के तपाईंको पनि पाचन नलीमा प्वाल छ? (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन) नआत्तिनुहोस्, यस बारे सचेत रहौं!

ओहो, के तपाईंलाई कहिल्यै अचानक, गम्भीर पेट दुखेको छ? यस्तो लाग्छ कि कसैले तपाईंलाई भित्रबाट चक्कुले हानिरहेको छ, जस्तै असह्य पीडाले तपाईंको पेट भरिन्छ? कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू कुनै गम्भीर कुराको संकेत हुन सक्छन्। आज हामी पाचन पथको पर्फोरेशन, वा "(ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन)" को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन अवस्थालाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।

यो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेसन)` भनेको हाम्रो पाचन प्रणालीमा कतै प्वाल वा प्वाल हुनु हो। पानीको पाइपमा प्वाल पर्यो भने के हुन्छ सोच्नुहोस्। यो पनि त्यस्तै हो।

अब तपाईं सोध्नुहुन्छ, "यो अन्न नहर प्रणाली के हो?"

हाम्रो पाचन प्रणाली (`(ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट)` वा `(GI ट्र्याक्ट)`) अन्तरसम्बन्धित अंगहरूको प्रणाली हो जसले हामीले खाएको खाना लिन्छ, पचाउँछ, पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्छ र फोहोर उत्पादनहरू बाहिर निकाल्छ। यो लामो नली जस्तै हो। यसमा मुख्यतया निम्न अंगहरू समावेश छन्:

• अन्ननली: हाम्रो मुखबाट पेटसम्म खाना पुर्‍याउने नली।
• पेट: खाना पचाउने मुख्य ठाउँ।
• सानो आन्द्रा: जहाँ खाना थप पचिन्छ र पोषक तत्वहरू शरीरमा अवशोषित हुन्छन्।
• ठूलो आन्द्रा (कोलोन): जहाँ अपच नभएको खानाका कणहरू दिसामा परिणत हुन्छन्।

त्यसोभए, यदि यी अंगहरू मध्ये कुनै एकको भित्तामा प्वाल बन्छ भने, त्यसलाई हामी ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन भन्छौं ।

यो किन यति खतरनाक छ? हाम्रो शरीरमा के हुन्छ?

पाचन प्रणालीमा प्वाल पर्नु एउटा गम्भीर अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ । उदाहरणका लागि, यदि ठूलो आन्द्रामा, अर्थात् आन्द्रामा प्वाल पर्यो भने ("(आन्द्राको प्वाल पर्नु)"), दिसा पेटमा चुहिन सक्छ। यदि पेट वा सानो आन्द्रामा प्वाल पर्यो भने, पचाएको खाना र ग्यास्ट्रिक रस जस्ता चीजहरू पेटको गुहामा चुहिन सक्छन्।

यी चीजहरू पेटमा चुहिँदा हुन सक्ने कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• आन्तरिक रक्तस्राव र अत्यधिक रक्तस्राव: कहिलेकाहीँ यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
• पेरिटोनाइटिस: यो पेटको भित्री भित्ताको संक्रमण र सूजन हो। यो धेरै खतरनाक पनि छ।
• पाचन प्रणालीमा स्थायी क्षति: कहिलेकाहीँ, यदि क्षति गम्भीर छ भने, त्यो भाग स्थायी रूपमा अक्षम हुन सक्छ।
• सेप्सिस: शरीरभरि फैलिने गम्भीर संक्रमण। यो ज्यान पनि जोखिममा पार्ने खालको हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि यस्तो भयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ। घरमै बसेर केही फाइदा हुँदैन।

यसको कारण के हुन सक्छ?

अन्ननलीमा प्वाल पर्नुका धेरै कारणहरू छन्। केही दुर्घटनाका कारणले हुन्छन् भने केही अन्य रोगहरूका कारणले हुन्छन्।

दुर्घटना र बाह्य कारणहरू

• हानिकारक चीजको आकस्मिक सेवन: कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरूले ब्याट्रीका साना टुक्रा, सिक्का, चुम्बकका टुक्रा, वा धारिलो वस्तुहरू (जस्तै पिन वा माछाको हड्डी) निल्न सक्छन्। वयस्कहरूलाई पनि यी चीजहरू हुन सक्छन्। साथै, यदि कुनै संक्षारक रसायन (जस्तै एसिड) पेटमा पुग्यो भने, यसले अन्ननली, पेट वा आन्द्रामा प्वाल पार्न सक्छ।
• गम्भीर कब्जियत ('आन्द्रामा असर'): यदि दिसा लामो समयसम्म आन्द्रामा अड्किएर रह्यो, गाँठो बन्छ र कडा हुन्छ भने, यसले आन्द्रामा दबाब दिन सक्छ र प्वाल पार्न सक्छ।
• दुर्घटनाजन्य चोटपटक: यदि तपाईंलाई पेटमा तीव्र चोट लाग्यो, जस्तै कार दुर्घटना वा उचाइबाट खसेर।
• गम्भीर बान्ता: निरन्तर, जबरजस्ती बान्ताले कहिलेकाहीं अन्ननलीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• धारिलो हतियारको चोटपटक: यदि तपाईंलाई चक्कु वा बन्दुकको गोलीले पेट वा छातीमा चोट लागेको छ भने।
• चिकित्सा प्रक्रियाहरू: कहिलेकाहीं, पाचन पथको शल्यक्रिया वा परीक्षणहरूको समयमा यस्ता प्वालहरू हुन सक्छन् (जस्तै, "कोलोनोस्कोपी" जस्ता एन्डोस्कोपिक परीक्षणहरू)। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ।

के यो अवस्था केही रोगहरूको कारणले हुन सक्छ?

हो, केही चिकित्सा अवस्थाहरूले अन्ननलीको पर्फोरेशनको जोखिम बढाउन सक्छ। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• एपेन्डिसाइटिस: एपेन्डिक्सको सूजन।
• पाचन प्रणालीको क्यान्सर: जस्तै कोलोरेक्टल क्यान्सर, एसोफेजियल क्यान्सर, र पेटको क्यान्सर।
• डाइभर्टिकुलाइटिस: आन्द्रामा रहेका साना थैलीहरू (डाइभर्टिकुला) को संक्रमण।
• हर्निया: शरीरको कुनै भाग, जस्तै आन्द्रा, कमजोर ठाउँबाट बाहिर निस्कनु।
• आन्द्राको अवरोध: आन्द्राको मार्गमा अवरोध।
• पित्तथैलीको पत्थरी: पित्त नलीहरूबाट जाँदा कहिलेकाहीं यसले आन्द्रालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज (IBD): यसमा क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन्।
• पेप्टिक अल्सर रोग: पेट वा सानो आन्द्राको पहिलो भागमा बन्ने घाउहरू। यी घाउहरू गहिरो हुन सक्छन् र प्वाल पार्न सक्छन्।

यी अवस्था भएका सबैलाई अन्ननलीमा प्वाल पर्ने हुँदैन। यद्यपि, जोखिम अलि बढी हुन्छ । त्यसैले यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु र यदि तपाईंले ती लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

यसबारे हामीलाई कस्तो लाग्छ? लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन छ भने, तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• पेटमा गम्भीर दुखाइ वा ऐंठन: यो मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर लक्षण हो। यो अचानक सुरु हुन्छ र असहनीय हुन्छ।
• पेट फुल्नु वा सुन्निनु: तपाईंको पेट धेरै फुलेको महसुस हुन सक्छ।
• ज्वरो वा चिसो: संक्रमणको संकेत।
• वाकवाकी र बान्ता।
• पेट छुँदा दुखाइ वा कसिलोपन महसुस हुनु।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस् । समय खेर नफाल्नुहोस्।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्।

• तिनीहरूले तपाईंको पेट महसुस गर्नेछन् र कहाँ दुख्छ र तपाईंको पेटमा कुनै कसिलोपन छ कि छैन भनेर हेर्न त्यसमा थिच्नेछन्।
• तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू जाँच गरिन्छ:
• रक्तचाप
• शरीरको तापक्रम
• नाडी र मुटुको दर
• श्वासप्रश्वास दर

