के तपाईं सधैं थकित हुनुहुन्छ? फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पताको बारेमा सबै कुरा जानौं!

के तपाईंलाई पनि दिनभरि थकान महसुस हुन्छ, केही गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ? अथवा कहिलेकाहीँ तपाईंको शरीर चिसो हुँदै गएको र सास फेर्न अलि गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ? यी केवल अनियमित कुराहरू होइनन्, सायद तपाईंको शरीरमा पोषक तत्व फोलेटको कमी छ, जसले गर्दा रगतको कमी हुन सक्छ, अर्थात् एनीमिया। आज, फोलेटको कमी भएको एनीमिया के हो, यो किन हुन्छ र यसबाट कसरी बच्ने भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

फोलेट डेफिसिएन्सी एनीमिया भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, फोलेट डेफिसिएन्सी एनीमिया भनेको तपाईंको शरीरमा फोलेट, वा भिटामिन B9 को कमीले हुने रक्त विकार हो। यसमा के हुन्छ भने तपाईंको शरीरमा रातो रक्त कोषहरूको संख्या सामान्य भन्दा कम हुन्छ र उपस्थित रातो रक्त कोषहरू असामान्य रूपमा ठूला हुन्छन्। सोच्नुहोस्, यी रातो रक्त कोषहरूले हाम्रो शरीरभरि अक्सिजन बोक्छन्। त्यसैले जब यी कोषहरू घट्छन्, ठूला हुन्छन्, वा राम्ररी काम गर्न सक्दैनन्, शरीरले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रा घट्छ। समयसँगै, अक्सिजनको यो अभावले तपाईंलाई थकित, कमजोर र चिसो महसुस गराउँछ।

फोलेटको कमी हुँदा रक्तअल्पता किन हुन्छ? शरीर भित्र के हुन्छ?

के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो रातो रक्त कोषहरू कसरी बन्छन्? तिनीहरू पहिले हाम्रो हड्डी भित्रको अस्थि मज्जामा स्टेम सेलहरूबाट बन्छन्। यी रातो रक्त कोषहरू बिस्तारै बढ्छन् र हाम्रो रगतमा सामेल हुन्छन्, शरीरको हरेक अंग र तन्तुमा अक्सिजन पुर्‍याउँछन्।

यहाँ, स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरूको उचित गठनको लागि फोलेट नामक पोषक तत्व आवश्यक छ। यो सिमेन्टले घर बनाउनु जस्तै हो। त्यसैले, यदि तपाईंको शरीरले पर्याप्त फोलेट प्राप्त गर्दैन भने, तपाईंको हड्डी मज्जाले सामान्य रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्दैन। बरु, यसले "मेगालोब्लास्ट" भनिने असामान्य रूपमा ठूलो प्रकारको रातो रक्त कोशिका उत्पादन गर्दछ।

यी "मेगालोब्लास्टिक" कोषहरू यति ठूला भएकाले, तिनीहरूमध्ये केही हड्डीको मज्जाबाट बाहिर निस्केर रगतमा पनि मिल्दैनन्। जोडिने कोषहरू स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू जत्तिकै लामो समयसम्म बाँच्दैनन्। तिनीहरू चाँडै मर्छन्। त्यसैले शरीरमा रातो रक्त कोषहरूको संख्या घट्छ, जसले गर्दा रक्तअल्पता हुन्छ, जसको अर्थ रगतको कमी हुन्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो?

के अन्य प्रकारका रक्तअल्पता पनि छन्?

