छातीमा गम्भीर चोट लागेको छ? फ्लेल चेस्ट भनेको के हो र यो कसरी जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यदि तपाईंको धेरै करङहरू एकै ठाउँमा होइन, दुई वा तीन ठाउँमा भाँचिए भने कस्तो भयानक अवस्था हुन सक्छ? आज हामी (फ्लेल चेस्ट) भन्ने बारेमा कुरा गर्न गइरहेको यो धेरै गम्भीर, धेरै पीडादायी र आपतकालीन चिकित्सा अवस्था हो। यो वास्तवमा जीवनको लागि धेरै खतरा हुन सक्ने कुरा हो। त्यसैले, यसबारे सचेत हुनु तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

फ्लेल चेस्ट भनेको के हो? छातीमा के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फ्लेल चेस्ट भनेको तपाईंको छातीमा तीन वा सोभन्दा बढी करङहरू भाँचिएको अवस्था हो, वा कम्तिमा एउटा करङ दुई ठाउँमा भाँचिएको हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि जब त्यसो हुन्छ, छातीको भित्ताको त्यो क्षेत्र जहाँ करङहरू भाँचिएका हुन्छन् "खुल्ला" हुन्छ, जसको अर्थ यसले आफ्नो स्थिरता गुमाउँछ। यो भवनबाट खसेको पर्खालको भाग जस्तै हो। यसले गर्दा अचानक सास फेर्न धेरै गाह्रो हुन्छ।

यसको बारेमा सबैभन्दा असामान्य कुरा के हो भने जब करङ यसरी भाँचिन्छ, तब छातीको त्यो भाग तपाईंको स्वस्थ छातीको बाँकी भागको विपरीत तरिकाले सास फेर्दा सर्छ। अर्थात्, जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ (सास लिनुहुन्छ), भाँचिएको, खुकुलो भाग भित्र जान्छ। तर जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ (सास छोड्नुहुन्छ), त्यो भाग बाहिर निस्कन्छ। यो उल्टो तरिकाले काम गरिरहेको जस्तो लाग्छ! डाक्टरहरूले यो असामान्य चाललाई "विरोधाभासी चाल" भन्छन्। यसले फोक्सोलाई राम्रोसँग सास फेर्न र सास फेर्नबाट रोक्छ, जसले गर्दा सम्पूर्ण सास फेर्ने प्रक्रियामा बाधा पुग्छ।

यो अवस्था (फ्लेल चेस्ट) बाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

फ्लेल चेस्ट भनिने यो खतरनाक अवस्था वास्तवमा ठूलो आघातको परिणामस्वरूप हुन्छ। हेरौं कसलाई सबैभन्दा बढी जोखिम छ:

• गम्भीर मोटर सवारी दुर्घटनामा संलग्न व्यक्तिहरूका लागि। वास्तवमा, यो (फ्लेल चेस्ट) को मुख्य कारण हो।
• उचाइबाट लड्नु जोखिमको कारक हो, विशेष गरी वृद्धवृद्धाहरूका लागि। यदि तपाईंलाई ओस्टियोपोरोसिस छ भने, जुन रोगले उमेर बढ्दै जाँदा हड्डीहरूलाई कमजोर बनाउँछ, सानो खस्दा पनि तपाईंको करङ भाँचिन सक्छ।
• केही बालबालिकाहरू पनि जोखिममा हुन्छन्। उदाहरणका लागि, हड्डी कमजोर बनाउने रोगहरू भएका बालबालिकाहरू, जस्तै ओस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा (एक आनुवंशिक रोग जसले हड्डी सजिलै भाँचिन्छ), वा केही बाल्यकालको मेटाबोलिक रोगहरू भएका बालबालिकाहरूमा पनि यो अवस्था विकास हुन सक्छ।
• केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि पुरुषहरूमा यो अवस्था (फ्लेल चेस्ट) हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।

फ्लेल चेस्टका लक्षणहरू के के हुन्?

अब हेरौं छातीको समस्या भएको व्यक्तिमा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी पहिचान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• छातीमा धेरै कडा दुखाइ, जसले गर्दा ढिलो र कम सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। छाती धेरै दुख्ने भएकोले गहिरो सास फेर्न धेरै गाह्रो हुन्छ।
• शरीरको तन्तुहरूमा पर्याप्त अक्सिजन पुग्दैन। यसलाई चिकित्सा भाषामा "हाइपोक्सिया" भनिन्छ। यो एक खतरनाक अवस्था हो।
• ओठ वा औंलाका टुप्पाहरू निलो हुनु (साइनोसिस)। शरीरले पर्याप्त अक्सिजन नपाउँदा यो हुन्छ। यो आपतकालीन अवस्थाको संकेत हो।

डाक्टरहरूले फ्लेल चेस्ट कसरी निदान गर्छन्?

फ्लेल चेस्ट भनिने यो गम्भीर अवस्थाको डाक्टरले कसरी सही निदान गर्छन् हेरौं।

डाक्टरहरूले मुख्यतया तपाईंले कसरी सास फेर्नुहुन्छ भनेर हेरेर यो शंका गर्छन्। मैले पहिले वर्णन गरेको "विरोधाभासी चाल" , जुन तपाईंले सास फेर्दा छातीको भाँचिएको भागको अर्को तर्फको चाल हो, त्यो त्यस्तो चीज हो जुन डाक्टरले बाहिरबाट देख्न सक्छन्। जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ, त्यो भाँचिएको भाग अगाडि निस्कन्छ, र जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ, त्यो भाग भित्रतिर जान्छ।

फ्लेल चेस्ट पहिचान गर्ने मुख्य कारक यो असामान्य श्वासप्रश्वास ढाँचा हो।

यसको अतिरिक्त, यस्ता परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ:

• छातीको एक्स-रे: यसले करङहरू कहाँ र कसरी भाँचिएको छ भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ। यद्यपि, यसले करङहरू बीचको कार्टिलेजमा क्षति देखाउन सक्दैन। साथै, कहिलेकाहीं एक्स-रेमा तपाईंको फोक्सोमा चोटपटक पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• कतिपय अवस्थामा, जब डाक्टरले तपाईंको छातीलाई बिस्तारै धड्काउँछन् , उनले करङ भाँचिएको र त्यस क्षेत्रमा अस्थिरता महसुस गर्न सक्छन्।

फ्लेल चेस्टको उपचार कसरी गरिन्छ?

फ्लेल चेस्ट एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसलाई आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ। अस्पतालमा भर्ना भएपछि, सामान्यतया निम्न उपचारहरू दिइन्छ:

आधारभूत उपचार र दुखाइ नियन्त्रण

• तपाईंले गर्नुहुने पहिलो कुरा भनेको तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न अक्सिजन दिनु हो। तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप र अक्सिजनको स्तर पनि निगरानी गरिनेछ।
• अर्को, दुखाइ नियन्त्रण अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ । किनकि यदि तपाईं गम्भीर दुखाइको कारणले राम्रोसँग सास फेर्न सक्नुहुन्न भने, अवस्था झन् खराब हुन सक्छ। दुखाइ कम गर्न तपाईं यी जस्ता कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:
• नसामा दिइने (IV) औषधिहरू।
• मेरुदण्डको क्षेत्रमा दिइने विशेष सुई (एपिडुरल एनेस्थेसिया)।
• करङहरू बीचको नसाहरू ब्लक गर्ने दुखाइ निवारक इंजेक्शनहरू ('इन्टरकोस्टल पेन ब्लकहरू')।
• कहिलेकाहीँ यी मध्ये एक भन्दा बढी विधिहरू संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।

फोक्सो सफा राख्ने: (फुफ्फुसीय स्वच्छता)

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। (फ्लेइल चेस्ट) को अवस्थामा हुन सक्ने मुख्य जटिलताहरू मध्ये एक निमोनियाको विकास हो। यसलाई रोक्नको लागि, फोक्सोमा बलगम जस्तो स्राव जम्मा हुनबाट रोक्न आवश्यक छ। यसको लागि गरिने कामहरूलाई `(पल्मोनरी हाइजिन)` भनिन्छ।यसलाई (श्वासप्रश्वास प्रणाली सफा राख्ने विधि) भनिन्छ। यसलाई `(पल्मोनरी शौचालय)` वा `(छाती फिजियोथेरापी)` पनि भनिन्छ। यसमा निम्न समावेश छन्:

• सक्सनिङ: श्वासनलीमा एउटा पातलो नली घुसाइन्छ र जम्मा भएको बलगमलाई बाहिर निकालिन्छ।
• श्वासप्रश्वास सुधार गर्न विशेष उपकरणको प्रयोग ('प्रोत्साहन स्पाइरोमेट्री'): यसले बिरामीलाई गहिरो सास फेर्न र फोक्सो राम्रोसँग विकास गर्न तालिम दिन्छ।
• ब्रोन्कोडायलेटर थेरापी: यी श्वासप्रश्वास औषधिको रूपमा दिन सकिन्छ। यसले श्वासनली (ब्रोन्ची) लाई फराकिलो बनाउँछ र सास फेर्न सजिलो बनाउँछ।
• तरल पदार्थको अनुगमन: फोक्सोले राम्रोसँग काम गर्नको लागि, शरीरमा तरल पदार्थको मात्रा, विशेष गरी रगतमा, उचित स्तरमा हुनुपर्छ।
• बिरामीको उचित स्थिति: यसले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ र दुखाइ कम गर्न सक्छ।

श्वासप्रश्वास सहायता र शल्यक्रिया

• केही बिरामीहरूलाई सास फेर्न मद्दत गर्न "CPAP - निरन्तर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव" नामक मेसिन दिइन्छ। वा उनीहरूलाई पूरक अक्सिजन दिइन सक्छ।
• तपाईंको घाउ निको नभएसम्म, सम्भवतः धेरै दिन वा हप्तासम्म, सास फेर्न मद्दत गर्नको लागि तपाईंलाई विशेष मेसिन ("मेकानिकल भेन्टिलेटर") मा जडान गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, निमोनिया जस्ता जटिलताहरू रोक्न, अस्पताल बसाइ कम गर्न र सम्भवतः मृत्युलाई पनि रोक्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यो प्रक्रियालाई सर्जिकल रिब फिक्सेसन भनिन्छ। यसमा टाइटेनियम जस्ता धातुबाट बनेका प्लेट र स्क्रू जस्ता उपकरणहरू छातीमा प्रत्यारोपण गर्ने समावेश छ जसले भाँचिएको रिबलाई स्थिर बनाउँछ।

निको हुने समय कस्तो छ?

फ्लेल चेस्ट भनिने यो गम्भीर अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। यो गम्भीर दुर्घटनाको कारणले भएको हुनाले, यी करङ भाँचिएका भागहरू दुर्घटनाबाट भएका अन्य चोटपटकसँगै निको हुन आवश्यक छ।

तपाईंलाई अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ, सम्भवतः केही दिन वा सोभन्दा बढी समयको लागि सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा । यदि तपाईंले पहिले उल्लेख गरेको सर्जिकल रिब फिक्सेसन छ भने, केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि तपाईं अस्पतालमा बस्ने समय र ICU मा बस्ने समय घट्न सक्छ।

अस्पतालबाट घर फर्केपछि पनि, तपाईंलाई केही समयको लागि सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले , तपाईंले आफ्ना डाक्टर र फिजियोथेरापिस्टहरूले सिकाउने श्वासप्रश्वास अभ्यासहरू गरिरहनु पर्छ र तिनीहरूलाई सही तरिकाले गर्नु पर्छ।

उदाहरणका लागि:

• ओठहरू बाँधेर बिस्तारै सास फेर्दै (पर्स्ड लिप ब्रेथिङ)।
• पेटबाट गहिरो सास फेर्नु (`डायाफ्राम्याटिक (पेट) सास फेर्नु`)।
• फोक्सोमा बलगम जम्मा हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंले नियन्त्रित खोकीको तरिका पनि अभ्यास गर्नुपर्छ।

के फ्लेल छातीको जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

हो, केही हदसम्म। फ्लेल चेस्ट गम्भीर आघातको कारणले हुन्छ, त्यसैले यस्ता चोटपटकको जोखिम कम गर्नाले यो अवस्थाको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

• सधैं सुरक्षित रूपमा गाडी चलाउनुहोस्। अनावश्यक रूपमा छिटो गाडी नचलाउनुहोस्, र सधैं आफ्नो सिट बेल्ट लगाउनुहोस्।
• यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ वा लड्ने जोखिममा हुनुहुन्छ भने, घरमा पनि सावधान रहनुहोस्। आफ्नो भुइँ चिप्लो वस्तु र अवरोधहरूबाट मुक्त राख्नुहोस्। पर्याप्त प्रकाश छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई हिँड्न सहयोग चाहिन्छ, जस्तै वाकर वा छडी, बिना हिचकिचाहट प्रयोग गर्नुहोस्।

के फ्लेल चेस्ट र न्यूमोथोरक्स एउटै कुरा हो?

अहँ, फ्लेल चेस्ट र न्यूमोथोरक्स (फोक्सो ढलेको) दुई फरक कुरा हुन्।

छातीको भित्ता र फोक्सोको बीचमा रहेको फुफ्फुसीय ठाउँमा हावा जम्मा हुनु भनेको फोक्सोमा प्रवेश गर्नुको सट्टा निमोथोरक्स हो। यद्यपि, फ्लेल चेस्टको गम्भीर जटिलता भनेको निमोथोरक्स हो, जुन भाँचिएको करङको टुक्रा फोक्सोमा अड्किएमा हुन सक्छ।

फ्लेल चेस्ट कति गम्भीर छ?

तपाईंले यो कुरा सम्झनु आवश्यक छ: फ्लेल चेस्ट एक धेरै गम्भीर, जीवन-धम्की दिने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यसको उपचार कहिल्यै घरमा गर्नु हुँदैन। यसको उपचार तुरुन्तै अस्पतालमा गर्नुपर्छ।

यो गम्भीर दुर्घटनाको परिणाम भएको हुनाले, यदि तपाईंलाई फ्लेल चेस्ट भनिने अवस्था छ भने, यो निको हुन धेरै समय लाग्नेछ। तपाईंले लामो समयसम्म अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। तपाईं धेरै दिनसम्म भेन्टिलेटरमा पनि रहन सक्नुहुन्छ। निको हुन थालेपछि पनि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको श्वासप्रश्वासको अभ्यास र शारीरिक उपचार गरिरहनुपर्नेछ।

अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसो भए, मलाई लाग्छ तपाईंले हामीले कुरा गरेको कुराबाट केही महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू बुझ्नुभएको छ (फ्लेल चेस्ट)। निष्कर्षमा, म के भन्न चाहन्छु भन्ने कुरा यहाँ छ:

• फ्लेल चेस्टलाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। यो एक गम्भीर, जीवनलाई जोखिममा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो।
• यसको मुख्य कारण गम्भीर दुर्घटनाहरू हुन्, विशेष गरी सवारी दुर्घटना र उचाइबाट खस्नु।
• यसको मुख्य र सबैभन्दा विशिष्ट विशेषता भनेको सास फेर्दा छातीको भाग अर्को तर्फ सर्नु हो ("विरोधाभासी चाल") । यससँगै, गम्भीर दुखाइ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईं गम्भीर दुर्घटनामा पर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ।समय खेर नफाल।
• पूर्ण रूपमा निको हुन समय लाग्छ, र अस्पतालबाट निस्केपछि पनि, तपाईंले चिकित्सकको सल्लाह पालना गर्न र श्वासप्रश्वासको व्यायाम गर्न जारी राख्नु पर्छ।
• सकेसम्म दुर्घटनाबाट आफूलाई जोगाउने प्रयास गर्नुहोस् र त्यस्ता परिस्थितिहरूको जोखिम कम गर्नुहोस् ।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीमा यी लक्षणहरू छन् भने, वा तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं गम्भीर दुर्घटनामा पर्नुभएको छ भने, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको तुरुन्तै नजिकको अस्पतालमा गएर चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। यसले जीवन पनि बचाउन सक्छ!

` छातीको भाग भाँचिएको, करङ भाँचिएको, छातीको भित्ता अस्थिरता, पक्षाघात भएको श्वासप्रश्वास, दुर्घटना, छातीमा चोटपटक, श्वासप्रश्वासको समस्या