त्यसपछि डाक्टरले तपाईंलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्:

• के तपाईंलाई अरु कुनै रोग छ?
• के तपाईंले हालसालै कुनै शल्यक्रिया वा मेडिकल परीक्षण गराउनुभएको छ?
• लक्षणहरू कहिलेदेखि सुरु भए? तपाईंलाई कस्तो लाग्छ?
• के तपाईंको परिवारमा कसैलाई क्यान्सर वा सूजन आन्द्रा रोग (IBD) भएको छ?

कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

शारीरिक परीक्षण पछि, डाक्टरले प्वाल परेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण: संक्रमणहरू र तपाईंको मिर्गौला र कलेजोले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• एक्स-रे: पेटको गुहामा हावा छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। यदि अन्ननलीमा प्वाल छ भने, हावा पेटको गुहामा चुहिन सक्छ। यो प्वाल परेको प्रमुख संकेत हो।
• सीटी स्क्यान: यसले स्पष्ट र विस्तृत तस्बिरहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यो प्वालको सही स्थान पत्ता लगाउन धेरै उपयोगी छ।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको माथिल्लो भागको जाँच गर्न मुखबाट क्यामेरा जडान भएको ट्यूब घुसाइन्छ।
• कोलोनोस्कोपी: ठूलो आन्द्रा (कोलोन) को जाँच गर्न मलद्वारबाट क्यामेरा जडान भएको ट्यूब घुसाइन्छ।

यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गरेर, डाक्टरहरूले तपाईंको अन्ननलीमा वास्तवमा प्वाल छ कि छैन, यो कहाँ छ र यो कति गम्भीर छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

यदि डाक्टरले तपाईंलाई ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन भएको पुष्टि गरेमा, प्वाल बन्द गर्न प्रायः आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ ।

शल्यक्रियाको प्रकार प्वालको आकार, यसको स्थान र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रिया धेरै प्रकारका हुन्छन्:

• इन्डोस्कोपिक प्रक्रिया:केही साना प्वालहरूलाई एन्डोस्कोप (क्यामेरा भएको ट्यूब) मार्फत घुसाइएका साना उपकरणहरू प्रयोग गरेर ठूलो चीरा बिना नै मर्मत गर्न सकिन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी: यसमा पेटमा केही साना चिराहरू बनाउने र त्यसबाट क्यामेरा र शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाउने समावेश छ। यसलाई "कीहोल सर्जरी" पनि भनिन्छ। निको हुने प्रक्रिया छिटो हुन्छ।
• परम्परागत खुला शल्यक्रिया: यो एक प्रक्रिया हो जहाँ पेटमा ठूलो चीरा बनाइन्छ। यदि प्वाल ठूलो छ वा अवस्था जटिल छ भने यो विधि प्रयोग गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको आन्द्रालाई निको हुन समय दिनको लागि, तपाईंले आफ्नो दिसा पास गर्नको लागि अस्थायी बाटो सिर्जना गर्नुपर्ने हुन सक्छ । यसलाई स्टोमा सिर्जना भनिन्छ। त्यसपछि सर्जनले:

१. तपाईंको पेटको छालामा एउटा सानो प्वाल (`स्टोमा`) सिर्जना हुन्छ।

२. तपाईंको सानो आन्द्रा वा ठूलो आन्द्राको एक भाग यस खोलसँग जोडिएको हुन्छ।

३. यस स्टोमाको बाहिरी भागमा एउटा झोला (`कोलोस्टोमी ब्याग`) जोडिएको हुन्छ।

कोलोस्टोमी झोला भनेको बन्द, अदृश्य झोला हो जसले दिसा सङ्कलन गर्छ। तपाईं वा तपाईंको हेरचाह गर्ने कसैले झोला दैनिक खाली गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको आन्द्रा निको भएपछि, तपाईंको डाक्टरले प्रायः स्टोमा र झोला हटाउनेछन् ।

के यो शल्यक्रिया बिना राम्रो हुँदैन र?