हो, रक्तअल्पता एक सामान्य अवस्था हो जुन धेरै मानिसहरूमा विकास हुन सक्छ। यो स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरूको कमीको कारणले हुन्छ। रक्तअल्पताका धेरै कारणहरू छन्:

• असामान्य रूपमा ठूला रातो रक्त कोषहरू (यो हामीले कुरा गरिरहेको फोलेटको कमीको कारणले पनि हो)।
• स्वस्थ रातो रक्त कोषहरूको उत्पादनमा कमी।
• कलेजो र प्लीहाद्वारा रातो रक्त कोषहरूको अत्यधिक विनाश।
• अक्सिजन बोक्ने रातो रक्त कोषहरूमा रहेको प्रोटिन, हेमोग्लोबिनको स्तरमा कमी।
• हेमोग्लोबिनले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन, अर्थात् यसले अक्सिजनलाई राम्ररी खिच्न सक्दैन।
• रगतमा रातो रक्त कोषहरू फुट्नु।

असामान्य रूपमा ठूला रातो रक्त कोषिकाहरूको कारण हुने रक्तअल्पताको समूहलाई "म्याक्रोसाइटिक एनीमिया" भनिन्छ। यसको एक प्रकार "मेगालोब्लास्टिक एनीमिया" हो। निम्न यस "मेगालोब्लास्टिक एनीमिया" अन्तर्गत पर्छन्:

• फोलेटको कमीले हुने रक्तअल्पता
• भिटामिन बी १२ को कमीले हुने रक्तअल्पता
• हानिकारक रक्तअल्पता

यसका अतिरिक्त, धेरै मानिसहरूले सुनेका अन्य प्रकारका रक्तअल्पताहरू हुन्:

• फलामको कमी भएको रक्तअल्पता
• सिकल सेल एनीमिया

फोलेटको कमी कति सामान्य छ?

विकसित देशहरूमा फोलेटको कमी त्यति सामान्य छैन। यो किनभने ती देशहरूमा धेरै खानाहरूमा फोलेट थपिन्छ। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, १९९८ देखि खानाहरूमा फोलेट थप्न अनिवार्य गरिएको छ। यसको कारण यो हो कि भ्रूण चरणमा बच्चाको विकासको लागि फोलेट अत्यन्त महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

डाक्टरहरूले पत्ता लगाएका छन् कि फोलेटको कमीले केही जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी स्पाइना बिफिडा जस्ता स्नायु ट्यूब दोषहरू। त्यसैले धेरै देशहरूमा, हामीले खाने धेरै खानाहरूमा फोलेट थपिन्छ, विशेष गरी अन्न र भातमा।

फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पताको जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुने मानिसहरू पनि छन्। तपाईं यो श्रेणीमा पर्नुहुन्छ कि पर्दैन हेर्नुहोस्:

• बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरू: गर्भवती हुने योजना बनाइरहेका, गर्भावस्थामा र स्तनपान गराइरहेका महिलाहरूलाई फोलेटको आवश्यकता विशेष गरी उच्च हुन्छ।
• अत्यधिक मात्रामा मदिरा सेवन गर्ने मानिसहरू: मदिराले शरीरको पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्ने क्षमतालाई कमजोर बनाउँछ।
• ६० वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू।
• आर्थिक कठिनाइ भएका मानिसहरू: किनभने सन्तुलित आहार किन्न गाह्रो छ।
• गर्भवती र स्तनपान गराउने आमाहरू।

फोलेटको कमीले हुने रक्तअल्पताको कारण के हो?

मुख्य कारण भनेको हामीले खाने खानाबाट पर्याप्त फोलेट प्राप्त गर्दैनौं। यस बाहेक, शरीरलाई फोलेटलाई उचित रूपमा अवशोषित गर्न वा प्रयोग गर्नबाट रोक्ने अन्य कारणहरू छन्:

• मदिराको लत ('मदिरा सेवन विकार')।
• मिर्गौला फेल भएका कारण डायलाइसिस उपचार गराइरहेका छन्।
• पाचन प्रणालीका रोगहरू, उदाहरणका लागि, क्रोहन रोग र सेलिआक रोग।
• केही औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोग (जस्तै, मिर्गी, बाथ विकार, केही एन्टिबायोटिक, र इम्युनोसप्रेसेन्टहरूको लागि)।
• वंशाणुगत फोलेट मालाब्सोर्प्शन (जसमा शरीरको फोलेट अवशोषित गर्ने क्षमता जन्मदेखि नै कम हुन्छ) जस्ता वंशाणुगत अवस्थाहरू।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

