के तपाईंलाई गर्भावस्थामा हुने मुटु रोगको बारेमा थाहा छ? कुरा गरौं!

यदि तपाईं आमा बन्नेवाला हुनुहुन्छ वा पहिले नै गर्भवती हुनुहुन्छ भने, यो लेख तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। गर्भावस्था एक धेरै विशेष, सुन्दर समय हो, र त्यो समय हो जब हाम्रो शरीरमा धेरै परिवर्तनहरू हुन्छन्। विशेष गरी हाम्रो मुटुमा यस समयमा अतिरिक्त कामको बोझ हुन्छ, किनभने आमा र बच्चा दुवैलाई आवश्यक पोषण र अक्सिजन प्रदान गर्न मुटुको ठूलो भूमिका हुन्छ। त्यसैले, आज हामी यस समयमा मुटु रोगको सम्भावना र पहिले नै मुटु रोग भएकाहरूलाई गर्भावस्थाले कसरी असर गर्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

गर्भावस्थामा कस्ता मुटु रोगहरू हुन सक्छन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गर्भावस्थामा मुटुको समस्यालाई नै भनिन्छ। यसका दुई मुख्य प्रकार छन्:

१. पहिलेदेखि नै मुटुको समस्या: यी मुटुको समस्याहरू हुन् जुन तपाईं गर्भवती हुनुभन्दा पहिले नै हुनुहुन्थ्यो। यी समस्याहरूले तपाईंलाई कुनै प्रमुख लक्षणहरू नदेखाएको वा ठूलो समस्या नभएको हुन सक्छ। यद्यपि, गर्भावस्थाको समयमा, यी समस्याहरूले तपाईंलाई फरक तरिकाले असर गर्न सक्छन् र विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन्।

२. गर्भावस्थामा हुने मुटुको समस्या: यी यस्ता समस्या हुन् जुन गर्भवती हुनुभन्दा पहिले तपाईंलाई थिएनन् र गर्भावस्थामा हुने समस्या हुन्। तीमध्ये केही हानिरहित हुन सक्छन्, तर केही खतरनाक पनि हुन सक्छन्।

मुटु रोग भएका धेरैजसो महिलाहरू सुरक्षित रूपमा गर्भवती हुन सक्छन् र स्वस्थ बच्चालाई जन्म दिन सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं गर्भावस्थामा मुटु रोगले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। वास्तवमा, केही विकसित देशहरूमा मुटु रोगलाई मातृ मृत्युको प्रमुख कारणको रूपमा पहिचान गरिएको छ।

• केही रिपोर्टहरूका अनुसार, गर्भावस्थासँग सम्बन्धित मृत्युको लगभग एक तिहाइ हृदय प्रणालीको समस्याका कारण हुन्छ।
• १०० मध्ये ४ गर्भवती आमाहरूमा मुटु रोगका कारण जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्।
• गर्भावस्थाको समयमा मृत्युको जोखिम बढाउने कारकहरू उच्च रक्तचाप, मोटोपना र ४० वर्षभन्दा माथिको उमेर हुन्।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने, मुटु रोगले तपाईंलाई कसरी असर गर्न सक्छ भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ। तर त्यसभन्दा पहिले, गर्भावस्थाले तपाईंको मुटु र रक्तनलीहरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर हेरौं।

गर्भावस्थामा तपाईंको मुटु र रक्तनलीहरूमा हुने परिवर्तनहरू

गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको शरीरमा धेरै परिवर्तनहरू हुन्छन्। यी परिवर्तनहरूले तपाईंको शरीरमा अतिरिक्त तनाव दिन्छन्, र तपाईंको मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ। गर्भावस्थाको समयमा तल दिइएका परिवर्तनहरू सामान्य हुन्। तिनीहरूले तपाईंको बढ्दो बच्चालाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न मद्दत गर्छन्।

