिक्त, केही पदार्थहरूको अत्यधिक प्रयोग पनि यसको कारण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, रक्सीको निरन्तर प्रयोग, कोकेन जस्ता लागूपदार्थहरू, र केही ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू। साथै, सेलियाक रोग र क्रोहन रोग जस्ता दीर्घकालीन आन्द्रा रोगहरूले पनि यो कारण हुन सक्छ।

यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, तपाईंलाई एन्टरोकोलाइटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो अवस्थाले सामान्यतया नवजात शिशुहरू र साना बच्चाहरूलाई , साथै एचआईभी जस्ता दीर्घकालीन रोगहरू भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

के त्यहाँ कुनै विशेष प्रकारका इन्टरोकोलाइटिसहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले केही विशेष प्रकारका इन्टेरोकोलाइटिस पहिचान गरेका छन्। यी कारणहरूको आधारमा वर्गीकृत गरिएका छन्। यी थप जटिल संक्रमण र रोगहरू हुन् जसले दुवै आन्द्रालाई असर गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस (NEC)

यो बिरामी, समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। यी बच्चाहरू पहिले नै रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतामा कमजोर हुन्छन्। आमाको दूध मार्फत सामान्य ब्याक्टेरिया खुवाइए पनि, तिनीहरूको आन्द्राले नराम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। सूजन र सुन्निने समस्या यति गम्भीर हुन्छ कि आन्द्राको अस्तरमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ, र तन्तुको मृत्यु सुरु हुन्छ। "नेक्रोटाइजिंग" शब्दको अर्थ त्यही हो।

डाक्टरहरूलाई NEC के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। यो बच्चाको आन्द्रामा पर्याप्त रगत आपूर्ति नभएको कारणले हुन सक्छ, वा रगत आपूर्तिले उनीहरूलाई ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि बढी संवेदनशील बनाउँछ। दुवै कारकहरूले योगदान पुर्‍याएको देखिन्छ।

स्यूडोमेम्ब्रेनस इन्टेरोकोलाइटिस

यसलाई एन्टिबायोटिक -सम्बद्ध एन्टेरोकोलाइटिस पनि भनिन्छ। यो ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुन्छ। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, यसको उपचार एन्टिबायोटिकले गरिन्छ।एन्टिबायोटिकको प्रयोग पनि एउटा कारण हो। यसको लागि क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल (C. diff) नामक विशेष ब्याक्टेरिया जिम्मेवार छ। यो 'C. diff' संक्रमण प्रायः ती व्यक्तिहरूमा विकसित हुन्छ जसले अर्को संक्रमणको उपचार गर्न एन्टिबायोटिक लिएका हुन्छन्। धेरैजसो एन्टिबायोटिकले 'C. diff' लाई मार्दैनन्, तर तिनीहरूले हाम्रो आन्द्रामा रहेका 'C. diff' लाई मार्ने राम्रो ब्याक्टेरियालाई मार्छन्। त्यसपछि 'C. diff' सजिलै नियन्त्रण बाहिर बढ्न सक्छ।

यो ब्याक्टेरिया बढ्दै जाँदा, यसले आन्द्राको अस्तरमा विषाक्त पदार्थहरू छोड्छ। केही मानिसहरूलाई यी विषाक्त पदार्थहरूको गम्भीर प्रतिक्रिया हुन सक्छ, जसले गर्दा इन्टरोकोलाइटिस भनिने अवस्था निम्त्याउँछ। यो संक्रमण अस्पताल र नर्सिङ होमहरूमा सामान्य छ किनभने त्यहाँका बासिन्दाहरूको कम प्रतिरोधात्मक क्षमता, एन्टिबायोटिकको उच्च प्रयोग र विभिन्न सतहहरूमा लामो समयसम्म बाँच्न सक्ने C. diff ब्याक्टेरियाको क्षमता हुन्छ।

