तपाईंले 'जनरल सर्जन' को बारेमा सुन्नुभएको होला। वा हुनसक्छ तपाईंले आफ्नो परिवारको कुनै सदस्य वा साथीलाई भेट्नुभएको होला। जनरल सर्जन वास्तवमा को हो? उहाँ के गर्नुहुन्छ? तिनीहरू अन्य डाक्टरहरू भन्दा कसरी फरक छन्? आउनुहोस्, यी सबैको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल सिंहली भाषामा कुरा गरौं।
जनरल सर्जन वास्तवमा को हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एक सामान्य सर्जन एक डाक्टर साथै एक सर्जन पनि हो। यसको मतलब उसले रोगहरूको निदान गर्न, उपचार गर्न र आवश्यक परेमा शल्यक्रिया गर्न सक्छ। विशेष कुरा के हो भने यी व्यक्तिहरू शरीरको एउटा भागमा मात्र सीमित छैनन्। हाम्रो पारिवारिक डाक्टर जस्तै, तर तिनीहरूले शल्यक्रिया पनि गर्न सक्छन्।
उदाहरणका लागि, केही डाक्टरहरू मुटु (एक "कार्डियोलोजिस्ट") वा मस्तिष्क (एक "न्यूरोलॉजिस्ट") मा विशेषज्ञ हुन्छन्। तर एक सामान्य सर्जन धेरै फराकिलो क्षेत्रमा काम गर्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले तपाईंको पेटका अंगहरू ("पेटका अंगहरू"), तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा ट्युमरहरू, वा दुर्घटनाबाट हुने धेरै चोटपटकहरूको एकैचोटि उपचार गर्न सक्छन्। शल्यक्रिया अघि ("प्री-अपरेटिभ"), शल्यक्रियाको समयमा ("अपरेटिभ"), र शल्यक्रिया पछि ("पोस्टअपरेटिभ") बिरामीको हेरचाह गर्ने काममा तिनीहरू नै प्रमुख भूमिका खेल्छन्। तिनीहरू प्रायः अन्य डाक्टरहरू र नर्सहरूसँग टोलीको रूपमा काम गर्नेहरू हुन्।
अमेरिकन कलेज अफ सर्जनद्वारा मान्यता प्राप्त १४ शल्यक्रिया विशेषज्ञताहरू मध्ये सामान्य शल्यक्रिया एक हो।
जनरल सर्जनले के उपचार गर्छन्?
मैले पहिले नै भनेको छु कि एक सामान्य शल्यचिकित्सक "पारिवारिक डाक्टर जस्तै हो जसले शल्यक्रिया पनि गर्न सक्छ।" त्यसैले तिनीहरू विभिन्न प्रकारका अवस्थाहरूको उपचार गर्छन्। र, ती उपचारहरूमा विभिन्न प्रकारका शल्यक्रिया र प्रक्रियाहरू समावेश छन्। यद्यपि, यदि एक सामान्य शल्यचिकित्सकलाई लाग्छ कि उनीहरू कुनै विशेष अवस्थाको उपचारमा पूर्ण रूपमा विश्वस्त छैनन् भने, उनीहरूले तपाईंलाई निश्चित रूपमा विशेषज्ञकहाँ पठाउनेछन्। त्यो उनीहरूको जिम्मेवारी पनि हो।
सामान्य अवस्थाहरू के-के हुन्?