• रगतको मात्रा बढ्यो: गर्भावस्थाको पहिलो केही हप्तामा तपाईंको रगतको मात्रा बढ्न थाल्छ, र यो बढ्दै जान्छ। गर्भावस्थामा धेरैजसो महिलाहरूको रगतको मात्रा ४०% देखि ४५% सम्म बढ्छ। सोच्नुहोस्, तपाईंको मुटुले सामान्य भन्दा कति बढी रगत पम्प गर्नुपर्छ!
• मुटुको धड्कन बढ्छ:गर्भावस्थामा तपाईंको मुटुको धड्कन प्रति मिनेट लगभग १० देखि २० धड्कनले बढ्नु सामान्य हो। यो बिस्तारै बढ्छ, तेस्रो त्रैमासिकमा यसको चरम सीमामा पुग्छ।
• कार्डियक आउटपुटमा वृद्धि: कार्डियक आउटपुट भनेको तपाईंको मुटुले प्रति मिनेट पम्प गर्ने रगतको मात्रा हो। २८ देखि ३४ हप्ताको बीचमा, तपाईंको कार्डियक आउटपुट ३०% देखि ५०% सम्म बढ्न सक्छ। यो रगतको मात्रामा वृद्धि र मुटुको धड्कनमा वृद्धिको कारणले हुन्छ। यदि तपाईं जुम्ल्याहा बच्चा जन्माइरहनुभएको छ भने, तपाईंको कार्डियक आउटपुट ६०% सम्म बढ्न सक्छ।

यी परिवर्तनहरूले तपाईंलाई यस्ता कुराहरू महसुस गराउन सक्छ:

• धेरै थकान महसुस हुनु (थकान) ।
• चक्कर आइरहेको छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) ।
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (धड्कन बढ्नु) ।

यी गर्भावस्थाका सामान्य लक्षणहरू हुन्। तर यहाँ समस्या यो छ: यी नै लक्षणहरू केही मुटुको अवस्थाका लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई मुटु रोगको चेतावनी संकेतहरू छन् भने पनि, तपाईंले तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्न सक्नुहुन्छ, "गर्भावस्थामा यस्तै हुन्छ।" त्यसैले गर्भावस्थामा मुटु रोग खतरनाक हुन सक्छ। लक्षण सामान्य छ वा चिन्ता गर्नुपर्ने कुरा हो भनेर जान्न गाह्रो हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटु रोग छ भने, गर्भावस्थामा मुटु सम्बन्धी जटिलताहरू हुने जोखिम बढी हुन्छ। तपाईंको जोखिम तपाईंको विशिष्ट अवस्था र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

पहिलेदेखि नै रहेको मुटुको अवस्थाले गर्भावस्थालाई असर गर्न सक्छ?

गर्भावस्थाको समयमा केही मुटुको समस्याले जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई तल दिइएका कुनै पनि समस्या छ भने, गर्भावस्थाको जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

जन्मजात मुटु रोग

जन्मजात मुटु रोग भनेको जन्मजात हुने अवस्था हो। यीमध्ये केही अवस्थाहरू सामान्य हुन सक्छन् भने केही धेरै गम्भीर हुन सक्छन्। गम्भीर अवस्था भएका बच्चाहरूलाई सामान्यतया सानै उमेरमा उपचार गरिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ उपचार वा शल्यक्रिया पछि मुटुको कार्यमा परिवर्तन आउन सक्छ।

त्यसैले, यदि तपाईंलाई जन्मजात मुटु रोग छ भने, गर्भवती हुनुभन्दा पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वयस्क जन्मजात मुटु रोग विशेषज्ञ वा कार्डियो-प्रसूति विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छन्। उनीहरूले तपाईंको गर्भावस्थाको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई अनियोजित गर्भावस्थाको जोखिम पहिचान गर्न र व्यवस्थापन गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

जन्मजात मुटु रोग भएका गर्भवती महिलाहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य मुटुसम्बन्धी जटिलताहरू यस प्रकार छन्:

• मुटुको धड्कन असामान्यताहरू (एरिथमिया) ।
• मुटुको चाल बन्द हुनु ।

यदि तपाईंलाई जन्मजात मुटु रोग छ भने, तपाईंलाई समयपूर्व जन्मको उच्च जोखिम पनि हुन्छ।

सामान्यतया, निम्न जन्मजात मुटुको समस्या भएका महिलाहरूमा गर्भावस्थाको समयमा समस्याहरूको जोखिम कम हुन्छ:

• हल्का फुफ्फुसीय भल्भ स्टेनोसिस।
• यदि मुटुमा भएका साना "प्वालहरू" सफलतापूर्वक मर्मत गरिएको छ भने, जस्तै एट्रियल सेप्टल दोष (ASDs) र भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष (VSDs)।
• सानो वा सफलतापूर्वक मर्मत गरिएको पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA)।