हेमोरेजिक इन्टेरोकोलाइटिस

यो अवस्था E. coli संक्रमणको कारणले हुन सक्छ। E. coli एक ब्याक्टेरिया हो जुन सामान्यतया हाम्रो आन्द्रामा हानिरहित रूपमा बस्छ। यद्यपि, Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) , वा Shiga toxin-उत्पादक E. coli (STEC) भनिने विशेष प्रकार खतरनाक हुन्छ। यो प्रकार हाम्रो आन्द्राको अस्तरमा टाँसिन्छ र Shiga toxins भनिने विषाक्त पदार्थहरू उत्पादन गर्छ जसले सूजन र रक्तस्राव निम्त्याउँछ।

"एन्टेरोहेमोरेजिक" भनेको सानो आन्द्रामा रक्तस्राव हुनु हो। शिगा विषाक्त पदार्थको गम्भीर प्रतिक्रिया गर्ने मानिसहरूलाई एन्टेरोकोलाइटिस र दुवै आन्द्रामा रक्तस्राव हुन सक्छ। यसले रगतले भरिएको पखाला (पचिश) निम्त्याउँछ। यो अवस्थाले प्रायः धेरै साना बच्चाहरू र वृद्धहरूलाई असर गर्छ।

खाद्य प्रोटिन-प्रेरित इन्टेरोकोलाइटिस सिन्ड्रोम (FPIES)

यो खानाको एलर्जी प्रतिक्रिया हो। यसले प्रायः दुई वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूलाई असर गर्छ। यसले उनीहरूको आन्द्राको अस्तरको सूजन निम्त्याउँछ। 'FPIES' एक गैर-IgE मध्यस्थता एलर्जी हो। त्यसैले यो तपाईंले सुन्नुभएको अन्य एलर्जीहरू भन्दा फरक छ।

धेरैजसो एलर्जीहरूमा, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले एलर्जी विरुद्ध IgE एन्टिबडी भनिने विशिष्ट एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्दछ। यी एन्टिबडीहरूले तुरुन्तै प्रतिक्रिया निम्त्याउँछन्, जसले नाक, घाँटी, फोक्सो र छालामा लक्षणहरू निम्त्याउँछन्। यद्यपि, गैर-IgE-मध्यस्थता एलर्जीहरूमा, 'IgE' एन्टिबडीहरू उत्पादन हुँदैनन्। बरु, ढिलो प्रतिक्रिया आन्द्रामा मात्र हुन्छ, जसले गर्दा इन्टरोकोलाइटिसको लक्षणहरू देखा पर्छन्।

हिर्शस्प्रङ-सम्बद्ध इन्टेरोकोलाइटिस

यो हिर्शस्प्रङ रोग हो।हिर्शस्प्रुङ रोग ठूलो आन्द्रालाई असर गर्ने जन्म दोषको एक सामान्य र खतरनाक जटिलता हो। हिर्शस्प्रुङ रोग भएका बच्चाहरूमा ठूलो आन्द्राको अस्तरमा, सामान्यतया एउटा क्षेत्रमा, निश्चित प्रकारका कोषहरूको कमी हुन्छ। यी कोषहरू मांसपेशी संकुचनमा संलग्न हुन्छन् जसले ठूलो आन्द्रा मार्फत दिसा सार्न मद्दत गर्दछ, जसलाई पेरिस्टालिसिस भनिन्छ।

कोषहरू बिनाको यस क्षेत्रमा, दिसा एकै ठाउँमा अड्किन्छ र अगाडि बढ्न सक्दैन, जसले गर्दा अवरोध सिर्जना हुन्छ। यो अवरोधले ब्याक्टेरिया बढ्नको लागि राम्रो वातावरण सिर्जना गर्दछ। यो ब्याक्टेरियाको वृद्धि आन्द्रामा फैलिन्छ, अन्ततः आन्द्राको अस्तरलाई नष्ट गर्दछ, जसले गर्दा ब्याक्टेरिया त्यो तहमा प्रवेश गर्न सक्छ। यी सबै कारकहरूले एन्टेरोकोलाइटिसको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