यहाँ केही अवस्थाहरू छन् जुन एक सामान्य सर्जनले प्रायः उपचार गर्छन्:
- चोटपटक लाग्ने चोटपटक: कल्पना गर्नुहोस् कि तिनीहरूले सडकमा हिंड्दा दुर्घटना वा लडेर हुने गम्भीर चोटपटकको उपचार गर्छन्।
- शारीरिक असामान्यताहरू: यी जन्मजात दोषहरू वा जीवनमा पछि विकास हुने ट्यूमरहरू हुन सक्छन्।
- स्तन क्यान्सर: पुरुष र महिला दुवैमा हुन सक्ने स्तन क्यान्सरको उपचार शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ।
- माथिल्लो पाचन नलीका रोगहरू:यसको अर्थ हाम्रो अन्ननली, पेट र सानो आन्द्रासँग सम्बन्धित रोगहरू हुन्। उदाहरणका लागि, यदि ग्यास्ट्राइटिस जस्ता चीजहरू बिग्रन्छन् भने, तपाईंले एन्डोस्कोपी वा शल्यक्रिया पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- पित्त नली: यसमा पित्त थैली, पित्त नली, प्यान्क्रियाज र कलेजो पर्छन्। पित्तथैलीको पत्थरी प्रायः सामान्य शल्यचिकित्सकद्वारा शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।
- इन्डोक्राइन अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, थाइराइड ग्रन्थी वा एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा ट्युमरहरूको उपचार गर्न शल्यक्रिया गरिन्छ।
- रक्तनलीसम्बन्धी अवस्थाहरू: तिनीहरूले केही रक्तनलीसम्बन्धी समस्याहरूमा पनि हस्तक्षेप गर्छन्।
- गम्भीर रोग र टर्मिनल रोग: कहिलेकाहीँ तिनीहरू सघन हेरचाह एकाइहरूमा बिरामीहरूलाई आवश्यक पर्ने शल्यक्रियाहरूमा वा जीवनको अन्त्यमा बिरामीहरूको पीडा कम गर्न गरिने केही कामहरूमा संलग्न हुन्छन्।
तपाईं कसरी सर्जन जनरल बन्नुहुन्छ?
सामान्य शल्यचिकित्सक बन्नु सजिलो यात्रा होइन। पहिले, उनीहरू डाक्टर बन्नुपर्छ। यसको अर्थ उनीहरूले मेडिकल स्कूलमा चार वर्ष अध्ययन गर्नुपर्छ र "मेडिकल डिग्री" प्राप्त गर्नुपर्छ। त्यसपछि मात्र उनीहरूले सर्जन बन्न तालिम सुरु गर्छन्।
यो गर्नको लागि, उनीहरूले कम्तिमा पाँच वर्षको सर्जिकल रेसिडेन्सी कार्यक्रम पूरा गर्नुपर्छ। यो तालिम चरणबद्ध रूपमा सञ्चालन गरिन्छ। अर्थात्, एक वर्ष सफलतापूर्वक पूरा गरेपछि मात्र उनीहरू अर्को वर्षको लागि योग्य हुन्छन्।
यो तालिम पूरा गरेपछि पनि, प्रमाणित जनरल सर्जन बन्न उनीहरूले अझै पनि दुईवटा बोर्ड परीक्षा पास गर्नुपर्छ।
१. पहिलो योग्यता परीक्षा हो। यो बहुविकल्पीय प्रश्नहरू भएको लिखित परीक्षा हो।
२. यो उत्तीर्ण गरेपछि मात्र तपाईं ``प्रमाणीकरण परीक्षा`` मा बस्न योग्य हुनुहुनेछ। यो मौखिक परीक्षा हो।
यी दुवै परीक्षा उत्तीर्ण गरेपछि मात्र "प्रमाणित जनरल सर्जन" को रूपमा मान्यता प्राप्त हुन्छ। त्यसैले कल्पना गर्नुहोस् यसको लागि कति समर्पण र कडा परिश्रम चाहिन्छ!
सर्जन जनरलले के अध्ययन गर्छ?