पाचन प्रणालीको धेरै सानो प्वाल कहिलेकाहीं शल्यक्रिया बिना नै निको हुन सक्छ। यद्यपि, यो तपाईंले घरमै निर्णय गर्न सक्ने कुरा होइन । निदान नभएसम्म तपाईंलाई यो अवस्था कति गम्भीर छ भनेर थाहा हुँदैन। त्यसैले, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु अत्यावश्यक छ ।

यदि शल्यक्रिया बिना उपचार गरियो भने, तपाईंलाई सामान्यतया नसामा (IV) एन्टिबायोटिक दिइनेछ र धेरै नजिकबाट अवलोकनको लागि अस्पतालमा राखिनेछ।

सम्झनुहोस्! अन्ननलीको प्वाल जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। घरमै यसको उपचार गर्ने प्रयास कहिल्यै नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।

उपचारको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू के के हुन्?

धेरै मानिसहरूलाई, चाहे उनीहरूको शल्यक्रिया गरिएको होस् वा नहोस्, अन्ननलीको प्वालको उपचार गर्न एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यी औषधिहरू प्वालको कारणले पेट भित्र विकास हुन सक्ने संक्रमणहरूलाई रोक्न र नियन्त्रण गर्न दिइन्छ। तपाईंले यी औषधिहरू धेरै हप्तासम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले भने जस्तै औषधि लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

यो जोखिम कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?

अन्ननलीको प्वाल पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव नहुन सक्छ। यद्यपि, आफ्नो जोखिम कम गर्न तपाईं निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगबाट बच्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्। विशेष गरी आफ्नो खानामा फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (तरकारी, फलफूल र गेडागुडी) समावेश गर्नुहोस्। यसले कब्जियत रोक्न र तपाईंको पाचन प्रक्रियालाई नियमित राख्न मद्दत गर्नेछ।
• यदि तपाईंलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् (जस्तै, पेप्टिक अल्सर, IBD), तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। कुनै पनि नयाँ लक्षणहरू, विशेष गरी पेट दुखाइ वा पाचन समस्याहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।

पुनर्लाभ र भविष्यको बारेमा

अन्ननलीको प्वाल पार्ने शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। धेरैजसो मानिसहरू सफल उपचार पछि पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् । आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार फलो-अप अपोइन्टमेन्टमा जान नबिर्सनुहोस्।

के यो अवस्था एक पटक भन्दा बढी हुन सक्छ? हो, यो हुन सक्छ। तर यो धेरै दुर्लभ छ। आफ्नो स्वास्थ्य अवस्था व्यवस्थापन गर्न र भविष्यमा यस्तो प्वाल हुने जोखिम कम गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

हामीले कहिले चाँडै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

अन्ननलीको प्वाल जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, त्यसैले यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यो "आफैं निको नभएसम्म" पर्खनुहोस्।

संक्षेपमा, हामीले सम्झनु पर्ने कुराहरू यहाँ दिइएका छन् (घर पठाउनुहोस् सन्देश):

ठीक छ, आज हामीले कुरा गरेको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन एक गम्भीर अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। तर, आत्तिनु पर्दैन। आजको उन्नत शल्यक्रिया प्रविधि र औषधिहरूको साथ, धेरैजसो मानिसहरूले छिटो उपचार पाएमा पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू बारे सचेत हुनु र तपाईंमा हुन सक्ने जोखिम कारकहरू बारे सचेत हुनु हो। यो ज्ञानको साथ, तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको लागि सक्रिय दृष्टिकोण अपनाउन सक्नुहुन्छ र सफल उपचारको सम्भावना बढाउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, वा यदि तपाईंलाई असामान्य पेट दुखाइ छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यो नै सबैभन्दा राम्रो कुरा हो!

` ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन, पेटको प्वाल, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन, पेट दुखाइ, पेरिटोनाइटिस, सेप्सिस, आपतकालीन शल्यक्रिया, कोलोस्टोमी