न्युट्रोपेनिक इन्टेरोकोलाइटिस

यसले न्युट्रोपेनिया भनिने अवस्था भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यसको अर्थ उनीहरूमा न्युट्रोफिल भनिने सेतो रक्त कोषको स्तर सामान्य भन्दा कम हुन्छ। यी न्युट्रोफिलहरूले सामान्यतया हामीलाई संक्रमणबाट जोगाउन मद्दत गर्छन्। न्युट्रोपेनिया भएका मानिसहरूलाई गम्भीर संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ, र उनीहरूलाई इन्टेरोकोलाइटिस पनि हुन सक्छ।

न्युट्रोपेनिक एन्टेरोकोलाइटिस भएका धेरै व्यक्तिहरूले ल्युकेमिया र लिम्फोमा जस्ता रक्त क्यान्सरहरूको लागि केमोथेरापी लिएका छन्। यी अवस्थाहरूले न्युट्रोपेनिया निम्त्याउँछन्, र केमोथेरापीले आन्द्राको अस्तरलाई पनि कमजोर बनाउन सक्छ। यद्यपि, यो एचआईभी/एड्स र अटोइम्यून रोगहरू जस्ता अन्य अवस्थाहरूको कारणले हुने न्युट्रोपेनिया भएका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।

इन्टेरोकोलाइटिस कसरी निदान गरिन्छ?

वास्तवमा, इन्टराइटिस, कोलाइटिस र एन्टरोकोलाइटिसका लक्षणहरू धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। डाक्टरले तपाईंको आन्द्राको कुन भाग प्रभावित छ भनेर तुरुन्तै भन्न नसक्ने हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको शारीरिक संकेत र लक्षणहरूको आधारमा, उसले सूजनको शंका गर्नेछ। त्यसपछि, उसको काम के कारणले गर्दा हो भनेर पत्ता लगाउनु हो। त्यसपछि मात्र विशिष्ट प्रकारको इन्टरोकोलाइटिसको निदान गर्न सकिन्छ।

डाक्टरहरूले कारण पत्ता लगाउन रगत परीक्षण, दिसा परीक्षण र इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। पेटको अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरूले आन्द्रामा सूजन र सम्भावित जटिलताहरूको प्रमाण खोज्न सक्छन्। रक्त परीक्षण र दिसा परीक्षणहरूले संलग्न हुन सक्ने विशिष्ट संक्रमण वा रोगहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

डाक्टरहरूले इन्टरोकोलाइटिसको उपचार कसरी गर्छन्?

उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ। तत्काल उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• संक्रमणको उपचार गर्न एन्टिबायोटिक , एन्टिभाइरल, वा एन्टिपरासिटिक औषधिहरू दिने।
• पखाला र बान्ताका कारण हुने निर्जलीकरणको उपचार गर्न IV तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट्स प्रशासित गर्ने।
• सूजन कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू प्रशासित गर्ने।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि दिने।

केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, बिरामीहरूलाई आवश्यक पर्न सक्छ:

• आन्द्रा वा पेरिटोनियल गुहाबाट तरल पदार्थ, ग्यास वा ठोस पदार्थहरू हटाउने (निकास) ।
• आन्द्रामा भएको प्वाल मर्मत गर्न, अवरोध हटाउन वा मृत तन्तु हटाउन शल्यक्रिया गरिन्छ ।
• आन्द्रा निको नभएसम्म खानाको मार्गलाई पुनः निर्देशित गर्न अस्थायी कोलोस्टोमी वा इलियोस्टोमी शल्यक्रिया।
• नसाबाट पोषण (IV पोषण) प्रदान गर्ने।

के मेरो बच्चालाई इन्टरोकोलाइटिस भयो भने निको हुन्छ?