एक सामान्य शल्यचिकित्सकले आफ्नो प्रशिक्षणको क्रममा सामान्य शल्यक्रियाका नौ प्रमुख घटकहरूको बारेमा गहिराइमा सिक्छन्। ती हुन्:
- जठरांत्र पथ: यसले हाम्रो पाचन प्रणालीको लगभग हरेक भागलाई जनाउँछ।
- पेट र पेल्भिक अंगहरू: पेट भित्रका अंगहरू, जस्तै कलेजो, मिर्गौला र प्यान्क्रियाज।
- स्तन, छाला र नरम तन्तुहरू: तिनीहरूले शरीरको सतहमा भएका चीजहरूको बारेमा पनि सिक्छन्।
- टाउको र घाँटी:तिनीहरूले यी क्षेत्रहरूमा हुने केही अवस्थाहरूको पनि उपचार गर्छन्।
- हृदय प्रणाली: मुटु र रक्तनलीहरूको बारेमा आधारभूत ज्ञान।
- इन्डोक्राइन प्रणाली: हर्मोन उत्पादन गर्ने ग्रन्थीहरूको प्रणाली।
- सर्जिकल ओन्कोलोजी: यसको अर्थ शल्यक्रिया मार्फत क्यान्सरको उपचार हो।
- आघात: यसमा मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीमा हुने चोटपटक, टाउकोमा हुने चोटपटक र हातमा हुने चोटपटक समावेश छन्।
- क्रिटिकल केयर र आपतकालीन शल्यक्रियाहरू: जीवन बचाउने शल्यक्रियाहरू जस्ता कुराहरू जुन तुरुन्तै गर्न आवश्यक छ।
तालिमको क्रममा, उनीहरूले पाँच वर्षमध्ये कम्तिमा साढे चार वर्ष बिरामीहरूसँग काम गरेर बिताउनुपर्छ। र पहिले उल्लेख गरिएका नौ प्रमुख क्षेत्रहरूमा कम्तिमा तीन वर्ष काम गर्नुपर्छ। उनीहरूले एउटै शल्यक्रिया विशेषज्ञतामा १२ महिनाभन्दा बढी वा गैर-शल्यक्रिया चिकित्सा विशेषज्ञतामा ६ महिनाभन्दा बढी तालिम लिन सक्दैनन्। यसको मतलब उनीहरूको प्रशिक्षण धेरै व्यापक हुनुपर्छ।
सर्जन जनरलले के गर्छ?
जब एक सामान्य शल्यचिकित्सकले आफ्नो तालिम पूरा गर्छ र काममा जान्छ, उसले नियमित रूपमा गर्ने शल्यक्रिया र उपचार उसले काम गर्ने अस्पतालमा निर्भर गर्दछ, चाहे त्यो ठूलो शहरमा होस् वा दुर्गम क्षेत्रमा।
कल्पना गर्नुहोस्, एउटा ठूलो, सुसज्जित अस्पतालमा, केही विशिष्ट शल्यक्रिया गर्ने शल्यक्रिया विशेषज्ञहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, एक हृदय शल्यक्रियाकर्ताले मुटुको शल्यक्रिया गर्न सक्छन्, र एक न्यूरोसर्जनले स्नायु शल्यक्रिया गर्न सक्छन्। यद्यपि, धेरै विशेषज्ञहरू नभएको अस्पतालमा, एक सामान्य शल्यक्रियाकर्ताले यी धेरै कार्यहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यसैले, तिनीहरूको भूमिका धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रियाहरू के हुन्?