यी जन्मजात मुटुको समस्या भएका महिलाहरूमा गर्भावस्थाको जटिलता बढ्ने जोखिम हुन सक्छ:

• बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ भएको एओर्टिक भल्भ स्टेनोसिस।
• महाधमनीको कोआर्कटेसन।
• एब्स्टाइनको असामान्यता।
• फन्टन फिजियोलोजी।
• गम्भीर फुफ्फुसीय भल्भ स्टेनोसिस।
• फेलोटको टेट्रालोजी (मर्मत गरिएको)
• ठूला धमनीहरूको स्थानान्तरण (मरम्मत)

याद गर्नुहोस्, यस सूचीमा नभएका अन्य धेरै जन्मजात मुटुका दोषहरू छन्। यदि तपाईंको मुटुको अवस्था यस सूचीमा छैन भने पनि, यदि तपाईं गर्भवती हुने बारे सोच्दै हुनुहुन्छ भने डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

कार्डियोमायोप्याथी

गर्भावस्थामा गम्भीर जटिलता र मृत्युको प्रमुख कारण कार्डियोमायोप्याथी हो। कार्डियोमायोप्याथीबाट हुने जटिलताहरूको जोखिम तपाईंको प्रकार र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

फैलिएको कार्डियोमायोप्याथी भएका १० मध्ये ४ महिलालाई हृदयघात वा अन्य जटिलताहरू हुनेछन्। गर्भावस्थामा हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी कम खतरनाक हुन्छ। यद्यपि, यसले अझै पनि जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई गर्भवती हुनु अघि लक्षणहरू थिए भने।

यदि तपाईंलाई कुनै पनि प्रकारको कार्डियोमायोप्याथी छ भने, गर्भवती हुनु अघि आफ्नो जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मुटुको भल्भ रोग

तपाईंको जीवनकालमा धेरै प्रकारका मुटुको भल्भ रोगहरू हुन सक्छन्। तिनीहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन्। केही भल्भ रोगहरूले तपाईंको गर्भावस्थालाई असर नगर्न सक्छन्, तर अरूले तपाईंको जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छन्। यदि तपाईंसँग भल्भ रोगको इतिहास छ भने, गर्भावस्था तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

• महाधमनी भल्भ रिगर्जिटेशन:तपाईंको जोखिम स्तर रिफ्लक्स (चुहावट) को गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् र तपाईंको मुटु सामान्य रूपमा काम गरिरहेको छ भने, तपाईं जटिलताहरूको कम जोखिममा हुनुहुन्छ। तर यदि तपाईंलाई मुटुको कार्य कम भएको गम्भीर रिफ्लक्स छ भने, तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ, र तपाईंले गर्भावस्थाबाट बच्न आवश्यक पर्न सक्छ। मार्फान सिन्ड्रोम वा बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ जस्ता सम्बन्धित अवस्थाहरूले पनि तपाईंको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।
• मिट्रल भल्भ प्रोल्याप्स: यो एक सामान्य अवस्था हो जसमा सामान्यतया कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैन वा उपचारको आवश्यकता पर्दैन। मिट्रल भल्भ प्रोल्याप्स भएका धेरैजसो महिलाहरू जसलाई अन्य मुटुको समस्या छैन, उनीहरूलाई गर्भावस्थामा कुनै जटिलता हुँदैन। यदि तपाईंको अवस्थाले भल्भको गम्भीर चुहावट निम्त्याएको छ भने, गर्भवती हुनुभन्दा पहिले नै उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन: तपाईंको जोखिम स्तर तपाईंको भल्भ कति चुहावट भएको छ, तपाईंको मुटुले कति राम्रोसँग रगत पम्प गर्न सक्छ, र तपाईंमा लक्षणहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको रिगर्जिटेशन गम्भीर छ र तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, गर्भवती हुनु अघि तपाईंले मिट्रल भल्भ मर्मत गर्नुपर्ने हुन सक्छ। गम्भीर रिगर्जिटेशन र कमजोर मुटुको कार्य भएका महिलाहरूले पनि गर्भवती हुनबाट बच्न आवश्यक पर्न सक्छ।
• मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस: यो विश्वभर गर्भावस्थाको समयमा हुने सबैभन्दा सामान्य मुटुको जटिलता हो। यो बाथ ज्वरो (उपचार नगरिएको स्कार्लेट ज्वरो र घाँटीको संक्रमणबाट हुने अवस्था) सामान्य भएका क्षेत्रहरूमा बढी सामान्य छ। यदि तपाईंलाई मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस छ भने, जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न गर्भवती हुनु अघि तपाईंले प्रक्रिया वा शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