कहिलेकाहीँ फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पता कुनै लक्षण बिना नै हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगत परीक्षण गर्दा मात्र यो पत्ता लगाउन सक्छन्।

यद्यपि, जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू समावेश हुन सक्छन्:

• सधैं थकान महसुस हुनु ("थकान"): सुतेपछि पनि थकान मेटिएन जस्तो।
• दैनिक क्रियाकलाप गर्दा सुस्त र कमजोर महसुस हुनु।
• चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने महसुस हुने।
• पहेंलो छाला ("पहेंलो"): अनुहार, ओठ र हत्केला जस्ता क्षेत्रहरू पहेंलो देखिन्छन्।
• मुटु छिटोछिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु, छातीमा धड्किरहेको आवाज सुन्नु, वा मुटु धड्कन छोडेको जस्तो महसुस हुनु (मुटुको धड्कन बढ्नु)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु): साना काम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।

यो रोगको सही निदान कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पताका लक्षणहरू अन्य धेरै अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकोले, यो मामला हो कि भनेर पत्ता लगाउन तपाईंले धेरै रगत परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यी रगत परीक्षणहरू मध्ये मुख्य हुन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यसले तपाईंको रगतमा रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको संख्या, साथै हेमोग्लोबिनको मात्रा जस्ता धेरै कुराहरूको जाँच गर्छ।
• पेरिफेरल ब्लड स्मियर (PBS): यसमा तपाईंको रगतको नमूना लिने र माइक्रोस्कोपमुनि हेर्ने समावेश छ। यसले तपाईंलाई रक्त कोषहरूको आकार कस्तो छ, तिनीहरू ठूला छन् वा साना छन्, र कुनै असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न अनुमति दिन्छ।
• रेटिकुलोसाइट गणना: रेटिकुलोसाइटहरू जवान, अपरिपक्व रातो रक्त कोषहरू हुन्। यो परीक्षणले तपाईंको हड्डीको मज्जाले पर्याप्त रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।

यी परीक्षणहरूसँगै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा फोलेटको स्तर पनि जाँच गर्नेछन्। यो सामान्यतया `नानोग्राम प्रति मिलिलिटर` (`ng/mL`) भनिने एकाइहरूमा मापन गरिन्छ।

• कमी: प्रति मिलिलिटर २ न्यानोग्राम भन्दा कम (`< २ एनजी/एमएल`)।
• सीमारेखा: 2 र 4 न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (`2 ng/mL - 4 ng/mL`) को बीचमा।
• पर्याप्त: प्रति मिलिलिटर ४ न्यानोग्राम भन्दा बढी (`> ४ एनजी/एमएल`)।

भिटामिन B12 को कमी र फोलेटको कमी प्रायः सँगै हुन सक्ने भएकोले, डाक्टरले तपाईंको भिटामिन B12 को स्तर पनि जाँच गर्नेछन्।

यसको उपचार के के छन्?

खुशीको खबर यो हो कि यसको उपचार छ, र यो धेरै सफल छ।

मुख्य उपचार भनेको भिटामिन B9 पूरकहरू दिनु हो।यी सामान्यतया मुखबाट लिने चक्कीको रूपमा दिइन्छ। चक्की निल्न गाह्रो हुने केही व्यक्तिहरूलाई, यी चक्कीहरू सुईको रूपमा वा नुनिलो पदार्थको साथ नसामा (IV) पनि दिन सकिन्छ। यी पूरकहरू धेरै महिनासम्म निरन्तर लिन आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आहारमा परिवर्तनहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि फोलेटको कमी कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको कारणले भएको हो भने, त्यो अवस्थाको पनि उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पता रोक्न सकिन्छ?