यहाँ केही प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन् जुन तपाईंले एक सामान्य शल्यचिकित्सकबाट नियमित रूपमा गर्ने अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ:
- एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी (निसेन फन्डोप्लिकेशन): ग्यास्ट्राइटिस जस्ता अवस्थाका कारण पेटको एसिड घाँटीमा बग्नबाट रोक्नको लागि गरिने शल्यक्रिया ।
- एपेन्डिक्स हटाउने (एपेन्डिक्स हटाउने / एपेन्डेक्टोमी): जब शरीरको सानो भाग जसलाई एपेन्डिक्स भनिन्छ, त्यहाँ संक्रमण (एपेन्डिसाइटिस) हुन्छ, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।
- बेरियाट्रिक (तौल घटाउने) शल्यक्रिया: अत्यधिक मोटोपना भएका मानिसहरूलाई तौल घटाउन मद्दत गर्ने शल्यक्रिया।
- स्तन शल्यक्रिया: स्तन क्यान्सर जस्ता स्तन ट्यूमरको लागि शल्यक्रिया।
- अन्वेषणात्मक शल्यक्रिया (ल्याप्रोटोमी वा ल्याप्रोस्कोपी): जब रोग पहिचान गर्न सकिँदैन, शरीरको भित्री भाग खोलिन्छ वा भित्र हेर्नको लागि क्यामेरा घुसाइन्छ।
- पित्तथैली हटाउने (कोलेसिस्टेक्टोमी): पित्तथैलीको पत्थरी जस्ता समस्याहरू देखा पर्दा पित्तथैली हटाउने।
- हर्निया मर्मत शल्यक्रिया:हर्निया (पेटको भित्ताको कमजोर भागबाट आन्द्राको भाग बाहिर निस्कनु) मर्मत गर्ने।
- प्रोस्टेट हटाउने (प्रोस्टेटेक्टोमी): प्रोस्टेट क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न पुरुषहरूमा गरिने शल्यक्रिया।
- प्लीहा हटाउने (स्प्लेनेक्टोमी): केही रक्त रोग र दुर्घटनाहरूको कारणले गर्दा प्लीहा हटाउनुपर्ने हुन सक्छ।
- पाठेघर हटाउने (हिस्टेरेक्टोमी): महिलाहरूमा पाठेघरसँग सम्बन्धित केही अवस्थाहरूको उपचार गर्न गरिने शल्यक्रिया।
शल्यक्रियाका विधिहरू के के हुन्?
आजकल, सामान्य शल्यचिकित्सकहरूलाई नवीनतम प्रविधि ("प्रविधि-सहायता प्राप्त शल्यक्रिया प्रविधिहरू") सँग काम गर्न तालिम दिइन्छ। यसको अर्थ पुरानो तरिकाले ठूला चीराहरू प्रयोग गर्नुको सट्टा, तिनीहरू साना चीराहरू र क्यामेरा-सहायता प्राप्त शल्यक्रियाहरू प्रयोग गर्छन्। यी विधिहरूले बिरामीलाई कम असुविधा दिन्छन् र उनीहरूलाई छिटो निको हुन पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
मुख्यतया तीन तरिकाहरू छन्:
१. एन्डोस्कोपी
२. ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया
३. रोबोटिक शल्यक्रिया
एन्डोस्कोपी भनेको के हो?
यो एकदमै अनौठो प्रक्रिया हो। एन्डोस्कोपी एउटा यस्तो प्रक्रिया हो जसले सर्जनलाई तपाईंको छाला वा तन्तु नकाटीकन तपाईंको शरीर भित्र साना शल्यक्रियाहरू गर्न अनुमति दिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, तिनीहरूले लामो, पातलो उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्। यी एन्डोस्कोप भनिने लामो, लचिलो ट्यूबबाट पार गरिन्छ। यस ट्यूबको एक छेउमा एउटा सानो भिडियो क्यामेरा छ।
यो 'एन्डोस्कोप' तपाईंको घाँटी ('माथिल्लो एन्डोस्कोपी') वा मलाशय ('कोलोनोस्कोपी') मार्फत गरिन्छ। क्यामेराबाट देखिएका तस्बिरहरू 'स्क्रिन' मा प्रदर्शित हुन्छन्। डाक्टरले स्क्रिन हेर्दै शल्यक्रिया गर्न यी साना उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा जाँच वा सानो शल्यक्रिया हो जसमा कुनै पनि ठूला चीरा नहालीकन पेटमा क्यामेरा घुसाउनु समावेश छ।
एन्डोस्कोपी मार्फत गरिने सबैभन्दा सामान्य कुराहरू हुन्:
- साना पोलिप्स वा ट्यूमरहरू हटाउने (पोलिपेक्टोमी)।
- परीक्षणको लागि तन्तुको नमूना लिने (बायोप्सी)।
- कसिएको मांसपेशी काट्ने र छोड्ने (`मायोटोमी`)।
ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी भनेको के हो?
ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया पनि एक न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया प्रविधि हो। यसमा, सर्जनले आधा इन्च भन्दा कम आकारका केही साना "कीहोल" चीराहरू मार्फत तपाईंको पेटका अंगहरूमा पहुँच पुर्याउँछन्।
एउटा प्वालबाट क्यामेराले सुसज्जित ट्यूब (जुन एक प्रकारको एन्डोस्कोप पनि हो) घुसाइन्छ र भित्री भाग हेरिन्छ। क्यामेराबाट प्राप्त तस्बिरहरू स्क्रिनमा प्रक्षेपित गरिन्छ। त्यसपछि लामो, पातलो शल्यक्रिया उपकरणहरू अन्य प्वालहरूबाट घुसाइन्छ र स्क्रिन हेर्दै शल्यक्रिया गरिन्छ। यो विधिले बिरामीलाई छिटो निको हुन अनुमति दिन्छ र कम दागहरू छोड्छ।
सामान्य शल्यचिकित्सकहरूले ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा गर्ने सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रियाहरू हुन्:
- एपेन्डेक्टोमी एपेन्डिसाइटिसको लागि गरिने शल्यक्रिया हो।
- पित्तथैलीको पत्थरीको शल्यक्रिया (कोलेसिस्टेक्टोमी)।
- ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी तौल घटाउने शल्यक्रिया हो।
रोबोटिक सर्जरी भनेको के हो?
रोबोटिक शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाको एक उन्नत रूप हो। यसमा ल्याप्रोस्कोप र साना किहोलहरू मार्फत लामो, पातलो उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ। भिन्नता यो हो कि यी उपकरणहरू रोबोटिक हातहरूद्वारा हेरफेर गरिन्छ।
तर यसको अर्थ यो होइन कि रोबोटले आफैंले शल्यक्रिया गर्नेछ। सर्जनले अपरेटिङ रुममा रहेको कम्प्युटर कन्सोलबाट रोबोटिक हात चलाउँछ। यसले धेरै सटीक र नाजुक शल्यक्रियाहरूको लागि अनुमति दिन्छ। सामान्य शल्यक्रियाकर्ताहरूले आफ्नो नियमित प्रशिक्षणको क्रममा रोबोटिक शल्यक्रियाको बारेमा सिक्न सक्छन्, वा तिनीहरूले थप प्रशिक्षण (फेलोशिप) गर्न सक्छन्।
सामान्य सर्जन र नियमित डाक्टरमा के फरक छ?
यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। प्रत्येक शल्यचिकित्सक एक चिकित्सक हो। तर प्रत्येक चिकित्सक एक शल्यचिकित्सक होइन। शल्यचिकित्सकहरू ती व्यक्तिहरू हुन् जो डाक्टर हुन्छन् र त्यसपछि शल्यक्रिया गर्न थप तालिम र प्रमाणीकरण प्राप्त गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शल्यक्रिया भनेको एक प्रक्रिया हो जुन व्यक्तिको शरीरको भित्री भागमा गरिन्छ, जस्तै अंग, तन्तु र हड्डीहरू, चोटपटक वा रोगहरूको उपचार गर्न।
एक सामान्य चिकित्सक (वा प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक - PCP) एक डाक्टर हो जसले विशेषज्ञताको सट्टा सामान्य औषधिको अभ्यास गर्दछ। तिनीहरू सामान्यतया शल्यक्रिया गर्दैनन्।
अर्कोतर्फ, एक सामान्य शल्यचिकित्सक एक डाक्टर हो जसले शल्यक्रियामा विशेषज्ञता रोजेको हुन्छ। तिनीहरू एकल शल्यक्रिया विशेषज्ञतामा सीमित छैनन्, तर "सामान्य शल्यक्रिया" को व्यापक क्षेत्रमा काम गर्छन्।
सर्जन जनरल बन्न कति समय लाग्छ?