भल्भ प्रतिस्थापनले भल्भ रोग भएका मानिसहरूलाई लामो र स्वस्थ जीवन बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ। तर कृत्रिम मुटुको भल्भ भएका महिलाहरूलाई गर्भावस्थामा विशेष हेरचाह चाहिन्छ। किनभने:

• गर्भावस्थाले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ। कृत्रिम भल्भ राख्नाले पनि रगत जम्ने जोखिम बढ्छ।
• यदि तपाईंसँग केही प्रोस्थेटिक भल्भहरू छन् भने, रगत जम्ने जोखिम कम गर्न तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर एन्टिकोआगुलेन्ट औषधि लिनुपर्नेछ। केही एन्टिकोआगुलेन्टहरू बच्चाको लागि हानिकारक हुन सक्छन्।

यदि तपाईंसँग प्रोस्थेटिक भल्भ छ भने, गर्भावस्थाको योजना बनाउनु अघि हृदय रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको हृदय रोग विशेषज्ञले तपाईंसँग निम्न कुराहरू गर्नुहुनेछ:

• तपाईंको गर्भावस्थाको जोखिम।
• रगत जम्नबाट रोक्ने उपचार तपाईंको लागि उपयुक्त छ।
• एन्डोकार्डाइटिसबाट बच्न तपाईंले अपनाउनु पर्ने सावधानीहरू।

महाधमनी रोग

महाधमनी रोग, वा महाधमनी रोग, तपाईंको महाधमनीलाई असर गर्ने रोगहरूको समूह हो। आनुवंशिक सिन्ड्रोमहरू केही महाधमनी रोगहरूसँग सम्बन्धित छन्।

गर्भावस्थामा महाधमनी रोगले गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ। यो किनभने गर्भावस्थामा, विशेष गरी प्रसव र प्रसवको समयमा महाधमनीमाथि दबाब बढ्छ। यो अतिरिक्त दबाबले महाधमनी विच्छेदन वा धमनीविच्छेदन फुट्ने जोखिम बढाउँछ, जुन घातक हुन सक्छ।

गर्भावस्थाको समयमा निम्न अवस्था भएका महिलाहरूमा जटिलताहरूको उच्च जोखिम हुन्छ:

• महाधमनी फैलावट भएको बाइकसपिड महाधमनी भल्भ।
• महाधमनी विच्छेदनको इतिहास भएको।
• लोइस-डाइट्ज सिन्ड्रोम।
• मार्फान सिन्ड्रोम।
• टर्नर सिन्ड्रोम।
• भास्कुलर एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम।

महत्त्वपूर्ण: ४० वर्ष मुनिका महिलाहरूमा हुने महाधमनी विच्छेदन र फुट्ने लगभग आधा गर्भावस्थासँग सम्बन्धित हुन्छन्। तिनीहरू सामान्यतया तेस्रो त्रैमासिकमा वा बच्चा जन्मेपछि हुन्छन्।

यदि तपाईंलाई महाधमनी रोग छ भने, गर्भावस्थाको योजना बनाउनु अघि मूल्याङ्कनको लागि हृदय रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

गर्भावस्थामा कस्ता नयाँ मुटुका समस्याहरू हुन सक्छन्?

यदि तपाईंलाई पहिले मुटु रोगको कुनै इतिहास छैन भने पनि, गर्भावस्थाले तपाईंको मुटु वा रक्तनलीहरूमा विभिन्न समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

गर्भावस्थामा उच्च रक्तचापले १० मध्ये १ गर्भवती महिलालाई असर गर्छ। यो पनि एक सामान्य अवस्था हो।

उच्च रक्तचापको निदानमा समावेश छन्:

• गर्भावस्थाको उच्च रक्तचाप: गर्भावस्थाको २० हप्ता पछि सुरु हुने उच्च रक्तचाप (कम्तिमा १४०/९० मिमीएचजी)।
• प्रिक्लाम्पसिया: २० हप्ता पछि सुरु हुने उच्च रक्तचाप। यो तपाईंको पिसाबमा प्रोटिन वा अंग क्षतिको प्रमाणसँगै हुन्छ। एक्लाम्पसिया एक अवस्था हो जुन गर्भावस्थाको समयमा वा प्रसवको १० दिन भित्र हुन्छ, जसमा दौरा पनि आउँछ।
• दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप जुन २० हप्ता अघि वा गर्भवती हुनुभन्दा पहिले सुरु हुन्छ।
• सुपरइम्पोज्ड प्रिक्लाम्पसिया सहितको दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप: पिसाबमा प्रोटिन वा अंग क्षतिको प्रमाण सहितको दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप।

गर्भावस्थाको मधुमेह

गर्भावस्थाको मधुमेह भनेको गर्भावस्थाको २० हप्ता पछि विकसित हुने उच्च रगतमा चिनीको मात्रा हो। यदि उपचार नगरिएमा, यो अवस्थाले तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ।

मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)

गर्भावस्थाले तपाईंलाई पहिले भएको होस् वा नहोस्, अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) हुने जोखिम बढाउँछ। गर्भावस्थामा तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने एरिथमियाका प्रकारहरू समावेश छन्:

• एक्टोपिक मुटुको धड्कन: यो एक अतिरिक्त मुटुको धड्कन हो जुन सामान्यतया हानिरहित हुन्छ।
• सुपरभेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया (SVT): यो तपाईंको मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) बाट सुरु हुने तीव्र मुटुको धड्कन हो। यो गर्भावस्थामा देखिने सबैभन्दा सामान्य लामो समयसम्म चल्ने एरिथमिया (३० सेकेन्डभन्दा बढी समयसम्म चल्ने) हो। यदि तपाईंसँग SVT को इतिहास वा जन्मजात मुटुको दोष छ भने तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। तर यो गर्भावस्थाको समयमा पहिलो पटक पनि हुन सक्छ।

केही एरिथमियाहरूलाई उपचार चाहिन्छ, र केहीलाई हुँदैन। जन्मजात मुटु रोग र एरिथमिया भएका महिलाहरूलाई उपचार आवश्यक पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको लागि सबैभन्दा सुरक्षित उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD)

स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD) जीवनलाई जोखिममा पार्ने अवस्था हो। SCAD भनेको तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने एक वा बढी धमनीहरूमा च्यातिएको अवस्था हो। SCAD अनुभव गर्ने ५ मध्ये ४ जना महिला हुन्। लगभग ३ मध्ये १ केस गर्भावस्थासँग सम्बन्धित छन्। SCAD सामान्यतया बच्चा जन्माएको एक हप्ता भित्र हुन्छ, तर गर्भावस्थाको अन्त्यतिर वा बच्चा जन्माएको छ हप्ता भित्र पनि हुन सक्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि गर्भावस्थाको समयमा हार्मोनल परिवर्तनहरूले भूमिका खेल्छन्। गर्भवती महिलाहरूमा अन्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• ३० वर्षभन्दा माथिको।
• कोकेनको प्रयोग।
• संयोजी तन्तु रोगहरू।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।

मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्तिमा कमी (मायोकार्डियल इस्केमिया)

मायोकार्डियल इस्केमिया भनेको मुटुले पर्याप्त रगत नपाउनु हो। यसले निम्न कारणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• स्थिर एनजाइना।
• अस्थिर एनजाइना।
• हृदयघात।

२५,००० गर्भावस्थासँग सम्बन्धित अस्पताल भर्नाहरू मध्ये लगभग २ जना मायोकार्डियल इस्केमियाका कारणले हुन्छन्। गर्भवती महिलाहरूको लागि जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• ३० वर्षभन्दा माथिको।
• मधुमेह।
• मुटु रोगको पारिवारिक इतिहास।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रोल वा उच्च ट्राइग्लिसराइड्स।
• सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन `(SCAD)` को इतिहास।
• बढी तौल/मोटोपना।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी

पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी एक प्रकारको मुटुको विफलता हो जुन गर्भावस्थाको अन्त्यतिर वा बच्चा जन्माएको केही समय पछि हुन्छ। यसले पहिले मुटु रोगको निदान नभएका महिलाहरूलाई असर गर्छ। यो अवस्थाले तपाईंको मुटुलाई तपाईंको शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ बनाउँछ। यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, तर यसले सामान्यतया ३० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस र पल्मोनरी एम्बोलिज्म

गर्भावस्थाले गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT) र पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) को जोखिम बढाउँछ। यी अवस्थाहरू गर्भवती महिलाहरूमा गैर-गर्भवती महिलाहरूको तुलनामा चार देखि पाँच गुणा बढी सामान्य हुन्छन्। तिनीहरू सामान्यतया प्रसवोत्तर अवधिमा (जन्म दिएको छ महिना भित्र) हुन्छन्।

डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भनेको तपाईंको शरीरको गहिरो नसामा (सामान्यतया तपाईंको खुट्टामा) रगत जम्नु हो। पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भनेको रगत जम्नु हो जुन तपाईंको शरीरको कुनै भागमा बन्छ र तपाईंको फोक्सोमा पुग्छ।

यदि तपाईंसँग रगत जम्ने वा एम्बोलिज्मको इतिहास छ भने तपाईंको जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई DVT वा PE छ भने, तपाईंलाई रगत पातलो पार्ने औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले गर्भावस्थाको समयमा सुरक्षित रगत पातलो पार्ने औषधि सिफारिस गर्नुपर्छ।

गर्भावस्थामा सबैभन्दा बढी देखिने मुटु रोग के हो?

विकसित देशहरूमा जन्मजात मुटु रोग सबैभन्दा सामान्य प्रकारको मुटु रोग हो।

विकासशील देशहरूमा, बाथ मुटु रोग सबैभन्दा सामान्य प्रकारको मुटु रोग हो, जुन गर्भावस्थाको समयमा हुने १० मध्ये ७ हृदय रोगको कारणले हुन्छ।

गर्भावस्थाको लागि मुटुको कुन अवस्था धेरै खतरनाक हुन्छ?

केही मुटुको रोग र सम्बन्धित सिन्ड्रोमहरूले गर्भावस्थालाई धेरै खतरनाक बनाउँछन्। यदि तपाईंसँग यी अवस्थाहरू छन् भने तपाईंले गर्भवती हुनबाट बच्न आवश्यक पर्न सक्छ:

• महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस (यदि गम्भीर छ र लक्षणहरू निम्त्याउँछ भने)
• महाधमनीको कोआर्कटेसन (यदि सुधार नगरिएको वा महाधमनीको धमनीविस्फारसँगै अवस्थित छ भने)
• आइसेनमेन्जर सिन्ड्रोम।
• फन्टन फिजियोलोजी।
• मार्फान सिन्ड्रोम।
• मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस (यदि गम्भीर छ भने)
• अघिल्लो गर्भावस्थामा पेरिपार्टम कार्डियोमायोप्याथी (मुटुको कार्यमा बाँकी क्षतिको साथ)
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
• गम्भीर महाधमनी फैलावट (मार्फन सिन्ड्रोम भएमा कम्तिमा ४५ मिमी, बाइकसपिड महाधमनी भल्भ भएमा कम्तिमा ५० मिमी)
• ४०% भन्दा कम बायाँ भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन अंश भएको भेन्ट्रिकुलर डिसफंक्शन

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको अवस्थाको गम्भीरताको मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ र तपाईंसँग तपाईंको जोखिमहरू छलफल गर्नुहुनेछ।

गर्भावस्थामा मुटुको समस्याका लक्षण र संकेतहरू के के हुन्?

मुटुको समस्याका केही लक्षणहरू गर्भावस्थामा तपाईंले सामान्यतया अनुभव गर्न सक्ने जस्तै हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• धेरै थकान महसुस हुनु (थकान) ।
• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने (एडेमा) ।

यी लक्षणहरू हानिकारक नहुन सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरू मुटुको समस्याको संकेत हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि:

• यदि तिनीहरू गर्भावस्थाको २० हप्ता पछि सुरु हुन्छन् भने।
• यदि तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्नो सामान्य दैनिक गतिविधिहरू गर्न नसक्ने बिन्दुमा असर गर्छन् भने।
• आराम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो भएमा।
• यदि तपाईं मध्यरातमा सास फेर्न गाह्रो भएर उठ्नुभयो भने।

गर्भावस्थामा देखिने असामान्य लक्षणहरू:

• धमिलो दृष्टि।
• छाती दुख्ने (एनजाइना) ।
• ३० सेकेन्डभन्दा बढी समयसम्म मुटुको धड्कन बढ्नु ।
• चेतना गुमाउनु (सिंकोप) ।
• तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया) ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा असुविधा महसुस भयो भने, तुरुन्तै ११९ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्।

तपाईंले अनुभव गर्नुभएका कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। आफ्ना लक्षणहरूको डायरी राख्नु उपयोगी हुन सक्छ। निम्न समावेश गर्नुहोस्:

• तपाईंले महसुस गरिरहनुभएको सबै लक्षणहरू।
• मिति र समय।
• १ देखि १० को स्केलमा गम्भीरता (१० सबैभन्दा खराब हो)।
• तपाईं त्यतिबेला के गर्दै हुनुहुन्छ (उदाहरणका लागि, व्यायाम गर्ने, हल्का घरको काम गर्ने, वा आराम गर्ने)।

लक्षणहरू तपाईंले अनुभव गर्ने भावना वा परिवर्तनहरू हुन्। संकेतहरू चेतावनी संकेतहरू हुन् जुन तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले शारीरिक परीक्षण वा परीक्षणको क्रममा देख्छन्। गर्भावस्थाको समयमा मुटुको समस्याका लक्षणहरू:

• मुटुको आकार बढ्नु (कार्डियोमेगाली)।
• असामान्य मुटुको आवाज (मुटुको आवाज)।
• उच्च रक्तचाप।
• पिसाबमा प्रोटिनको उपस्थिति।
• घाँटीका नसाहरू सुन्निने (जगुलर भेनस डिस्टेन्सन)।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रसवपूर्व क्लिनिकमा मुटुको समस्याका लक्षणहरूको जाँच गर्नेछन्।

गर्भावस्थामा मुटु रोग कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

गर्भावस्थामा मुटु रोग व्यवस्थापन गर्न चिकित्सा उपचार र आत्म-हेरचाहले मद्दत गर्न सक्छ। यहाँ केही सुझावहरू छन्:

• आफ्नो डाक्टरको अपोइन्टमेन्टमा जानुहोस्। तपाईंको उपचार सम्भवतः प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ र हृदय रोग विशेषज्ञद्वारा गरिनेछ। आफ्नो सबै अपोइन्टमेन्ट र फलो-अपहरूमा उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस्। आफ्नो मुटुको कार्य जाँच गर्न तपाईंले नियमित परीक्षणहरू (इकोकार्डियोग्राम सहित) गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• अनावश्यक तौल बढाउनबाट बच्नुहोस्। गर्भावस्थामा सुरक्षित रूपमा कति तौल बढाउन सकिन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• तनावबाट बच्नुहोस्। सकेसम्म, तपाईंलाई तनावग्रस्त महसुस गराउने परिस्थितिहरूबाट बच्नुहोस्। साथै, शान्त महसुस गर्न मद्दत गर्ने आराम गर्ने तरिकाहरू खोज्नुहोस्। यदि तपाईंको डाक्टरले ठीक छ भने, प्रसवपूर्व योग कक्षाहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्।कुन खानेकुरा खाने र के नखाने भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। सामान्यतया, सोडियम, चिनी, संतृप्त फ्याट र ट्रान्स फ्याटको सेवन सीमित गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• सुरक्षित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति पटक व्यायाम गर्नुपर्छ र कुन प्रकारको व्यायाम तपाईंको लागि सुरक्षित छ भनेर बताउनुहुनेछ। उनीहरूको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्न निश्चित गर्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो मुटुमा धेरै तनाव दिने गतिविधिहरूबाट बच्न आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्ने प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। गर्भवती हुनुभन्दा पहिले यस्ता प्रक्रियाहरू गर्नु सामान्यतया उत्तम हुन्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछ र कार्यको उत्तम मार्ग निर्णय गर्नेछ।

तपाईंलाई केही अवस्था वा जोखिम कारकहरू व्यवस्थापन गर्न औषधिको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ। गर्भावस्थामा कुन औषधि सुरक्षित छ र कुन असुरक्षित छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

गर्भावस्थामा मुटु रोगको औषधि

तपाईंको व्यवस्थापन योजनाको एक भाग भनेको तपाईंको औषधिहरू तोकिए अनुसार नै लिनु हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिहरू परिवर्तन गर्न सक्छन्। यो किनभने गर्भावस्थामा केही मुटुको औषधिहरू लिन सुरक्षित हुँदैनन्।

असुरक्षित औषधिहरू समावेश छन्:

• ACE अवरोधकहरू।
• एन्जियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लकरहरू (ARBs)।
• एल्डोस्टेरोन विरोधीहरू।
• केही रगत पातलो पार्ने औषधिहरू, जस्तै वारफेरिन।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको उपचार गर्ने केही औषधिहरू, जस्तै रियोसिगुआट र बोसेन्टन।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं यी मध्ये कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ र गर्भवती हुनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्। डाक्टरसँग कुरा नगरी कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

प्रसवोत्तर अनुगमन

बच्चा जन्माएको छ महिना भित्र केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको निगरानी गर्नेछ र तपाईंको मुटुको कार्य जाँच गर्नेछ। यस समयमा तपाईं धेरै व्यस्त र थकित हुनुहुन्छ भने पनि, तपाईंले आफ्नो सबै भेटघाटहरूमा उपस्थित हुनु आवश्यक छ। तपाईंको हेरचाह टोलीले भविष्यको गर्भावस्था योजना बनाउने सुरक्षा र जोखिमहरूको बारेमा पनि तपाईंसँग कुरा गर्नेछ।

के गर्भावस्थामा मुटुको समस्याले मेरो भावी जीवनलाई असर गर्छ?

गर्भावस्थाको समयमा मुटुको समस्याले जीवनको उत्तरार्धमा मुटु रोगको जोखिम बढाउँछ। यहाँ केही प्रमुख तथ्याङ्कहरू छन्:

• गर्भावस्थाको मधुमेहले पछिल्ला जीवनमा मुटु रोगको जोखिम ६८% ले बढाउँछ।
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचापले मुटु रोगको जोखिम ६७% ले बढाउँछ।
• प्रिक्लाम्पसियाले पछिल्ला जीवनमा हृदय रोगबाट मृत्यु हुने जोखिम ७५% ले बढाउँछ।

यी तथ्याङ्कहरू तपाईंलाई अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छन्। तर खुशीको कुरा के हो भने, तथ्याङ्कहरूले कथाको केही अंश मात्र बताउँछन्। तिनीहरू विगतमा के भयो भन्ने कुराको प्रतिबिम्ब हुन्। तिनीहरूले तपाईंको भविष्य निर्धारण गर्नुपर्दैन। हृदय रोगको जोखिम कम गर्न रणनीतिहरू योजना बनाउन यो ज्ञान प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाको समयमा वा बच्चा जन्माएको महिनाहरूमा यी मध्ये कुनै पनि अवस्था थियो भने, बच्चा जन्माएपछि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र मुटु रोगको लागि परीक्षण गर्न अनुरोध गर्नुहोस्।

मुटु रोग रोक्न वा यसको प्रगतिलाई सुस्त बनाउन तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न र समस्याहरूको प्रारम्भिक संकेतहरू पत्ता लगाउन तपाईंलाई हृदय रोग विशेषज्ञसँग दीर्घकालीन फलो-अप आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको हेरचाह टोलीसँग जीवनशैली परिवर्तनहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस् जसले तपाईंको मुटु र रक्तनलीहरूलाई आगामी वर्षहरूमा स्वस्थ राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ र गर्भावस्थाको योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, अब आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्ने समय हो। गर्भावस्थामा आफ्नो जोखिम र मुटुको अवस्था कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे जान्नुहोस्। यदि तपाईंको अनियोजित गर्भावस्था छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले जटिलताहरूको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्नेछन्। गर्भावस्थाको लागि सुरक्षित बनाउन उहाँले तपाईंको मुटुको औषधिहरू परिवर्तन गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई मुटु रोग छैन भने पनि, अप्रत्याशित मुटु समस्याहरूले तपाईंको गर्भावस्थालाई कसरी असर गर्न सक्छ भन्ने बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो जोखिम कारकहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो जोखिम कम गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस् ताकि तपाईं सुरक्षित र स्वस्थ गर्भावस्था पाउन सक्नुहुन्छ। सम्झनुहोस्, एक स्वस्थ आमाले स्वस्थ बच्चालाई उत्तम सुरुवात दिन्छ!

` मुटु रोग, गर्भावस्था, मुटु, गर्भावस्थाको समयमा मुटु रोग, मुटु रोगका लक्षणहरू, गर्भावस्थाका जटिलताहरू, मुटु स्वास्थ्य