बच्चाहरूलाई असर गर्ने अवस्थाहरू, विशेष गरी नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस (NEC) र हिर्शस्प्रङ-सम्बन्धित एन्टेरोकोलाइटिस, जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यद्यपि, समयमै निदान र उपचारको साथ, धेरैजसो बच्चाहरू निको हुन्छन् । केहीलाई निरन्तर संक्रमण वा अन्य दीर्घकालीन जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्।

त्यसैले, यदि तपाईंको सानो बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखियो भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले यसलाई चिन्नुहुन्छ, उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।

गम्भीर इन्टरोकोलाइटिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

जटिलताहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• कडापन र अवरोध: आन्द्राको अस्तरमा लामो समयसम्म सूजन र चोटपटक लाग्दा दाग लाग्न सक्छ। यो दागको तन्तुले आन्द्रालाई साँघुरो बनाउन सक्छ र ठोस खानालाई बाहिर जान गाह्रो बनाउन सक्छ।
• इस्केमिया र नेक्रोसिस: यदि आन्द्राको अस्तरमा रगत आपूर्ति बन्द भयो भने, तन्तु मर्न सक्छ। बाँकी भागहरू जोगाउन यो मृत तन्तु हटाउनु पर्छ।
• छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम: जटिलताका कारण आन्द्राको केही भाग हटाइएका बालबालिकाहरूलाई खानाबाट पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न कठिनाइ हुन सक्छ (मालाब्सोर्प्शन)। यसले कुपोषण, फलफूलमा असफलता र वृद्धि र विकासमा ढिलाइ निम्त्याउन सक्छ।
• कोलेस्टेसिस: इन्टरोकोलाइटिसको समयमा, खाना सामान्य रूपमा पचाउन नसक्ने बच्चाहरूको पित्त नलीहरूमा पित्त जम्मा हुन सक्छ। जब पित्त खाना पचाउन मद्दत गर्न आन्द्रामा सामान्य रूपमा बग्दैन, यो जम्मा हुन सक्छ र अवक्षेपण हुन सक्छ, जसले गर्दा पित्तथैलीको पत्थरी बन्न सक्छ।यसले पित्तथैली र कलेजोमा पित्तको मात्रा बढ्न सक्छ, जसले गर्दा सूजन पनि हुन सक्छ।
• आन्द्राको प्वाल: तन्तुको मृत्यु, गम्भीर चोटपटक, वा ब्याक्टेरियाको आक्रमणले आन्द्राको अस्तर भाँचिन वा प्वाल पर्न सक्छ, जसले गर्दा ब्याक्टेरिया बाहिर निस्कन सक्छ।
• सेप्टिसेमिया, सेप्सिस र झट्का: यदि आन्द्राबाट निस्कने संक्रमण पेटको गुहा (पेरिटोनाइटिस) मा फैलियो भने, यो त्यसपछि रक्तप्रवाहमा फैलिन सक्छ (सेप्टिसिमिया)। यसले शरीरभरि सूजन र रगत जम्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ (सेप्सिस)। सेप्सिस एक आपतकालीन अवस्था हो । धेरै गम्भीर अवस्थामा, यसले सेप्टिक झट्का निम्त्याउन सक्छ। यसले धेरै अंगहरू विफलता र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

आन्द्राको सूजन सामान्य छ, विशेष गरी संक्रमणको प्रतिक्रियामा। यद्यपि, यदि यसले तपाईंको सानो आन्द्रा र कोलोन दुवैलाई एकै समयमा असर गर्छ, जसलाई इन्टरोकोलाइटिस भनिन्छ भने, यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ । यो अवस्थाले प्रायः कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। त्यसकारण, यो अनुभव गर्नेहरू र उनीहरूका प्रियजनहरूका लागि साधारण पेट दुखाइ भन्दा बढी डरलाग्दो हुन सक्छ।

यद्यपि, सावधानी र तुरुन्त प्रतिक्रिया दिएमा , डाक्टरहरूले जटिलताहरू विकास हुनुभन्दा पहिले नै यसको उपचार गर्न सक्छन्। यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, एन्टरोकोलाइटिसको जोखिम बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंले कुनै लक्षणहरू देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। त्यसपछि हामी यो अवस्था बिग्रनु अघि नै नियन्त्रण गर्न सक्छौं।

` इन्टेरोकोलाइटिस, आन्द्राको संक्रमण, पेटको सूजन, पखाला, बाल्यकालका रोगहरू, रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता, पाचन