हो, यो पक्कै पनि सम्भव छ। यदि तपाईंले यी कुराहरूको ख्याल राख्नुभयो भने यो अवस्थाबाट बच्न सजिलो छ:

• तपाईंले खानुहुने खानाहरू मार्फत वा भिटामिन B9 (फोलिक एसिड) भएको पूरक सेवन गरेर फोलेटको दैनिक खुराक प्राप्त गर्नुहोस्।
• तपाईंले पिउने रक्सीको मात्रा कम गर्नुहोस्, वा पूर्ण रूपमा पिउन बन्द गर्नुहोस्। अत्यधिक रक्सी सेवनले शरीरलाई फोलेट सहित आवश्यक पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्नबाट रोक्छ।
• यदि तपाईंसँग कुनै चिकित्सा अवस्था छ जसले तपाईंको शरीरलाई फोलेट अवशोषित गर्न वा प्रयोग गर्नबाट रोक्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

हामीलाई प्रति दिन कति फोलेट (भिटामिन B9) चाहिन्छ?

हामीले खानाबाट प्राकृतिक रूपमा पाउने भिटामिन B9 लाई फोलेट भनिन्छ। खानामा थपिने वा भिटामिन चक्कीहरूमा पाइने भिटामिन B9 लाई फोलिक एसिड भनिन्छ। हामीलाई प्रति दिन चाहिने फोलेटको मात्रा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा, फोलेटको आवश्यकता बढ्दै जान्छ।
• खाद्य स्रोत: हाम्रो शरीरले खानाबाट फोलेट भन्दा फोलिक एसिड राम्रोसँग अवशोषित गर्छ।

सिफारिस गरिएको दैनिक भत्ता (RDAs) माइक्रोग्राम (mcg) मा व्यक्त गरिन्छ, जुन डाइटरी फोलेट इक्विभ्यालेन्ट (DFE) मा मापन गरिन्छ। यो अलि भ्रामक लाग्न सक्छ, तर यो सरल छ।

• खानाबाट प्राप्त हुने `१ mcg` फोलेट `१ mcg DFE` बराबर हुन्छ।
• तपाईंले खानामा फोलिक एसिड थप्नुभयो वा खानासँगै भिटामिन चक्कीहरू लिनुभयो भने, १ एमसीजी फोलिक एसिड १.६७ एमसीजी डीएफई बराबर हुन्छ (अर्थात् शरीरले बढी अवशोषित गर्छ)।
• खाली पेटमा लिइएको भिटामिन चक्कीबाट १ एमसीजी फोलिक एसिड २ एमसीजी डीएफई बराबर हुन्छ (जुन शरीरले अझ राम्रोसँग अवशोषित गर्छ)।

उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले खाली पेटमा `२०० mcg` फोलिक एसिड भएको मल्टिभिटामिन लिनुभयो भने, यसलाई `४०० mcg DFE` (२०० mcg x २ = ४०० mcg) को रूपमा गणना गर्न सकिन्छ।

एक औसत वयस्कलाई प्रतिदिन ४०० माइक्रोग्राम DFE चाहिन्छ। गर्भवती महिलालाई ६०० माइक्रोग्राम DFE चाहिन्छ, र स्तनपान गराउने आमाहरूलाई ५०० माइक्रोग्राम DFE चाहिन्छ। तपाईंको लागि सही मात्राको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।

कुन खानेकुरामा फोलेट प्रशस्त हुन्छ?

सौभाग्यवश, धेरै खानेकुराहरू छन् जुन फोलेटको राम्रो स्रोत हुन्। आफ्नो आहारमा यी थप्ने प्रयास गर्नुहोस्:

• मासु: गाईको कलेजो (यसमा धेरै कुराहरू छन्, तर तपाईंले कोलेस्ट्रोलको बारेमा पनि सोच्नुपर्छ)
• हरियो तरकारी र जडीबुटी: पालुङ्गो, केल, कोलार्ड ग्रिन्स, एस्पारागस, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, एभोकाडो, ब्रोकाउली जस्ता हरियो सागसब्जी।
• फोर्टिफाइड खानाहरू: केही अन्नहरू (ब्रेकफास्ट सिरियल), भात, रोटी, पास्ता, रोटीको पीठो, मकैको दाना। (फोलिक एसिड थपिएको छ कि छैन भनेर हेर्न लेबल जाँच गर्नुहोस्।)
• सिमी: सिमी, सिमी।
• बदाम: बदाम, ओखर।
• फलफूल: सुन्तला र ट्याङ्गेरिन जस्ता सिट्रस फलफूल र तिनीहरूको रस।

याद राख्नुहोस्: यी खानेकुराहरू लामो समयसम्म पकाउँदा, जस्तै पानीमा उमालेर खाँदा फोलेट नष्ट हुन सक्छ। त्यसैले तिनीहरूलाई सकेसम्म कम पकाउनुहोस्, वा यदि काँचो (राम्रोसँग धोएर) खान सकिन्छ भने आफ्नो खानामा थप्नुहोस्।

के उपचार गरेमा यो अवस्था निको हुन्छ?

सम्भवतः हो! फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पताको उपचार सामान्यतया धेरै सफल हुन्छ। भिटामिन B9 सप्लिमेन्ट सुरु गरेको केही महिना भित्र, धेरैजसो मानिसहरूले फेरि स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्न थाल्छन्, र तिनीहरूका लक्षणहरू बिस्तारै सुधार हुन्छन्।

फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पताको बारेमा तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

यस्ता अवस्थाहरूमा चिकित्सकीय सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्:

• यदि तपाईंलाई प्रति दिन कति फोलेट चाहिन्छ भन्ने कुरा निश्चित छैन, वा तपाईंले पर्याप्त मात्रामा फोलेट प्राप्त गरिरहनुभएको छ कि छैन।
• यदि तपाईंलाई रक्तअल्पताको लक्षणहरू छन् (जस्तै थकान, कमजोरी, सास फेर्न गाह्रो)।
• यदि तपाईंसँग फोलेटको कमी हुन सक्ने अर्को चिकित्सा अवस्था छ भने।
• यदि तपाईंले पहिले फोलेटको कमी भएको रक्तअल्पताको उपचार गराइसक्नुभएको छ र तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू फर्किरहेको जस्तो लाग्छ भने।
• यदि तपाईं गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ, वा पहिले नै गर्भवती हुनुहुन्छ भने। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

तपाईंको रक्त कोषहरूमा समस्या छ भनेर थाहा पाउँदा अलि निराश हुन सक्छ। तर याद राख्नुहोस्, लक्षणहरू तपाईंको शरीरले तपाईंलाई केही गलत छ भनेर बताउने तरिका हो। तपाईंलाई सन्तुलित आहार चाहिन्छ, वा यो कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले कारण पत्ता लगाउन तपाईंसँग काम गर्नेछन्। आवश्यक परेमा भिटामिन B9 पूरक र अन्य उपचारहरू पनि लेख्नेछन्। उचित उपचार र तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्दा, तपाईंका लक्षणहरूमा सुधार हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• फोलेट (भिटामिन B9) स्वस्थ रातो रक्त कोशिका बनाउनको लागि एक आवश्यक पोषक तत्व हो।
• फोलेटको कमीले ठूला, असामान्य रातो रक्त कोशिकाहरू ("मेगालोब्लास्ट्स") को गठन हुन सक्छ, जसले गर्दा रक्तअल्पता हुन्छ।
• यदि तपाईंले निरन्तर थकान, कमजोरी, छाला पहेंलो हुनु र सास फेर्न गाह्रो हुनु जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• आफ्नो खानामा फोलेट युक्त खानेकुराहरू (गेडागुडी, हरियो तरकारी, बदाम, फोलेट थपिएका खानेकुराहरू) समावेश गर्नुहोस्।
• गर्भवती, स्तनपान गराउने, र गर्भवती हुन खोजिरहेका महिलाहरूले फोलेटको बारेमा विशेष ध्यान दिनुपर्छ। आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार फोलिक एसिड चक्कीहरू लिनुहोस्।
• प्रायः यो अवस्था उपचारद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।

त्यसैले, आफ्नो शरीरको ख्याल राख्नुहोस्। सन्तुलित आहार खानुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै समस्या छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। स्वस्थ रहनु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!

` फोलेट, रक्तअल्पता, भिटामिन B9, रगतको कमी, रातो रक्त कोषहरू, पोषणको कमी, गर्भावस्था स्वास्थ्य