सोच्नुहोस् त, अमेरिका जस्तो देशमा, स्नातक डिग्री प्राप्त गर्न चार वर्ष लाग्छ। त्यसपछि मेडिकल डिग्री प्राप्त गर्न अर्को चार वर्ष लाग्छ। त्यसपछि सर्जिकल रेसिडेन्सी प्राप्त गर्न पाँच वर्ष लाग्छ। त्यो १३ वर्ष हो! अनि त्यसपछि मैले पहिले उल्लेख गरेका बोर्ड परीक्षाहरू पास गर्न समय लाग्छ। त्यसोभए, सामान्य सर्जन बन्नको लागि तपाईंले कम्तिमा १३ वर्ष अध्ययन गर्नुपर्छ । के त्यो ठूलो प्रतिबद्धता होइन र?
जनरल सर्जन र पेडियाट्रिक सर्जनमा के फरक छ?
यो पनि एउटा महत्त्वपूर्ण बुँदा हो। प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ एक सामान्य शल्यचिकित्सक हुन्। तर प्रत्येक सामान्य शल्यचिकित्सक एक बाल रोग विशेषज्ञ हुँदैनन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बाल शल्यचिकित्सक भनेको सामान्य शल्यचिकित्सकको रूपमा तालिम लिएको र त्यसपछि बालबालिकाको उपचार गर्न थप विशेष तालिम प्राप्त गरेको व्यक्ति हो। यो बाल रोग विशेषज्ञ जस्तै हो, तर यो डाक्टरले शल्यक्रिया पनि गर्न सक्छ।
एक सामान्य शल्यचिकित्सक भनेको अतिरिक्त शक्ति भएको नियमित डाक्टर जस्तै हो। त्यो शक्ति भनेको शल्यक्रिया कक्षमा विभिन्न रोगहरूको उपचार गर्ने क्षमता हो।
यस्तो व्यक्ति बन्न धेरै तालिम, ज्ञान र सीप चाहिन्छ। तर यो एकदमै सन्तोषजनक करियर हो। किनकि कुनै पनि दुई दिन एकैनासका हुँदैनन्। सधैं नयाँ चुनौतीहरू, नयाँ अनुभवहरू हुन्छन्।
अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
ठीक छ, त्यसोभए मलाई लाग्छ अब तपाईंलाई सर्जन जनरलको बारेमा राम्रो विचार छ।
- एक सामान्य शल्यचिकित्सक एक विशेषज्ञ डाक्टर हो जसलाई विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाहरू गर्न तालिम दिइएको हुन्छ। तिनीहरू शरीरको एउटा भागमा मात्र सीमित हुँदैनन्।
- तिनीहरूले पेटको समस्या, दुर्घटना, स्तन ट्युमर र हर्निया जस्ता धेरै कुराहरूको उपचार गर्छन्।
- तिनीहरूले शल्यक्रिया अघि, समयमा र पछि बिरामीको हेरचाह गर्छन्।
- तिनीहरूले 'एन्डोस्कोपी' र 'ल्याप्रोस्कोपी' जस्ता नयाँ प्रविधिहरू प्रयोग गरेर न्यूनतम चीराहरू प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गर्न सक्छन्।
- सामान्य शल्यचिकित्सक बन्न व्यापक शिक्षा र तालिमको आवश्यकता पर्दछ।
- यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सामान्य सर्जनकहाँ पठाउन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।
यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!
` सर्जन, सामान्य शल्यचिकित्सक, शल्यक्रिया, शल्यक्रिया, चिकित्सा उपचार, निदान, सामान्य शल्यचिकित्सक

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment